Упражнения при артрит голеностопного сустава

Упражнения для суставов

Гимнастика голеностопного сустава при артрите – необходимая мера для восстановления подвижности конечности. Регулярное выполнение упражнений для разработки сустава уже спустя 1–2 недели даст заметный результат. Этот метод позволит повысить эффективность медикаментозной терапии, ускорить восстановление и предупредить последующие обострения артрита.

Главное – постепенное и плавное повышение нагрузок под присмотром реабилитолога. В противном случае эффект будет негативным.

Эффективность гимнастики при артрите голеностопа

Артрит голеностопного сустава часто встречается у людей трудоспособного возраста. Обусловлено это малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и стрессами. Упражнения, применяемые при артрите голеностопного сустава, оказывают необходимый эффект именно благодаря влиянию на первоначальную причину болезни.

К главным целям выполнения ЛФК относят:

  • Локализация болей и отека при артрите голеностопа

    усиление кровообращения в области сустава;

  • избавление от болей при ходьбе;
  • повышение местного иммунитета (профилактика причины артрита – инфекции);
  • укрепление мышц и связочного аппарата (уменьшается непосредственная нагрузка на сустав);
  • нормализация гормонального фона;
  • усиление процессов выработки синовиальной жидкости;
  • восстановление обмена кальция;
  • улучшение оттока лимфатической жидкости (избавление от отека);
  • избавление от лишнего веса.

Правильное выполнение упражнений при артрите голеностопного сустава ускоряет процесс реабилитации на 40–60%.

Чтобы добиться наилучшего эффекта, первые занятия ЛФК необходимо выполнять под присмотром опытного реабилитолога. Реабилитолог поможет разработать наиболее полную схему восстановления голеностопного сустава при артрите. Также важно подобрать адекватные нагрузки, научить пациента правильно выполнять упражнения.

Подготовка

Регулярное выполнение упражнений при артрите голеностопного сустава дополняется массажем и хорошей разминкой. Соблюдение этих условий подготовит опорно‐двигательный аппарат к нагрузкам.

Непосредственно перед самими упражнениями необходимо выполнять разминку. Заключается она в простых движениях стопой, каждому из которых необходимо уделить по 30 секунд:

  • вперед‐назад;
  • влево‐вправо;
  • по часовой стрелке и против нее.

Заниматься ЛФК при артрите голеностопного сустава можно только после купирования острых воспалительных процессов.

После разминки наблюдаются такие эффекты:

  • повышается приток крови к голеностопному суставу;
  • повышаются показатели гибкости связочного аппарата;
  • хрящевая ткань становится более эластичной;
  • снижается вероятность травмирования сустава.

Сразу после выполнения упражнений доктора рекомендуют закрепить эффект массажем. Применяются поглаживающие, растирающие движения. Результат – расслабление мышц голени, улучшение местных обменных процессов. Также после ЛФК нужно максимально долго сохранять сустав в разогретом состоянии. Для этого надевают теплые носки, применяют согревающие мази (Финалгон, Апизартрон).

Эффективный комплекс ЛФК при артрите тазобедренного сустава читайте здесь.

Принципы выполнения

Для выполнения упражнений при артрите голеностопного сустава не требуется наличия специальных условий. ЛФК при артрите основано на соблюдении таких принципов:

  • занимайтесь регулярно, по 2–3 раза в день (по 15 минут);
  • каждое утро начинайте с простых упражнений длительностью 5–10 минут;
  • перед упражнениями выполняйте разминку;
  • повышайте нагрузку на сустав постепенно, медленно;
  • останавливайте занятия на период обострения артрита;
  • движения выполняйте плавно;
  • следите за тем, чтобы дыхание было глубоким, равномерным;
  • уменьшайте амплитуду упражнений при появлении болей;
  • обязательно делайте заминку;
  • завершайте ЛФК массажем голеностопного сустава.

Упражнения, которые лечат артрит плечевого сустава читайте в этой статье.

Упражнения по Бубновскому от болей

Упражнения для голеностопного сустава по методике С.М. Бубновского при артрите являются отдельным разделом кинезиотерапии (методика восстановления опорно‐двигательного аппарата при помощи движений). Широкую известность этому методу помогла получить его эффективность. Доктор считает, что любую патологию суставов возможно излечить при помощи правильно подобранных упражнений.

К особенностям ЛФК по Бубновскому относят:

  • отсутствие медикаментозной терапии;
  • необходимость обязательной диагностики перед началом тренировок;
  • продолжительность одного курса лечения составляет несколько месяцев;
  • гимнастика выполняется исключительно под контролем реабилитолога.

К наиболее эффективным упражнениям для голеностопа по Бубновскому относят:

  1. Упражнения для голеностопа по Бубновскому

    В положении лежа на спине (понадобится гимнастический коврик) выпрямите ноги и расположите их на ширине плеч. Далее поочередно каждую стопу максимально вытягивайте вперед от себя и к себе. Упражнение выполняется на протяжении 3–4 минут. В результате хорошо растягивается связочный аппарат, усиливается кровоснабжение голеностопного сустава.

  2. Оставаясь в том же положении, сводите стопы так, чтобы они поочередно касались наружным и внутренним краем пола. Уделите упражнению 3–5 минут. Оно укрепит боковые связки и растянет сухожилия.
  3. Далее сжимайте и растопыривайте пальцы стоп с максимальной силой, задерживаясь в каждом положении на несколько секунд.
  4. Лежа на спине, поставьте одну ногу на пятку. Вторую при этом поставьте нижней третью голени на колено первой ноги. Далее пытайтесь описать большим пальцем стопы окружность по часовой стрелке и против нее (по 25 повторений в каждую сторону). Каждой стопой выполните по три повтора упражнения.
  5. Встаньте на ноги, поставьте перед собой степ (гимнастическая ступенька). Расположитесь так, чтобы под рукой всегда была опора в виде перил или стены. Станьте на степ носками стоп, медленно поднимайте и опускайте пятки. Выполните 30–40 повторений. Главное – не торопиться. При возникновении болезненных ощущений уменьшайте амплитуду.

Комплекс упражнений при артрите коленного сустава смотрите в этом материале.

Перечисленные упражнения для голеностопа по методике Бубновского отлично подойдут для восстановления сустава после артрита. Потратив каждый день 20 минут, можно значительно ускорить процесс реабилитации.

Читайте также:  История болезни по терапии псориатический артрит

Выполнять ЛФК можно в домашних условиях, так как она не требует наличия специальных тренажеров.

Уже после первых занятий пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия – уменьшается отек, уходят боли. Чтобы добиться выраженного эффекта, доктор рекомендует выполнять контрастный душ для голеностопа. Этот способ обладает выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом.

Другие упражнения

Пациенту следует выполнять упражнения для голеностопа 2–3 раза в день. Первый комплекс упражнений (самый простой) необходимо выполнить сразу после пробуждения.

Достаточно выполнить такие упражнения:

  • поочередное сгибание и разгибание ноги в голеностопе;
  • круговые движения стопой;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • подъемы на носки.

Утреннего комплекса упражнений достаточно, чтобы восстановить циркуляцию крови в суставе после ночного отдыха, избавиться от скованности и отека.

Следующий блок упражнений ЛФК выполняется в 3–4 часа дня. Его продолжительность составляет 20–30 минут. В соответствии с выраженностью болевого синдрома, после купирования острого периода артрита следует постепенно менять положение, в котором выполняются упражнения.

Подойдут такие положения:

  • лежа (по методике Бубновского);
  • сидя на кушетке или стуле;
  • стоя с опорой на стул;
  • стоя без опоры.

Эффективные упражнения, сидя на стуле:

  1. утренний комплекс упражнений;
  2. перекатывайте стопу с носка на пятку и обратно (2 повтора по 20 повторений каждой ногой отдельно);
  3. сопоставив пятки и держа их вместе, сводите и разводите носки (2 повтора по 15 повторений);
  4. сопоставив носочки, разводите пятки (2 повтора по 15 повторений);
  5. положив на пол небольшой гимнастический мячик с резиновыми шипами, перекатывайте по нему стопу от носочков до пяток (на протяжении одной минуты на каждую ногу);
  6. разложите перед собой полотенце средних размеров, попытайтесь собрать его при помощи пальцев стоп.

Упражнения для голеностопа дома

Для занятий стоя, с упором о поручень или спинку стула, отлично подойдут описанные выше упражнения. Дополнить их со временем следует такими элементами:

  1. подъем на носки обеих ног одновременно (2 подхода по 30–40 повторений);
  2. глубокие приседания без отрывания пяток от пола (2 подхода по 15 приседаний);
  3. мелкие шаги вперед‐назад на внешнем и внутреннем крае стоп (по 20 шагов на каждую ногу).

Вас также может заинтересовать авторская гимнастика с упражнениями при артрозе и дисфункции челюстно‐лицевого сустава. Подробно изучите в этой статье.

Гимнастика в воде

Упражнения для восстановления голеностопа после артрита в воде относятся к одной из наиболее эффективных методик. Отсутствие давления массы тела на сустав позволяет выполнять ЛФК в бассейне при самых тяжелых поражениях сустава. Вся нагрузка будет обусловлена плотностью воды.

Поначалу применяются самые простые упражнения, среди которых:

  1. Упражнения для голеностопа в воде

    подъем и опускание носков;

  2. вращательные движения в голеностопе;
  3. сжимание и разжимание пальцев.

Постепенно в реабилитационный блок добавляются сложные упражнения:

  1. Взявшись за тыльную сторону стопы, человек сгибает ногу в колене и отводит ее назад (растягиваются связки и сухожилия передней поверхности голени и бедра).
  2. Далее пациент сгибает ногу в колене, берется за подошвенную сторону стопы, выпрямляет ее перед собой (растягивается ахиллово сухожилие, мышечные волокна задней поверхности голени).
  3. Пациенту дают специальную доску для плавания, которую он держит руками. Пациент гребет ногами по типу «кролем» (укрепляются связки, прокачиваются все группы мышц голеностопа, голени, бедра).

Что делать нельзя

Категорически нельзя делать следующее:

  1. начинать занятия в остром периоде воспаления суставов;
  2. тренировать голеностоп, превозмогая боль;
  3. бесконтрольно повышать нагрузки на сустав;
  4. отказываться от назначенной лечащим врачом медикаментозной терапии;
  5. делать резкие движения;
  6. пренебрегать советами реабилитолога.

Противопоказания

ЛФК является лечебной манипуляцией. Поэтому к ее проведению существует определенный перечень противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • обострение воспалительного процесса;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • хронические заболевания сердечно‐сосудистой, выделительной, дыхательной системы в стадии суб‐ или декомпенсации;
  • острый инфекционный процесс бактериальной или вирусной этиологии.

Итоги

  1. Выполнение упражнений ЛФК при артрите голеностопного сустава ускоряет процесс восстановления на 40–60%.
  2. Приступать к занятиям можно только после избавления от активного воспалительного процесса.
  3. Первые занятия выполняются под контролем реабилитолога, который правильно подберет нагрузки и программу тренировок.
  4. Каждый день упражнения выполняются как минимум 2 раза (утром и после обеда).
  5. Перед упражнениями необходимо выполнить разминку.
  6. После занятий рекомендуется сеанс массажа, контрастный душ для голеностопа или применение согревающих мазей.
  7. Заниматься можно в специализированных центрах или в домашних условиях.
  8. Гимнастика в воде – один из наиболее щадящих и эффективных способов восстановления голеностопа после артрита.
Читайте также:  Метотрексат при ревматоидном артрите побочные

Полезное видео

На видео подробно представлены упражнения для голеностопного сустава. Методика универсальна и подойдет для реабилитации конечности после артрита.

Лечебная гимнастика при проблемах с голеностопным суставом. Полный комплекс упражнений.

Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».

Источник

Бургута Александра

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.03.2014

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

лфк при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

  1. Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

  2. Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

  3. На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

  1. Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

  2. Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

  3. Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

занятие с инструктором лфк

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

  1. Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

  2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

  3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

  4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

  5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

  6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

  7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

  8. Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

  9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

  10. Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Упражнения при поражении плечевого пояса

  1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

  2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

  3. Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

  4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

  5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

  6. Обнимать себя.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

упражнение для плеч

Упражнения для ног

  1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

  2. Упражнение велосипед.

  3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

  4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

  5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

  6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

  7. Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

лечебная физкультура для ног

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

  2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

  3. Вставать на носочки у опоры.

  4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

  5. Катать стопами палку или мячик.

  6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

  7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

  1. Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

  2. Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

  3. Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

  4. Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

  • Нет функциональных ограничений.
  • Сохранение профессиональной трудоспособности.
  • Трудоспособность полностью утрачена.
  • Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник