Уколы от артроза позвоночника
Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?
Препараты системного действия
В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.
Нестероидные противовоспалительные
Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:
- Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.
Именно поэтому такие медикаментозные средства:
- можно применять только коротким курсом;
- если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
- противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности
- Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
- Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.
Хондропротекторы
Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.
Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:
- нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами;
- курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода;
- для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения;
- принимать их нужно каждый день;
- глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.
Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.
Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:
- «Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
- «Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.
Миорелаксанты
Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».
Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.
Витамины группы B
Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.
Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.
Препараты для улучшения кровотока в суставе
Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):
- «Ксантинола никотинат»;
- «Пентоксифиллин» («Трентал»);
- «Циннаризин».
Местные препараты
В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:
- Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
- Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.
Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.
Источник
Уколы при артрозе будут самым эффективным методом лечения, не стоит их недооценивать
Инъекционной форме лечения отдается большее предпочтение, нежели терапии препаратами в таблетированной форме. Уколы при артрозе быстрее достигают поставленной цели, нет никаких помех в виде желудочно-кишечного тракта и кислотной среды. В отличие от современных препаратов, инъекции способны быстрее восстановить целостность хрящевой ткани.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Инъекции противовоспалительных средств уменьшают воспалительные процессы в хрящевой ткани сустава. НПВП оказывают только симптоматическое воздействие на пораженный участок. Они купируют болевые ощущения, уменьшают отечность. Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд. Далеко не секрет, что инъекции действуют быстро. Только побочные действия от НПВП очень сильные. Нестероидные препараты вызывают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшают функционирование печени и желчного пузыря. Поэтому продолжительность лечения не должна быть более 5 дней. Для терапии артроза используют:
- «Диклофенак»;
- «Индометацин»;
- «Ибупрофен»;
- «Анальгин»;
- «Кетанов».
Уколы от артроза применяют внутримышечно, через 2–5 дней пациента переводят на таблетированную форму использования нестероидных противовоспалительных препаратов. По окончании использования инъекций понадобится пройти витаминный курс с высоким содержанием витаминов В1 и В6. Главное преимущество уколов НПВП — быстрота действия.
Как выбрать хондропротекторы? Их эффективность
Рисунок показывает как ставить укол при артрозе в коленный сустав
Хондропротекторы на сегодняшний день признаны самыми мощными препаратами против артроза суставов. Разумеется, стоимость такого лечения будет немаленькой. Но когда боли настолько сильны, что пострадавшему тяжело вставать с постели и передвигаться, речь о цене становится не столь важной. Применение внутрисуставных уколов способствует образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они восстанавливают ее только в том случае, если на костях еще осталась поврежденная ткань. Если же костные структуры совершенно голые, к сожалению, хондропротекторы бессильны. Недостатком лечения хондропротекторами является длительность их применения. Чтобы получить нужный результат необходимо проводить инъекции на протяжении 6 месяцев. Выбрать хондропротекторы поможет только врач, все они эффективны, но в каждом конкретном случае рекомендуется определенный препарат. Наибольшей популярностью пользуются:
- «Хондролон»;
- «Дона»;
- «Алфлутоп».
Кроме того, хондропротекторы увеличивают содержание синовиальной жидкости в суставной сумке. Они создают хорошие условия для восстановления хрящевой ткани, а благодаря увеличению синовиальной жидкости улучшаются амортизационные свойства.
Для чего необходимы миорелаксанты?
Миорелаксанты применяются для снятия мышечных спазмов при различных болезнях суставных соединений. Терапия этими лекарствами длится от пяти до семи дней. Их вводят внутримышечно. Для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли используют следующие центральные миорелаксанты:
- «Мидокалм»;
- «Сирдалуд»;
- «Баклофен».
Действующим веществом препарата «Сирдалуд» является тизанидин, влияющие на мускулатуру скелета. Главным объектом вмешательства являются пресинаптические рецепторы спинного мозга. «Мидокалм» назначают для улучшения ригидности мышц и патологического гипертонуса. Миорелаксанты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов. К противопоказаниям относят беременность, грудное вскармливание, аллергию на компоненты уколов, миастению.
Применение кортикостероидных гормонов
Кортикостероиды помогут вам снять болевые синдромы
Инъекции кортикостероидов не влияют на процесс развития болезни, не восстанавливают хрящевую ткань и кровообращение. Они оказывают симптоматическое лечение, то есть уменьшают болевой синдром, подавляют воспалительный процесс. Внутрисуставные уколы проводятся при помощи «Гидрокортизона», «Кеналога», «Дипроспана», «Целестона».
Облегчение после применения кортикостероидных гормонов наступает практически сразу. Если пациент не почувствовал улучшения необходимо ввести препарат в другое место пораженного сустава либо вовсе прекратить его использование. Кортикостероидные инъекции проводят дважды в неделю. Максимальная эффективность лекарств наступает через 10–14 дней. Эффект инъекций сохраняется в течение четырех недель, после окончания их действия назначаются другие обезболивающие средства. Дозировку препарата необходимо подбирать осторожно. Если преувеличить количество кортикостероидного лекарства, возможен обратный эффект. Происходит нарушение в структуре окружающих мышц, что вызывает «разболтанность» суставного соединения. При регулярном применении кортикостероидных гормонов происходит разрушение хряща. Именно поэтому лечение данными препаратами проводят не чаще 2–3 раз в год.
Средства, улучшающие внутреннее кровообращение
Лечение сосудорасширяющими инъекциями способствует снижению мышечного тонуса, улучшают поступление крови к пораженному болезнью сочленению. Такие средства вводятся двумя способами:
- внутримышечно;
- внутривенно.
Лекарства, улучшающие кровоток, рекомендуется принимать одновременно с хондропротекторами. Для достижения максимального эффекта понадобиться пройти несколько курсов лечения. Сустав при артрозе начинает восстанавливаться за счет улучшения внутреннего кровообращения. В медицинской практике используют следующие лекарства:
- «Теоникол»;
- «Ксантинола никотинат»;
- «Агапурин»;
- «Циннаризин»;
- «Пентоксифиллин».
Инъекционные средства, восстанавливающие кровообращение в суставах нельзя использовать при инфаркте миокарда. Кроме того, необходимо с осторожностью вводить препараты, если пациент страдает любыми видами кровотечения. Кстати, при гемофилии лекарства для улучшения кровотока запрещено принимать.
Применение гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота необходима вашей хрящевой ткани, это нужно помнить
Новшеством в арсенале врача является гиалуроновая кислота. Это вещество играет важную роль в формировании новой хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота необходима для упругости хрящевой ткани. Синовиальной жидкости она дарит вязкость и амортизационные свойства. Планируя лечение с помощью уколов в суставы при артрозе следует учитывать, что гиалуроновая кислота содержит куриный белок, вызывающий аллергическую реакцию у некоторых пациентов. Кроме того, препараты нельзя использовать если кожные покровы сустава поражены. Продолжительность лечения гиалуроновой кислотой составляет от трех до пяти инъекций. На сегодняшний день самыми распространенными лекарствами являются:
- «Остенил»;
- «Тоскани»;
- «ВискоПлюс»;
- «Синвиск»;
- «Синокром».
Лекарства удобны в применении. Их выпускают в одноразовых шприцах. Гиалуроновая кислота оказывает положительное влияние на обменные процессы. Она способствует уменьшению трения за счет повышения количества синовиальной жидкости, стимулирует регенерацию гиалинового хряща и предотвращает развитие воспаления.
Блокада болей при помощи «Новокаина»
«Новокаин» — это сильный обезболивающий препарат. К его применению прибегают при сильных болях, которые невозможно купировать другими инъекциями. Лекарство вводят внутримышечно с определенной периодичностью. «Новокаин» вводят в пораженный участок, а также прилежащие к нему сухожилия и мышцы. Применение этого лекарства не должно превышать трех инъекция в месяц. Использование новокаиновой блокады позволяет надолго убрать болевую контрактуру.
Уколы «Новокаина» обязательно должны сочетаться с витаминными препаратами группы В1 и В6. Введение витаминов снижает негативное воздействие медикамента на организм.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 01.12.2014
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины заболевания
- Симптомы и диагностика
- Методы лечения
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Коррекция образа жизни
- ЛФК
- Диета
- Народные, нетрадиционные методы
- Хирургическое вмешательство
- Профилактика
Заболевание артроз позвоночника – это дегенеративное поражение суставов, при котором происходит преждевременный износ внутрисуставного хряща. В течение жизни нагрузки на суставы позвоночника приводят к их постепенному износу. При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани и образованию в ней трещин, через которые постепенно уходят протеогликаны – вещества, делающие хрящ эластичным.
В большинстве случаев артроз сопровождается сильными болями, ведь кости, лишенные полноценного хряща, трутся друг о друга, вызывая при малейшем движении сильные болевые ощущения. Недостаток хряща, а также сужение межсуставного пространства в позвоночнике часто становится причиной защемления спинных нервов. В зависимости от локализации такого защемления артроз может сопровождается болями в затылке, руках, ногах.
Причины развития болезни
Основными причинами развития артроза являются:
- Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
- Остеопороз.
- Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
- Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
- Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
- Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
- Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.
Признаки, проявления и диагностика заболевания
Ниже перечислены основные симптомы, указывающие на поражение позвоночника именно артрозом:
- Боли при наклонах в стороны или вперед-назад. Когда человек принимает горизонтальное положение и нагрузка на позвонки уменьшается, такие боли постепенно утихают сами по себе.
- Боль локализуется на ограниченном участке спины, в отличие, например, от болей при межпозвоночной грыже.
- Ощущение скованности по утрам, стеснение в движениях.
- Дискомфорт в спине при сидячей работе, длительное сидение вызывает ощущение затекшей спины, сильное непреодолимое желание размяться.
В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания.
Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение.
На фото – рентгеновский снимок
Методы лечения
Поскольку артроз – серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к потере трудоспособности, терапия обязательно должна быть комплексной и разносторонней. Такое лечение артроза позвоночника включает в себя:
медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);
физиотерапию;
коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);
народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;
хирургическое вмешательство (при необходимости).
Медикаментозная терапия
Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), уменьшающие воспаление и боль. Также больному артрозом позвоночника могут быть назначены миорелаксанты (препараты, снимающие мышечный спазм), хондропротекторы (препараты для питания хрящевой ткани) и препараты, улучшающие местный кровоток и лимфодренаж.
Медикаментозные средства назначаются в инъекциях, таблетках, капельницах. При обострении недуга наиболее эффективны инъекции непосредственно в пораженную область. Для местного лечения используют противовоспалительные и обезболивающие мази и гели.
Физиотерапия
Для лечения позвоночника при артрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия.
- Рефлексотерапия (иглоукалывание).
- Абдоминальная декомпрессия. Что это такое? Это метод физиотерапии, при котором создается искусственное отрицательного давления в нижней половине тела, улучшающее кровоток и тормозящее воспалительные процессы.
- Фонофорез.
Эти методы позволяют снять боль, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение и питание позвонков.
Коррекция образа жизни
Также при заболевании артроз позвоночника больному показана регулярная гимнастика и диета.
ЛФК
Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач. В программу могут входить упражнения на растяжку, с обручем, упражнения для общей физической подготовки.
Еще пациенту рекомендуется заниматься плаванием, водной гимнастикой. Это оказывает положительное влияние на суставы позвоночника, улучшает кровоток в проблемных зонах и эффективно облегчает симптомы недуга.
Диета
Правильное питание играет немалую роль в терапии. Основные правила диеты при артрозе:
- Ограниченное употребление специй и соли.
- Исключение из рациона копченостей, жирной пищи, консервантов и колбасных изделий.
- Полное исключение из рациона газированных напитков, любого алкоголя.
- Сведение к минимуму употребления сладостей, сахара, мучных изделий и сладкой выпечки.
- Переход на цельнозерновой хлеб и крупяные каши.
- Замена животных жиров растительными.
- Обязательное ежедневное употребление свежих овощных и фруктовых соков.
- Увеличение доли овощей и фруктов в суточном рационе.
Необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки – не компотов, не соков или чая, а именно чистой воды.
Народные, нетрадиционные методы
Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза. Обычно применяются настойки золотого уса и корня аира, мази из окопника, хрена, василька. Также можно носить специальные пояса из собачьей шерсти, применять теплые глиняные обертывания.
Хорошие результаты дает апитерапия – лечение продуктами пчеловодства. Используются компрессы из меда и маточного молочка, растирания спиртовой настойкой прополиса, применение пчелиного яда.
Однако следует понимать, что любые народные методы используются как дополнение к основной терапии, полагаться только на них не стоит. А как правильно лечить артроз позвоночника в вашем конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования.
Хирургическое вмешательство
При недостаточной эффективности вышеописанных терапевтических методов проводится хирургическое лечение. В зависимости от стадии заболевания и степени разрушения сустава может применяться один из двух видов операций: денервация (исключение болевого синдрома путем термического разрушения нервных окончаний в пораженном суставе) и трансплантация (замена разрушенного позвонка искусственным).
Меры профилактики
Основные меры профилактики для предотвращения артроза:
Рациональное питание, о котором уже было сказано выше.
Регулярная гимнастика и подвижный образ жизни.
Правильное распределение нагрузок на позвоночник при физической работе.
Профессиональный массаж для улучшения кровотока и снятия нагрузки с мышечного каркаса после тяжелой работы.
Нормализация веса (при необходимости).
Соблюдая эти рекомендации, вы можете избежать такого сложного и серьезного заболевания.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
