Укол в коленный сустав при артрозе видео
Уколы в коленный сустав при артрозе и препараты в других формах врачи назначают после комплексного обследования пациента. В целом терапия с помощью инъекций носит системный характер, но препарат, который вводится в суставную полость, оказывает лишь локальное воздействие. Не все инъекции относят к медикаментозному лечению, так как в пораженную область можно ввести не только фармакологические препараты.
Преимущества и недостатки лечения
Инъекции при артрозе коленного сустава делают внутримышечно и внутривенно. Для проведения первой манипуляции врачи используют хондропротекторы, нестероиды, миорелаксанты, витамины группы В. Внутривенно назначают НПВС и лекарства, улучшающие микроциркуляцию.
Некоторые медикаментозные средства вводят в поврежденный сустав либо в околосуставную ткань. С помощью внутрисуставных инъекций обеспечивается максимально высокая концентрация активного компонента в очаге поражения. В кровь лекарство проникает в незначительном количестве, что сокращает риск системных побочных реакций и снижает медикаментозную нагрузку на организм.
Лечение уколами гонартроза 2 степени коленного сустава сохраняет свой эффект на протяжении полугода. При этом у терапии имеются следующие минусы:
- сложность выполнения укола в мелкий и расположенный глубоко сустав;
- необходимость в УЗИ-контроле;
- манипуляция в колено может быть травматичной;
- при вводе инъекции пациент испытывает боль;
- высокий риск инфицирования суставной полости;
- отечность и некроз как осложнение процедуры.
Противопоказания к уколам
Препараты в форме инъекций противопоказаны при артрозе, если у пациента высокая температура тела. Аналогичное решение принимает врач, когда заболел маленький ребенок. Но есть и другие противопоказания к введению уколов при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутривенно и в суставную полость:
- непереносимость компонентов препарата;
- тяжелое состояние больного;
- проблемы со свертываемостью крови;
- психическое расстройство;
- повреждение кожи в области ввода инъекции;
- сахарный диабет;
- гипертония.
При игнорировании рекомендаций врача укол может спровоцировать аллергию, гемартроз. Чтобы предупредить осложнения, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Предварительно обеспечивается 100-процентная стерильность. Область введения иглы обрабатывается антисептиком.
Фармакологические группы препаратов
В сустав можно вводить препараты нескольких групп, включая гормональные, хондропротекторы, антибиотики. При необходимости больного лечат местными анестетиками, препаратами с гиалуроновой кислотой, газовыми растворами, стволовыми клетками. Если болезнь протекает остро, пациенту прописывают нестероидные средства. Их можно вводить внутривенно и внутримышечно. При необходимости инъекции заменяют таблетками или гелями.
Чтобы быстро облегчить состояние больного, устранив острое воспаление, сустав обкалывают глюкокортикоидами. Для гормональных средств характерно выраженное противовоспалительное действие, но их не относят к анальгетикам. При сильной боли гормональные средства включают в схему с местными анестетиками. Чаще назначается Новокаин.
Чтобы сделать блокаду колена, используют следующие лекарства:
- Гидрокортизон. Его вводят от 0,1 до 1 мл. Терапия состоит из 3−5 уколов. Инъекции выполняют с 7-дневным интервалом. Терапевтический эффект достигается минимум через 6 часов.
- Дипроспан, Флостерон. Вводится от 0,25−2 мл. Между уколами соблюдается интервал в 2 недели.
- Кеналог. Назначается в объеме 0,25−1 мл. Если необходимо ввести повторную инъекцию, соблюдается интервал в 3 недели.
- Целестон. Выписывается в дозе 0,1−1,5 мл. После манипуляции пациент может испытывать боль.
Растворы с гормонами иногда могут усугубить дегенеративные и дистрофические процессы в хрящах, поэтому препараты этой группы следует использовать только при строгих показаниях, не нарушая дозировки и соблюдая интервалы между инъекциями. Если после 2 уколов состояние пациента не улучшилось, препарат отменяют либо заменяют.
На позднем этапе артроза ввод иглы в суставную полость затруднен. В таком случае проводится периартикулярное лечение, и инъекция выполняется после удаления из полости экссудата.
Если у пациента низкий болевой порог, он должен узнать у врача, какие уколы делают в коленный сустав при артрозе 1 раз в год.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота
В состав синовиальной жидкости входит гиалуроновая кислота. Она отвечает за вязкость и является важным компонентом хряща, а также входит в состав кожи. При артрозе вещество используют в качестве заменителя синовиальной жидкости.
Другое название кислоты — жидкий протез. При артрозе нарушается процесс выработки внутрисуставной жидкости, из-за дефицита питательных веществ разрушается хрящ, синовиальная оболочка защемляется в суставной щели. Это может спровоцировать синовит. При отсутствии терапии суставная полость быстро заполняется экссудатом.
Гиалуроновая кислота играет роль смазки, амортизатора. Она увлажняет и питает хрящ, покрывая его защитной пленкой. Инъекции с кислотой при 1 степени артроза стимулируют выработку синовиальной жидкости. С помощью терапии останавливается процесс разрушения хряща, начинается его регенерация.
Уколы с гиалуроновой кислотой на 3 стадии восстанавливают подвижность сустава, устраняя болевой синдром. Если выявлен синовит, терапия неэффективна, так как снижается концентрация раствора. Предварительно купируется воспаление, чтобы предупредить образование экссудата.
К минусам терапии гиалуроновой кислотой медики относят высокую стоимость. За одну дозировку потребуется заплатить от 2 000 рублей и больше. Курс лечения состоит из 3−5 уколов, между которыми соблюдается интервал в неделю. Чтобы поддержать эффект, назначается по 2 курса в год.
Препарат продается в шприцах по 2 мл. Концентрация главного компонента колеблется в пределах 0,9−2%. Чаще пациентам назначают следующие протезы синовиальной жидкости:
- Остенил;
- Ферматрон;
- Синвиск;
- Синокром.
Список хондропротекторов
Медикаменты глюкозамина, хондроитина, хондопротекторы с иными активными и вспомогательными компонентами выпускаются в различных формах. Их применяют перорально, инъекционно, наружно. Инъекционные растворы защищают суставы от разрушения. Это самая эффективная форма, так как активные вещества не подвергаются воздействию желудочного сока.
Названия хондропротекторов, которые вводятся внутримышечно:
- Дона;
- Румалон;
- Мукосат;
- Хондролон;
- Биартрин.
- Дона;
- Румалон;
- Мукосат;
- Хондролон;
- Биартрин.
Отдельно медики выделяют 2 средства, которые вводят и внутримышечно, и в сустав — Алфлутол и Артепарон. Их относят к хондропротекторам 1 поколения. С помощью первого препарата восстанавливается объем синовиальной жидкости, толщина хряща, нормализуется плотность ткани, снимается воспаление, устраняется боль.
Внутрисуставные уколы делают при артрозе крупного сустава. Инъекции назначают с интервалом в 3 дня. Разовая дозировка равняется 1−2 мл. Через 5 уколов процедура выполняется внутримышечно на протяжении 20 дней. Повторная терапия назначается через 6 месяцев. Алфлутоп противопоказан к приему, если пациент не переносит морепродукты.
Уколы Артепарон стимулируют регенерацию хрящей и суставной оболочки. Препарат обеспечивает выработку синовиальной жидкости, подавляя активность ферментов, разрушающих хрящ. Инъекции выполняют при артрозе коленного сустава, мелких суставов пальцев. В последнем случае укол делают подкожно.
При гонартрозе назначают внутрисуставные и внутримышечные инъекции. Терапия по первому методу проводится дважды в 7 дней на протяжении 5 недель. Дозировка Артепарона — 0,5−1 мл. Если выявлен двусторонний артроз коленных суставов, общая доза не превышает 1 мл.
Озоно- и карбокситерапия
Ученые доказали пользу для суставов инъекций с углекислым газом. Такая методика называется карбокситерапией. Иногда пациенту назначают озоно-кислородную смесь, которую можно пропустить через физраствор. Полученная жидкость вводится внутривенно капельным способом.
Чтобы ввести препарат в сустав, используется фотомодифицированный озон. Кислород хорошо регулирует жизнедеятельность на клеточном уровне, с его помощью быстро снимается воспаление и боль, стимулируется микроциркуляция крови. В маленькие суставы вводят 1−3 мл, а в крупные — по 20 мл газовой смеси.
Для проведения последующих инъекций используется аналогичный состав в дозе до 60−80 мл. Один курс терапии включает в себя до 4 инъекций либо 7 инъекций с двухдневным перерывом между каждым уколом. Терапевтический эффект от лечения сохраняется в течение 4 месяцев. Если пациент испытывает сильную боль, озоно-кислородная смесь вводится подкожно в проблемные места вокруг сустава. Чтобы добиться лучшего результата, оксигенотерапия проводится разными методами: инъекции в сустав + внутривенные капельницы.
Углекислый газ при борьбе с любыми патологиями вводится подкожно. Для этого медики используют специальный прибор — медицинский пистолет.
При артрозе применяется очищенный газ. Лечение состоит из 5 процедур, между которыми соблюдается интервал в сутки. После нескольких манипуляций исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава.
Биологическая методика
Специалисты современной ортопедии и травматологии часто используют для лечения артроза препараты, полученные из тканей и физиологических жидкостей пациента. Аутологический материал хорошо воспринимается организмом. У такой терапии нет побочных эффектов, она не вызывает аллергию.
Мезенхимальные стволовые клетки способны преобразовываться в клетки любых тканей. Главный их источник — костный мозг. Инъекции способствуют восстановлению подвижности суставов за счет преобразования стволовых клеток в хрящевую и суставную ткань. Терапия приводит к подавлению воспаления, активизации факторов роста тканей, участвующих в регенерации.
На текущий момент биологическая методика считается экспериментальной, но ученые планируют включить ее в стандартное лечение артрозов и прочих заболеваний. С помощью внутрисуставных инъекций в очаг разрушения вводится клеточный материал и препараты крови:
- Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
- Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.
Гомеопатические лекарства
- Плазма с тромбоцитами. Активизирует восстановительные процессы в поврежденном суставе, купируя боль.
- Сыворотка с активным белком IL-1Ra, который является антагонистом интерлейкина-1. Инъекции с сывороткой назначают при артрозе с воспалением.
Гомеопатические лекарства
Терапия при артрозе проводится и гомеопатическими средствами, которые выпускает немецкая компания Biologische Heilmittel Heel. Инъекции делают пациентам в сустав либо периартикулярно. Чаще назначаются уколы Траумель-С. В состав этого препарата входят минералы и растительные компоненты. Лекарство снимает воспаление с отечностью, стимулируя иммунитет, повышая тонус кровеносных сосудов.
Траумель-С назначают при остром артрозе. На 1 инъекцию понадобится одна ампула. Препарат часто комбинируют с глюкокортикоидом. Для обеспечения сустава серой и биокатализатором больному назначают Цель-Т. Средство замедляет дегенерацию хрящевой ткани, усиливая образования хондроцитов и одновременно уменьшая боль.
При артрозе крупного сустава вводится 1 ампула Цель-Т. За неделю делают до двух уколов. При тяжелом течении болезни дозировка увеличивается до 2 ампул. Инъекция проводится ежедневно.
Длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.
Отзывы пациентов
Пациенты оставляют разные отзывы о лечении уколами в коленный сустав при артрозе. Больные отрицательно высказываются о терапии, когда отсутствует эффект, проявляются побочные реакции.
К плюсам инъекций с кортикостероидами относят быстрое устранение боли, возвращение подвижности. Чаще пациенты довольны гиалуроновой кислотой, так как она оказывает свое быстрое воздействие на сустав. Инъекции хондропротекторами улучшают самочувствие, увеличивая продолжительность ремиссии.
После травмы у меня выявили артроз 1 стадии. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, врач назначил мне уколы Целестон. Гормональное средство ввели однократно. Затем я прошел повторное обследование. Так как мое состояние улучшилось, врач подобрал новую схему лечения, но уже более щадящую.
Вадим, 26 лет
При артрозе 2 степени ревматолог назначил мне гиалуроновую кислоту. Первые дни лечения препарат кололи в сустав. Затем я перешла на таблетки. От лекарства отрицательных симптомов не было. Терапия прошла успешно.
Светлана, 39 лет
При артрозе мне назначили уколы в колено. Терапия длилась около 5 дней. Когда обострение купировалось, инъекции заменили таблетками. От хондропротекторов и глюкокортикостероидов побочных эффектов не было.
Алена, 28 лет
Источник
Иногда при ряде заболеваний – например, при артрозе – человек испытывает очень сильные боли. Порой они так мучают его, что возможности терпеть их просто нет. Человек не может нормально двигаться, не может выполнять работу и просто наслаждаться жизнью. Чтобы унять боль хоть на какое-то время, врачи часто рекомендуют уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты могут назначаться самые разные, познакомимся с ними поближе.
Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты
Что такое артроз?
Артроз коленного сустава или гонартроз – это патология, во время которой происходит постепенное, но при этом необратимое разрушение тканей коленного сустава. В результате дегенеративно-дистрофического поражения сустав истирается, может потерять свою функциональность и даже окончательно разрушиться.
Артроз коленного сустава
В зоне риска, в первую очередь, люди пожилого возраста. Хотя заболевание сейчас встречается и у молодежи в пределах 20-30 лет. Согласно статистике, около 7% всего населения Земли страдает этой патологией. Также заболеванию подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, кто имеет лишний вес, занимается спортом или имеет определенного рода травмы. Говорят, что заболевание может наследоваться. Чаще всего им страдают женщины.
Деформирующий артроз коленного сустава
Главные симптомы заболевания – это сильные боли. Часто они становятся невыносимыми, и человек очень страдает. Постепенно пораженный сустав начинает утрачивать свои функции, и двигаться больной начинает с большим трудом. Также при совершении движений можно услышать, как сустав хрустит и щелкает – это тоже признаки развития патологии. Однако на ранних стадиях выявить заболевание крайне сложно – здесь справится только врач, который проведет все необходимые виды обследований.
Артроз коленного сустава может привести к тяжелой инвалидности
Таблица. Стадии развития гонартроза.
| Стадия | Симптоматика |
|---|---|
| I | Человек испытывает лишь незначительный дискомфорт при совершении различных движений. Часто заболевание остается и вовсе незамеченным. |
| II | Боли становятся сильнее, больной по всей вероятности обратится в больницу. Подвижность сустава ухудшается. Колено при движении хрустит и скрипит. Во время пальпации пораженного сустава человек испытывает боль. |
| III | Это острая форма, когда суставной хрящ уже довольно сильно разрушен, а сам сустав практически не может выполнять свои функции. Также у больного может повышаться температура. Ранее с этой стадией больным оформляли инвалидность, так как двигаться нормально они уже не могли. |
Стадии развития гонартроза
Внимание! Вылечить гонартроз навсегда не получится. Это связано с тем, что восстановить разрушенные суставы уже невозможно. Но при вовремя начатом лечении можно остановить процесс прогрессирования патологии.
Артроз коленного сустава 3 степени
Гонартроз может привести к инвалидности, если вовремя его не лечить. Адекватное лечение назначает только специалист. Он же может порекомендовать использование инъекционных методов избавления от боли. На первых стадиях лечение обходится без хирургического вмешательства.
Читайте также: Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение и профилактика!
Хруст в суставах у подростков
Методы лечения
Лечить данное заболевание достаточно сложно. И самостоятельно лучше не пытаться избавиться от болей и восстановить подвижность сустава. Все назначения должен рекомендовать врач, при этом важно найти хорошего специалиста, который действительно имеет опыт в лечении гонартроза.
О лечении артроза коленного сустава
Внимание! Симптомы, которые появляются при гонартрозе, могут наблюдаться и при других патологиях. Именно поэтому самостоятельно диагноз себе лучше не ставить.
Лечение патологии может быть терапевтическим и хирургическим. Последний вариант применяется только в крайне тяжелых случаях. А так врачи обычно рекомендуют именно терапевтическое лечение. Его основные цели:
- снять болевой синдром;
- восстановить процессы обмена веществ в тканях сустава;
- улучшить работу кровеносной системы;
- укрепить ткани сустава;
- восстановить или улучшить подвижность сустава;
- снизить воздействие на суставные площадки.
Терапия гонартроза преследует сразу несколько целей
Лечение может включать в себя прием медикаментов, диеты, выполнение ряда специальных лечебных упражнений. Также могут быть рекомендованы похудение или прием витаминов, физиотерапия. И, конечно же, для устранения болей часто используются инъекционные препараты.
Когда нужно делать уколы?
Уколы или правильнее сказать – инъекции, часто делают в том случае, если человек уже испытывает боль, а сустав воспален. Они могут применяться при различных заболеваниях – синовитных, артритных, адгезивно-капсутильных и т. д. Как правило, при артрозе уколы помогают довольно часто. После инъекции человек начинает чувствовать серьезное облегчение уже на 3-4 сутки.
Достоинства инъекционных методов, действующих непосредственно на сустав:
- быстродействие;
- снижение скорости развития патологии происходит быстрее, чем при внутримышечном введении;
- препарат оказывает действие непосредственно в зоне поражения;
- длительность лечебного эффекта (до 12 месяцев);
- низкий риск развития побочных эффектов;
- препарат не попадает в кровоток;
- отсутствие влияния на работу ряда внутренних органов.
У данного метода есть ряд преимуществ
Совет! Наиболее эффективными инъекционные методы считаются в том случае, если они сопровождаются и другими методами терапии.
Методика инъекций имеет и свои противопоказания:
- плохая свертываемость крови;
- наличие заболеваний кожи в области введения препарата;
- наличие ряда патологий типа лихорадки;
Лихорадка — одно из противопоказаний
- наличие психических проблем определенного рода;
- возраст пациента менее 16 лет;
- тяжелое физическое состояние больного;
- прием препаратов, действующих на кровь разжижающе;
- наличие сахарного диабета или гипертонии.
Болезни, при которых делают уколы в колено
Осложнения возникают редко, но все же они имеют место быть. Это может быть инфицирование тканей и развитие на этом фоне гнойного артрита, а также развитие гемартроза, появление аллергий.
Существует несколько видов препаратов, которые могут быть назначены врачами. Познакомимся с ними поближе.
Признаки гемартроза коленного сустава
Кортикостероиды
Эта группа препаратов нацелена, в первую очередь, на то, чтобы устранить воспаление, возникшее в области пораженного сустава. Средства помогут достаточно быстро убрать боль, а также снимут отечность. Сустав начинает лучше двигаться, и все это – за короткое время. Инъекции таких препаратов обычно делают только в стадии обострения. Они часто рекомендуются вместе с другими методами терапии.
Кортикостероиды в инъекциях
Правила использования:
- в один и тот же сустав кортикостероиды можно вводить повторно только через две недели;
- если первая процедура не была эффективной, то повторно уколы кортикостероидов не рекомендуются;
- курс лечения составляет примерно 1-5 процедур;
- больше 5 уколов делать нельзя, так как могут появиться побочные эффекты.
Инъекции кортикостероидов
На заметку! Как правило, только самая первая инъекция способна оказать максимальный эффект. Рекомендуем прочитать про обезболивающие уколы.
Это – наиболее часто используемые препараты, так как действуют они быстро и эффективно. Однако часто их назначают даже без особых на то оснований, что в корне неверно, так как это – гормональные препараты. С целью профилактики заболевания их использовать нельзя. Они не способны укрепить ткани или улучшить состояние сустава, восстановить кровообращение. Также их нельзя применять при наличии таких патологий как туберкулез, ожирение, гипертония, сахарный диабет, гнойные или инфекционные заболевания, язвенные поражения системы пищеварения.
«Дипроспан»
Среди препаратов этой группы врачи обычно рекомендуют следующие:
- «Дипроспан»;
- «Целестон»;
- «Кеналог»;
- «Флостерон»;
- «Гидрокортизон».
«Гидрокортизон»
«Целестон» изготавливается на основе бетаметазона, который эффективен на любой стадии воспаления. Его нельзя применять при острых расстройствах психики, микозах, патологиях кровеносной системы и сердца, сахарном диабете. Также нельзя использовать женщинам, кормящим грудью.
«Дипроспан» – препарат на основе бетаметазона дипропионата и бетаметазона фосфата натрия. Он не только снимает воспаление, но и устраняет боль. Может использоваться при различных патологиях. Нельзя его применять при наличии зависимости от инсулина, гнойных инфекциях. Если лечиться им долго, то может развиться аллергия.
«Целестон»
Хондропротекторы
Препараты этой группы содержат сульфат хондроитина в сочетании с глюкозамином или же без оного. Оба эти вещества положительно действуют на сустав и способствуют его восстановлению. Большинство пациентов, прошедших курс лечения этими средствами, дают положительную оценку группе препаратов.
Хондропротекторы для уколов
Хондропротекторы часто назначаются с целью снижения скорости развития артроза. Но применение их эффективно только на начальной стадии. В целом же, гораздо большей эффективностью обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Курс лечения хондропротекторами длительный и составляет около 5-20 уколов. Такое количество при неаккуратном введении способно травмировать суставы.
Действуют хондропротекторы гораздо медленнее, чем гормональные средства – порой лечение длится около 1-1,5 лет. Но и цель их использования другая. Максимальный эффект достигается, если использовать препарат в течение нескольких курсов подряд. Главное достоинство – почти полное отсутствие противопоказаний, да и побочных эффектов практически не бывает.
Действуют хондропротекторы гораздо медленнее
Самые популярные препараты:
- «Румалон»;
- «Дона»;
- «Артра»;
- «Хондрогард»;
- «Хондроитин»;
- «Алфлутоп».
«Хондроитин» и «Хондрогард»
«Алфлутоп» считается одним из самых эффективных средств. Достаточно порой 5 уколов, чтобы человек уже почувствовал улучшения. «Дона» – итальянское лекарство, содержащее глюкозамин. Курс лечения составляет 12 инъекций, которые делать нужно примерно 2-3 раза в течение года.
«Дона»
Гиалуроновая кислота
Это инновационное в ортопедии и очень эффективное средс
