Унковертебральный артроз рентгенологические признаки
Sat, 24/07/2010 — 19:14
#1
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 26.05.2010 — 16:53
Posts: 57
Уважаемые коллеги! Не могли бы вы подсказать ссылки, где есть описание унковертебрального артроза с хорошей иллюстрацией. Или показать «чайнику» стрелочкой на рентгенограмме КАК ИМЕННО ЭТО ВЫГЛЯДИТ. Заранее спасибо.
Sun, 25/07/2010 — 23:43
#2
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Услышала. Чем могу — помогу. Правда «мохровых» ункоартрозов не обещаю, у меня только дети…
Mon, 26/07/2010 — 00:07
#3
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 26.05.2010 — 16:53
Posts: 57
Tue, 27/07/2010 — 00:47
#4
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Сначала немного «поговорю».
Еще, кажется, вчера, когда я стажировалась, премудрости ункообразных отростков и унковертебрального артроза я постигала отрывками из книг и от старших коллег-рентгенологов. И все казалось таким понятным… Но чем больше я читаю клинических статей и чем больше думаю об этом, то все больше сомневаюсь, а болит ли ункоартроз? А так ли он значим, как хондроз-дискоз, спондилоартроз и др., т.е. то, значимость чего в формировании болевого синдрома действительно доказана. Ведь дефспондилез — по сути дела не болит, являясь компенсаторно-приспособительным механизмом, ограничивающим подвижность в «болящем» отделе. Молодые шеи сильно болят, а ведь на рентгенограмме — тьфу! снижение дисков в нескольких сегментах, ну, признаки нестабильности-гипермобильности и все. А вот «старые» шеи с III стадией распространенного остеохондроза, с III стадией ункоартроза и II-III-IV стадией дефспондилеза уже так не болят. Наверное, потому что наступила компенсация… Не знаю.
Tue, 27/07/2010 — 00:50
#5
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Мне нравится, как об унковертебральных отростках пишет И.Г. Лагунова:
«В 1858 г. Luschka описал в шейных позвонках особые боковые суставы (унковертебральные суставы, или гемиартрозы Лушки). Эти суставы образуются у заднебоковых поверхностей смежных позвонков между полулунными выступами по краям верхней площадки нижележащего и боковыми поверхностями тела вышележащего позвонка. Они встречаются у всех шейных позвонков, начиная с СII—СIII, и в 90% случаев у ThI. Это небольшие суставы с несколько изогнутыми суставными площадками, которые располагаются близко к межпозвоночным отверстиям и примыкают вплотную к фиброзному кольцу межпозвоночного диска. Функционально эти суставы формируются дополнительно к межпозвоночным дугоотростчатым суставам и, образуя единый артикулярный комплекс, в какой-то мере способствует большему объему сгибательно-разгибательных движений в шейном отделе позвоночника. Одновременно они предотвращают скольжение позвонков в боковых направлениях. В последние годы эти суставы в силу особенностей своего расположения привлекли большое внимание с точки зрения их клинического значения. В то же время их происхождение вызывает споры.
Многие авторы считают их не истинными анатомическими суставными образованиями, поскольку в детском возрасте они не выявляются, а компенсаторно возникающими приспособлениями при повышенном функциональном запросе у взрослого или в процессе инволюции скелета.»
Tue, 27/07/2010 — 00:59
#6
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Меня учили смотреть на ункообразные отростки по прямому снимку.
Приложения:
Tue, 27/07/2010 — 01:04
#7
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Ну это как бы…
Не обижайтесь, это я показала нормальные УО (ункообразные отростки) у 17 летнего пациента. Они маленькие и кругленькие.
Меня учили, что есть три стадии ункоартроза:
1. УО заострены и удлинены.
2. УО удлинены, заострены и деформированы.
3. УО резко деформированы.
Tue, 27/07/2010 — 01:14
#8
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
За неимением показательных рентгенограмм попыталась изобразить.
Приложения:
Tue, 27/07/2010 — 01:24
#9
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Так меня учили и это я на практике действительно видела, но только на стажировке у взрослых шей.
С ункоартрозом у детей все гораздо сложнее. Особенно, если в него не веришь. До определенного возраста, лет до десяти, как правило не видно даже намека на УО.
На картинке — шея девочки 11 лет с хондрозом двух дисков (боковую проекцию не предоставляю, так как не считаю принципиально важным).
Приложения:
Tue, 27/07/2010 — 01:32
#10
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Две девочки 14 лет. Не пишу ункоартроз детям. Описываю изменения УО. Максимум — могу написать в заключении после перечисления всех хондрозных регалий — «начальные рентгенпризнаки ункоартроза в таких-то сегментах»
Приложения:
Tue, 27/07/2010 — 01:39
#11
Offline
Last seen: 4 years 4 months ago
Joined: 10.07.2010 — 02:22
Posts: 108
Придираюсь к УО только тогда, когда
1. изменения асимметричны (как на представленных выше картинках)
2. когда есть классическая нестабильность в определенном сегменте и УО в этом сегменте длиннее, чем в остальных.
На следующей картинке — УО какие-то подозрительные (возраст 15 лет). Хотя индивидуальные варианты нормы никто не отменял. Что было по боковой — не помню. Сомневаюсь, что нестабильность. И сегменты — «нижние».
Приложения:
Log in Register
Источник
Когда происходит поражение суставов позвоночного столба, на нем образуются крючкообразные наросты, которые причиняют страдания при движении головы. Такая патология называется унковертебральным артрозом шейного отдела позвоночника. Болезнь не считается серьезной, однако, если пустить всё на самотек, то в последствие возрастает риск полного разрушения дисковых хрящей позвоночного столба. Поэтому очень важно понимать, как лечить патологию, и какие профилактические меры необходимы.
Что такое унковертебральный артроз
Патология является следствием полного или частичного изнашивания хрящевых суставов. Деформирование шейной области позвоночника происходит из-за трения позвонков, разнообразных воспалительных процессов и уменьшения размера позвоночных дисков. Когда позвонки соприкасаются, у человек появляются неприятные ощущения. Со временем образовываются остеофиты на позвонках. Они представляют собой костные наросты, имеющие неправильное строение. Помогают компенсировать излишнюю нагрузку на хрящевую ткань и уменьшить болезненность.
Остеофиты в шейном отделе позвоночного столба создают новые унковертебральные сочленения. Чаще всего ункоартроз локализуется с 4 по 6 шейный позвонок.
Причины патологии
Науке известно много причин, которые могут спровоцировать артроз унковертебральных сочленений шейного отдела. Медицина их подразделяет на врожденные и приобретённые. Например, среди врожденных дефектов, синдром Ольеника может спровоцировать ункоартроз.
- Читайте также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?
Состояния, которые провоцируют дегенеративно-дистрофическое поражение:
- Систематическое выполнение физической нагрузки, связанной с подниманием тяжелых предметов;
- Недостаток физической активности;
- Заболевания костной системы;
- Патологические состояния позвоночного столба;
- Проблемы в области эндокринологии;
- Плоскостопие;
- Травмирование шейных позвонков;
- Полиомиелит;
- Сбои обменных процессов в организме;
- Недостаток микроэлементов межпозвонковой области;
- Потеря эластичности связок шеи;
- Вывихи суставов в тазобедренной области;
- Остеопороз.
Специалисты называют три категории людей наиболее подверженных развитию артроза:
- Пожилые люди, в силу возраста;
- Лица, имеющие избыточную массу тела;
- Профессиональные спортсмены, из-за неравномерной нагрузки на шею.
Симптомы
Самым главным симптомом, указывающим на наличие дегенеративно-дистрофических повреждений, является боль, локализующаяся на месте поврежденного позвонка. Ощущение постоянного дискомфорта выбивает человека из привычного ритма жизни. Мышечные спазмы происходят произвольно на рефлекторном уровне, это мешает нормальному повороту головы. Если на этом этапе ункоартроза шейного отдела обратиться за помощью к специалисту, то при правильно подобранной терапевтической системе можно в кратчайшие сроки устранить дефект, в противном случае заболевание начнет прогрессировать.
В самом начале артроза шейной области боль – это периодическое явление. Позднее при долгом нахождении в одной позе болезненность усиливается. Поэтому пациентам советуют частую смену положения. Ещё одним тревожным симптомом считается хруст, локализующийся в позвонках при наклонах головы. Провокатором боли являются межпозвонковые диски, которые при соприкосновении выпячиваются и задевают связки. На поздних этапах прогрессирования артроза боль носит регулярный характер.
Без своевременного вмешательства артроз унковертебральных сочленений может спровоцировать синовиальную кисту. Болевые ощущения при таком недуге передаются в конечности, а в запущенных случаях появляется паралич.
Симптомы, указывающие на наличие унковертебрального артроза:
- Боль в разных частях головы;
- Частые вывихи в шейном отделе;
- Резкое изменение давления в артериях;
- Ощущение замкнутого пространства;
- Боли в грудной клетке и в спине;
- Внезапное ухудшение зрения и слуха;
- Невриты плеча и другие невралгические проявления.
Межпозвоночные диски выпячиваются, из-за чего появляются грыжи, сдавливающие нервные корешки и сосуды кровеносной системы. Это причиняет пациенту ужасные болевые ощущения.
- Читайте также: Блокада шейного отдела позвоночника.
Последствия
Унковертебральный артроз позвоночного столба шейной области уничтожает хрящевидную ткань. В результате, происходит сбой в работе межпозвоночных дисков. Если вовремя не начать лечение, то артроз будет прогрессировать, и ткань между позвонками станет очень тонкой. Межпозвоночная жидкость начнет испаряться, в результате функция растяжимости и упругости утратится. Поэтому позвоночный диск выпячивается в обоих направлениях. Все элементы рядом с диском зажимаются. Человек испытывает боль.
Диагностика
Для постановки точного диагноза на первичном приеме специалист расспрашивает пациента о симптомах, а затем после тщательного осмотра и пальпации пораженного участка назначает:
- Магнитно-резонансную томографию;
- Рентгенографию;
- Ангиографию;
- Общий анализ крови и мочи.
Медицинское обследование позволяет визуализировать изменения в позвоночных дисках и фасеточных суставах, а также увидеть остеофиты. После тщательного исследования доктор точно определит унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника и назначит лечение.
Как избавиться от болезни?
Лечение дегенеративно-дистрофического поражения проводится в домашних условиях под строгим наблюдением врача. Необходим комплексный подход. Что может назначить врач:
- Медикаменты;
- Физиотерапию;
- Санаторно-курортный отпуск;
- Лечебно-физическую гимнастику;
- Правильное питание;
- Ортопедические методики;
- Операционное вмешательство.
Медикаментозное лечение
В медицине нет лекарственных препаратов, способных навсегда устранить причину патологии шейной области. Чтобы замедлить течение болезни, и избавить пациента от болевых ощущений медики назначают:
- Спазмолитики и лекарства против болевого синдрома. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Кетанов, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и т.п.
- Лекарственные средства для восстановления нормального кровотока в пораженных позвонках. Например, Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин и т.п.
- Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи, и замедляют процесс распада. Например, Хондроитин, Глюкозамин и т.п.
- Для снятия сильного болевого синдрома проводят новокаиновые блокады.
Эти лекарственные препараты помогают справиться с артрозом, однако назначить медикаментозное лечение может только специалист.
Физиотерапия
Чтобы улучшить эффект медикаментозной терапии, врачи прописывают комплекс физиопроцедур. Если у пациента отсутствуют противопоказания, то физиотерапия оказывает противовоспалительное действие, купирует боль и сводит все симптомы на «нет». Поэтому она часто назначается как в профилактических целях, так и в помощники медикаментам.
Самые эффективные методики по мнению специалистов:
- Магнитотерапия. Действуют на пораженную область импульсами статического тока. Устраняет отечность и воспалительные процессы.
- Амплипульстерапия. Модулированный ток в кротчайшие сроки убирает боль.
- Ультразвуковой фонорез. Используется для доставления обезболивающего препарата в пораженную область, для замораживания нервных сплетений во время обострений.
Ортопедическое лечение
Одна из действенных методик устранения симптоматики ункоартроза на начальном этапе – это ношение воротничка Шанца. Его используют для снятия нервного напряжения и переутомления шеи. Воротничок можно сравнить с костылями, потому что он равномерно распределяет тяжесть головы. Благодаря изобретению Шанца голова фиксируется в правильное положение, а позвоночный столб отдыхает.
Массаж
Массаж – это одно из направлений мануальной терапии, которая положительно влияет на шейный артроз. Массаж улучшает кровоток, снимает спазмы мышц, постепенно восстанавливает основные функции суставов. Тщательно подходите к выбору массажиста при унковертебральном артрозе, помните, что это болезнь, а значит у «доктора» должно быть медицинское образование.
- Читайте также: Ротационный подвывих шейного позвонка С1
Народная медицина
В некоторых случаях для снятия болевого синдрома и замедления развития ункоартроза используется народная медицина. Рецептов для приготовления мазей, растирок, отваров много, однако перед применением рекомендуется очная консультация со специалистом. Самолечение может привести к плачевным результатам.
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Унковертебральный артроз – заболевание, поражающее шейный отдел позвоночника. Подвижность шеи зависит от состояния тел позвонков С2-С7 и хрящевых «прокладок» между ними. Их строение отличается от привычной анатомии суставных сочленений. Эта часть позвоночника наиболее подвержена травмам. Костные структуры (позвонки) обладают маленькими размерами и невысокой прочностью. Мышечный корсет слаб и не может защитить шейный отдел во время физических нагрузок.
Содержание:
- Общая характеристика
- Степени развития болезни
- Симптомы
- Как выглядит артроз на рентгене
- Деформирующий артроз
- Диагностика заболевания
- Лечение
- Спондилоартроз
Следствием травматического воздействия может стать сужение щели между позвонками, через которую проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Состояние сказывается на двигательной функции шеи и общем состоянии человека –у нарушается кровоснабжение нижних отделов головного мозга.
Общая характеристика
Признаки дистрофического поражения дугоотросчатых суставов шеи можно заметить на рентгенологических снимках. Унковертебральный артроз приводит к патологическим изменениям анатомии позвоночного столба, формированию остеофитов, которые травмируют нервные пучки и артерии, питающие мозг.
К заболеванию ведет ряд причин, например, длительные нагрузки на область шеи, гормональные нарушения, травмы шейного отдела. Играет роль и генетический фактор. Болезнь могут спровоцировать врожденные нарушения в строении костных и хрящевых элементов шейных позвонков. Болезни соединительной ткани, грыжи, остеохондроз также приводят к тому, что количество хрящевой ткани уменьшается, а костные структуры разрастаются в стороны, нарушая прямолинейность хода позвоночных каналов.
На заметку. Даже небольшое патологическое изменение и сужение спинномозгового канала приводит к тяжелым нарушениям функционирования шейного отдела позвоночника.
Степени развития болезни
На начальной стадии заболевания человек может ощущать незначительный дискомфорт в области шеи. Возможны несильные болевые ощущения, скованность мышц.
Повреждения хрящевой ткани при артрозе 1 степени приводит к перераспределению физической нагрузки на шейный отдел позвоночника. Страдают мышечная ткань, нервные окончания, кровеносные сосуды.
Для унковертебрального артроза 2 степени характерно образование остеофитов, которые закрывают межсуставные щели. Если человек не обращает внимания на симптомы, сопровождающие заболевание, и не лечится, патология переходит хроническую форму.
Дегенеративные процессы, беспрепятственно протекающие в шейном отделе позвоночника, приводят к полному разрушению междисковых хрящевых прокладок. Позвонки выпячиваются, разрастаясь в стороны, и травмируют близлежащие анатомические структуры.
Симптомы
Специфический симптомокомплекс, характерный для дистрофического заболевания, отсутствует. Типичные симптомы, которые указывают на унковертебральный артроз, поразивший сегменты С3-С4:
- внезапные и сильные приступы головокружения;
- тошнота, не связанная с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта;
- рвота по утрам;
- болевые ощущения в области шеи.
У человека может наблюдаться одышка, затрудненное глотание, нарушение сердечного ритма. Основное проявление унковертебрального артроза, поражающего позвонки С5-С7 – ограниченность подвижности шейного отдела сопровождается онемением и слабостью рук.
На фоне ярко-выраженных признаков нарушаются зрительная и мыслительная функции, существенно ухудшается память. Иногда симптомы нарушения функционирования головного мозга возникают изолированно, а болевые ощущения в шее и конечностях отсутствуют. У человека наряду с головокружением, рвотой и тошнотой, могут наблюдаться скачки артериального давления.
Боль отсутствует или может быть слабо выражена, потому что амплитуда движений шейного отдел позвоночника относительно небольшая. Унковертебральный артроз часто сопровождает корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью, нарушением чувствительности в руках.
Важно. В особо тяжелых случаях может развиться парез верхней конечности. Риску подвергаются люди, у которых заболевание поражает шейные позвонки С5-С6.
Как выглядит артроз на рентгене
Рентгенологическое исследование используется при диагностике заболевания. На снимке отчетливо видны патологические изменения, которые происходят с телами шейных позвонков:
- сегменты утолщаются и уплощаются, разрастаясь в стороны;
- происходит уменьшение хрящевой ткани;
- появляются остеофиты, острые отростки, которые спазмируют нервные окончания и кровеносные сосуды;
- спинномозговой канал и щель между позвонками сужаются.
На заметку. Хирург-ортопед, изучая рентген, в первую очередь обратит внимание на размер позвонков. Если они увеличены, есть все основания подозревать у человека артроз.
Деформирующий артроз
Патология, разрушающая позвонки и хрящевые диски, деформирует костную ткань, и приводит к деформации позвоночных структур, потому унковертебральный артроз называют деформирующим. Заболевание может поражать различные отделы позвоночника и проявляться болями, скованность мышц, онемением конечностей.
Когда дегенеративные процессы затрагивают область шеи, могут нарушаться когнитивные функции, поскольку спазмированные позвоночные артерии не могут полноценно питать головной мозг – наступает кислородное голодание.
Диагностика заболевания
Рентгенография – не единственный метод, который помогает установить заболевание, поражающее позвонки шейного отдела позвоночника. Исследовать течение болезни и определить степень артроза возможно путем более точных и современных диагностических методов:
- компьютерной томографии;
- магнитного резонанса или МРТ.
Исследование позволяет:
- обнаружить остеофиты в шейных позвонках;
- установить степень поражения нервных окончаний и кровеносных сосудов.
На заметку. Чтобы исключить возможность других заболеваний, врач может направить человека на дополнительные медицинские консультации, например, к окулисту, кардиологу, нейрохирургу.
Лечение
В борьбе с унковертебральным артрозом врачи используют различные терапевтические методики: от лекарственного лечения до физиопроцедур и оздоравливающей физкультуры. Если позвонки и хрящи разрушены очень сильно, прибегают к оперативному вмешательству.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами носит симптоматические характер, потому что позволяет купировать боль и воспалительный процесс. Врачи назначают:
- анальгетики или болеутоляющие препараты, например, Анальгин, Ибупрофен;
- противовоспалительные нестероидные средства, например, Диклофенак;
- спазмолитики и миорелаксанты, Мидокалм, Сирдалуд;
- сосудистые препараты, Пентоксифиллин, Курантил;
- хондропротекторы, например, Хондроитин, Глюкозамин.
В случае постоянных прогрессирующих болей врачи могут вводить медикаменты внутрисуставно. Например, новокаиновые блокады дают хорошие результаты, когда надо восстановить подвижность шеи и устранить болевые ощущения. По отзывам пациентов, облегчение состояния наступает после первой инъекции.
Народные средства
Вылечить унковертебральный артроз народными средствами невозможно. Они также, как и медикаменты, способны снять боль и уменьшить воспалительный процесс.
Прежде, чем прибегать к такому способу лечения, необходимо посоветоваться с ортопедом.
Популярным и эффективным средством против артроза служит разогревающая и обезболивающая мазь домашнего изготовления из:
- льняного масла;
- скипидара;
- прополиса.
На 4 части масла из льна надо взять по 1 части скипидара и прополиса, компоненты тщательно перемешать. Готовую смесь втирать в пораженную область.
Помогает избавиться от боли массаж воротниковой зоны и прогревание песком.
На заметку. Людям с повышенным артериальным давлением, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы надо соблюдать осторожность во время выполнения домашних процедур.
Спондилоартроз
Заболевание, которое характеризуется появлением шиповидных костных наростов в области шейных позвонков, называется фасеточной артропатией или спондилоартрозом. В результате появления образований:
- деформируются позвонки;
- повреждается хрящевой диск.
Спондилоартроз может быть связан с:
- врожденной патологией строения и соединения костной и хрящевой тканей;
- травмами, к которым часто приводят лишний вес, низкая физическая активность или, наоборот, перегрузки;
- склонностью позвонков шейного отдела к смещению.
Фасеточная артропатия может быть следствием другого заболевания, сподилолиза, который приводит к соскальзыванию позвонков вперед. Неправильно расположенный костный элемент захватывает соседние позвоночные структуры и деформирует их.
Боль при артропатии возникает редко, носит тупой ноющий характер, может отдавать в затылок, область лопаток, руки, плечевой пояс. Болевые ощущения усиливаются во время движения.
В лечении спондилоартроза большую роль играет физиотерапия, массаж, вытяжка позвонков.
Врач порекомендует также спортивные упражнения, которые укрепят мышечный корсет шеи. Если причиной заболевания стали неправильный образ жизни, человек должен отказаться от дурных привычек и отрегулировать питание.
Источник