Туберкулезный артрит локтевого сустава
В лечении артрита локтевого сустава используются консервативные методы. Это курсовой прием препаратов, проведение массажных и физиопроцедур, ЛФК. Терапия направлена на устранение болей, отеков и воспаления, восстановление объема движений, профилактику прогрессирования артрита. При неэффективности консервативного лечения пациентам показано хирургическое вмешательство.
Общая информация о болезни
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артритом называется воспалительное заболевание, которое поражает все структуру локтевого сустава — синовиальные оболочки, капсулу, хрящ, костные поверхности, связки, сухожилия. При отсутствии лечения оно довольно быстро прогрессирует, провоцируя развитие часто необратимых осложнений. Артрит выявляется у людей различного возраста, в том числе у детей и подростков. Но наиболее часто от него страдают женщины 40-50 лет.
Виды заболевания
Поражения локтевого сустава бывают воспалительными и дегенеративными. К последним относятся остеоартроз и артрит, развившийся после травмы. Воспалительные патологии — подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит. Заболевания классифицируются и в зависимости от формы течения. Они бывают острыми, подострыми, хроническими.
Остеоартрит
Остеоартрит (остеоартроз) — дегенеративно-дистрофическая патология, вначале поражающая суставной хрящ. В результате его истончения, уплотнения и постепенного разрушения повреждаются и костные структуры. Формируются костные наросты (остеофиты), травмирующие мягкие ткани, провоцирующие развитие воспалительного процесса. К терапии остеоартрита практикуется только комплексный подход.
Ревматоидный
Это ревматическое заболевание, для которого характерно эрозивно-деструктивное поражение локтевого сустава. Ревматоидный артрит проявляется и внесуставными симптомами со стороны внутренних органов, кожи, центральной и периферической нервной системы. Заболевание пока не подается полному излечению, поэтому основные задачи терапии — достижение устойчивой ремиссии и улучшение самочувствия пациента.
Ювенильный
Ювенильный ревматоидный артрит — самое распространенное заболевание в детской ревматологии. Он выявляется примерно у 0,5% юных пациентов с двухлетнего возраста и старше, преимущественно у девочек. Ювенильным артритом называется диффузная патология соединительных тканей, поражающая суставы. Она трудно поддается лечению, требует пожизненного приема препаратов.
Инфекционный
Инфекционный артрит локтевого сустава — патология, спровоцированная проникновением в его полость патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов). В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсины. Развивается воспаление, быстро распространяющееся на здоровые ткани. Большинство инфекционных артритов исчезают бесследно после курсового приема антибиотиков, антимикотиков или противовирусных средств.
Гнойный
Гнойным артритом называется воспаление всех структур локтевого сустава, обычно вызванное стафилококками или стрептококками. Болезнетворные бактерии проникают в суставную полость через рану или переносятся кровью из первичных очагов. В ней накапливается гнойный экссудат, возникает риск сепсиса. Лечение такой формы артрита проводится вскрытием и дренированием локтевого сустава с одновременным приемом антибиотиков.
Гонококковый
Гонорейный (гонококковый) артрит — патология бактериального происхождения, являющаяся осложнением гонококковой инфекции. Он развивается не у всех больных гонореей, а только у 2-3%. В группу риска входят сексуально активные молодые люди возрастом от 15 до 40 лет, преимущественно женщины. Лечение гонококкового артрита длительное, с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп.
Туберкулезный
Туберкулезный артрит — наиболее частая локализация внелегочного туберкулеза. Он провоцирует деструктивные изменения костных, хрящевых, мягких тканей локтевого сустава. Костно-суставным туберкулезом болеют дети 7-14 лет и мужчины старше 50 лет. Его развитию способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, слабый иммунитет, контакты с больными туберкулезом. Основа лечения — специфическая противотуберкулезная терапия.
Причины появления артрита локтевого сустава
Вторичный артрит развивается на фоне уже присутствующего в организме заболевания. Чаще всего он бывает спровоцирован остеомиелитом, патологиями легких и желудочно-кишечного тракта, расстройствами кроветворения, саркаидозом, злокачественными опухолями. К первичным артритам относятся инфекционные, являющиеся последствиями респираторных, урогенитальных, кишечных инфекций.
Ревматоидная, в том числе ювенильная патология развивается из-за агрессии иммунной системы по отношению к собственным клеткам организма. Подагрический артрит возникает в результате отложения в локтевом суставе солей мочевой кислоты.
Признаки и симптомы патологии
На начальном этапе развития артрит проявляется общим недомоганием, которое человек принимает за переутомление. Его также беспокоят слабые дискомфортные ощущения в локте, немного ограничивающие подвижность. Но их выраженность быстро повышается. Теперь при сгибании и разгибании сустава возникают сильные, острые или тупые, ноющие боли. Вскоре к ним присоединяются и другие симптомы артрита:
- увеличиваются размеры пораженного артритом локтя по сравнению со здоровым суставом;
- кожа краснеет, становится горячей на ощупь;
- при сгибании или разгибании локтя слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
- скованность движений становится постоянной.
Особенно тяжело протекают инфекционные артриты. Выделяемые патогенными микроорганизмами вещества разносятся кровью по всему организму, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации. Это повышенная температура тела, озноб, лихорадочное состояние, у детей и ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.
Какой врач поможет
При появлении первых дискомфортных ощущений в локте нужно обратиться к ортопеду или врачу общего профиля — терапевту. Они назначат все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В соответствии с результатами диагностики дальнейшим лечением больного будет заниматься ортопед, ревматолог или травматолог. В проведении терапии могут принимать участие инфекционист, венеролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог.
Методы диагностики болезни
На первом прием врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, изучает анамнез. Он измеряет амплитуду активных и пассивных движений для определения степени функциональных расстройств. Выставить окончательный диагноз позволяют результаты инструментальных исследований:
- рентгенография локтевого сустава в прямой и боковой проекциях;
- КТ или МРТ;
- артрография;
- электрорентгенография;
- УЗИ сустава;
- радионуклидная сцинтиграфия.
По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренних поверхностей локтевого сустава с забором синовиальной жидкости. Установить возбудителя инфекционного артрита помогают результаты бакпосева. В диагностике ревматоидной патологии используются биохимические и серологические исследования.
Как лечить артрит локтевого сустава
При выборе методов лечения врач учитывает вид артрита, его форму и тяжесть течения. При острых болях пациентам показано исключение нагрузки на локтевой сустав, в том числе за счет ношения полужестких ортезов, ограничивающих подвижность. Ортопедические приспособления используются на протяжении всего лечения гнойного артрита, а также во время подагрической атаки.
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении артритов. С их помощью можно быстро устранить боль и отеки, купировать воспаление. НПВС используются в различных лекарственных формах:
- инъекционные растворы — Ортофен, Мовалис, Ксефокам;
- таблетки — Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Индометацин;
- гели, мази — Вольтарен, Фастум, Артрозилен.
В терапевтические схемы врачи часто включают средства для улучшения кровообращения, витамины группы B, миорелаксанты, хондропротекторы, согревающие наружные средства.
| Вид артрита локтевого сустава | Основные лекарственные средства | Фармакологическое действие |
| Ревматоидный, ювенильный | Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид | Купирование воспалительного процесса, предотвращения разрушения локтевого сустава |
| Инфекционный | Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин, Цефтриаксон, Цефазолин, Метронидазол | Уничтожение возбудителей респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций |
| Подагрический | Колхицин, Аллопуринол, Пробенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон | Снижение выработки пуриновых оснований, растворение и выведение кристаллов солей мочевой кислоты |
| Остеоартрит | Терафлекс, Артра, Структум, Дона, Хондроксид, Алфлутоп, Румалон, Хондрогард | Частичное восстановление хрящевых тканей, предупреждение распространения заболевания |
Физиотерапия
Электрофорез и ультрафонофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС применяется для устранения сильных болей при остром или подостром течении артрита. Эти процедуры проводятся и на этапе ремиссии с использованием витаминов группы B, хондропротекторов. При любой форме заболевания пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиопроцедур:
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультрафиолетовое облучение.
После купирования воспаления в лечении артритов используются аппликации с озокеритом и парафином для улучшения кровообращения, восстановления подвижности локтя.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой начинаются сразу после устранения воспаления и выраженных болей. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для больного. Первые тренировки проходят под его руководством, а затем можно заниматься в домашних условиях. Наиболее часто в комплекс включаются такие упражнения:
- встать, расставить ноги на ширине плеч, наклониться вперед и по 5 раз сжать и разжать кулаки. Вернуться в исходное положение, выполнить упражнение еще 5-7 раз;
- выпрямиться, немного расставить ноги, делать круговые вращения согнутыми в локтях руками вперед и назад. Количество повторов — 10-15;
- встать на колени, упереться ладонями в пол, выпрямить спину. Отжаться 7-10 раз.
Все функции сустава восстанавливаются только при регулярных, ежедневных тренировках. Если во время занятия возникают болезненные ощущения, то к выполнению упражнений можно приступить после продолжительного отдыха.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании артрита, развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Это синовэктомия, артротомия, резекция локтевого сустава, хейлэктомия, артроскопия. Пациентам с остеоартритом 3 степени тяжести врачи сразу предлагают установку эндопротеза, так как консервативное лечение при выраженной деформации костей не имеет смысла.
Эндопротезирование локтевого сустава
Установка искусственного сустава проводится под эндотрахеальным наркозом. Хирург делает разрез на задней поверхности локтя, отделяет и закрепляет нерв, рассекает фасции, сухожилия. После удаления локтевого отростка устанавливает имплантат, закрепляет его цементным или бесцементным способом.
Затем хирург фиксирует локтевой нерв в отдельном канале, сшивает мягкие ткани. Реабилитация начинается спустя 1-2 дня. Срок службы эндопротеза — 10-15 лет.
Шрам после операции.
Открытая синовэктомия
Синовэктомия локтевого сустава — артротомическая операция, направленная на удаление патологически измененной синовиальной мембраны. Она проводится под общей или эпидуральной анестезией. Хирург вскрывает сустав, дренирует ее полость, обрабатывает антисептическими растворами. Затем он полностью или частично иссекает синовиальную оболочку. После наложения швов локтевой сустав иммобилизуется гипсовой повязкой.
Народные методы
В остром и подостром периоде локтевого артрита народные средства не применяются из-за высокой вероятности усиления воспалительного процесса. Их используют только после излечения или на этапе устойчивой ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений. Лечебный эффект многих народных средств весьма сомнителен, поэтому следует обсудить целесообразность подобной терапии с врачом.
Глина
2 столовые ложки красной, голубой или черной косметической глины разводят нежирным кефиром до образования эластичной массы. Формируют из нее лепешку и прикладывают на 1 час к локтю, фиксируя пленкой и марлевым бинтом. Вместо кефира можно использовать любую минеральную воду.
Береза
Молодые свежие березовые листья заливают кипящей водой на 10-15 минут. Процеживают, остужают. Листья плотно накладывают на пораженный артритом сустав. Сверху размещают полиэтиленовую пленку, шерстяную ткань. Закрепляют лечебную повязку эластичным бинтом, оставляют на 1-2 часа. Листья можно заменить свежими березовыми почками, после заваривания завернув их в марлю.
Сосна
Горсть свежих или сухих сосновых иголок заливают литром кипятка, оставляют под крышкой на 2 часа. Процеживают, настой подогревают до температуры 30 °C, опускают в него локоть на полчаса. Смывают остатки теплой водой, втирают жирный детский крем. Для усиления лечебного эффекта в ванночку можно добавить по капле эфирных масел пихты и чабреца.
Прополис
Доводят до кипения стакан нежирного молока, кладут щепотку измельченного прополиса. Томят на небольшом огне 10 минут, остужают, добавляют чайную ложку меда. Принимают по 100 мл 2 раза в день после еды в течение месяца.
Яичная скорлупа
Яичную скорлупу очищают от пленок, заливают кипятком на час. Подсушивают, измельчают до состояния порошка. Смешивают с нежирной сметаной до образования густой массы, распределяют толстым слоем на локте. Закрепляют пленкой и марлевым бинтом, оставляют на 4-5 часов или на всю ночь.
Конский щавель
Емкость из темного стекла на 1/4 наполняют очищенными и измельченными корнями конского щавеля. Вливают по горлышко водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Настаивают в теплом месте 2 месяца, втирают в локти при появлении дискомфортных ощущений.
Одуванчик
Свежие листья одуванчика (2-3 горсти) растирают в ступке до однородного состояния, добавляют по столовой ложке меда и миндального косметического масла, по 1 капле эфирных масел можжевельника, эвкалипта и сосны. Прикладывают к локтю, фиксируют пленкой, плотной тканью, эластичным бинтом, оставляют на 1 час.
Девясил и мед
50 г сухих корней девясила заливают 2 стаканами горячей воды, томят под крышкой на медленном огне 1 час. Остужают, процеживают, добавляют 3 столовые ложки густого меда. Отвар хранят в холодильнике, втирают в больные локти до 3 раз в день.
Подсолнечник
Банку из темного стекла наполняют на половину очищенными, измельченными корнями подсолнуха. Заполняют емкость 70% этиловым спиртом, оставляют в темном месте на 1-2 месяца, периодически встряхивают. Втирают в локти 1-2 раза в день, при необходимости предварительно разбавив водой.
Квас
Крупный свежий корень хрена очищают, измельчают, смешивают с 0,5 литрами белого кислого хлебного кваса. Настаивают в холодильнике 2-3 дня, процеживают. Подогревают, смачивают в жидкости большую стерильную салфетку, прикладывают к локтевому суставу на час, не утепляя.
Каменная соль
2 столовые ложки каменной или морской соли разводят в литре горячей воды, остужают, процеживают. Смачивают в полученном растворе шерстяную ткань, оборачивают вокруг локтя. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.
Возможные осложнения
Если больной не обращается за медицинской помощью даже при выраженных симптомах артрита, то воспалительным процессом поражаются все суставные структуры. Из-за деформирования костных поверхностей возникает анкилоз — полное или частичное необратимое обездвиживание локтя.
Наиболее тяжелые осложнения характерны для ревматоидного артрита. Это хроническая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, аортальный стеноз, бронхоплевральные свищи.
Меры профилактики
Профилактика артрита — это исключение факторов, провоцирующих его развитие. Нужно ограничить количество соли, заменить в ежедневном меню копчености и кондитерские изделия свежими овощами и фруктами. При необходимости следует похудеть, повысить двигательную активность, отказаться от употребления алкоголя и курения, ухудшающих кровоснабжение локтевого сустава питательными веществами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Содержание:
- Что такое локтевой артрит?
- Симптомы артрита
- Причины артрита
- Лечение артрита
Что такое локтевой артрит?
Воспалительные процессы могут возникать в разных частях тела. Пожалуй, самыми неприятными из них являются те, которые поражают места сочленения костей – суставы. Артриты сопровождаются острым болевым синдромом и значительно ограничивают подвижность конечностей.
Локтевой артрит – это воспаление локтевого сустава.
Локтевой артрит представляет собой сложное сочленение и состоит из трех костей:
локтевой;
лучевой;
плечевой.
Соответственно и простых суставов здесь столько же:
плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis);
плече-локтевой (лат. articulatio humeroulnaris);
лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis).
Артриты встречаются примерно в 10% всех случаев болей в области локтя. Они имеют тенденцию быстро распространяться на другие суставы. Так моноартрит переходит в полиартрит. Для диагностики заболевания врач проводит с пациентом беседу для выяснения всех деталей клинической картины. Производится осмотр с пальпацией. Для уточнения локализации воспаления делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Чтобы выяснить степень воспаления, сдают анализ крови.
Если рентгенографии оказывается недостаточно, то проводят ультразвуковое исследование, делают компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Дополнительно используются атро- и термографии (обследование тепловизором). Также возможна пункция содержимого синовиальной сумки, биопсия тканей для выявления этиологии заболевания. Анализируя химический состав извлеченного содержимого, можно установить возбудителей воспалительного процесса.
Формы артрита локтевого сустава:
острая;
хроническая.
Течение болезни и используемые методы лечения различны для взрослых и детей. Статистика заболеваемости артритом такова: им болеют 80% людей 65 лет и старше. Каждый шестой из них становится инвалидом. Туберкулезный артрит локтевого сустава обычно встречается среди детей и составляет приблизительно 3% всех специфических заболеваний опорно-двигательной системы. Факторы риска заболеть делят на генетические — обусловленные наследственностью (только у женщин) и приобретенные. У женского пола болезнь провоцирует ген HLA-В27.
В большинстве случаев заболевание носит ревматоидный характер, т.е. развивается постепенно. Со временем может появиться очень тяжелое осложнение – суставная контрактура («стягивание, сужение»). Это вынужденное закрепление руки в одном положении, возникающее из-за рубцевания окружающих мягких тканей. Лечат контрактуру вытяжением, с помощью гипсовых повязок и даже операций. Восстановительные процедуры очень болезненны.
Еще одно неприятное последствие локтевого артрита – флегмона. Часто развивается осложнение в виде бурсита – воспаления околосуставной сумки. Последствием локтевого артрита может стать и анкилоз – обездвиженность сочленения вследствие полного сращения суставных поверхностей. Болезнь иногда приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и слизистых оболочек.
Почему же многие больные постоянно откладывают визит к врачу? Это связано с особенностью артритных болей. Они обостряются утром или после долгой неподвижности руки. Немного разработав больной локоть, заболевший значительно снижает неприятные ощущения. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда болезнь входит в острую фазу, и терпеть боль становится невозможно.
От того, на какой стадии болезни началось купирование воспалительного процесса, зависит длительность лечебного курса. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее можно восстановить работоспособность. Легкая форма локтевого артрита излечивается в течение недели, тяжелая – нескольких месяцев.
После излечения больной не должен пренебрегать мерами профилактики. Приветствуется пребывание в специализированных санаториях. Если же пренебречь болями, отложить лечение на неопределенное время, то локтевой артрит не только станет хроническим, но и вызовет тяжелейшие осложнения. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.
Симптомы артрита локтевого сустава
Локтевой артрит сопровождается следующими симптомами:
болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков при опухании — артралгия (суставная боль);
общая слабость;
ломота в мышцах;
недомогание;
гипертермия (лихорадка);
тошнота;
рвота;
отечность из-за избытка синовиальной жидкости в суставной капсуле;
покраснение кожных покровов;
локальное повышение температуры (локоть горячий на ощупь);
повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов — и количества лейкоцитов, с-реактивный белок в крови;
тугоподвижность сустава.
Чаще эти признаки проявляются у женщин. Симптомокомплексы при разных типах артрита практически не различаются. Помимо перечисленных симптомов больного беспокоят и проявления сопутствующих заболеваний.
Важно помнить! Симптоматика локтевого артрита обостряется при отсутствии лечения. Больной все больше утрачивает работоспособность, а боль становится непереносимой. Разновидность локтевого артрита на ранней стадии болезни определить довольно непросто. Но после получения результатов исследований лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.
Причины артрита локтевого сустава
Причины локтевого артрита следующие:
инфекции — бактерии, вирусы, грибки (инфекционный артрит);
болезни пищеварительной системы;
дисбактериоз;
пищевое отравление (этероартрит);
хронические патологии верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, тонзиллит и прочие);
аутоиммунные нарушения после стресса или большой психоэмоциональной нагрузки;
аллергические реакции;
нарушение метаболизма;
авитаминоз;
коллагенозы — заболевания соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка и другие;
подагра — болезнь обмена веществ с избыточным отложением солей в суставах;
псориаз – разновидность кожного заболевания (псориатический артрит);
вирусный гепатит;
уретрит;
энтероколит;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
цистит;
сепсис – общее заражение микробами;
туберкулез (туберкулезный артрит);
корь;
бруцеллез, передающийся от домашних животных;
гонорея — гнойное воспаление мочеполовой системы;
сифилис;
чрезмерные физические нагрузки — движения, которые превышают физиологические пределы сустава;
травмы: переломы, ушибы, вывихи, растяжения связок, разрывы сухожилий, ожоги, отморожения (травматический артрит);
злокачественные опухоли;
неблагоприятные бытовые условия (антисанитария, повышенная влажность, плохая вентиляция и прочие).
В зависимости от причины артрит может быть первичным (развиться самостоятельно) или вторичным (сопутствовать другим недугам). Гнойный локтевой артрит также делят на первичный и вторичный. Первый тип возникает из-за попадания инфекционных возбудителей непосредственно в сустав через нарушенные кожные покровы. Такое возможно вследствие травмирования.
Вторичный гнойный артрит развивается из-за «нападения» патогенов из прилегающих тканей (вирусов, стрептококков и др.). Насчитывают более 100 факторов, провоцирующих развитие артрита. До сих пор неизвестно, какие причины вызывают многие виды этой болезни.
Успех в лечении любого заболевания во многом определяется правильной постановкой диагноза и выявлением причины, запустившей патологический процесс. Если локтевой артрит является последствием другой болезни, то лечение должно в первую очередь направляться на нее.
По теме: Народные методы лечения артрита
Лечение артрита локтевого сустава
Лечащий врач (ортопед, ревматолог или артролог) обычно назначает консервативное лечение.
Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Используются следующие терапевтические методы:
медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, лазер, ультразвук — фонофорез, лечение парафином и озокеритом;
массаж и лечебная физкультура для активации кровоснабжения и обменных процессов в больной конечности;
хирургическое лечение.
Из лекарственных средств в первую очередь назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы уменьшить боль, руку иммобилизуют. Обычно достаточно некоторое время держать её на перевязи (косыночная повязка). Иногда применяются специальные ортопедические средства, например, бандажи или налокотники.
Анальгетики назначаются самые разнообразные:
Ацетаминофен;
Парацетамол;
Анальгин;
Капсаицин;
Тайленол;
Оксикодон;
Метадон;
Трамадол;
Ибупрофен.
Воспаление снимают с помощью нестероидных средств:
Ацетилсалициловая кислота;
Нимесулид;
Мовалис или Мелоксикам;
Пироксикам;
Целебрекс;
Нимесил;
Индометацин.
Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:
Гидрокортизон;
Преднизолон;
Триамцинолон;
Кеналог;
Детралекс.
Если воспаление протекает с образованием гноя, то производят вскрытие и удаление содержимого. При этом воспаленную область обрабатывают сильными противовоспалительными препаратами и антибиотиками.
Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:
Хондроитинсульфат;
Глюкозамин;
Хондролон;
Структум;
Артра.
Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения. Они значительно ускоряют регенерацию клеток. Если артрит спровоцирован инфекционным возбудителем, то проводится антибиотикотерапия (этиотропная). Дополнительно вводят иммуностимуляторы и противотоксические средства.
Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите локтевого сустава:
таблетки (например, Диклофенак);
растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
гели (например, Диклак);
крема;
мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
растворы для примочек (например, Димексид).
Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств. Проведение физиотерапии, массажа или лечебной физкультуры возможно только после снятия болевого синдрома. Эти методы лечения необходимы для профилактики атрофий мышечных волокон.
Узнайте больше: Список современных лекарств и препаратов для суставов
Восстановительный лечебно-физкультурный комплекс обычно включает аэробные, силовые и двигательные упражнения для конкретных мышечных групп. Показаны плавание и пешие прогулки. Можно посещать и тренажерный зал, но заниматься только под наблюдением инструктора. К современным методам лечения артрита локтевого сустава относится применение стволовых клеток. Эта технология находится в стадии разработки и апробации.
Хирургические методы лечения:
артроскопия — удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;
эндопротезирование — замена компонентов сустава имплантатами;
артродез – полная иммобилизация сустава;
артролиз или операция Вольффа — иссечение фиброзных спаек;
синовэктомия — удаление пораженной синовиальной оболочки;
остеотомия — удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;
резекция – удаление сустава или его части;
артропластика — замена сустава.
Основная цель терапии – остановить процесс дистрофии пораженного сустава. Велика в этом роль восстановления нормального кровоснабжения и метаболических процессов. В случаях, когда артрит является вторичным заболеванием, т.е. осложнением другой болезни, терапия обязательно должна быть комплексной. Без избавления от первопричины все усилия остановить воспаление будут бесплодными. Если отсутствует лечение артрита локтевого сустава, то патологические изменения в руке становятся необратимыми.
При постоянных болях в области локтя необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Воспалительный процесс, ещё не перешедший в острую стадию, купируется гораздо легче и быстрее. Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Другие врачи
Источник
