Уколы при деформирующем артрите

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

• остеоартроз;
• периартрит;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• тендинит;
• синовит;
• подагра;
• посттравматические дегенеративные изменения суставов.

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Зачем нужны уколы при артрите в суставах

Инъекционная форма препаратов при артрозе или артрите может иметь разное назначение. В первую очередь, уколы применяют для быстрого снятия острой симптоматики – чтобы уменьшить сильную боль и воспаление, снять отечность с сустава.

Также в виде растворов для внутримышечного или внутривенного введения выпускаются базисные средства для терапии ревматоидного (сокр. РА) и псориатического артрита. Их действие направлено непосредственно на аутоиммунную причину воспаления в суставах. В любом случае выбор препарата нужно доверить специалисту.

Эффективность внутрисуставных инъекций ГКС

Вот как описывает цель процедуры американский ортопед Грант Купер:

Стероидные инъекции в коленный сустав выполняют при сильных болях, ограничивающих возможность заниматься реабилитационными мероприятиями. Комбинация лечебной физкультуры, физиотерапии и кортикостероидов открывает важное «окно возможностей» активной терапии. Позволяя растягивать и укреплять мускулатуру вокруг сустава, противовоспалительные гормоны вносят существенный вклад в лечение гонартроза.

Кортикостероидные гормоны позволяют:

1. Достичь ремиссии артрита. При таких заболеваниях, как подагра, интраартикулярные стероидные инъекции помогают быстро преодолеть обострение.
2. Заниматься физкультурой. Противовоспалительный эффект ГКС способствует восстановлению подвижности суставов и дает возможности более активно заниматься физической терапией, работая над их стабильностью и биомеханикой.
3. Отсрочить операцию. В тяжелых случаях гонартроза, когда показано эндопротезирование сустава или другое хирургическое вмешательство, инъекции отодвигают день операции.

Что касается долгосрочной эффективности и безопасности, мнения расходятся. С точки зрения доказательной медицины, соотношение пользы и риска интраартикулярных инъекций ГКС при остеоартрите коленного сустава (гонартрозе) в долгосрочной перспективе вызывает сомнения.

Сразу после введения препарата возможно кратковременное усиление боли и воспалительного процесса, что через пару дней сменяется стойким улучшением, продолжающимся до нескольких месяцев.

Большинство пациентов отмечают увеличение подвижности и ограничение отека.

Некоторые зарубежные ученые считают, что процедура притупляет боль, позволяя пациентам неоправданно нагружать сустав и ускорять разрушение. Это косвенно подтверждают результаты длительных плацебо-контролируемых исследований.

Согласно ряду публикаций JAMA, многократные инъекции кортикостероидов (триамцинолона) ускоряют развитие гонартроза и способствуют сужению суставной щели по сравнению с плацебо, несмотря на кратковременное облегчение симптомов болезни.

Диета при артрозе и артрите – какие продукты употреблять, режим питания, сроки соблюдения

Человеческие суставы – сложные механизмы, состоящие из множества мышц, сухожилий и костной ткани. Благодаря им мы с удобством передвигаемся, переносим тяжести, совершаем все бытовые действия и просто комфортно живем.

Однако со временем любой сустав может быть поврежден по той или иной причине.

Для людей преклонного возраста заболевания опорно-двигательного аппарата – довольно частое явление, ведь суставы изнашиваются, из-за чего возникает боль, плохая подвижность, отеки и воспаления.

Лечение каждого заболевания зависит от причины, по которой оно возникло. Например, артроз часто поражает соединения после травмы или недостаточного количества витаминов в организме.

В таком случае пациенту назначается комплексное лечение, включающее прием медикаментов, лечебную физкультуру и диету. Правильное питание и здоровый образ жизни – не главные, но весомые факторы в процессе лечения.

Витамины и питательные вещества, попадающие в организм с едой, воздействуют на больную зону, и чем больше человек употребляет необходимые продукты, тем быстрее он выздоравливает.

Диета при артрозе

Одной из самых распространенных причин появления артроза считают перегрузки, поэтому часто от этого заболевания страдают люди с избытком лишнего веса.

Именно эта группа подвергается артрозу коленного и тазобедренного сустава, так как эти части опорно-двигательного аппарата выносят наибольшие нагрузки.

Поэтому при диете важно не только питаться продуктами, содержащими вещества, необходимые для поддержания хрящевой ткани в хорошем состоянии, но и для похудения.

Основные цели диеты:

• Организация натурального рациона;
• Исключение из организма вредных добавок, способствующих ускоренному износу хрящевой ткани;
• Постепенное похудение;
• Уменьшение количества соли в организме;
• Снижение нагрузки на больной сустав.

Существует огромное количество правил и требований, соблюдая которые, можно помочь организму быстро восстановиться и защититься от артроза в будущем. Как правило, диета назначается лечащим врачом, и лучше не нарушать ее, принимая решения самостоятельно.

В частности, придерживаясь следующих правил, можно грамотно выстроить свой рацион и достичь хороших результатов в улучшении состояния суставов:

1. Все блюда должны быть приготовлены любым способом, кроме жарки – еду можно варить, тушить, запекать и пр.
2. Лучше питаться маленькими порциями, увеличив число приемов пищи в день, чем есть дважды или трижды большими порциями;
3. Кушать нужно лишь тогда, когда есть чувство голода, в противном случае этого делать не нужно;
4. Когда во время пищи наступил момент насыщения, не нужно доедать все до последней крошки – переедание испортит всю диету;
5. После еды лучше провести несколько гимнастических упражнений или просто пройтись. Так полученный объем быстро усвоится и не станет откладываться.
6. Последний прием пищи нужно проводить минимум за 2 часа до сна, но не позднее 19:00.
7. Не нужно ограничивать себя и голодать – в таком случае из организма уходит вода, вымывая кальций и другие элементы, важные для укрепления костей.
8. Ограничить соль, сахар, углеводы, белки и жиры.

Какие продукты целесообразно употреблять при артрозе?

Существует огромное количество витаминов, полезных для кости, и содержатся они в совершенно разных продуктах, из которых можно построить богатый рацион:

Для более приятного вкуса можно использовать специи, смешивая их по своему вкусу. Однако не все виды приправ можно использовать. Допускается употребление неострых смесей из трав.

Диета при артрите

Заболевание, которое характерно хроническими воспалительными процессами в суставах, требует повышенного внимания больного в процессе лечения. Все медикаменты и процедуры, назначаемые медиками, должны быть вовремя приняты и проведены, а сбалансированный рацион поможет быстро вылечиться и забыть о проблеме надолго.

Однако есть правила, которые необходимо соблюдать в любых случаях:

1. Как и при артрозе, необходимо исключить из пищи жареные продукты;
2. Еду лучше есть теплой, чтобы пища лучше переваривалась и усваивалась;
3. Максимально ограничить соль, чтобы избежать ее отложения и улучшить работу мочеиспускательной системы, благодаря которой осуществляется вывод из организма вредных воспалительных токсинов;
4. Полностью отказаться от алкоголя и курения, которые сильно замедляют регенерацию в тканях, связках и других составляющих сустава;
5. Употреблять только те продукты, которые не содержат аллергических компонентов – последние могут воздействовать на очаг воспаления пагубно.

Каких продуктов следует избегать?

Во-первых, сразу нужно исключить острые и пересоленные блюда, жиры животного происхождения, выпечку, в том числе и хлеб, жирное мясо животных и птицы.

Кроме того, следует отказаться от любых типов консервов, рыбных мясных, солений и маринадов. Мясо и рыбные продукты также должны отсутствовать в соусах и бульонах.

Запрещено пить крепкий чай и черный кофе, шоколад, мед, мороженое, субпродукты. Жирные кисломолочные продукты и яйца также противопоказаны.

Что лучше употреблять?

Врачи рекомендуют кушать свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие витамины A, D и E, кальций.

В частности, можно есть следующее:

• Высушенный хлеб;
• Супы из овощей;
• Макароны;
• Каши – гречневая, рисовая, овсяная, перловая;
• Зелень;
• Редко – нежирное мясо птицы, без кожи;
• Бананы, апельсины, киви, персики и абрикосы;
• Смородина, малина;
• Некрепкий зеленый чай, натуральные соки;
• Холодец, кисели, желе.

Правильное питание при артрите позволяет снять отек в области пораженного участка опорно-двигательного аппарата, избежать осложнений, улучшить обмен веществ, а также защитить организм от появления новых заболеваний – артроза и остеопороза.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: https://artrozmed.ru/artrit/pravilnaya-dieta-pri-artrite-i-artroze.html

Зачем делают инъекции при артрите

Артрит всегда лечится комплексно, и необходимо, чтобы пациент строго соблюдал все назначения врача. Инъекции при артрите назначаются при ярко выраженном болевом симптоме, а также тогда, когда таблетки и мази не могут снять воспаление. Чаще всего уколы прописываются на поздних стадиях, как правило, при ревматоидном артрите крупных сочленений – плечевого, тазобедренного и коленного сустава. Также прочитайте больше про симптомы, причины и лечение артрита у нас на сайте.

Показаниями для назначения уколов следующие:

• остеоартрит;
• сильный болевой синдром;
• воспалительный процесс, который не лечится другими средствами;
• подагра;
• гонартроз;
• ревматоидный артрит;
• синовит;
• коксартроз;
• туннельные синдромы;
• тендинит.

В качестве медикаментозных средств используются хондропротекторы, кортикостероиды и препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Таким образом, уколы при артрите назначаются для быстрого снятия сильной боли, отека и для лечения воспаления.

Справка! Также могут использоваться базисные средства, действие которых направлено на причину воспаления в суставе.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, позволяющие снять острые воспалительные процессы в суставе, уменьшить отек и купировать боль. Введение указанных средств позволяет:

• быстро подавить боль;
• уменьшить отечность;
• нормализовать температуру в пораженной области;
• устранить воспаление.

Положительный эффект от лечения подобными препаратами наступает сразу же после первого введения.

Процедура производится раз в 10-14 дней, что связано с накопительным принципом терапии. Причем общее количество инъекций не должно превышать 5, что обуславливается высокими рисками развития побочных действий:

• разрушения хрящей в области проколов;
• мышечной дистрофии;
• привыкания к используемым средствам;
• сужения кровеносных сосудов.

Противопоказанием к использованию кортикостероидных средств являются:

• наличие инфекции в коленном суставе;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• истончение костной ткани;
• ВИЧ-инфекция;
• кожные заболевания, проявляющиеся на колене;
• почечная и сердечная недостаточность;
• возраст до 5 лет.

Наиболее часто используемыми гормональными препаратами являются:

• Гидрокортизон;
• Целестон;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Дипроспан.

Причем вводятся они совместно с обезболивающими средствами – Прокаином или Лидокаином.

Внимание! Использование гормональных средств (Дипроспана, Гидрокортизона и иных) при артрозе коленного сустава в период ремиссий недопустимо.

Объясняется это тем, что действие указанных препаратов направлено не на лечение болезни, а на устранение его последствий.

Внутримышечные инъекции

В зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности клинических проявлений недуга, в комплексное лечение включают внутримышечные уколы от артрита.

Для этого активно применяют следующие группы лекарственных средств:

1. НПВС. Обладают противовоспалительным действием, оказывая влияние на патологический очаг. Кроме того, обеспечивают выраженный анальгезирующий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Благодаря купированию главных симптомов недуга (боли, отека тканей и ограничения движений в пораженном суставе) можно достичь улучшения состояния пациента. При ревматоидном артрите уколы должен назначать врач. Это связано с тем, что лекарства из группы НПВС обладают довольно большим перечнем противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать. В основном используют препараты на основе диклофенака или ибупрофена. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность лечения должен определять врач на основании осмотра больного и степени выраженности клинических проявлений недуга.
2. Анальгетики. Способны незначительно облегчить самочувствие пациента, однако при этом не снимают воспаление и отек тканей. С этой целью в основном используют Анальгин, Баралгин и др.
3. Спазмолитики и миорелактанты. Показаны к применению в случае возникновения сильного болевого синдрома, обусловленного мышечным спазмом. За счет расслабления мышц человек успокаивается, уменьшаются неприятные ощущения. Самый популярный препарат из этой группы лекарственных средств — Мидокалм.
4. Глюкокортикостероиды. Обладают сильно выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным, жаропонижающим действием. Применение этих препаратов возможно только по назначению врача, поскольку существует высокий риск развития осложнений. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки и длительность лечения. Идеальный вариант — комбинированный препарат Амбене, в состав которого кроме дексаметазона входят лидокаин, витамин В1, В6, В12.

Преимущества инъекций в сустав

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:

• лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
• снижаются болевые ощущения при движении;
• за короткий срок спадает отек;
• подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.