Упражнения при артрозе височно нижнечелюстного сустава

Одной из опасных костных патологий черепа является артроз челюстно-лицевого сустава. Это заболевание запускает дегенеративный процесс в суставе и приводит к деформации подвижного сочленения. Недуг сопровождается интенсивным болевым синдромом и существенно ухудшает качество жизни человека. К сожалению, артроз невозможно вылечить, но своевременная терапия способна замедлить деструкцию и снять симптомы.

Этиология артроза

Верхняя и нижняя челюсти обеспечивают возможность пережевывать пищу и артикулировать при разговоре.

Анатомические особенности сустава позволяют совершать движения в трех направлениях. При артрозе, гиалиновый хрящ, который располагается внутри подвижного сочленения, постепенно утончается, создавая дополнительное давление для костей. Челюсть теряет симметричность и деформируется. Зачастую развитию патологии предшествует травма или воспалительное заболевание тканей. Выделяют такие факторы риска, провоцирующие артроз челюстно-лицевого сустава:

Болезнь провоцирует асимметрию лица.

• генетическая предрасположенность;
• метаболические нарушения;
• травмы и повреждения сустава;
• системные заболевания;
• инфекции;
• неправильный прикус;
• некачественно проведенная имплантация зуба;
• стойкое воспаление нижней челюсти;
• остеохондроз.

Классификация артроза включает такие виды патологии:

• склерозирующий;
• деформирующий;
• первичный;
• вторичный.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы артроза челюстно-лицевого сустава

Артроз височно-челюстного сустава развивается медленно и имеет 4 фазы развития, подробнее описанные в таблице:

Движение челюстью сопровождается хрустом и болью в суставе.

Артроз челюстного сустава опасен тем, что на первой стадии признаки настолько мало выражены, и пациент игнорирует их и обращается к доктору, когда заболевание достигло 2—3 степени. Основной симптом патологии — это скованность сочленения по утрам и боль. По мере развития заболевания болевой синдром возрастает, и пациенту перестают помогать привычные болеутоляющие. Кроме того, артроз сопровождается такими симптомами:

• иррадирующие в ухо, глазницы и верхний отдел черепа боли;
• хруст при движениях челюстью;
• расстройства слуха;
• мышечный спазм;
• лицевая асимметрия;
• болевой синдром, усиливающийся при раскрытии рта;
• онемение после ночного сна;
• боль в языке.

Любой из признаков является веским поводом обратиться к врачу. Самостоятельно недуг не пройдет, а заниматься самолечением опасно. Игнорирование проблемы приводит к необратимым последствиям, таким как:

• деформация верхнечелюстного сустава;
• распространение воспаления на другие органы и ткани;
• потеря двигательной функции челюсти.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Аппаратные исследования установят степень повреждения сустава.

Выявить заболевание поможет ортодонт, хирург или травматолог. Артроз челюстного сустава имеет яркую клиническую картину, поэтому для диагностики обычно достаточно анализа жалоб пациента и осмотра. Деформацию и костные разрастания врач заметит при пальпации. Однако для уточнения нюансов протекания болезни и назначения эффективной терапии назначают такие дополнительные исследования, как:

• артрография;
• рентген;
• КТ;
• артрофонография;
• ортопантомография челюсти;
• электромиография;
• реография.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Основной целью терапии является устранение причины, которая спровоцировала недуг.

Допустимо лечить артроз консервативными методами, как правило, применяют комплексный подход, который включает такие мероприятия, как: прием медикаментов, стоматологические манипуляции, физиотерапия, ЛФК и профилактическое лечение. При поздних стадиях артроза врач может порекомендовать хирургические методы решения проблемы. Выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Препараты группы НПВС снимут острую боль.

Для терапии артроза применяют такие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные. Облегчают болевой синдром и уменьшают воспаление сустава. Назначают в форме таблеток, реже — мазей и гелей. Применяют «Нурофен», «Диклак» и «Найз».
• Кортикостероиды. Препараты на основе естественных гормонов, применяют при неэффективности НПВС: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Дипроспан».
• Хондропротекторы. Медикаменты на основе хондроитина и глюкозамина, способствуют восстановлению хрящевой ткани, к ним относятся: «Хондроксид», «Терафлекс».
• Витамины. Различные комплексы с высоким содержанием кальция, витаминов C и D.

Кроме того, пациенту назначают обезболивающие. Как правило, это анальгетики и «Парацетамол». Иногда применяют наркотические рецептурные болеутоляющие. При сильном болевом синдроме применяется новокаиновая или лидокаиновая блокада — инъекционный ввод препарата в область больного сустава.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Допускается применение домашних рецептов в комплексной терапии заболевания. Фитотерапия снимает проявления недуга и уменьшает воспаление сустава. Однако все методы необходимо согласовывать с врачом, поскольку лечение народными средствами имеет противопоказание и иногда несовместимо с некоторыми препаратами. Эффективными считаются такие рецепты:

• Чайную ложку скипидара смешивают с желтком и 20 г яблочного уксуса. Полученную смесь втирают в больной сустав.
• Пихтовым маслом натереть пораженное сочленение, сверху наложить компресс с теплой морской солью.
• Смешать до однородной консистенции полкилограмма клюквы, 1 кг меда и стакан чеснока. Полученную кашицу принимать по 1 чайной ложке перед едой.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Артроз височно-нижнечелюстного сустава хорошо отвечает на такие физиотерапевтические методы, как:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитная и лазерная терапия;
• озокеритотерапия;
• парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Упражнения при патологии

Упражнения помогут восстановить подвижность сустава.

При артрозе очень полезно делать специальную гимнастику. Круговые движения, опускание и подъем челюсти улучшат кровообращение в суставе и постепенно наладят двигательную функцию. Нельзя выполнять физкультуру в острой форме заболевания и при сильных болях. Комплекс упражнений назначает доктор, а первое время гимнастика выполняется под его наблюдением.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если артроз ВНЧС разрушил сустав или двигательная функция резко ограничена, применяют такие оперативные методы:

• удаление внутрисуставного диска;
• резекция головки нижней челюсти;
• протезирование подвижного сочленения;
• трансплантация головки сустава.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Артроз челюсти на ранних сроках хорошо поддается терапии. Однако предупредить недуг всегда проще, чем его лечить. Прежде всего необходимо вовремя лечить зубы и обращаться к доктору при малейших стоматологических проблемах. При неправильном прикусе нужно носить специальные приспособления: брекеты и пластины. Важную роль в профилактике играет полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Артрозы ВНЧС проявляются в поражении височно-нижнечелюстного сустава. Патология сопровождается болью, посторонними звуками при смыкании челюстей, ощущениями скованности на пораженном участке.

В рамках лечения артроза участка ВНЧС проводятся приём медикаментов, ЛФК, широко используются физиотерапевтические методы, массажи. Частота возникновения заболевания с возрастом повышается. Отсутствие своевременной терапии может привести к обездвиживанию челюсти, утрате жевательной функции, поэтому обращаться за медицинской помощью следует как можно раньше.

Артроз ВНЧС сопровождается болевыми ощущениями

Причины заболевания

Существует большое количество причин заболевания артрозом ВНЧС, их возникновение приводит к патологическим изменениям тканей. Артроз, остеоартроз ВНЧС проявляется не только при наличии изменений локального характера, но и при общих патологических процессах (инфекции, патологии эндокринной системы, различного рода травмы).

Заболевание может развиваться в силу множества факторов

Причины болезни:

• частые суставные воспаления (артриты);
• нагрузка на челюсть;
• патологии прикуса;
• наследственность;
• продолжительное отсутствие боковых моляров;
• подверженность зубов стиранию;
• бруксизм;
• патологии щитовидки.

Механизм развития заболевания

При артрозе участка височно-челюстного сустава происходят нарушения структуры суставов. Болезнь развивается вследствие нарушения баланса между прочностью сустава и оказываемого на него воздействия.

Процесс сопровождается смещением суставной головки, вследствие чего нагрузка на поражённый участок перераспределяется. Что касается расположенного на поверхности смещённого сустава хряща — он теряет эластичность, разрушается.

Сустав пораженный артрозом

На следующем этапе возникают патологические изменения костных поверхностей, сужение суставных тканей. Развитие болезни приводит к образованию кист, деформации суставной головки нижней челюсти.

Классификация

Перед лечением артроза височно-нижнечелюстного сустава проводится диагностика, что позволяет подтвердить наличие патологического процесса.

Основные виды:

• склерозирующий артроз — сопровождается выраженным склерозом костей, уменьшением суставных щелей;
• деформирующий — при данной разновидности наблюдается уплощение суставной ямки, головки, бугорка, иногда возникают деформации.

Как выглядит склерозирующий артроз

Стадии артроза:

1. Первая — сопровождается нестабильностью в суставных тканях, при пережёвывании пищи возникают незначительные болевые ощущения в челюсти, изменения отражаются на рентгеновском снимке.
2. Вторая — боль отчётливо проявляется, щёлкающие звуки при смыкании челюстей заметны для окружающих. Из-за сильного болевого синдрома пациент жует одной стороной, асимметрия заметна при осмотре. Утром на поражённой стороне челюсти ощущается онемение.
3. Третья – функция челюсти ограничена, пациент слышит скрежет при жевании, движения челюстью затруднены, проявляется зубная боль. Асимметрия лица отчётливо заметна, болевой синдром сильнее проявляется в утренние часы.
4. Четвёртая — двигательная функция утрачена, пациент страдает от сильной боли, на рентгене отражено смещение челюсти. Приём еды затруднён, так как есть можно продукты, которые не нужно пережёвывать. Заболевание сопровождается воспалением других органов, увеличением АД, снижением функции слуха, кожными покалываниями.

Заболевание развивается в 4 стадии

Симптомы

Симптомы поражения артроза височно-нижнечелюстного сустава:

• болевой синдром;
• посторонние звуки при жевании;
• асимметрии лица;
• ослабление слуха.

Симптоматика при артрозе ярко выраженная

При наличии признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью, её отсутствие может привести к осложнениям, которые заключается в ограничении подвижности челюстного сустава, нарушении прикуса.

Диагностика

При появлении симптомов артроза ВНЧС следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проведёт диагностику, осмотр, проверит сторону поражённого сустава пальпаторно, проведёт сбор анамнеза. Болезнь необходимо дифференцировать, потому назначаются другие методы диагностики.

При необходимости назначаются консультации врачей других специальностей (стоматоневролог и др.).

Анализы

Обязательными считаются также общий и биохимический анализы крови, пациент должен также сдать анализ мочи.

Пациенту необходимо сдать на анализ кровь и мочу

Инструментальная

При проведении диагностики используются следующие методы:

• реоартрография;
• рентгенологическое обследование;
• фоноартрография.

Рентгенологическое обследование — один из методов диагностики

Методы лечения

Лечение разных стадий артроза височно-нижнечелюстного сустава требует комплексного подхода, при его проведении используются разные способы. Терапией занимается терапевт, который устанавливает причины повышенной нагрузки на челюсти.

На начальной стадии необходимо устранить провоцирующие факторы. При проведении лечения применяются методы ортопедии.

При нарушении контакта между зубами производится их шлифовка. При наличии необходимости осуществляется установка коронок и протезов, действие должно быть направлено на нормализацию деформаций, неправильного прикуса.

При выявлении повышенной стираемости тканей, сопровождающейся уменьшением межальвеолярной высоты, показано ношение каппы из пластмассы на протяжении 2–4 месяцев.

Ношение капы — один из вариантов лечения патологии

Это поможет избавиться от болевого синдрома, дискомфортных ощущений. В рамках терапии назначается также выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное

Терапия включает в первую очередь приём лекарств и нормализацию рациона питания. В рамках лечения показан приём медикаментов, процедура поможет избежать развития осложнений. Перечень препаратов практически аналогичен списку медикаментов, приёма которых требует неоартроз внчс. Схему терапии, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач.

Медикаменты:

• Хондропротекторы (таблетки, инъекции) — их действие направлено на предотвращение разрушения хрящевых тканей, они показывают результативность на начальных стадиях развития болезни. Приём препаратов позволяет также активизировать доставку питательных веществ в ткани. Чаще всего назначаются хондропротекторы третьего поколения, к ним относятся «Глюкозамин сульфат», «Хондроитин сульфат» и т. д.

• Сосудорасширяющие препараты — медикаменты активизируют процессы микроциркуляции в суставных тканях. Высокую эффективность показывают «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Бетасерк», «Пентилин форте».

• НПВП — обладают обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Индометацин», они обладают также жаропонижающими свойствами.

• Обезболивающие препараты («Трамадол», «Кетанов») — их действие направлено на снижение чувствительности центров боли в мозгу.

При проведении терапии часто показан приём витаминов («Декамевит», «Супрадин»), антидепрессантов («Афобазол», «Адаптол»). Последние позволяют снизить выраженность последствий после длительного болевого синдрома. При сильном болевом синдроме назначаются наркотические препараты.

Иногда в целях восполнения дефицита хрящевых тканей показано введение высокомолекулярной гиалуроновой кислоты непосредственно в суставы («Ферматрон»). Цель процедуры заключается в снижении выраженности боли, активизации функционирования сустава. При эндокринных патологиях, наличии вторичного артроза проводится соответствующая терапия.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится на последней стадии болезни, при окончательном обездвижении челюсти.
Основные способы лечения:

• удаление головки поражённого сустава;
• удаление диска;
• замещение поражённой головки имплантатом/трансплантатом.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективного консервативного лечения

Последний способ считается наиболее эффективным, он обеспечивает полное восстановление двигательной активности поражённого сустава. Решение о необходимости проведения хирургического лечения принимает врач, предварительно проводится диагностика.

Предотвратить хирургическое вмешательство поможет своевременное прохождение медицинских осмотров, помещение стоматолога. Проведение лечения на ранних стадиях развития болезни поможет избежать дальнейшего распространения патологического процесса.

Упражнения

Гимнастика считается обязательным элементом лечения всех типов артроза, её цель заключается в восстановлении двигательной активности поражённого сустава. На практике часто применяются упражнение, выполнение которых помогает восстановить прикус, закрепить функционирование мышц и челюстного сустава. В рамках проведения такой гимнастики пациент должен открывать рот, двигать челюстью веред, в сторону. Эффективность достигается при условии регулярного выполнения упражнений.

Выполнение упражнения при артрозе ВНЧС

Физиотерапия и массаж

При лечении остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава используются также физиотерапия, продолжительность лечения выбирает врач.
Эффективные методы:

• УВЧ;
• электрофорез;
• микроволновая терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры при артрозе

Эффективность от применения физиотерапевтических методов наблюдается только при условии её проведения в сочетании с другими способами лечения. Использование физиотерапии позволяет снизить нагрузку на ЖКТ, которая возникает при приёме таблеток. При проведении лечения показан также массаж жевательных мышц, упражнение пациент может делать самостоятельно.

После выписки пациент ежемесячно должен посещать клинику для проведения планового осмотра.

Диета

При артрозе челюстного сустава рекомендуется придерживаться здорового питания. Следует избегать блюд, требующих тщательного пережёвывания. Из рациона исключаются жирные, жареные, копчёные, солёные блюда. Пациент должен отказаться от шоколада, сладостей, кофеиносодержащих напитков, алкоголя. Количество рыбы, грибов, мяса в рационе также должно быть снижено. Предпочтение следует отдавать курице, молочным продуктам, злаковым, свежим овощам и фруктам.

Пациенту необходимо придерживаться здорового питания

Народное лечение

Перед проведением народного лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Следует учитывать, что народные рецепты помогают только снизить выраженность патологической симптоматики, излечить болезнь в данном случае невозможно.

При проведении терапии запрещены любые прогревания.

Капли для носа из мёда и чистотела

При симптомах артроза рекомендуется использовать специальные капли. Для их приготовления необходимо смешать в равном соотношении мёд и сок чистотела, смесь должна иметь равномерную консистенцию. Средство рекомендуется использовать в качестве капель для носа перед сном.

Капли из меда и чистотела можно приготовить в домашних условиях

Куриное яйцо в качестве мази

Яичным белком необходимо на ночь смазывать зону челюсти, включая околоушную зону, смыть утром.

Настой из трав

При приготовлении настоев используются прополис, эвкалипт, можжевельник, скипидар, зверобой, подорожник, масло кукурузы, перга, канифоль.

При приготовлении настоя необходимо смешать по о,5 кг сельдерея, лимона и мёда. Настоянную в течение пяти суток смесь следует пить за 15 мин. до приёма пищи три раза ежедневно.

Настой из трав принимают вовнутрь

Спиртовая смесь из мёда и редьки для втирания

Сок редьки смешать с 1 ст. л. мёда, добавить 1 ст. л. соли, залить 0,1 л водки, состав использовать для втираний в сустав.

Профилактика

Лечить болезнь намного сложнее, чем соблюдать меры профилактики. При появлении патологических проявлений следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основные меры профилактики:

• умеренная физическая активность;
• избегание стрессов;
• исключение перегрузок лицевых суставов;
• избегание повышенных нагрузок на челюстные суставы;
• приём витаминов.

Регулярные посещения стоматолога позволяют своевременно купировать патологические процессы, избежать необходимости проведения сложного лечения.

Чем опасно заболевание

Опасность болезни заключается в утрате подвижности челюсти, что значительно снижает уровень жизни пациента. На последней стадии болезни становится невозможным пережёвывание пищи, состояние сопровождается изнуряющими головными болями. Воспалительные процессы могут перейти на другие органы. Избавление от болевого синдрома на данной стадии невозможно, что приводит к стрессовым состояниям, повышению АД, мигреням.