Уход за больным артрозом

Уход за больным с артрозом

При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.

Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2013 года — 5000 рублей

Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (синонимы: остеоартроз, дегенеративный суставной ревматизм, деформирующий артроз или остеоартроз).

Возникает как проявление изменения активности хрящевых клеток, в результате чего происходят частичные или полные деформации суставного хряща, нижерасположенной кости и суставной сумки.

Артрозом болеют около 10 % населения. Чаще страдают артрозом женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет артроз встречается практически у всех людей.

Причины заболевания:

Измененная статика сустава (неправильная перегрузка, превышающая функциональные возможности сустава). Важнейшими причинами измененной статики являются врожденные неправильные положения (Х-образные ноги, О-образные ноги, искривленный позвоночник) и приобретенные неправильные положения (последствия неправильного заживления перелома кости или операции на мениске)
Избыточный вес.
Эндокринные заболевания (диабет и др.)
Заболевания обмена веществ (подагра).
Наследственная предрасположенность (например, наследственная слабость хрящевой ткани).
Инфекционные, аллергические и токсические факторы.
Профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды).
Злоупотребление алкоголем.

Симптомы:

Боли в суставах, возникающие после длительного положения сидя или стоя, усиливающиеся при нагрузке на сустав. Боли появляются во второй половине дня, ночью исчезают. «Стартовые» боли начинаются при первых шагах пациента, затем исчезают.
Периодическое «заклинивание» сустава (внезапная резкая боль при малейшем движении).
Утренняя скованность суставов.
Тугоподвижность.
Крепитация (шум трения, треск) в суставах при движении, которая ощущается при прощупывании сустава.
Деформация.

Артроз развивается в течение многих лет вяло и бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания учащаются также и воспалительные процессы, которые проявляются возникновением болей. Это приводит к сморщиванию суставной сумки и в результате к длительному напряжению суставной мускулатуры.

Артроз поражает:

Из крупных суставов — наиболее часто коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз). Как правило, заболевание возникает только в одном суставе, очень редко проявляется двустороннее поражение суставов. Намного реже встречаются артрозы локтевого, плечевого и голеностопного суставов.

Из мелких суставов — наиболее часто конечный сегмент сустава пальцев руки (узелки Гебердена или Бушарда) и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Реже поражаются проксимальные суставы большого пальца руки и пальцев стопы. В отличие от крупных суставов заболевание мелких суставов протекает не единично, как правило, артроз поражает одновременно конечные сегменты всех суставов пальцев обеих рук.

Дегенерация начинается с суставного хряща. В результате уменьшается продуцирование хрящевыми клетками межклеточного вещества и происходит высыхание хряща и утрата его эластичности, теряется способность хряща выдерживать нагрузки. Гладкая поверхность хряща повреждается, делается неровной, шероховатой. Затем процесс дегенерации захватывает нижерасположенную кость. Костная ткань разрушается и одновременно уплотняется, что приводит к образованию краевых зубцов, которые ограничивают подвижность сустава и резкой болезненности при движениях в результате периодического воспаления суставной сумки. В свою очередь, человек для уменьшения боли щадит пораженный сустав и старается совершать им как можно меньше движений. Такое уменьшение нагрузки на сустав, его обездвиживание ведет к ускорению необратимых изменений в суставе и к развитию атрофии мышц и стойких деформаций суставов. Это становится причиной тугоподвижности. Тугоподвижность также обусловлена хроническим воспалением суставной сумки, напряжением мышц. Даже выполнение простых действий, таких как вставание с кровати, посещение туалета, причесывание, одевание, ношение тяжестей, спуск или подъем по лестнице, может быть трудным и вызывать резкую сильную боль.

План ухода за больным, страдающим артрозом

Точное выполнение всех требований врача является главной предпосылкой для успешного лечения. Лечение артроза состоит из краткосрочной симптоматической и длительной базисной терапии. С помощью симптоматической терапии достигается уменьшение воспаления и расслабление мышц, базисная терапия снижает степень дегенеративного разрушения суставного хряща и суставной кости.

При уходе за больным артрозом следует:

Осуществлять контроль за регулярным приемом назначаемых врачом обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Осуществлять контроль за применением назначенных врачом методов физической анальгезии: массажа, ультразвука, физиотерапии и тепловых процедур, лечебной физической культуры, механотерапии.
Выявлять и организовывать мероприятия, облегчающие движения в пораженных суставах больного.
Ограничить физическую нагрузку, особенно в период обострений.
Создание удобного положения в кровати.
Если больной принимает лекарства, начинать ежедневный утренний уход за ним только после того, как он примет утреннюю дозу лекарств, несколько уменьшающих боль. Когда у него утихают боли, он становится более активным и может участвовать в уходе за собой.
Боль и скованность суставов уменьшаются в тепле. Рекомендуется применять грелки, горячие ванны, согревающие компрессы, электрические одеяла. При применении теплой воды необходимо следить за тем, чтобы она не была слишком горячей.
Избегать переохлаждения.
Носить теплую одежду, которая укрывает и защищает пораженные суставы, ослабляет тугоподвижность и боль.
Избегать длительной ходьбы, длительного стояния, спусков и подъемов по лестнице.
Снизить вес. Контролировать и регулировать диету больного таким образом, чтобы не появлялся избыточный вес.
Выполнять лечебную гимнастику, чтобы предотвратить контрактуры у больного.
Нельзя делать лечебную гимнастику, если больной испытывает сильные боли в пораженных суставах. Для уменьшения боли во время лечебной гимнастики, по назначению врача, применять обезболивающие препараты.
Нельзя выполнять упражнения резко, так при этом происходит усиление боли и рефлекторный спазм мышц, что усиливает боль.
Для расслабления мышц рекомендовать плавание в теплой воде, поездки на велосипеде, бойкая ходьба.
Очень осторожно обращаться с суставами подопечного и, когда вы помогаете ему передвигаться, поддерживайте участки над и под суставом. Это уменьшает боль, которая сопровождает движение в суставах.
Научить больного самостоятельно разрабатывать пораженные суставы. Это поможет ему уменьшить скованность и тугоподвижность суставов.
Пользоваться тростью, костылями, наколенниками, специальными съемными туторами из гипса или полимерных материалов.
При разной длине ног необходимо пользоваться ортопедической обувью. При плоскостопии использовать специальные стельки.
Пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.
Для больного артрозом, прежде всего, определить, какую конкретно помощь необходимо оказывать ему в соблюдении личной гигиены.
Приспособить к кровати поручни или кронштейн, помогающие садиться и ложиться
Проводить регулярные осмотры пораженных суставов, чтобы определить степень ограничения подвижности, скованности по утрам, деформации, отека, воспаления.
Оказывать психологическую поддержку больному, привлекать к посильной трудовой деятельности.
Исключить труд, связанный с длительным пребыванием на ногах, вибрацией, в холодных и влажных помещениях.

Приемы, защищающие суставы от дополнительного напряжения:

Снижение массы тела.
Ограничение длительной ходьбы.
Ограничение ношения тяжестей.
Избегать длительного стояния или сидения.
Использование тележки для перемещения тяжелых предметов с места на место, вместо того, чтобы переносить их руками.
Прикрепление матерчатых петель к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать.
Открывание двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой.
Использование ладоней обеих рук для того, чтобы поднимать и держать предметы, такие, как чашки, тарелки, кастрюли и сковороды.

Теги:
Описание для анонса:
Начало активности (дата):
Кем создан (ID): 1

Источник

Сестринский уход при заболевании суставов состоит из оценки фактических возможностей больного к самостоятельному передвижению и выполнению естественных нужд, и общения для их определения со слов самого пациента.

Непосредственно перед сестринскими вмешательствами необходимо расспросить пациента или его родственников, провести объективное исследование — это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же выявить его проблемы и заподозрить заболевание суставов, сформировать план ухода. При опросе пациента (или его родственников) необходимо задать вопросы о перенесённых заболеваниях, повышении АД, болях в суставах, деформации костей.

I этап — оценка состояния пациента;

II этап — определение проблем пациента;

III этап — планирование сестринских вмешательств;

IV этап — реализация составленного плана сестринских вмешательств;

V этап — оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи [17, с. 177].

Непосредственный уход за больными с заболеваниями суставами должен включать в себя:

1. Переворачивание тяжелобольных лежачих пациентов;

2. Обработка кожи и пораженных суставов;

3. Разгрузка пораженных суставов

4. Помощь при выполнении ежедневных гигиенических процедур;

5. Обучение или осуществление действий по использованию больными реабилитационных средств для передвижения (инвалидная коляска, костыли, трость, фиксаторы суставов);

6. Осуществление элементов ежедневного общего ухода;

7. Контроль за состоянием помещения, в котором находится пациент (уборка, проветривание, обеспечение необходимыми аксессуарами, особенно следует следить, чтоб больной не переохладился);

8. Контроль за правильностью питания и соблюдением диетических рекомендаций;

9. Ежедневное проведение мероприятй ЛФК (массаж, теплые ванны, грелки, электрические одеяла, прогревающие компрессы)

10. Проведение бесед с пациентом.

Остановимся более подробно на некоторых особенностях сестринского ухода за больными с заболеваниями суставов.

1. Общий уход. Он включает гигиеническую уборку помещения, в котором находится больной, поддержание надлежащего гигиенического состояния самого больного, заботу об удобной постели, чистоте постельного белья и одежды больного, организацию его питания, оказание помощи при приеме пищи, туалете, физиол. отправлениях и т.д., четкое и своевременное выполнение всех предписанных медицинских процедур и лекарственных назначений, а также непрерывное наблюдение за динамикой самочувствия и состояния больного. Особенности ухода, обусловленные спецификой того или иного заболевания или повреждения, обозначают термином «специальный уход».

2. Разгрузка пораженных суставов. Так как основным этиологическим фактором в развитии заболеваний является чрезмерная нагрузка на суставы, то один из компонентов лечения является разгрузка пораженных суставов. Больному противопоказаны продолжительная ходьба, подъемы и спуски по лестницам, длительное пребывание на ногах, ношение тяжестей. При ходьбе больной должен пользоваться палкой для опоры или костылями, отдыхать каждые 10 мин. Если работа больного связана с вышеперечисленными нагрузками, ее необходимо сменить.

3. Питание. Основная роль в решении различных проблем пациента принадлежит лечебному питанию. Правильное питание должно удовлетворять энергетические потребности организма, быть разнообразным и сбалансированным по содержанию питательных основных веществ, обеспечивать достаточное поступление кальция, фосфора и некоторых других микроэлементов, витамина В, С, D.

Если пациент с заболеванием суставов страдает ожирением, то лечебное питание должно быть направлено на снижение массы тела (борьба с ожирением) и уменьшению нагрузки на суставы. С этой целью советуют придерживаться стола № 8 (от ожирения). Больному необходимо регулярно устраивать разгрузочные дни (творожные, кефирные, яблочные, рисово-компотные, мясные, овощные и т. д.).

Существует перечень продуктов, которые нельзя употреблять при артрозах и артритах (мясо, молоко, специи, алкоголь и т.д.). Но витамины и микроэлементы необходимы в рационе больного артрозом или артритом.

Улучшению состояния во время артроза и артрита способствует употребление дополнительно витамина В12. Его принимают по 500 мкг под язык ежедневно в течение 7 дней, затем 500 мкг 3 раза в неделю, затем два раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. Источником этого витамина являются такие продукты животного происхождения как молоко, сардина, сельдь, скумбрия, яйцо, говядина, говяжья печень, камбала. Витамина В12 нет в растительных продуктах.

При артрозе растет потребность в витамине С. В норме суточная потребность этого витамина составляет 70-100 мг. Принимают его в количествах не меньше 500 мг в день. Наиболее богата им черноплодная рябина. Однако она вредна больным с язвой желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, гипотонии.

В околоплодниках зеленых грецких орехов витамин С содержится в 100 раз больше, чем в лимонах и апельсинах. Грецкие орехи в молочной стадии зрелости разрезают на 4 части и засыпают сахаром слоями в соотношении 1:2, хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке сиропа на стакан воды.

Источником витамина С также являются черная смородина, шиповник, облепиха. Но надо помнить, что этот витамин способствует ускорению свертываемости крови, поэтому людям с варикозном большие дозы этого витамина противопоказаны. Лучше при этих заболеваниях употреблять естественные продукты, его содержащие.

При остром приступе подагрического артрита рекомендуется голодание на сырых соках в течение 5 дней. Ежедневно нужно пить 750-800 мл фруктового или овощного сока.

При артрозе и артрите необходимо растворение и выведение из организма неорганических солей кальция. Это в полной мере сделает отвар из корней подсолнуха. Промытый и измельченный корень подсолнуха (2 ст. ложки) заливают 1 л воды, кипятят 10 мин. Этот отвар выпивают в течение дня.

Чай из корней подсолнуха нужно пить большими дозами в течение месяца и более. Соли начинают выводиться через 2 недели (моча ржавого цвета) и до прозрачной мочи. Во время лечения исключить острые, соленые, кислые блюда. Лучше принимать слегка подсоленную растительную пищу.

Хорошо растворяют соли в организме чаи из спорыша, хвоща полевого, арбузных корок, тыквенных черешков. Также растворению солей способствуют соки других растений: корни петрушки (не более 30-60 мл сока в день), хрена (ст. ложка сока на стакан других овощных соков), цикория, репы.

4. ЛФК. Туго подвижность суставов порождает болевой синдром при попытке использовать сустав. Больной начинает дополнительно щадить больной сустав и тем самым усиливает его обездвиженность. Необходимо сочетание физических упражнений с приемом обезболивающих препаратов. Назначаются общеукрепляющие упражнения для неповрежденных суставов. Упражнения для пораженного сустава производятся в положении лежа на боку, спине, сидя или занимаются ЛФК в бассейне. Для пораженного сустава показаны маховые упражнения (для увеличения объема движений) и упражнения на сопротивление (для увеличения мышечной силы). Активные упражнения чередуют с упражнениями на расслабление для мышечных групп с повышенным тонусом. Все они должны выполняться систематически (лучше ежедневно). При поражении суставов нижних конечностей и позвоночника рекомендуется дозированная ходьба, при поражении суставов верхних конечностей — легкие виды труда. При всех формах заболевания полезны плавание, велосипедная езда.

Уход за больными с заболеваниями суставов должен в обязательном порядке включать в себя ежедневное применение теплых ванн, грелок, электрических одеял, прогревающих компрессов.

При принятии ванн медсестра должна тщательно следит за температурой воды: она не должна быть слишком горячей или слишком остывшей.

По назначению врача, медицинская сестра ставит согревающие компрессы на больные суставы.

Постановка согревающего компресса.

Приготовить: марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, воду комнатной температуры, компрессную бумагу, вату, бинт.

а) Смочить салфетку в воде комнатной температуры.

б) Приложить влажную салфетку к больному участку тела.

в) Положить поверх салфетки компрессную бумагу, на 1,5-2 см выходящую за ее край.

г) Положить поверх бумаги слой ваты, на 1,5-2 см выходящей за ее край.

д) Зафиксировать все три слоя компресса бинтом.

е) Проверить правильность наложения компресса через 1,5-2 часа, подсунув указательный палец под первый слой.

Снять согревающий компресс через 8-10 часов заменив его сухой теплой повязкой.

Проводится расслабляющий массаж для мышц с повышенным тонусом и тонизирующий — для гипотрофированных, ослабленных мышц.

5. Проведение бесед:

а) необходимости постоянного приема медикаментов;

б) необходимости адаптации к ограничению физической активности в связи с болями в суставах и тугоподвижности в них [24, с. 311].

остеопроз медсестра сустав артрозоартит

Источник

Àðòðîç — äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ñóñòàâîâ (ñèíîíèìû: îñòåîàðòðîç, äåãåíåðàòèâíûé ñóñòàâíîé ðåâìàòèçì, äåôîðìèðóþùèé àðòðîç èëè îñòåîàðòðîç).

Âîçíèêàåò êàê ïðîÿâëåíèå èçìåíåíèÿ àêòèâíîñòè õðÿùåâûõ êëåòîê, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäÿò ÷àñòè÷íûå èëè ïîëíûå äåôîðìàöèè ñóñòàâíîãî õðÿùà, íèæåðàñïîëîæåííîé êîñòè è ñóñòàâíîé ñóìêè.

Àðòðîçîì áîëåþò îêîëî 10 % íàñåëåíèÿ. ×àùå ñòðàäàþò àðòðîçîì æåíùèíû â âîçðàñòå 40-60 ëåò, ïîñëå 60 ëåò àðòðîç âñòðå÷àåòñÿ ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ ëþäåé.

Ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ:

Èçìåíåííàÿ ñòàòèêà ñóñòàâà (íåïðàâèëüíàÿ ïåðåãðóçêà, ïðåâûøàþùàÿ ôóíêöèîíàëüíûå âîçìîæíîñòè ñóñòàâà). Âàæíåéøèìè ïðè÷èíàìè èçìåíåííîé ñòàòèêè ÿâëÿþòñÿ âðîæäåííûå íåïðàâèëüíûå ïîëîæåíèÿ (Õ-îáðàçíûå íîãè, Î-îáðàçíûå íîãè, èñêðèâëåííûé ïîçâîíî÷íèê) è ïðèîáðåòåííûå íåïðàâèëüíûå ïîëîæåíèÿ (ïîñëåäñòâèÿ íåïðàâèëüíîãî çàæèâëåíèÿ ïåðåëîìà êîñòè èëè îïåðàöèè íà ìåíèñêå)
Èçáûòî÷íûé âåñ.
Ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ (äèàáåò è äð.)
Çàáîëåâàíèÿ îáìåíà âåùåñòâ (ïîäàãðà).
Íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü (íàïðèìåð, íàñëåäñòâåííàÿ ñëàáîñòü õðÿùåâîé òêàíè).
Èíôåêöèîííûå, àëëåðãè÷åñêèå è òîêñè÷åñêèå ôàêòîðû.
Ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè (íèòðàòû, ñîëè òÿæåëûõ ìåòàëëîâ, ãåðáèöèäû).
Çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì.

Ñèìïòîìû:

Áîëè â ñóñòàâàõ, âîçíèêàþùèå ïîñëå äëèòåëüíîãî ïîëîæåíèÿ ñèäÿ èëè ñòîÿ, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè íàãðóçêå íà ñóñòàâ. Áîëè ïîÿâëÿþòñÿ âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ, íî÷üþ èñ÷åçàþò. «Ñòàðòîâûå» áîëè íà÷èíàþòñÿ ïðè ïåðâûõ øàãàõ ïàöèåíòà, çàòåì èñ÷åçàþò.
Ïåðèîäè÷åñêîå «çàêëèíèâàíèå» ñóñòàâà (âíåçàïíàÿ ðåçêàÿ áîëü ïðè ìàëåéøåì äâèæåíèè).
Óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü ñóñòàâîâ.
Òóãîïîäâèæíîñòü.
Êðåïèòàöèÿ (øóì òðåíèÿ, òðåñê) â ñóñòàâàõ ïðè äâèæåíèè, êîòîðàÿ îùóùàåòñÿ ïðè ïðîùóïûâàíèè ñóñòàâà.
Äåôîðìàöèÿ.

Àðòðîç ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò âÿëî è áåññèìïòîìíî. Ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó÷àùàþòñÿ òàêæå è âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ âîçíèêíîâåíèåì áîëåé. Ýòî ïðèâîäèò ê ñìîðùèâàíèþ ñóñòàâíîé ñóìêè è â ðåçóëüòàòå ê äëèòåëüíîìó íàïðÿæåíèþ ñóñòàâíîé ìóñêóëàòóðû.

Àðòðîç ïîðàæàåò:

Èç êðóïíûõ ñóñòàâîâ — íàèáîëåå ÷àñòî êîëåííûé (ãîíàðòðîç) è òàçîáåäðåííûé (êîêñàðòðîç). Êàê ïðàâèëî, çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò òîëüêî â îäíîì ñóñòàâå, î÷åíü ðåäêî ïðîÿâëÿåòñÿ äâóñòîðîííåå ïîðàæåíèå ñóñòàâîâ. Íàìíîãî ðåæå âñòðå÷àþòñÿ àðòðîçû ëîêòåâîãî, ïëå÷åâîãî è ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâîâ.

Èç ìåëêèõ ñóñòàâîâ — íàèáîëåå ÷àñòî êîíå÷íûé ñåãìåíò ñóñòàâà ïàëüöåâ ðóêè (óçåëêè Ãåáåðäåíà èëè Áóøàðäà) è ìåæïîçâîíêîâûå ñóñòàâû (ñïîíäèëîàðòðîç). Ðåæå ïîðàæàþòñÿ ïðîêñèìàëüíûå ñóñòàâû áîëüøîãî ïàëüöà ðóêè è ïàëüöåâ ñòîïû. Â îòëè÷èå îò êðóïíûõ ñóñòàâîâ çàáîëåâàíèå ìåëêèõ ñóñòàâîâ ïðîòåêàåò íå åäèíè÷íî, êàê ïðàâèëî, àðòðîç ïîðàæàåò îäíîâðåìåííî êîíå÷íûå ñåãìåíòû âñåõ ñóñòàâîâ ïàëüöåâ îáåèõ ðóê.

Äåãåíåðàöèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ñóñòàâíîãî õðÿùà. Â ðåçóëüòàòå óìåíüøàåòñÿ ïðîäóöèðîâàíèå õðÿùåâûìè êëåòêàìè ìåæêëåòî÷íîãî âåùåñòâà è ïðîèñõîäèò âûñûõàíèå õðÿùà è óòðàòà åãî ýëàñòè÷íîñòè, òåðÿåòñÿ ñïîñîáíîñòü õðÿùà âûäåðæèâàòü íàãðóçêè. Ãëàäêàÿ ïîâåðõíîñòü õðÿùà ïîâðåæäàåòñÿ, äåëàåòñÿ íåðîâíîé, øåðîõîâàòîé. Çàòåì ïðîöåññ äåãåíåðàöèè çàõâàòûâàåò íèæåðàñïîëîæåííóþ êîñòü. Êîñòíàÿ òêàíü ðàçðóøàåòñÿ è îäíîâðåìåííî óïëîòíÿåòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ êðàåâûõ çóáöîâ, êîòîðûå îãðàíè÷èâàþò ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà è ðåçêîé áîëåçíåííîñòè ïðè äâèæåíèÿõ â ðåçóëüòàòå ïåðèîäè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ñóñòàâíîé ñóìêè. Â ñâîþ î÷åðåäü, ÷åëîâåê äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëè ùàäèò ïîðàæåííûé ñóñòàâ è ñòàðàåòñÿ ñîâåðøàòü èì êàê ìîæíî ìåíüøå äâèæåíèé. Òàêîå óìåíüøåíèå íàãðóçêè íà ñóñòàâ, åãî îáåçäâèæèâàíèå âåäåò ê óñêîðåíèþ íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé â ñóñòàâå è ê ðàçâèòèþ àòðîôèè ìûøö è ñòîéêèõ äåôîðìàöèé ñóñòàâîâ. Ýòî ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé òóãîïîäâèæíîñòè. Òóãîïîäâèæíîñòü òàêæå îáóñëîâëåíà õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì ñóñòàâíîé ñóìêè, íàïðÿæåíèåì ìûøö. Äàæå âûïîëíåíèå ïðîñòûõ äåéñòâèé, òàêèõ êàê âñòàâàíèå ñ êðîâàòè, ïîñåùåíèå òóàëåòà, ïðè÷åñûâàíèå, îäåâàíèå, íîøåíèå òÿæåñòåé, ñïóñê èëè ïîäúåì ïî ëåñòíèöå, ìîæåò áûòü òðóäíûì è âûçûâàòü ðåçêóþ ñèëüíóþ áîëü.

Ïëàí óõîäà çà áîëüíûì, ñòðàäàþùèì àðòðîçîì

Òî÷íîå âûïîëíåíèå âñåõ òðåáîâàíèé âðà÷à ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé ïðåäïîñûëêîé äëÿ óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ. Ëå÷åíèå àðòðîçà ñîñòîèò èç êðàòêîñðî÷íîé ñèìïòîìàòè÷åñêîé è äëèòåëüíîé áàçèñíîé òåðàïèè. Ñ ïîìîùüþ ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè äîñòèãàåòñÿ óìåíüøåíèå âîñïàëåíèÿ è ðàññëàáëåíèå ìûøö, áàçèñíàÿ òåðàïèÿ ñíèæàåò ñòåïåíü äåãåíåðàòèâíîãî ðàçðóøåíèÿ ñóñòàâíîãî õðÿùà è ñóñòàâíîé êîñòè.

Ïðè óõîäå çà áîëüíûì àðòðîçîì ñëåäóåò:

Îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü çà ðåãóëÿðíûì ïðèåìîì íàçíà÷àåìûõ âðà÷îì îáåçáîëèâàþùèõ è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ.
Îñóùåñòâëÿòü êîíòðîëü çà ïðèìåíåíèåì íàçíà÷åííûõ âðà÷îì ìåòîäîâ ôèçè÷åñêîé àíàëüãåçèè: ìàññàæà, óëüòðàçâóêà, ôèçèîòåðàïèè è òåïëîâûõ ïðîöåäóð, ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû, ìåõàíîòåðàïèè.
Âûÿâëÿòü è îðãàíèçîâûâàòü ìåðîïðèÿòèÿ, îáëåã÷àþùèå äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ áîëüíîãî.
Îãðàíè÷èòü ôèçè÷åñêóþ íàãðóçêó, îñîáåííî â ïåðèîä îáîñòðåíèé.
Ñîçäàíèå óäîáíîãî ïîëîæåíèÿ â êðîâàòè.
Åñëè áîëüíîé ïðèíèìàåò ëåêàðñòâà, íà÷èíàòü åæåäíåâíûé óòðåííèé óõîä çà íèì òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê îí ïðèìåò óòðåííþþ äîçó ëåêàðñòâ, íåñêîëüêî óìåíüøàþùèõ áîëü. Êîãäà ó íåãî óòèõàþò áîëè, îí ñòàíîâèòñÿ áîëåå àêòèâíûì è ìîæåò ó÷àñòâîâàòü â óõîäå çà ñîáîé.
Áîëü è ñêîâàííîñòü ñóñòàâîâ óìåíüøàþòñÿ â òåïëå. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ãðåëêè, ãîðÿ÷èå âàííû, ñîãðåâàþùèå êîìïðåññû, ýëåêòðè÷åñêèå îäåÿëà. Ïðè ïðèìåíåíèè òåïëîé âîäû íåîáõîäèìî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû îíà íå áûëà ñëèøêîì ãîðÿ÷åé.
Èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèÿ.
Íîñèòü òåïëóþ îäåæäó, êîòîðàÿ óêðûâàåò è çàùèùàåò ïîðàæåííûå ñóñòàâû, îñëàáëÿåò òóãîïîäâèæíîñòü è áîëü.
Èçáåãàòü äëèòåëüíîé õîäüáû, äëèòåëüíîãî ñòîÿíèÿ, ñïóñêîâ è ïîäúåìîâ ïî ëåñòíèöå.
Ñíèçèòü âåñ. Êîíòðîëèðîâàòü è ðåãóëèðîâàòü äèåòó áîëüíîãî òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû íå ïîÿâëÿëñÿ èçáûòî÷íûé âåñ.
Âûïîëíÿòü ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü êîíòðàêòóðû ó áîëüíîãî.
Íåëüçÿ äåëàòü ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó, åñëè áîëüíîé èñïûòûâàåò ñèëüíûå áîëè â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ. Äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëè âî âðåìÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè, ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à, ïðèìåíÿòü îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû.
Íåëüçÿ âûïîëíÿòü óïðàæíåíèÿ ðåçêî, òàê ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò óñèëåíèå áîëè è ðåôëåêòîðíûé ñïàçì ìûøö, ÷òî óñèëèâàåò áîëü.
Äëÿ ðàññëàáëåíèÿ ìûøö ðåêîìåíäîâàòü ïëàâàíèå â òåïëîé âîäå, ïîåçäêè íà âåëîñèïåäå, áîéêàÿ õîäüáà.
Î÷åíü îñòîðîæíî îáðàùàòüñÿ ñ ñóñòàâàìè ïîäîïå÷íîãî è, êîãäà âû ïîìîãàåòå åìó ïåðåäâèãàòüñÿ, ïîääåðæèâàéòå ó÷àñòêè íàä è ïîä ñóñòàâîì. Ýòî óìåíüøàåò áîëü, êîòîðàÿ ñîïðîâîæäàåò äâèæåíèå â ñóñòàâàõ.
Íàó÷èòü áîëüíîãî ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçðàáàòûâàòü ïîðàæåííûå ñóñòàâû. Ýòî ïîìîæåò åìó óìåíüøèòü ñêîâàííîñòü è òóãîïîäâèæíîñòü ñóñòàâîâ.
Ïîëüçîâàòüñÿ òðîñòüþ, êîñòûëÿìè, íàêîëåííèêàìè, ñïåöèàëüíûìè ñúåìíûìè òóòîðàìè èç ãèïñà èëè ïîëèìåðíûõ ìàòåðèàëîâ.
Ïðè ðàçíîé äëèíå íîã íåîáõîäèìî ïîëüçîâàòüñÿ îðòîïåäè÷åñêîé îáóâüþ. Ïðè ïëîñêîñòîïèè èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëüíûå ñòåëüêè.
Ïîëüçîâàòüñÿ ýëàñòè÷íûìè áèíòàìè äëÿ ôèêñàöèè ñóñòàâîâ.
Äëÿ áîëüíîãî àðòðîçîì, ïðåæäå âñåãî, îïðåäåëèòü, êàêóþ êîíêðåòíî ïîìîùü íåîáõîäèìî îêàçûâàòü åìó â ñîáëþäåíèè ëè÷íîé ãèãèåíû.
Ïðèñïîñîáèòü ê êðîâàòè ïîðó÷íè èëè êðîíøòåéí, ïîìîãàþùèå ñàäèòüñÿ è ëîæèòüñÿ
Ïðîâîäèòü ðåãóëÿðíûå îñìîòðû ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ, ÷òîáû îïðåäåëèòü ñòåïåíü îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè, ñêîâàííîñòè ïî óòðàì, äåôîðìàöèè, îòåêà, âîñïàëåíèÿ.
Îêàçûâàòü ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïîääåðæêó áîëüíîìó, ïðèâëåêàòü ê ïîñèëüíîé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè.
Èñêëþ÷èòü òðóä, ñâÿçàííûé ñ äëèòåëüíûì ïðåáûâàíèåì íà íîãàõ, âèáðàöèåé, â õîëîäíûõ è âëàæíûõ ïîìåùåíèÿõ.

Ïðèåìû, çàùèùàþùèå ñóñòàâû îò äîïîëíèòåëüíîãî íàïðÿæåíèÿ:

Ñíèæåíèå ìàññû òåëà.
Îãðàíè÷åíèå äëèòåëüíîé õîäüáû.
Îãðàíè÷åíèå íîøåíèÿ òÿæåñòåé.
Èçáåãàòü äëèòåëüíîãî ñòîÿíèÿ èëè ñèäåíèÿ.
Èñïîëüçîâàíèå òåëåæêè äëÿ ïåðåìåùåíèÿ òÿæåëûõ ïðåäìåòîâ ñ ìåñòà íà ìåñòî, âìåñòî òîãî, ÷òîáû ïåðåíîñèòü èõ ðóêàìè.
Ïðèêðåïëåíèå ìàòåð÷àòûõ ïåòåëü ê ðó÷êàì ÿùèêîâ, ÷òîáû èõ ëåã÷å áûëî îòêðûâàòü.
Îòêðûâàíèå äâåðè òîëêàíèåì ïðåäïëå÷üÿ, à íå âûòÿíóòîé ðóêîé.
Èñïîëüçîâàíèå ëàäîíåé îáåèõ ðóê äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîäíèìàòü è äåðæàòü ïðåäìåòû, òàêèå, êàê ÷àøêè, òàðåëêè, êàñòðþëè è ñêîâîðîäû.

Èíôîðìàöèÿ è ïîääåðæêà: © Ñâÿòî-Äèìèòðèåâñêîå ó÷èëèùå ñåñòåð ìèëîñåðäèÿ, Êðóãëûé ñòîë ïî ðåëèãèîçíîìó îáðàçîâàíèþ è äèàêîíèè, Èíôîðìàöèîííî-îáðàçîâàòåëüíûé öåíòð «Ñîó÷àñòèå»

Источник