У мамы ревматоидный артрит
Екатерина
, Мурманск
1759 просмотров
3 мая 2018
Здравствуйте, я Екатерина. В 2016 году поставили диагноз ревматоидный полиартрит, преимущественно болят суставы коленей и плечи иногда запястья. Боли возвращаются в основном весной и осенью. Всю вторую беременность проходила без болей в суставах. 15 апреля 2018 года родила второго ребенка, кормлю грудью. Артроз обострился, особенно по ночам когда приходит молоко. Первый раз когда болезнь обнаружилась ревматолог назначил артрофоон и другие препараты (сердалуд и уколы в колени), принимала только артрофоон, помог. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать артрофоон при грудном вскармливании и если нет, то какие препараты можно. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Данный препарат не желательно принимать при беременности так как он еще доконца не изучен. А сколько вашему ребенку? Может лучше попробовать смеси. Если у вас такое сильно обострение идет?
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, малышке еще и нет месяца, тогда подскажите какие препараты можно, суставы очень болят, просто жуть, колени и плечи!
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, смесью кормить не хотелось бы, грудью кормить лучше!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
К сожалению все препараты которыми можно обезболить они противопоказаняюы при кормлении грудью. Поэтому в таких случаях необходимо решать лечащему врачу что назначать. А пока можно попробовать мази ( они конечно тоже впитываются но меньше чем принимать внутрь). Если совсем не выносимо попробуйте на ночь кеторол. Но лучше вам начать с консультации ревматолога. Процесс запускать ваш нельзя.
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Татьяна, мази ни какие не помогают. Спасибо, все понятно!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, местное лечение не помогает?
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Александра, здравствуйте, местное лечение не помогает!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если местно не помогает необходимо более сильные препараты и физиолечение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Если необходимо лечить артрит, грудное вскармливание придётся прекращать. Все препараты , которые дают эффект однозначно небезопасным для ребёнка.
Акушер, Гинеколог
Сложный выбор. Но я всегда говорю, что любому ребёнку нужна здоровая бодрая мама, которая побегает и попрыгает. От качественной смеси ещё никто не умирал, не становился менее умным или менее здоровым. Все жизненно важные антитела вы малышу дали. Время думать о себе. Лечит обострение, особенно такое резкое нужно!
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Безопасность артрофоона для новорожденных неизвестна- не проводилось исследований,поэтому лучше его не применять. Ограничьтесь местным лечением: внутрисуставные инъекции кортикостероидов ( кеналог,дипроспан), мази(Вольтарен). Когда ребёнку исполнится месяц, можно будет принимать парацетамол, а когда 3 мес- ибупрофен. А когда кормить перестанете- придите к ревматологу ещё, лечения,что вы принимали до беременности, недостаточно для предотвращения прогрессирования болезни.
Екатерина, 3 мая 2018
Клиент
Ирина, спасибо, так и поступлю!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Получите сейчас очную консультацию вашего доктора ревматолога , для объективной оценки состояния суставов, возможного лечения, возможной отсрочки лечения , риски, прогнозы. Поскольку препарат о котором вы говорите не совместим с грудным вскармливанием. Возможно врач укажет вам на нестероидные противовоспалительные средства. Оценит эффективность и адекватность лечения.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Запишитесь на очную консультацию к ревматологу. Скорее всего уколы в колени могут вам назначить, тк эффект препарата местное, и назначаются малые дозы. А после того как перестаните кормить грудью , назначат вам комплексное лечение.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Екатерина! Коллеги уже ответили Вам по поводу препаратов, я же хочу напомнить,что лечение ревматоидного полиартрита не только медикаментозное. Это и уменьшение нагрузки на суставы, и гимнастика после снятия обострения, диета (больше кисло-молочных продуктов, минимум соли, жирного мяса, но тут уже на малышку ориентируясь). Из безопасных и действенных средств- аппликации с желатином на суставы. Поправляйтесь!
Уролог
Не забывайте еще о физиотерапии. Электрофорез или фонофорез с новокаином и кортикостероидами не повлияет на малыша. Апликации снафталаном или парафином совершенно безвредны, но очень эффективны, возможно и УВЧ будет помогать, нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, поскольку еще есть и магнитотерапия и лазерная терапия. Поэтому, кроме медикаментов еще есть и альтернативные методы лечения и не менее эффективные.
Ревматолог
Артрофоон в единственном числе не лечит ревматоидные артриты. Ревматоидный артрит не болит так, как вы описываете, он без лечения не обостряется, а болит постоянно. Или вы базисную терапию принимали и достигли ремиссии? Действие артрофоона при беременности и лактации не изучалось. После беременности часто происходят ухудшения состояния при ревматологических заболеваниях. При этом грудное вскармливание приходится прекращать и принимать базисные препараты.
Психолог, Сексолог
Самое важное — иммунитет вы уже передали ребёнку в начале кормления грудью. Сейчас ваше молоко просто еда. Поэтому можете перейти на искусственное питание и заняться своим здоровьем. Потому что когда ребёнок начнёт ползать и ходить от вас потребуется огромная подвижность и ваш организм должен быть уже готов.
Педиатр
В данном случае нужна конмультация ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО врача по артириту. Только он может подобрать вам нужный препарат с учетом вашего кормления грудью
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татьяна
51 просмотр
5 декабря 2019
Здравствуйте, очень прошу вашей помощи.
Мне 34 года. До июля 2019 года считала себя более менее здоровой женщиной.В июле сильно нагрузила руки (2 дня резала на сухарики большой обЪем хлеба, держу бройлеров) После этого появились боли в области предплечий, больше по утрам, потом логти и лучезапястные..У меня у мамы ревматоидный артрит, для меня это самое страшное заболевание, побежала в ревмалогу, сдала все анализы, все в пределах нормы, надо мной посмеялись и отпустили, заверив что паника «на пустом месте».Пропила ибупрофен и все прошло через 2 недели..Я выдохнула
4 месяца у был длительное стрессовой ситуация в семье, и очень большие физ.нагрузки и месяц назад сильно стали болеть колени, тзб , пошла к др ревматологу, сегодня получила анализы
АЦЦП (знак меньше) 7
Антистрептолизин 144 (норма 0-200)
РФ 10,4 (норма 0-14)
СРБ 0,91 (норма 0-5)
Иммуноглобулин М 1,13 (норма 0,40-2,30)
Все также болит, боль блуждающая по всем суставам, то колени, то лучезапясные, то тзб..
Боюсь страшно..
что это?
у меня у старшего сына ДЦП тяж.степени, мои руки для него всё..младший еще маленький..
Очень жду ваш ответ
Возраст: 34
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. К неврологу обращались?
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Анжела, спасибо большое за ответ. Обращалась, делала мрт шейного отдела позвоночника.
шейный остеохондроз, протрузии с3/с4, гемангиома с7.Грыжи с4-с6
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Нет данных за ра
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Терапевт
Для точного диагноза важно также пройти рентгенографию кистей и воспаленных суставов. Анализы не во всех стадиях покажут воспаление
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте, узи кистей рук делала, эхографические признаки незначительных дегенеративно-дистрофических изменений лучезапячтных суставов и суставов кистей
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам у вас все в норме.Единственное, подскажите АЦЦП — какой показатель в Ваших анализах? делали ли рентгенографию суставов, которые беспокоят больше? температура тела повышается? утренняя скованность есть и сколько длится, если есть?
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ
в июле АЦЦП был 4,1 а сейчас <7 (рефересные значиния <17)
меня это и смутило, что картина поменялась не в мою пользу.Это же основной анализ по моему на РА?
Температура в норме,утром встаю и как будто здорова, пока не встала с кровати, не сказать чтоб была скованность, больше болеть начинает, даже не болеть а ныть и жечь когда похожу
Ревматолог, Терапевт
Пока, конечно, я у вас данных в пользу ревматоидного артрита не вижу.
Терапевт
На УЗИ не видны специфические признаки РА. Нужна рентгенография.
Татьяна, 5 декабря 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ, мне назначили рентген коленей, кистей тоже лучше сделать?
Терапевт
Кисти-обязательно. Первые изменения-именно там.
Ревматолог, Терапевт
Вам в обязательном порядке надо сделать рентгенографию кистей с лучезапястными суставами, и одного коленного сустава — того, который больше беспокоит. За температурой тела следите.
Очень буду ждать результатов рентгенографии Ваших суставов, надеюсь, что обязательно отпишетесь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Лишай у сына
10 ноября 2019
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ася
, Туапсе
104 просмотра
27 июля 2019
Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Она долго лечила РА, но сейчас Метотриксат уже не пьёт и не колит потомучто вызывал ужасную скованность и болело всё нестерпимо. Найз не помогает как раньше, а другие препараты не дают такого эффекта как найз раньше давал. Метипред она пьёт каждый день. Сейчас почти лежачая. Встаёт , но с болью. Лежала в больнице 4 месяца назад, но они только удвоили метотриксат и всё! Не знаю уже куда обращаться. Помогите советом! Раньше ремиссии были, но сейчас день терпимо день плохо. Пить ли дальше метипред? у неё какая то аллергия на бёдрах. То пропадает, то снова. не от лекарств ли это?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Как проявляется аллергия? Есть фото?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Ася! Срочно очно к компетентному ревматологу. Вероятно, потребуется новая госпитализация для коррекции лечения, назначения новых препаратов, либо уточнения дозы уже принимаемых. За
глаза такой сложный случай лечить не следует. Обязательно защищайте желудок Вашей Мамы ингибитором протонной помпы!!!
Ася, 27 июля 2019
Клиент
Владимир, а что это протонная помпа?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
В Краснодаре достаочно клиник и компетентных специалистов , и в Ростове на Дону. Пожалуйста, не мЕдлите!
Ася, 27 июля 2019
Клиент
Владимир, к кому именно советуете? Буду благодарна за совет.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В Вашем конкретном случае советую пойти на очную консультацию к ревматологу с целью госпитализации в ревматологическое отделение для коррекции лечения — терапию в любом случае корректировать. Жаль, что мама перестала пить метотрексат, потому как он стабилизирует процесс. Метипред и метотрексат — это базисная терапия ревматоидного артрита. Учитывая состояние, выраженный болевой синдром — возможно, понадобится проводить пульс-терапию.
Ася, 27 июля 2019
Клиент
Виктория, а что это такое? Посоветуйте к кому обратиться. Вы в Краснодаре?
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Такой вопрос нужно решать на очном осмотре, обратитесь к грамотному специалисту
Уролог, Венеролог, Андролог
Вам необходимо найти другого ревматолога в Вашем городе, который назначит адекватное лечение с подбором правильных доз. Возможно, понадобится повторное лечение в больнице. Удачи Вам!
Ревматолог
Фото сыпи покажите. Я думаю, что у вас скорее всего стероидная пурпура на фоне приема гормонов. Отмена метотрексата была большой ошибкой, поэтому вы и потеряли свою ремиссию. От метотрексата никак не может быть скованности вы неверно оценили ситуацию.Гормонами и обезболивающими Ра вы не победите. С вами всё правильно делают, просто вы не понимаете этого. Удвоили дозу метотрексата, правильно сделали. Эффект от него оценивается в течении полугода приема, не раньше. Если эффекта нет, то препарат можно пробовать заменить, но НЕ РАНЬШЕ, чем через полгода приема метотрексата в большой дозе. Метилпреднизолон 4 мг принимайте. Можно и 8 мг, если скованность утром сильная. Скорее всего вы уже получили от него зависимость и отменить гормон не удастся. Нпвс при ра работают плохо, поэтому нимесулид есть смысл принимать только если от него ощущается эффект. Пациенты с ра при правильном подходе пользуются только базисным препаратом ( метотрексат или другой) и живут без боли. Не нуждаются ни в нимесулиде ни в гормонах. Если отказаться от метотрексата и дать на погулять и покушать суставы, все становится сложнее. Поэтому показывайте б ревматологу не реже раза в 2 месяца, пусть подберут вам адекватную терапию. Обычно на подбор уходит до года, а не раз показались и исчезли…
Ася, 27 июля 2019
Клиент
Екатерина, сыпь волнами. я такое не видела. Скорее вы правы. Вы в Краснодаре принимаете?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужна госпитализация для коррекции лечения. Не затягивайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
