Унковертебральный артроз с нарушением статики позвоночника

Болезнь позвоночного столба – одна из основных проблем современного образа жизни. Это связано с тем, что часть людей работает сидя, в основном за компьютером. А другая часть вынуждена трудиться физически, ненормированно, подолгу и с большими нагрузками. Вот и получается, что случаи болезней ОДА не только участились, но и сами заболевания «помолодели». Те патологии, что раньше диагностировались у пожилых людей, теперь выявляются у пациентов 30-35 лет. Одно из таких заболеваний – это унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Лечение в данном случае должно быть комплексным, своевременным и полным, иначе последствия для организма будут весьма тяжелыми.

Что это за болезнь, как возникает

Что это такое «унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника»? Это дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в хронической форме (с периодическими обострениями) при котором происходят:

1. Постепенное нарушение структуры и функции хрящевой ткани позвонков.
2. Образование крючкообразных наростов на позвонках.
3. Возникновение неврологических нарушений по причине вовлечения в патологический процесс тканей, окружающих позвонки – кровеносных сосудов, нервов, мышечной ткани.

Унковертебральные суставы – это сочленения между позвонками, в норме они не существуют. Способствует их формированию снижение межпозвоночных дисков.

По сути, унковертебральный сустав – это компенсаторно-приспособительный механизм, который возникает в ответ на повышенный функциональный запрос у взрослого или в процессе инволюции скелета. Этот механизм призван снизить подвижность в том отделе, который страдает от патологического воздействия. И остеофиты, которые вырастают на позвонках, действительно способствуют ограничению подвижности шеи.

Это заболевание мало чем отличается от других патологий шейного отдела позвоночника. Уникален лишь тип изменений ткани, а также локализация этих изменений. Учитывая это, неудивительно, что причины возникновения унковертебрального артроза в большинстве случаев совпадают с причинами формирования множества других нарушений ОДА. И симптоматика дублируется. Диагностировать унковертебральный артроз шейного отдела самостоятельно, даже при наличии медицинского образования, практически невозможно. Но врач, применяя современные диагностические методики, может не только выявить патологию, но и дифференцировать ее от других подобных.

Причины возникновения нарушений

Все возможные причины формирования нарушений в структуре позвонков можно разделить на:

1. Врожденные – это разнообразные аномалии и сбои в процессе развития шейных позвонков. Патологический процесс может начаться еще на этапе внутриутробного развития плода. К врожденным причинам развития патологии относится, к примеру, синдром Ольеника.
2. Приобретенные – это многочисленные патологические факторы, которые оказывают негативное воздействие на ткани ОДА, постепенно провоцируя нарушение структуры позвонков:
   1. Травмы шейного отдела позвоночника – ушибы, растяжения.
   2. Заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, протрузии, плоскостопие.
   3. Малоподвижный образ жизни, статичная работа со статичной нагрузкой на ткани шеи. К этой группе причин также относится длительный постельный режим при любом первичном заболевании.
   4. Тяжелый физический труд или регулярное поднятие тяжестей.
   5. Неправильная организация гигиены сна – жесткий или мягкий матрас, отсутствие подушки (подушка слишком плоская) или наоборот, обилие подушек.
   6. Значительные отклонения в массе тела – ожирение или анорексия, во время которой истончается и атрофируется мускулатура тела, спины, в том числе.

Причины возникновения патологии важны, их нужно установить, чтобы по возможности устранить их, снизить их патологическое воздействие. Так можно предупредить рецидив унковертебрального артроза, а также снизить риск развития подобных заболеваний в будущем.

Клиническая картина

Симптомы развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника:

1. На начальной стадии заболевания пациента преследует постоянная боль, которая усиливается при движениях шеи. Так происходит, потому что дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвонков способствуют возникновению компрессии нервных пучков.
2. Ограниченность подвижности шеи, характерный хруст при поворотах головы. Этот симптом возникает как компенсаторный на более поздних стадиях болезни, чтобы снизить выраженность болевого синдрома.
3. Повышение артериального и внутричерепного давления, головные боли, головокружения, тошнота – все это говорит о том, что стадия заболевания уже серьезная, позвоночная артерия передавлена. Также могут начаться проблемы с координацией движений и моторикой, нарушения зрения, слуха, речи, онемение тканей головы и лица.

Важно понимать, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника никуда сам не денется, он будет только прогрессировать. Если пациент, особенно молодого возраста, не хочет получить инвалидность, ему нужно срочно обратиться к врачу – неврологу, ортопеду, вертебрологу. Или хотя бы к терапевту. Самое страшное осложнение, которое может возникнуть – это инсульт, тромбоз, летальный исход или кома. Чтобы избежать таких страшных последствий, нужно пройти курс терапии, на начальных стадиях заболевания лечение совсем необременительно, проходит в домашних условиях или амбулаторно.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на предмет возникновения унковертебрального артроза шейного отдела, применяют два типа диагностических мероприятий:

1. Клинический осмотр больного с определением неврологического статуса.
2. Аппаратные исследования – рентген, компьютерная томография или МРТ.

На основе результатов диагностики врач ставит диагноз и разрабатывает план терапии. Ему нужно следовать неукоснительно, тогда лечение будет быстрым, эффективным и финансово необременительным.

Консервативное и оперативное лечение

Первое что нужно сделать – это изменить образ жизни. Сменить работу или условия ее осуществления. Шейный отдел должен быть умеренно подвижен на протяжении всего дня. А ночью шейный отдел позвоночника должен находиться в анатомически правильном положении. То есть голова не должна быть приподнята над поверхностью постели более чем на 10 см, а сам позвоночник должен быть прямым с сохранением естественного изгиба в области поясницы. Также нужно нормализовать питание, увеличив потребление белков, витаминов и микро-, макроэлементов.

Консервативное лечение предполагает комплексное применение следующих методик:

1. Прием медикаментов. Обычно врачи назначают курсовое лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными препаратами. А также прием миорелаксантов, обезболивающих средств, препаратов для стимуляции кровообращения. Если боль в период обострения невыносима, врач проводит новокаиновую блокаду, но эффект от такого терапевтического приема длится недолго.
   
2. Ношение ортопедического воротника.
3. Тракционное вытяжение позвоночного столба.
4. Акупунктура, остеопатия, массаж, физиотерапия, мануальная терапия, применение кинезио тейпов, ЛФК, гимнастика для шеи.
   

По поводу оперативного лечения можно сказать одно – оно назначается в крайних случаях с целью удаления остеофитов. Восстановление после операции занимает много времени и проходит нелегко. Если причины возникновения проблемы не устранены, то такой радикальный метод терапии оказывается бесполезным, рецидив заболевания случается у более 70% больных.

Унковертебральный артроз – это одна из разновидностей заболеваний позвоночника. Как и все другие подобные патологии, унковертебральный артроз развивается постепенно, но неотвратимо. Симптоматика крайне неприятная, вплоть до полной невозможности повернуть голову. Однако лечение этой болезни в большинстве случаев довольно простое. Прием медикаментов, методы физиотерапии, ношение специального воротника могут способствовать достаточно быстрому восстановлению структуры и функции позвонков. Если же масштаб повреждений значителен, без оперативного вмешательства не обойтись.

Унковертебральным артрозом называется дистрофически-дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника, в ходе которого разрушаются или деформируются межпозвоночные диски и дугоотросчатые суставы позвоночника. Чаще патологический процесс развивается между первым и вторым шейными позвонками. Деформация участка позвоночника причиняет больному значительные дискомфорт, движения в шее сопровождаются болью, кроме того, из-за смещения позвонков нередко происходит ущемление нервов и сосудов, проходящих в каналах отростков.

Унковертебральный артроз: симптомы

Особое коварство патологии заключается в том, что на первоначальной стадии оно никак себя не проявляет. Первые признаки унковертебрального артроза шейного отдела — стертые и незначительные. Максимум, что может обратить на себя внимание — резкая, простреливающая боль в определенном участке шеи (в месте поражения), которая возникает при резком движении головой, кивке или повороте. При этом эпизод боли кратковременный, уже спустя несколько секунд боль проходит. В связи с этим мало кто обращается к врачу на данном этапе артроза унковертебральных суставов, в то время как именно на этой стадии, пока в межпозвонковых хрящах не развились необратимые изменения, патологию можно успешно вылечить.

С прогрессированием артроза унковертебральных сочленений симптоматика становится более интенсивной. Боль беспокоит практически при любых движениях в шейном отделе, затем — при любой физической нагрузке, переменах погоды, в стрессовых ситуациях. Естественным желанием больного становится беречь шею от движений, но это лишь усугубляет сложившуюся ситуацию: в состоянии обездвиженности значительно снижается интенсивность кровоснабжения тканей, позвонки становятся нестабильными, мышцы шеи теряют упругость. В целом, на это стадии признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника достаточно характерны. Помимо боли в шее больного ункоартрозом могут беспокоить следующие симптомы:

• чувство онемения в шее;
• парестезии (жжение, покалывание, ощущение мурашек) в шее;
• головокружение, мелькание мушек в глазах;
• головная боль вплоть до тошноты;
• снижение остроты зрения, как сумеречного так и дневного;
• колебание артериального давления;
• боль в грудной клетке, нередко больной приписывает ее проблемам с сердцем;
• нарушение равновесия.

Безусловно, на этой стадии патологии медлить с обращением к врачу уже никак нельзя. Все перечисленные симптомы указывают не только на значительные проблемы с шейным отделом позвоночника, но и на то, что их следствием стало ухудшение кровоснабжения мозга. Если же и на данном этапе унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника лечение не будет начато, шейный отдел позвоночника может полностью утратить подвижность, а нарушения мозгового кровообращения привести к необратимым последствиям для ткани мозга.

Унковертебральный артроз: причины заболевания

Основная причина патологии: чрезмерная или, напротив, недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Также проблема может заключаться в неправильном ее распределении. В результате кровоснабжение позвоночника, как костной ткани так и хрящевых прослоек, ухудшается, возникают деформации, развивается артроз межпозвоночных суставов.

Помимо этого, причинами унковертебрального артроза могут служить: лишний вес, плоскостопие, наличие искривлений позвоночника, мешающих нормальной ходьбе, провоцирующих неправильное положение тела, головы. Свою лепту вносят эндокринные патологии, травмы, анатомические аномалии шейного отдела, перенесенный полиомиелит, миодистрофии.

Диагностика унковертебрального артроза:

Диагностика патологии начинается с опроса и осмотра больного, в ходе последнего врач может определить ощупыванием увеличение позвонков. Однако точный диагноз невозможен без рентгеноскопии шейного отдела и МРТ. Благодаря современным компьютерным технологиям в ходе томографического исследования можно выявить не только деформации позвоночника, но и интенсивность кровоснабжения тканей шейного отдела, что даст врачу четкую картину степени патологического процесса и поможет выбрать адекватную лечебную тактику.

Унковертебральный артроз: лечение

Как лечить унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Оптимальным подходом к терапии считается комплексный, то есть сочетание медикаментозных и немедикаментозных методик лечения, дополнение консервативных методов хирургическими, если в этом есть необходимость.

Основа терапии унковертебрального артроза — консервативное лечение. Как правило, для купирования болевого синдрома пациенту назначают НПВС. Такие препараты действуют на процесс воспаления, купируя его и, тем самым, облегчая боль. Однако следует помнить: все препараты из группы нестероидных противовоспалительных оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему. Следовательно, их бесконтрольный прием недопустим — он может стать причиной развития гастрита или даже язвы желудка. НПВС назначает только врач, курс приема таких препаратов не должен быть длительным. При неэффективности НПВС могут быть дополнены или заменены глюкокортикостероидами, однако такую замену также проводит только врач. Он же определяет длительность терапии, так как это гормональные препараты и резкая смена дозы, отмена недопустимы. Для дополнительного обезболивания могут быть назначены рецептурные анальгетики.

При унковертебральном артрозе шеи хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможно нормальное протекание обменных процессов в хряще: глюкозамин является обязательным участником процесса выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Дона способствует улучшению метаболизма в хряще, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию межпозвонковых сочленений. Но нужно помнить: для достижения ощутимого результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — до того, как в позвоночнике произойдут тяжелые дегенеративные изменения.

Также больному ункоартрозом могут быть показаны препараты для стимуляции тканевого кровообращения и спазмолитики, устраняющие спазм мышц шеи.

При неэффективности консервативной терапии, стремительно прогрессирующей деформации шейного отдела позвоночника больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника.

Физиотерапевтическое лечение — важный компонент терапевтической программы при артрозе унковертебральных суставов. Хорошо себя зарекомендовали грязевые и парафиновые обертывания, солевые компрессы, магнито- и ультразвуковая терапия, электрофорез. Физиотерапевтические методики позволяют облегчить спазм мышц и болевой синдром, снять воспаление, усиливают эффект консервативного лечения и закрепляют его результаты. Единственное, но важное условие: проводить физиотерапевтическое лечение следует только в состоянии ремиссии, когда будет снята острая боль и воспаление. В противном случае они могут усилиться.

Те же условия касаются массажа и  лечебной физкультуры , которые больному унковертебральным артрозом исключительно показаны. ЛФК, массаж стимулируют кровообращение в тканях шеи, опытный массажист уже за несколько сеансов может устранить зажимы и вернуть шее подвижность — главное, чтобы эти сеансы проводились не на пике воспалительного процесса. Подбирать упражнения ЛФК должен только врач, самодеятельность в такой ситуации недопустима и может лишь спровоцировать полное обездвиживание шеи и значительное смещение позвонков в зоне поражения.

Существует широкий ряд народных рецептов лечения деформирующего артроза унковертебральных сочленений, однако к ним нужно относиться разумно, понимая, что они могут служить лишь дополнением, но не заменой остальным методам лечения. Многие народные рецепты — компрессы и прогревания — представляют собой по сути видоизмененные физиотерапевтические воздействия, поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами лечения, стоит проконсультироваться с врачом.

Питание при ункоартрозе подразумевает ограничение употребления соли и отказ от вредной еды. От жестких диет, вегетарианского питания тоже стоит отказаться: организм должен получать все необходимые ему питательные вещества. А вот с вредными привычками можно и нужно завязать: алкоголь и никотин провоцируют нарушения тканевого кровообращения, что лишь способствует прогрессированию заболевания.

Деформирующий унковертебральный артроз — тяжелая патология позвоночника, однако при условии своевременного начала лечения и ответственного к нему отношения неприятные симптомы можно устранить.