Укол в коленный сустав при артрозе последствия

Артроз (гонартроз) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

Ukol-v-kolenoИ если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Уколы для суставов внутримышечно, внутривенно, подкожно

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

К первой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель уколы в колено (гомеопатический)

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула…
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

Новокаиновые блокады при артрозе

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Уколы внутрисуставные при артрозе

Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.

укол при артрозеПлюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1 Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты.

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с народными рецептами и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при 3 и 2 степени артроза.

Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.

Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников)

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон

Укол в сустав при артрозе дипроспан

дипроспанДипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Укол в колено ферматрон

fermathron

Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Укол в колено кеналог

кеналог

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Рекомендуется для снятия воспаления. Не нарушает водно-солевой баланс.

 Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы.

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, 3 степени артроза. На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.

Наиболее известные — Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

хондропротекторы для уколов

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах (как отличить артрит от артроза см. здесь), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Читайте также:  Эффективные мази и гели при артрозе

Газовые уколы в колено

Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.

Плазмолифтинг колена

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

укол при артрозеИнъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Боль после укола в колено

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Источник

Из этой статьи вы узнаете о препаратах для уколов в коленный сустав при артрозе, насколько они эффективны. Какие уколы делают и какие лекарства используют: хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероиды, инъекции плазмы и стволовых клеток. Нужна ли подготовка к уколу в сустав.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 30.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

  • Как выбирают препараты в зависимости от симптомов
  • Обзор эффективных средств для введения в сустав
  • Хондропротекторы
  • Препараты с гиалуроновой кислотой
  • Плазмаферез
  • Стволовые клетки
  • Глюкокортикостероиды
  • Как делают инъекцию
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Уколы в колено при артрозе – быстрый способ решить сразу несколько проблем:

Что позволяет сделать уколКакую проблему это решает

Доставить лекарственный препарат внутрь суставной капсулы

При введении в капсулу 100 % лекарственного вещества попадает непосредственно к месту локализации патологического процесса (из таблетированных препаратов – до 75 %)

Быстро снять острые симптомы (боль, тугоподвижность, воспаление), ускорить выздоровление

Благодаря максимальному количеству действующего вещества, попадающего в капсулу сустава, состояние больного улучшается в 2–3 раза быстрее, чем при приеме таблетированных средств

Приостановить дальнейшее развитие патологии

Эффект от введенных лекарственных препаратов сохраняется до 12 месяцев (гиалуроновая кислота), это позволяет уменьшить количество обострений и предупредить разрушение сустава (чем чаще воспаляется сустав, тем быстрее разрушаются суставные поверхности)

препарат гиалуроновой кислоты ферматронПрепарат гиалуроновой кислоты Ферматрон

Инъекции лекарственных препаратов в сустав часто используют как своеобразную «скорую помощь» на ранних и поздних стадиях артроза.

Эффект от уколов (обезболивающий, противовоспалительный и т. д.) зависит от того, какой именно препарат вводят в сустав (подробнее об этом читайте в следующем блоке статьи).

Плюсы внутрисуставных инъекций:

  1. Выраженный положительный эффект наступает в 2–3 раза быстрее, чем при лечении таблетками. Например, при артрите состояние больного значительно улучшается после 1 укола гормонального препарата Дипроспана в капсулу. Для такого же результата таблетированные противовоспалительные средства нужно принимать от 1 до 2 недель.
  2. Полученный эффект сохраняется длительное время – от 1,5 недель при введении глюкокортикостероидов (гормональные лекарственные средства) до 12 месяцев при введении препаратов гиалуроновой кислоты.

Хотя уколы в сустав при артрозе коленного сустава назначают часто (90 % пациентов на 2–3 стадии артроза), они не являются самостоятельным методом лечения патологии, их обязательно нужно комбинировать с другими средствами и способами, способными предупредить разрушение сустава (с физиотерапией, гимнастикой, диетой, образом жизни).

Инъекции в коленный и другие суставы делают одинаково. Небольшие различия могут быть в дозировке лекарства и в технике введения препарата.

Лекарство в капсулу сустава назначает и вводит врач-артролог, ортопед.

Как выбирают препараты в зависимости от симптомов

Какими правилами руководствуется лечащий врач при выборе препаратов для инъекций? В первую очередь рассматривает наиболее выраженные симптомы и степень разрушения сустава:

Препараты и средства, как действуютКогда и для чего вводят в сустав

Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон) – снимают острые симптомы

Чтобы снять сильное воспаление и болевые ощущения при обострении гонартроза (артроза коленного сустава), в случае когда это невозможно сделать другими лекарственными средствами

Хондропротекторы (Румалон, Терафлекс) – приостанавливают разрушение суставного хряща

Препараты с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Синвиск) – обновляют синовиальную жидкость, улучшают скольжение суставных поверхностей, приостанавливают их разрушение

Чтобы предупредить разрушение хрящей на 1–2 стадии артроза, временно снять боль и улучшить состояние пациента, если операция по замене сустава по каким-то причинам невозможна (на 3 стадии артроза)

Гомеопатические хондропротекторы (Траумель С, Цель Т) – снимают воспаление

Чтобы устранить остаточные явления острого артроза после лечения более сильными препаратами, избавить пациента от слабой, но постоянной хронической боли в суставе

Плазмаферез (введение очищенной плазмы крови пациента) – запускает процесс восстановления хрящей

Чтобы запустить процессы заживления, снять выраженные симптомы, предотвратить образование рубцов (замену рабочей ткани нефункциональной) на ранних стадиях артроза (1–2) и после оперативных вмешательств

Введение стволовых клеток (недифференцированных клеток организма) – запускает восстановление тканей, улучшает подвижность колена

Чтобы восстановить хрящевую ткань на 1–2 стадии артроза

Читайте также:  Артроз коленного сустава что принимать

гомеопатический хондропротектор траумель с в виде раствора для инъекцийГомеопатический хондропротектор в виде раствора для инъекций

Лучшими для лечения артроза на ранних стадиях (1–2) являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Позже, когда боль становится постоянной (3 стадия), эффективнее всего уколы кортикостероидов.

При заболевании эффективны также витамины группы В (Мильгамма), но их вводят внутримышечно (обычно в ягодичную мышцу). Они уменьшают раздражение нервной ткани сустава, улучшают обмен веществ, обезболивают и усиливают результат от введения других препаратов.

витамины группы B (мильгамма) для внутримышечного введенияВитамины группы B (мильгамма) для внутримышечного введения

Обзор эффективных средств для введения в сустав

Большую часть препаратов применяют в периоды между обострениями (кроме глюкокортикостероидов). Их действие направлено на профилактику:

  • обострений;
  • дальнейшего разрушения сустава;
  • осложнений артроза.

Хондропротекторы

В составе препаратов – природные составляющие хрящевой ткани:

  • отдельно глюкозамин или хондроитин (препараты Дона, Структум);
  • глюкозамин и хондроитин в сочетании друг с другом (препарат Терафлекс);
  • глюкозамин или хондроитин с добавлением противовоспалительного средства (препарат Терафлекс Адванс).

хондропротектор дона в виде раствора для инъекцийХондропротектор Дона в виде раствора для инъекций

Как действуют:

  1. Благодаря инъекциям в коленный сустав попадают хондроитин, глюкозамин, которые нужны для «строительства» полноценного коллагена хряща.
  2. Улучшается обмен веществ.
  3. Прекращается гибель клеток и разрушение суставной поверхности.
  4. Защищают хрящи от влияния нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  5. Обладают противовоспалительным действием.
  6. Блокируют вещества, разрушающие хрящи и природную гиалуроновую кислоту, содержащуюся в синовиальной жидкости.
  7. Клетки ткани становятся более устойчивыми к любому негативному влиянию.
ПоказанияПротивопоказания

Профилактика и терапия коленного артроза на ранних стадиях (1–2)

Беременность, кормление

Недостаточная подвижность, болезненные ощущения в колене

Возраст до 15 лет

Аллергия на компоненты

Обострение артроза

Плюсы и минусы хондропротекторов:

ПлюсыМинусы

Несмотря на все негативные высказывания специалистов и неспециалистов по поводу их эффективности, они действительно помогают приостановить разрушение хрящей на ранних стадиях артроза (на 1–2 стадии)

Высокая стоимость препаратов (стоимость упаковки со 120 капсулами Терафлекса Адванс – от 1685 рублей)

Низкая биодоступность активных действующих компонентов (в хрящ попадает всего 13 % хондроитина и 25 % глюкозамина)

Из-за невысокой биологической доступности для выраженного эффекта требуется длительный курс лечения от 6 месяцев до 1,5 лет

Хондропротекторы эффективны только на 1–2 стадии артроза

Результат от уколов в колено при артрозе находится в прямой зависимости от образа жизни пациента (чрезмерные нагрузки, недостаток витаминов сводят его на нет)

Препараты с гиалуроновой кислотой

В составе препаратов – природный компонент синовиальной жидкости и хрящей сустава – гиалуроновая кислота (препараты Синвиск, Ферматрон, Остенил).

синвиск, ферматронЛекарственные препараты с гиалуроновой кислотой: Синвиск и Ферматронпрепарат с гиалуроновой кислотой ОстенилПрепарат с гиалуроновой кислотой Остенил

Как действуют препараты этого вида:

  • улучшают состав и свойства синовиальной жидкости;
  • увеличивают ее количество;
  • напитывают, увлажняют, восстанавливают упругость хрящей;
  • улучшают обмен веществ, приостанавливают гибель клеток;
  • «смазывают» суставные поверхности, облегчая их скольжение;
  • обладают противовоспалительным действием (влияют на выработку веществ, которые запускают воспалительный процесс).
ПоказанияПротивопоказания

Профилактика и лечение артрозов на 1 и 2 стадии

Аллергия на компоненты

Состояния после травм, угрожающие разрушением сустава (гемартроз – кровоизлияние в капсулу сустава)

Обострение артроза

Операции и диагностические процедуры, например, артроскопия (процедура, во время которой в сустав через небольшие проколы вводят зонд с оптическим прибором на конце и хирургические инструменты), чтобы ускорить процесс восстановления

Любые гнойные процессы в области сустава

Боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене

Период беременности и кормления

Угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом)

Плюсы и минусы препаратов с гиалуроновой кислотой:

ПлюсыМинусы

Препараты гиалуроновой кислоты являются одними из самых эффективных для профилактики и лечения артроза

Высокая цена препаратов (Ферматрон, 2 мл – от 5789 рублей)

Быстрый положительный эффект наступает в течение 3–5 дней после укола

Средства с гиалуроновой кислотой эффективны только на 1–2 стадии артроза

Длительный срок действия (от 2 до 12 месяцев)

Не у всех вызывают устойчивое улучшение (не улучшают состояние 5–11% пациентов)

Небольшое количество инъекций на курс лечения (от 3 до 5/1 раз в неделю)

Почти не имеют противопоказаний

Повторно можно вводить уже через месяц после окончания предыдущего курса

Глюкокортикостероиды

Препараты со стероидными гормонами коры надпочечников в составе – Гидрокортизон, Метипред, Флостерон, Дипроспан.

гидрокортизон, флостерон, дипроспан, метипредПрепараты глюкокортикостероиды в инъекциях. Нажмите на фото для увеличения

Как действуют:

  • обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом;
  • уменьшают проницаемость кровеносных сосудов и быстро снимают отек;
  • предотвращают развитие аллергической реакции;
  • подавляют выработку веществ, запускающих процессы воспаления;
  • способствуют восстановлению тканей;
  • сдерживают процессы рубцевания (замену «рабочей» ткани в месте воспаления).
ПоказанияПротивопоказания

Сильный отек, воспаление, боль и тугоподвижность при обострениях коленного артроза, которые невозможно купировать (снять) другими средствами

Артроз без признаков острого воспаления

Реактивный синовит при остеоартрозе (воспаление синовиальной оболочки, вызванное процессами разложения частичек хряща, отслоившихся в капсулу или другими причинами)

Нарушение опорной функции (нестабильность колена), разрушение или сильная деформация костей сустава

Некроз (отмирание) костей сустава и гнойное воспаление

Недостаточная эффективность предыдущего лечения кортикостероидами (если уже было 2 или 3 инъекции и они не дали заметного положительного результата)

Кроме таких специфических противопоказаний для введения в сустав, у кортикостероидов (стероидов, глюкокортикостероидов) имеются и другие. Гормональные инъекции при артрозе коленного сустава противопоказаны при:

  • аллергии;
  • различных заболеваниях коры надпочечников (например, при болезни Иценко-Кушинга);
  • нарушениях обмена (сахарный диабет);
  • тяжелой гипертонии (повышение артериального давления);
  • беременности и кормлении;
  • заболеваниях ЖКТ.

Плюсы и минусы кортикостероидов:

ПлюсыМинусы

Быстрый положительный эффект от применения: в течение 3 минут после введения снимают боль, чуть медленнее – воспаление, отек и другие проявления обострения

Имеют множество противопоказаний

Срок действия продолжительный (21 день у Дипроспана, 1,5 недели у Гидрокортизона), результат сохраняется от 1 до 8 месяцев

Между инъекциями должен быть перерыв (от 7 дней до 2 месяцев – зависит от препарата, который выбрал врач)

Недорогие – на курс лечения нужно от 1 до 4 ампул длительно действующих стероидов (Дипроспана) в год

После введения в сустав кристаллизуются, могут вызвать временное микрокристаллическое воспаление

При частом введении могут спровоцировать: дегенеративные изменения тканей сустава (они истончаются, становятся менее упругими и прочными), разрушение хрящей, некроз костей (отмирание)

Способны вызвать скачок артериального давления, сердцебиение, бессонницу, панкреатит, угнетение иммунитета и другие побочные реакции

Читайте также:  Можно при артрозе есть малину

Плазмаферез

Инъекция в сустав собственной плазмы пациента, очищенной от эритроцитов (это важно, так как попадание крови в капсулу вызывает развитие осложнения – гемартроза), но богатой тромбоцитами.

схема процедуры плазмафереза на аппарате ГемосСхема плазмафереза на аппарате Гемос. Нажмите на фото для увеличения

Плазма – жидкая часть крови, в которой «плавают» форменные элементы:

  1. Эритроциты – красные кровяные клетки, основная функция которых – доставлять к тканям кислород и удалять углекислый газ.
  2. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые участвуют в воспалительных процессах и обеспечивают организму защиту от бактерий, вирусов, аллергенов.
  3. Тромбоциты, которые отвечают за реакции свертывания крови, способны сформировать в месте повреждения тромб (склеивающую пробку), предупреждая кровотечение.

форменные элементы кровиФорменные элементы крови. Нажмите на фото для увеличения

Для процедуры берут 50 мл крови пациента, разделяют ее на фракции и вводят в сустав жидкость, свободную от эритроцитов. Для устойчивого положительного эффекта нужно от 5 до 8 инъекций. Уколы делают через 3–5 дней каждый.

Как действуют:

  • биологически активные компоненты плазмы стимулируют иммунитет;
  • активизируют стволовые клетки, заставляют их делиться и восстанавливать хрящевую ткань;
  • улучшают обмен веществ;
  • положительно влияют на выработку коллагена и эластина;
  • устраняют болезненные ощущения;
  • восстанавливают подвижность сустава.
ПоказанияПротивопоказания

Профилактика и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях

Острые инфекционные заболевания, опухолевые процессы

Обострение артроза

Плюсы и минусы плазмафереза:

ПлюсыМинусы

Заметное улучшение наступает уже после первой процедуры

Не у всех состояние улучшается даже после полного курса

Побочные эффекты отсутствуют, противопоказаний мало

Процедура эффективна только на ранних стадиях артроза (на 1–2)

Не только приостанавливает разрушение, но и способствует восстановлению тканей сустава

Чтобы поддержать эффект, курс плазмафереза нужно повторять от 1 до 2 раз в год

Высокая стоимость

Стволовые клетки

Введение в сустав стволовых клеток, которые являются «родоначальницами» всех тканей организма.

Стволовые клетки – это особые недифференцированные клетки (незрелые, «исходные» клетки, основная функция которых – обновление и восстановление тканей организма). Каждая из таких клеток способна многократно делиться и производить специализированные клетки (выполняющие определенные функции, формирующие определенную ткань, например, хрящевую, мышечную). Эту способность стволовых клеток используют для восстановления хрящевой ткани сустава.

что такое стволовая клеткаАпоптоз – процесс клеточной гибели. Нажмите на фото для увеличения

Для лечения артроза берут стволовые клетки, извлеченные из жировой ткани пациента. Ткань исследуют на активность и пригодность клеток к делению, дают им созреть и вводят в сустав.

Как действуют такие уколы при артрозе коленного сустава:

  • восстанавливают хрящевую ткань;
  • активизируют иммунитет;
  • стимулируют обменные процессы;
  • уменьшают болезненность и другие проявления патологии.
ПоказанияПротивопоказания

Артроз колена на 1 и 2 стадии

Ожирение

Профилактика артроза после травм, диагностических процедур, при угрозе разрушения суставного хряща (с возрастом)

Выраженная деформация и разрушение сустава

Аллергические реакции

Влияние на вынашивание плода при беременности недостаточно изучено.

Плюсы и минусы лечения стволовыми клетками:

ПлюсыМинусы

Заметный результат (улучшение) наступает уже на 2–4 день после укола

Подготовительный этап достаточно длительный (клетки отмывают, исследуют и ждут, пока они созреют до 1 месяца)

Устойчивый положительный эффект нарастает и сохраняется длительное время (от 3 до 5 лет)

Процедура дорогая (от 40 000 до 60 000 рублей за инъекцию) и достаточно новая (первые инъекции начали делать только в 2013 году), нет сведений о результатах введения стволовых клеток спустя длительное время

Инъекции не только приостанавливают разрушение хряща, но и способствуют его быстрому восстановлению

В тяжелых случаях может потребоваться повторное введение стволовых клеток (через 6–12 месяцев)

Как делают инъекцию

Все внутрисуставные инъекции делают в стерильных условиях – в манипуляционном кабинете. Выполняет их врач – ортопед, артролог. Он подбирает препараты, ориентируясь на симптомы и стадию артроза.

Подготовка не нужна. Во время процедуры пациент может лежать на кушетке (ногу в этом случае сгибают в колене) или сидеть на стуле.

Техника проведения:

  1. Колено обрабатывают йодом и антисептиками.
  2. Место введения предварительно обезболивают (обкалывая Лидокаином, Новокаином).
  3. Набирают в стерильный шприц определенное количество препарата, слегка сдвигают кожу в месте будущего прокола, вводят иглу в межсуставную щель, до тех пор, пока она не «провалится» в полость.
  4. После медленного введения препарата шприц извлекают, место инъекции обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку.

укол в коленный суставИнъекция в коленный сустав

После укола пациента на 2 часа оставляют в стационаре, чтобы понаблюдать за развитием возможных побочных реакций. Если никаких осложнений не возникает – отпускают домой с рекомендацией, когда можно снять повязку.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2007.
  • Внутренние болезни, учебник в 2 томах, Мартынов А. И., Мухин Н. А.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Каратеев А. Е., Мисиюк А. С. Нестероидные противовоспалительные препараты как первая ступень при лечении скелетно-мышечной боли. Современная ревматология, 2015. Условия и требования к внутрисуставному и периартикулярному введению глюкокортикостероидных препаратов. Методические указания. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2001, № 2001/25.
  • Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov
  • Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
  • Новые возможности обезболивания у больных остеоартрозом. Дроздов В. И. Медицинский вестник, 2007, № 12.
    https://lib.medvestnik.ru/articles/Novye-vozmojnosti-obezbolivaniya-u-bolnyh-osteoartrozom.html
  • Рекомендации Eular 2003. Научно обоснованный подход к лечению остеоартрита коленного сустава: доклад рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания. Джордан К. М. и другие. Jordan K. M. et al. Eular recommendations 2003: an evidence based approach to management of knee osteoarthritis: report of task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials. Ann rheum dis., 2003, 62, p. 1145.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14644851

Загрузка…

Источник