Упражнения при артрите внчс

Упражнения для суставов

Гимнастика при артрозе челюстно‐лицевого сустава способна замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и отсрочить эндопротезирование сустава. Гимнастическим упражнениям нужно уделять внимание ежедневно, в течение 10 минут, чтобы устранить болезненные ощущения и получить результат уже через 3–4 недели в виде улучшения подвижности. Комплексы упражнений не требуют специальной аппаратуры, их выполняют в любом удобном месте.

Эффективность

Артроз челюстного сустава – это хронический патологический процесс. Его невозможно остановить медикаментозно. Дегенерацию можно замедлить, выполняя гимнастику для челюстного сустава каждый день.

Что получает пациент в результате ежедневного выполнения ЛФК для челюсти:

1. снятие болезненности при движениях в нижней челюсти, сопутствующей напряженности или спазма жевательных мышц;
2. коррекцию прикуса;
3. увеличение амплитуды движений в нижнечелюстном суставе;
4. улучшение разборчивости речи;
5. снижение количества обострений артроза (когда болезнь обостряется, она называется артритом из‐за появления воспалительного процесса).

Эти эффекты реализуются за счет физиологического механизма выработки суставной жидкости или синовии. Суставная жидкость постоянно обновляется, выходя из специальных пор на хрящевой поверхности кости.

При остеоартрозе этот механизм работает медленнее, поскольку поры забиваются кальцинатами. Происходит деградация суставной поверхности, а после ее разрушения образуются дополнительные костные наросты. Это затрудняет движения, делая их болезненными.

Во время выполнения гимнастики часть пор раскрывается, стимулируется выработка синовиальной жидкости (из‐за дозированного механического взаимодействия между поверхностями сустава). Жидкость орошает суставную полость, замедляется формирование новых кальцинатов, облегчаются движения в суставе нижней челюсти из‐за уменьшения силы трения.

Первые результаты пациент сможет получить через 3–4 недели при условии правильного и ежедневного выполнения гимнастики в течение 10 минут.

Подробнее об эффективности комплексов описано в этой статье.

Принципы движений для височно‐нижнечелюстного сочленения

Ортодонты рекомендуют заниматься гимнастикой при артрозе челюстного сустава ежедневно, уделяя тренировке минимум 7 минут. Оптимальная продолжительность – 10–12 минут с учетом массажа.

Перед гимнастикой желательно разогреть нижнюю челюсть, а также мимические мышцы, мышцы шеи. Это можно сделать с помощью легкого поглаживающего массажа. Он проводится в направлении от затылочной зоны вперед по шее.

Общие правила для результативной гимнастики при артрозе челюстного сустава:

1. Движения в сторону разрешены со второй недели

   Выполняйте упражнения симметрично. Если в патологический процесс включен только один сустав, высока вероятность вовлечения симметричного сустава в эту патологию. Не рекомендуется жевать на одну сторону или выполнять движения во время ЛФК только влево или вправо. Все нагрузки – равноценны.

2. Проводите тренировку 1–2 раза в день. С конца первой недели необходимо наращивать количество подходов.
3. Между подходами делайте паузы.
4. Делайте только физиологичные движения. При артрозе первая неделя отводится на упражнения с опусканием челюсти вниз. Движения челюстью в стороны начинают с третьей недели.

Все движения должны быть плавными. Не должно быть резких рывков. Упражнения должны учитывать анатомические особенности движений по оси сустава. Если нижняя челюсть всегда открывалась на ширину трех пальцев, то не нужно при артрозе пытаться ее открыть на ширину четырех пальцев.

Если после тренировки 2–3 дня сохраняется болезненность, её причина – накопление лактата в жевательных мышцах. Это транзиторное явление, проходящее самостоятельно. Оно не требует коррекции тренировок.

ВАЖНО! Движения или упражнения, которые вызывают резкую простреливающую боль в суставах, рекомендуется исключить из комплекса. При появлении подобного ощущения на тренировке необходимо сразу остановиться и отдохнуть 2–3 минуты.  

Занятия по И.С.Рубинову

Миогимнастика по Рубинову – это комплекс упражнений, который выполняется с целью лечения артроза сустава нижней челюсти, при дисфункции ВНЧС (щелканье в суставе).

Пациент делает упражнения с дозированной нагрузкой, но без смещения нижней челюсти в стороны. Это способствует профилактике вывиха или подвывиха сустава.

Основные упражнения:

1. Открывание и закрывание рта. Во время выполнения можно озвучивать алфавит, формируя слоги со звуком «а» (например, «ба», «ва» и далее).
2. Указательные пальцы обеих рук нужно поставить на резцы нижней челюсти. Во время движения челюстью вверх и вниз, пациент противодействует ей пальцами.

Выполнять 3–5 раз в сутки. Продолжительность одного упражнения – 2 минуты. В комплексе гимнастика займет не более 5 минут.

3 комплекса упражнений для челюстного сустава, которые можно выполнять в домашних условиях, читайте здесь.

Физкультурный комплекс по В.А.Миняевой

Миогимнастика по Миняевой проводится с целью тренировки челюстного сустава и жевательных мышц.

ВАЖНО! Пациенту с артрозом челюстного сустава выполнять подобный комплекс можно только при отсутствии болезненности во время движений челюстью, и со второй недели занятий.

В гимнастике представлено одно упражнение, которое выполняется после массажа зоны жевательных мышц и челюстных суставов (от висков до нижнего угла челюсти).

Пациент кладет ладонь руки на подбородок, а локоть той же руки должен быть зафиксирован на столе. Угол между нижней челюстью и предплечьем – 90 градусов. Производится дозированное давление ладонью на подбородок в направлении, противоположном движению челюсти. Сначала выполняются движения вверх и вниз, а затем в стороны.

Именно движения в стороны с сопротивлением – отличительная часть миогимнастики по Миняевой. Полный цикл движений (вверх, вниз, влево и вправо) необходимо делать 3–4 раза в течение дня.

10 эффективных упражнений при дисфункции ВНЧС и артрозе читайте здесь.

Другие упражнения для дополнения ЛФК

Для разработки подвижности сустава на начальных этапах тренировки рекомендуется указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку под нижней челюстью. Она находится за мочкой, ниже нее на один палец. Эту точку нужно массировать, а параллельно с этим движением проводить активное открывание и закрывание рта. Количество повторов – до 10.

Упражнения при артрозе челюстного сустава направлены на улучшение подвижности структуры, укрепление связок, мышечного аппарата.

Можно совершать движения, которые имитируют активное жевание. Первые 30 секунд – жевание с открытым ртом, затем 30 секунд с закрытым ртом. Затем пациент должен открыть рот максимально широко и высунуть язык так, чтобы он касался подбородка (или лежал в том направлении). В таком положении нужно зафиксироваться на 10–15 секунд.

Чтобы воздействовать на челюстной сустав, указательный и средний пальцы нужно поставить на область желвак, а большие пальцы обеих рук поместить на подбородок. Во время выполнения опусканий и подъемов нижней челюсти требуется одновременно массировать жевательные мышцы. Количество подходов (один цикл опускания и подъема) – 10–15 раз.

Можно пальцами одной руки взяться за подбородок и совершать пассивные движения нижней челюстью. Опускать и поднимать челюсть необходимо 5–7 раз за тренировку.

ВНИМАНИЕ! Дополнительные упражнения для челюстного сустава можно найти здесь.

Полезное видео

О том, как правильно выполнять гимнастику при артрозе сустава нижней челюсти, смотрите в этих видео.

Частые ошибки пациентов

Пациенты, которые занимаются гимнастикой при артрозе челюстного сустава, должны верить в эффективность упражнений и проделывать их тщательно, а не просто открывать и закрывать рот.

Физкультура должна быть максимально бережной, острожной, чтобы не произошло вывиха сустава или перелома головки нижнечелюстной кости.

Гимнастикой для суставов челюсти не считается жевание пищи. Во время этого процесса осуществляется неравномерная нагрузка на зубной ряд кусками еды. Такие движения не могут оздоровить сустав, а наоборот, ухудшат его функциональность (если пища большая, твердая).

Гимнастику при артрозе челюстного сустава нельзя начинать во время острого воспалительного процесса (артрита или синовита). Это удлинит течение обострения, а также ускорит процесс кальцификации хрящей. Перед гимнастикой нужно обязательно устранить воспаление медикаментозно.

ВНИМАНИЕ! Для профилактики микротравм в жевательных мышцах во время гимнастики, для улучшения кровотока в области сустава нижней челюсти следует делать легкий массаж в течение 2 минут.

Итоги

1. Среднее время выполнения гимнастики при артрозе челюстного сустава – 10 минут в день.
2. Жевание пищи – это не гимнастика при артрозе. Активное жевание, особенно твердой пищи, способно усугубить течение остеоартроза.
3. Упражнения при артрозе должны выполняться регулярно, пожизненно. Правильная гимнастика устранит болезненность, увеличит амплитуду движений в челюсти и улучшит артикуляцию.
4. Перед гимнастикой важно делать массаж для ускорения кровотока в мышцах, области вокруг сустава. Это поможет избежать микротравм.
5. Рекомендуется использовать упражнения с дозированной нагрузкой на суставные поверхности (гимнастика по Рубинову), подкрепляя гимнастикой по Миняевой (со второй недели тренировок).
6. Первые результаты ожидаются в конце третьей недели или позже, в зависимости от стадии артроза.

Источник

Упражнения для суставов

Упражнения для челюстного сустава показаны тем, кто страдает дисфункцией ВНЧС, а также людям, которые проходят реабилитацию после травмы нижней челюсти. Гимнастический комплекс выполняется ежедневно. Первые результаты появляются через 3–4 недели. Гимнастика не требует реквизита или специальной обстановки, её можно выполнять в любом месте. Весь комплекс занимает не более 7–10 минут.

Показания

Упражнения для челюстного сустава назначаются реабилитологами или ортодонтами для того, чтобы быстро восстановить жевательную функцию, устранить дискомфорт, быстрее реабилитировать пациента после травмы (если такая была).

Основные показания:

• реабилитация после травм челюстного сустава (после переломов, вывихов или подвывихов сустава);
• гипермобильность (врожденная или приобретенная);
• ревматоидные артриты и остеоартрозы в период ремиссии (при отсутствии болей, припухлости и других признаков воспаления);
• спазм жевательных мышц, их перегрузка вследствие стресса, бруксизма (ночное скрежетание).

При подобных патологиях изначально необходимо восстановить целостность сустава (конгруэнтность или соответствие суставных поверхностей), а только затем переходить к ежедневному выполнению комплекса упражнений.

Упражнения рекомендуется выполнять тем, кто проводил имплантацию одного или нескольких искусственных зубов. Гимнастика положительно влияет на процесс привыкания к импланту, его приживаемость. Упражнения можно выполнять и тем, кто удалил зубы мудрости (со следующего дня после вмешательства). Если не заниматься упражнениями, то все патологии могут привести к дисфункции сочленения.

Подробно об авторской гимнастике при артрозе и дисфункции ВНЧС читайте в этой статье.

Эффективность упражнений для челюстного сустава заключается в том, что пациент равномерно укрепляет капсулу и фиксирующий аппарат, состоящий из связок. Дополнительно укрепляются височно‐нижнечелюстные, жевательные мышцы.

Регулярное выполнение упражнений поможет:

• избавиться от дисфункции ВНЧС, щелкающего звука при движениях челюсти;
• избавиться от рецидива подвывиха или хронического вывиха сустава нижней челюсти;
• устранить проблему с болью и спазмированностью жевательных мышц;
• поменять прикус в правильную сторону;
• увеличить амплитуду движений в суставе;
• сократить количество рецидивов при дегенеративных болезнях (уменьшится количество обострений ревматоидного артрита, остеоартоза);
• улучшить качество звука, артикуляцию (разборчивость речи).

Подобных эффектов не получится достичь другими медикаментозными способами. Первые результаты (наглядная эффективность) появятся спустя 3 недели регулярных занятий.

ВНИМАНИЕ! Упражнения помогают отсрочить операцию по замене сустава минимум на 3-4 месяца.

Принципы выполнения

Основные правила тренировки:

1. Гимнастику можно делать утром или вечером, независимо от приема пищи.
2. Одновременно участвуют две стороны нижней челюсти. Нельзя выполнять упражнения со смещением челюсти только в одну пораженную сторону. Необходимо, чтобы все было симметрично.
3. Рекомендуемая продолжительность тренировки – 10–15 минут. Можно выполнять ее 2 раза в день.
4. Первые минуты уделяются массажу зоны жевательных мышц, челюстного сочленения, шеи.
5. Если причина ЛФК – патология челюстного сустава, то не рекомендуется первые 2 недели выполнять движения нижней челюстью в стороны.
6. Движения выполняются не на скорость, поэтому стоит избегать резких и сильных рывков.

Все движения должны быть максимально физиологическими. Изначально ширина открытия челюсти подбирается индивидуально. Через 2 недели ее можно увеличить (на ширину одного пальца), можно выполнить упражнение с дополнительной «нагрузкой». Это будет способствовать увеличению эластичности мышц, а также положительно повлияет на амплитуду движений в челюстном суставе.

Упражнения

Цели упражнений для нижнечелюстного сустава:

1. укрепление сустава;
2. расслабление сочленения;
3. увеличение амплитуды движений.

Во время выполнения ЛФК рекомендуется выполнять по 2–3 упражнения из каждой группы. Их можно чередовать или делать последовательно. Главное – перед началом гимнастики делать двухминутный расслабляющий массаж в области височно‐нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Для расслабления мышц

Для расслабления челюстного сустава рекомендуется провести дополнительный массаж в течение двух минут, захватывая затылочную область и подбородок. Затем нужно проговорить алфавит, начиная с буквы «б», создавая слоги со звуком «а». То есть, поочередно произносить «ба», «ва», «га» и далее.

В следующем упражнении можно проговаривать алфавит одновременно с самомассажем. Руки находятся на затылочной области и движутся к передней части шеи. Создаются поглаживающие движения по окружности шеи с одновременным произношением слога из алфавита со звуком «а». На одно движение – один слог.

10 упражнений при дисфункции ВНЧС и других патологиях читайте здесь.

Для укрепления сустава

Чтобы укрепить сочленение и связочный аппарат вокруг него, можно выполнять движения на сопротивление.

Указательный палец руки ставится на резцы (передние зубы) открытой нижней челюсти. Челюсть необходимо поднимать вверх, а пальцем надавливать на зубы книзу, чтобы создать незначительное сопротивление. Силу нажатия подбирают самостоятельно, она не должна доставлять дискомфорт.

Большие пальцы обеих рук нужно поставить под нижнюю челюсть, под подбородок. Указательные и средние пальцы должны располагаться на области височно‐нижнечелюстного сустава. Челюсть необходимо плавно открывать, создавая сопротивление большими пальцами. В это же время указательные и средние пальцы проводят массаж области сочленения.

Укрепить челюстной сустав можно и с помощью жевания. Задача пациента заключается в том, чтобы выполнять жующие движения в течение двух минут с закрытым, а потом открытым ртом. Суть заключается в том, что дополнительной нагрузки в виде пищи нет. Отсутствует риск развития осложнений (подвывихов, неправильности прикуса). Челюсти можно даже не смыкать до конца, а движения совершать максимально выражено, с подключением мимических мышц рта.

Для укрепления челюстной структуры можно тянуться подбородком вверх, фиксируясь в максимальном положении на 10–15 секунд.

Упражнения для укрепления ВНЧС не должны вызывать боли.

Для повышения подвижности

Чтобы разработать челюстной сустав, необходимо совершать в нем активные движения, направленные в разные стороны, но без дополнительной нагрузки.

Следует взяться пальцами за подбородок и расслабить нижнюю челюсть. Пальцами необходимо выполнять пассивные движения нижней челюстью. Уделить упражнению 1–2 минуты. Можно максимально опускать челюсть вниз без дополнительных движений, но минимум 15 раз.

Второе упражнение заключается в открывании рта и вытягивании языка максимально вниз, к подбородку. Выполнить до 15 повторений, задерживая язык в высунутом состоянии до 10 секунд.

Следующее упражнение заключается в смене положения нижней челюсти. Пациент сначала опускает челюсть вниз, затем поднимает и выдвигает вправо. Затем следует повторное опускание челюсти вниз, с подъемом и перемещением челюсти влево. Третий цикл заканчивается выдвижением челюсти вперед. Требуется выполнить минимум 5 полных циклов.

Полезное видео

Посмотрите упражнения для челюстного сустава.

Частые ошибки пациентов

Пациенты думают, что гимнастика и так проводится во время еды. Это в корне неверное утверждение. При патологии челюстного сустава физкультуру нужно начинать с осторожных движений. А во время употребления пищи нагрузка на суставы неравномерная. Это происходит по причине нарушенного прикуса, иногда из‐за разного количества зубов на правой и левой стороне челюсти.

Во время занятий необходимо помнить, что запрещено выполнение быстрых и резких действий нижней челюстью. А перед самой гимнастикой важно уделить внимание массажированию области жевательных мышц, чем пренебрегают многие пациенты. Простые действия повысят эффективность тренировки, помогут избежать микротравм.

ВАЖНО! Гимнастикой можно заниматься только после пройденного курса этиологического лечения, устранения подвывихов, острой боли, при отсутствии воспалительного процесса в ВНЧС. В противном случае упражнения доставят только дискомфорт и усугубят течение болезни.

Итоги

1. Гимнастикой для челюстного сустава нужно заниматься, а не полагаться только на прием пищи.
2. Обязательно выполнение упражнений при дисфункции челюстного сочленения, после травм нижней челюсти.
3. Гимнастика выполняется ежедневно, в течение 3–4 недель.
4. В это время запрещено употреблять твердую пищу, есть ее большими кусками.
5. Движения во время выполнения упражнений должны быть максимально физиологичными, неспешными, плавными.
6. Запрещено заниматься упражнениями во время обострения патологии, при резких болях или воспалении сустава. Важно вначале вылечить основное заболевание.
7. Результаты проявятся улучшением подвижности, разборчивости речи, устранением щелчков и боли, уменьшением рецидивов патологии сочленения.

Источник