Уколы в суставы при артрозе за и против

5ad3288185dbf5ad3288185e0f.jpg» alt=»protivovospalitelnyj-nesteroidnye-ukoly-v-sustav-diklofenak» width=»625″ height=»390″ data-recalc-dims=»1″/>Уколы в коленный сустав при артрозе с применением препаратов этой лекарственной группы необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса различной степени. Нестероидные противовоспалительные средства снимают болевые ощущения, устраняют отечность и очень быстро действуют, что качественно отличает их от других уколов.

Однако врачи отмечают один существенный недостаток – способность провоцировать у пациентов рвотный рефлекс, снижение работоспособности печени и желчного пузыря, вероятность появления язв на слизистой оболочке желудка.

В современной медицине от артроза уколы делают на основе следующих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Аспирин. Они также эффективны при гонартрозе коленного сустава.

Обезболивающие

Представленная группа препаратов известна практически всем. Они призваны быстро снять болезненные ощущения в области пораженного сустава. Пациенты отмечают, что при разрушении хрящевой ткани боль бывает настолько сильной, что вернуться к обычному образу жизни им помогает исключительно обезболивающая инъекция. К сожалению, эти лекарственные препараты не способны устранить причины, а помогают лишь избавиться от неприятных симптомов болезни.

Если есть необходимость снять спазм, то врач обычно выбирает Анальгин или Баралгин. Из более современных средств предпочтение отдается Баклофену, Мидокамлу или Сирдалуду. В среднем курс уколов длится примерно 7 дней. Недопустимо лечение в такой способ пациентов, склонных к аллергическим реакциям, и женщин в период беременности и лактации.

Гормональные

Если поражение сустава достаточно сильное, то назначают уколы в колено с использование стероидных препаратов. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных и востребованных лекарств выступает Амбене. Препарат в короткие сроки снимает болезненность пораженного сустава, купирует воспалительный процесс и способствует восстановлению суставных тканей.

Недостатком препарата выступает сильное побочное действие, которое проявляется в отвыкании хряща выработке новых клеток без дополнительной помощи. За счет этого препараты стероидной группы также показаны в экстренных ситуациях.

Кортикостероиды

Еще одна группа медикаментов, которая позволяет в короткие сроки избавиться от сильных суставных болей и купировать воспалительный процесс. Уже после первой инъекции больной почувствует значительное облегчение. Также этими препаратами можно делать уколы в тазобедренный сустав.

К сожалению, при наличии положительных качеств, описанных выше, лекарство не провоцирует синтез хрящевой ткани, а также не способствует восстановлению циркуляции крови. Учитывая это, врачи комбинируют препараты представленной группы с витаминными уколами (чаще это группа В).

Среди наиболее популярных и востребованных лекарств можно выделить: Целестон, Флорестерон, Кеналог и Дипроспан.

Что касается особенностей лечения, то пациенты должны знать:

• регулярность использования не может быть больше двух раз в 7 дней;
• время получения максимального эффекта составляет от 10 до 14 дней;
• уже после первой инъекции чувствуется значительное облегчение;
• при отсутствии первого эффекта, рекомендуется отменить уколы или использовать аналог;
• важно правильно подобрать необходимую дозировку.

Внутрисуставные

Не удивительно, что при лечении патологии коленного сустава наиболее эффективным методом будут инъекции в область поражения. Это обусловлено тем, что лекарственные вещества попадают напрямую к месту локализации боли, при этом, не теряя первоначальной концентрации.

Высокой эффективностью такая методика обладает в тех случаях, когда лечение началось на самых ранних стадиях развития патологии. Артроз блокируется за счет введения противомикробного препарата, на основе антибиотиков или антисептиков. Также в составе часто есть дополнительные компоненты, которые улучшают дренаж сустава.

Такие процедуры достаточно сложные, поэтому не рекомендуется пытаться выполнять их самостоятельно, не имея практического опыта.

Хондопротекторы

При коксартрозе тазобедренного сустава или артрозе коленного сустава (заболевания, которые сопровождаются сильной болью, и разрушением тканей хряща) показано использование мощных лечебных препаратов – хондопротекторов. Они обладают уникальным составом (вещества животного происхождения: хрящи, связки, сухожилия), имитирующим сустав собственного хряща, за счет чего процесс восстановления происходит в максимально короткие сроки.

Однако даже в этом случае монотерапия не будет эффективной, поэтому лучше их также использовать в комплексе с другими лекарствами, например, инъекциями гиалуроновой кислоты в коленный сустав.

Недостатком подобного лечения является его длительность, не менее полугода, а учитывая высокую стоимость препарата такую методику, может позволить себе не каждый нуждающийся.

Основы лечения артроза

Лечение состоит в устранении причины болезни, ликвидации симптоматических проявлений и патогенных процессов в суставах. Чаще всего артроз поражает одновременно парные суставы.

В связи с этим, лечение должно проводиться комплексно с использованием нескольких методов:

• применение медикаментозных средств
• физиотерапевтическое лечение
• лечебные упражнения
• проведение нескольких курсов массажа
• использование ортопедической продукции
• способы народного лечения
• питание (полноценное употребление белков, жиров и углеводов)

Медикаментозная терапия предусматривает мази (гели) и уколы при артрозе. Мази назначают с обезболивающим, противовоспалительным (Индометацин, Найз, Вольтарен) и согревающим (Фастум-гель) действием.

Кроме того, изготавливают мази на дому с использованием лекарственных трав и других народных средств. Инъекции прописывают с целью устранения основных симптомов: болей, воспалений, отечности.

Физиотерапевтическую процедуру, магнитотерапию, назначают с целью уменьшить, ослабить боль и снять воспаление в суставах.

Аппарат, который применяют при магнитотерапии, прогревает больные мышцы и суставы на 3 градуса при глубине воздействия около 10 см. Эта процедура позволяет улучшить циркуляцию крови, восстанавливает обмен в клетках и тканях, снимает отеки. Магнитотерапию проводят только при начальных стадиях болезни (I и II).

Лечебная физкультура проводится вначале под контролем специалиста, чтобы исключить неправильное выполнение и избежать травмы. В дальнейшем больной может выполнять физические упражнения самостоятельно, на дому.

Главное, в выполнении лечебной восстановительной программы – неспешность и внимательность: движения должны быть плавными, не резкими.

Питание при артрозе рекомендовано с достаточным потреблением белков, жиров и углеводов. Следует полностью отказаться от спиртных напитков и табака. Постоянный контроль за питанием и режимом дня обеспечит улучшение состояния.

Массаж в лечении артроза выступает дополнительным эффективным методом, который снимает застой крови в тканях. Использование ортопедической продукции решает проблемы больного которые возникают во время движения.

Таким образом, комплексный подход к лечению артроза просто необходим, чтобы справиться с болями и улучшить качество жизни. Необходимо следовать предписаниям, которые назначает врач.

Об общих принципах лечения артроза узнайте из предложенного видео.

Какие уколы назначают при артрозе?

Так как уколы вводят прямо в сустав или близлежащую мышцу, эффект от их применения незамедлительный, по сравнению с употреблением таблеток или нанесением мазей.

Существуют несколько видов инъекций.

Уколы при артрозе делятся на три вида:

• внутримышечные
• внутрисуставные
• новокаиновые блокады

Врач назначает уколы в зависимости от того насколько отяжелен диагноз.

Внутримышечные инъекции включают в себя несколько лекарственных форм: нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, анальгетические средства, спазмолитики.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) при артрозе купируют воспаление различных видов деформирующих нарушений суставов. В дополнение к основному воздействию, НПВП способны справиться с болью и отеками.

Стероидные препараты назначают только при тяжелом течении артроза. Назначение этих лекарственных препаратов целесообразно только в крайнем случае, так как они сильно воздействуют как на симптомы болезни, так и на весь организм.

Анальгетики при артрозе назначают с целью снять болевые ощущения в суставах, тканях. Перед применением анальгезирующих препаратов нужно узнать о возможных противопоказаниях.

Спазмолитики (миорелаксанты) «борются» со спазмами, которые наблюдаются в прилегающих к суставам мышцах. Их эффект направлен на расслабление мышечной мускулатуры.

Во время болевых синдромов можно наблюдать резкое сокращение мышц. Это связано с тем, что больной пытается ограничить пораженный сустав, однако длительное напряжение может негативным образом сказаться на течении заболевания.

Спазм приводит к ограничению циркуляции кислорода в тканях, что сказывается на клеточном обмене. Поэтому миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм) достаточно хорошо справляются с этой проблемой.

Внутрисуставные уколы применяют для максимального эффективного воздействия на пораженный сустав.

Их вводят прямо в синовиальную сумку сустава. В состав внутрисуставных инъекций входят витамины из группы В и гиалуроновая кислота – эти вещества стимулируют хрящевую ткань.

Кроме того, для внутрисуставных инъекций используют хондропротекторы. Хрящевая ткань имеет схожее строение с хондропротекторами, поэтому введение их в синовиальную сумку положительно сказывается на восстановление сустава.

Новокаиновая блокада проводится при сильных болях. Обколы новокаином мышечной ткани проводят не более 3 раз в месяц.

Так, уколы действуют напрямую и доставляют лекарственные вещества прямо к пораженному суставу. Курс инъекций проводят только под руководством врача.

Обезболивающие уколы при артрозе

Методы снятия боли с сустава включают в себя несколько пунктов:

• внутримышечные уколы
• введение лекарственных веществ в сустав при помощи инъекций
• применение новокаиновых блокад
• использование мазей и гелей с содержанием нестероидных противовоспалительных средств

При внутрисуставном введении применяют инъекции, которые содержат заменитель суставной смазки, кроме того, делают компрессы с Димексидом и Бишофитом. Применение этих препаратов позволяет приостановить процесс разрушения сустава. Грамотное обезболивание сустава при артрозе важно при любом периоде болезни.

В начале заболевания показывают внутримышечные уколы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Слабые болевые синдромы можно снять при помощи таблетированной формы этих средств.

Более сильные болевые синдромы способны снять только нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак и Ибупрофен. Инъекции Кетанова снимают сильные боли при артрозе. Также возможно нанесение кремов и гелей, которые содержат эти препараты.

Стероиды показаны при артрозе также при сильном болевом синдроме, при котором другие препараты не справляются.

Так, Дексаметазон эффективно снимает боль, а витамины группы применяют в качестве дополнения к терапии.

Препараты, которые применяют при внутрисуставных инъекциях, должны быть подобраны квалифицированным врачом. При их назначении должны учитываться индивидуальная непереносимость, болезни (которые перенес больной), возраст, гормональные особенности. Самовольное применение кортикостероидных лекарств может повредить гормональному фону.

Таким образом, обезболивающая терапия справляется только с главным симптомом артроза – болью. Перед употреблением обезболивающих лекарств следует изучить побочные действия на организм.

Препараты системного действия

В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

Нестероидные противовоспалительные

Эти лекарства снимают боль, уменьшают отечность и воспаление в больном суставе. Без этих препаратов лечение артроза невозможно. Их условно можно разделить на:

1. Неселективные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Анальгин», «Кетолонг», «Кетанов». Они очень хорошо снимают боль, уменьшают воспалительные проявления в суставе, действуя на обе фракции фермента циклооксигеназы. Вследствие этого у препаратов данной группы очень выражено негативное действие на слизистую оболочку желудка – в них значительно повышается вероятность образования эрозий и язв.

Именно поэтому такие медикаментозные средства:

• можно применять только коротким курсом;
• если требуется их колоть дольше, чем три дня подряд, нужно принимать «Альмагель» или «Маалокс», или «Фосфалюгель» вместе с «Омепразолом» или «Ранитидином»;
• противопоказаны при гастрите, язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности

»

1. Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (при этом на фермент 1 типа они тоже оказывают влияние): «Мовалис», «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Эти препараты менее опасны для слизистых оболочек ЖКТ, вводятся в основном только внутримышечно. Их нельзя применять беременным и кормящим, лицам, страдающим язвенной болезнью и гастритом, а также патологиями крови.
2. Препараты, которые ингибируют только циклооксигеназу 2 типа – коксибы. «Династат» — пока единственный представитель этой группы, выпускаемый в ампулах. Их можно применять при язвенной болезни, которая находится в стадии ремиссии, но с большой осторожностью – у тех, кто имеет в анамнезе заболевания или операции на сердечно-сосудистой системе. Нельзя применять «Династат» у пациентов старше 65 лет.

Хондропротекторы

Это очень эффективные лекарства, которые воздействуют на основной «субстрат» болезни – суставной хрящ. В составе таких медикаментов – основные составляющие нормального хряща: хондроитин и глюкозамин. Они помогают восстановить поврежденные участки этой ткани, способствуют улучшению синтеза суставной «смазочной» жидкости. Использоваться эти препараты могут только в I-II стадии артроза, когда есть еще хоть небольшие отделы хрящевой ткани, позже такие препараты становятся бесполезными.

Для того, чтобы препараты подобного рода были эффективными, нужно знать такие правила:

1. нужно применять их вместе с противовоспалительными медикаментами-
2. курс таких уколов для лечения артроза – не менее полугода-
3. для получения эффекта нужно 2-3 курса лечения-
4. принимать их нужно каждый день-
5. глюкозамина должно быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/сутки.

Хондропротекторы могут применяться как в качестве монопрепарата (то есть один из них содержит только хондроитин, второй – только глюкозамин), так и в виде комплексного лекарства.

Рекомендуются такие хондропротекторы в виде уколов:

• «Дона» — препарат глюкозамина. Его применяют внутримышечно, по 1 уколу трижды в неделю. Курс – 12 уколов, повтор – раз в 4-6 месяцев.
• «Хондролон» — препарат, содержащий хондроитин. Курс состоит из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Это препараты, которые применяются для снятия патологического спазма мышц, который неизбежно возникает при артрозе и предназначен для уменьшения боли в суставе. Если в такие мышцы не расслабить, то они начинают страдать от недостатка кислорода, возникает боль еще и в них. Чтобы снять мышечный спазм, применяются препараты – центральные миорелаксанты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».

Миорелаксанты вводят с курсом – 5-7 дней, внутримышечно. Противопоказаний у них мало: аллергия на препарат, беременность, лактация, миастения.

Витамины группы B

Оптимально их применение в виде комплекса – B1, B6, B12. Это препараты «Мильгамма», «Тригамма», «Комплигам В», «Нейрорубин», «Комбилипен». Можно также колоть каждый из этих трех основных витаминов в виде отдельной внутримышечной инъекции, для этого есть специальные схемы, когда в один день вводят витамины B1 и B12, во второй – B6 и B12.

Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Кроме вышеуказанных нескольких групп медикаментов в комплексном лечении артроза применяются препараты, способствующие улучшению доставки кровотока к больному суставу. Они вводятся или внутримышечно, или внутривенно (в основном, в капельнице):

• «Ксантинола никотинат»-
• «Пентоксифиллин» («Трентал»)-
• «Циннаризин».

Местные препараты

В лечении артроза также используются и уколы в сустав. Это довольно серьезная манипуляция, без которой иногда не обойтись. В сустав могут вводиться такие препараты:

1. Гормоны-глюкокортикоиды: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан» и другие. Это – скорая помощь для сустава: введение быстро снимает боль и устраняет воспаление. Их применяют не каждый день, суммарно – не более 5 уколов.
2. Инъекции гиалуроновой кислоты – аналога природной «смазки» сустава. Это препараты «Остенил», «Синвиск», «Ферматрон». Применение этих лекарств очень эффективно помогает лечить артроз. Единственный нюанс: они должны применяться только после снятия воспаления в тканях сустава.

Таким образом, в терапии артроза может применяться широкий спектр различных инъекционных препаратов, то есть уколов. Они могут вводиться различными путями: внутримышечно, в сустав, внутривенно или подкожно. Правильное их применение гарантирует эффективное лечение.