Упражнения при ревматоидном артрите рук
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое сопровождается деформацией суставов, их скованностью и ограничением подвижности. Для лечения данного недуга в составе комплексной терапии используется массаж и физиотерапевтические процедуры. Весьма успешно применяется и ЛФК для кистей рук при ревматоидном артрите. Как правило, предлагаются предельно простые упражнения, которые под силу выполнять даже при болевых ощущениях.
Гимнастика при ревматоидном артрите позволяет избежать атрофии мышц, улучшает подвижность мелких суставов, позволяет минимизировать болевой синдром. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо максимально тщательно изучить комплекс упражнений и, проконсультировавшись со специалистом, выбрать для себя наиболее эффективные из них.
В каких случаях при ревматоидном артрите применяется ЛФК?
ЛФК при ревматоидном артрите используется довольно часто, поскольку не составляет никакой сложности выполнить несколько простых движений, которые обладают оздоравливающим эффектом. В особо сложных и запущенных случаях применяют дыхательную гимнастику, а также лечение положением.
Особенно эффективен данный метод лечения ревматоидного артрита на первых стадиях заболевания, когда изменения в суставах ещё незначительны, а болевые ощущения не настолько интенсивны, что позволяет выполнять лечебную гимнастику. Отказываться от ЛФК не стоит, поскольку она помогает избежать ограничения подвижности в суставах, уменьшить проявления скованности.
При этом не нужно переусердствовать, в первую очередь, следует ориентироваться на собственное самочувствие: если вы ощущаете дискомфорт после зарядки, значит, какие-то упражнения являются для вас слишком сложными, и их необходимо заменить на более лёгкие.
Противопоказания к ЛФК при артрите
Но, всё-таки, имеются исключения, когда лечить ревматический артрит при помощи лечебной физкультуры не рекомендуется. К таким ситуациям относят:
- Острое течение заболевание, которое чаще всего имеет место на третьей стадии развития артрита.
- Характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, значительным повышением температуры тела (чаще всего температура повышается в местах воспалённых суставов), отёчностью, покраснением.
- Поражение не только суставной ткани, но и отдельных органов, а также их систем, которое связано с нарушением их функций. Довольно часто ревматоидный артрит сопровождается пневмонитом, плевритом, васкулитом, кардитом и иными патологиями.
- Наличие сопутствующих хронических болезней, инфекционных заболеваний, дыхательной или сердечной недостаточности.
Следует отметить, что в каждом индивидуальном случае необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет того, можно ли выполнять те или иные упражнения, или заниматься на различного рода тренажёрах.
Если лечащий врач говорит о невозможности применять лечебную гимнастику в составе комплексной терапии, то используют лечение положением. Такое лечение рекомендуется в ситуациях, когда человек уже не может выполнять даже простые упражнения, а минимальная нагрузка на суставы должна иметь место. В подобных случаях необходимы:
- сон на жёстком матрасе;
- частое изменение положения тела в постели;
- расслабление кистей рук на специально предназначенных для этой цели шариках или мячиках.
Основные принципы лечебной физкультуры при ревматоидном артрите
Физические упражнения при ревматоидном артрите помогают избавиться от утренней скованности в суставах, увеличить их подвижность. Конечно, в особо запущенных случаях польза от лечебной физкультуры незначительна. Тем не менее, самые простые движения могут помочь остановить дегенеративные процессы, протекающие в суставной ткани.
Выполняя комплекс упражнений, необходимо придерживаться несложных правил, это позволит добиться максимальных результатов и не навредить своему здоровью. К основным принципам применения лечебной гимнастики относят следующее:
- Все движения выполняются очень осторожно, их интенсивность наращивается постепенно.
- Необходимо делать упражнения для тех групп суставов, которые поражены ревматоидным артритом. В каждом индивидуальном случае реабилитолог поможет подобрать определённый комплекс, который позволит добиться наилучших результатов.
- Утром гимнастику выполняют сразу же после пробуждения, не вставая с кровати (это самые лёгкие упражнения).
- В послеобеденное время применяют упражнения среднего уровня интенсивности и сложности, а через 4 часа их повторяют.
- Все движения имеют вращательный, растягивающий характер.
- Если вы ощутили боль во время выполнения того или иного упражнения, это означает, что нужно прекратить его выполнение и снизить интенсивность.
- Перед тренировкой не нужно наедаться. Оптимальным для занятий считается время через полтора часа после трапезы.
- Все упражнения лучше выполнять в хорошо проветриваемом помещении, при открытой форточке.
Дышать также нужно правильно: и вдох, и выдох рекомендуется делать через нос.
Придерживаясь этих несложных правил, вы сможете добиться улучшения состояния своих суставов, улучшить их подвижность и уменьшить болевые ощущения.
Какие методы ЛФК используются чаще всего?
Специалисты различают 3 основных метода применения лечебной физкультуры на практике, к ним относят:
Индивидуальный – считается максимально продуктивным из существующих. В данном случае тренировки проходят с личным инструктором, который подбирает индивидуальную программу занятий, а при необходимости, вносит в неё соответствующие корректировки.
Групповой – наиболее популярный и распространённый из существующих методов. Он подходит для основной массы пациентов, поскольку далеко не каждый может позволить себе заниматься с индивидуальным тренером. Подобного рода занятия проводятся профессиональными инструкторами практически в каждой поликлинике.
Консультативный – выражается в том, что пациент занимается лечебной гимнастикой при ревматоидном артрите самостоятельно, при этом через определённые промежутки времени приходит на консультацию, чтобы специалист оценил его состояние и предоставил дальнейшие указания в плане того, какие упражнения выполнять дальше. Этот метод оптимален для тех, кто по различного рода причинам не может посещать индивидуальные занятия.
Особенности комплекса упражнений для кистей рук при ревматоидном артрите
Данный комплекс отличается тем, что выполнять его может любой желающий. Для этого не придётся прилагать дополнительных усилий: все упражнения могут выполняться сидя в кресле, за столом или за компьютером.
Такая гимнастика проста для запоминания: даже если вы никогда не занимались физкультурой, вы сможете все эти движения быстро запомнить, а впоследствии и повторить.
Упражнения при ревматоидном артрите для кистей рук
Этот перечень упражнений рекомендован для выполнения лицами, которые страдают от ревматоидного артрита кистей рук. Чаще всего этот коварный недуг поражает мелкие суставы пальцев, в результате чего они деформируются и становятся практически неподвижными.
Чтобы этого избежать, или хотя бы попытаться приостановить дегенеративные процессы при ревматоидном артрите применяют ЛФК для кистей рук. В перечень основных упражнений входят следующие:
- Плавно сжимают кисть в кулак, а затем точно так же разжимают. Выполняют 7 повторов.
- Руки кладут на твёрдую поверхность ладонями вниз (на стол или иную опору), при этом пальцы расставляют веером, удерживают в таком положении в течение нескольких секунд, а затем соединяют. Повторяют не менее 5 раз.
- Упираются буграми ладоней о твёрдую поверхность (стол). Пальцы при этом вытягивают и отрывают от поверхности, задерживают их в таком положении в течение нескольких секунд. Затем расслабляют и опускают.
- Положение кистей то же, что и в предыдущем упражнении. Одной рукой при этом вытягивают пальцы другой руки назад. Выполняют поочерёдно с каждой рукой не менее 5 раз.
- Сгибают по очереди все пальцы, начиная с большого и до мизинца, а затем начинают в обратном порядке: с мизинца и заканчивают большим пальцем. Выполняют не менее 7 повторов.
- Поочерёдно сгибают пальцы, образуя с большим пальцем своего рода кольцо. Сначала начинают с указательного, а затем идут в обратном порядке, начиная с мизинца.
- Вытягивают руки перед собой, затем вращают кистями в различных направлениях – влево, а затем вправо. Повторяют несколько раз до появления лёгкой усталости в кистях рук.
- Потирают ладони друг о друга в течение нескольких секунд.
- Ладони кладут на горизонтальную поверхность, параллельно по отношению друг к другу. По очереди поворачивают ладони то вверх, то вниз, всего выполняют около 10 повторений.
Также чтобы разрабатывать кисти рук, можно использовать специально предназначенный для этой цели тренажёр. Такие приспособления различной формы и назначения можно сегодня приобрести практически в каждой аптеке по вполне приемлемой стоимости.
Стоит отметить, что наиболее эффективной лечебная гимнастика при ревматоидном артрите является на стадии ремиссии. В комплексе с медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами она позволяет достичь значительных результатов. Но в любом случае, прежде чем начать выполнение того или иного (кажущегося на первый взгляд простым) упражнения, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить себе. Помните: ваше здоровье в ваших руках!
Анна Копиркина
Ещё статьи по теме:
Ревматоидный артрит: норма АЦЦП.
Лечение артрита коленного сустава народными средствами: миф или реальность?
Как лечить кисти рук при артрите и артрозе.
Загрузка…
Источник
При ревматоидной форме артрита суставы деформируются, это приводит к скованности и ограниченности движений, в запущенных формах патология приводит к обездвиженности. Лечебный курс направлен на улучшение самочувствия и восстановление двигательных способностей, насколько это возможно в индивидуальном случае. В схему входит массаж, водные процедуры, физиотерапия и ЛФК. Особые упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите помогают укрепить связки рук, усилить тонус мышц, увеличить диапазон движений и замедлить патологические процессы.
Показания и противопоказания к физкультуре
ЛФК при артрите назначается всем больным людям за редкими исключениями. Если человек слишком слаб для физических упражнений, используют комплексы микроупражнений и дыхательную гимнастику.
Гимнастика при ревматоидном артрите не назначается лишь при наличии противопоказаний:
- рецидив заболевания, о нём свидетельствуют сильные боли и острые процессы воспалительных реакций;
- системные признаки поражений, которые связаны с нарушением состояния органов: лёгкие, ССС, почки;
- наличие сопутствующих болезней хронического течения: инфекционные поражения, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности (ССН).
Перед проведением гимнастики при артрите важно провести консультацию со специалистом, он подберёт лучший комплекс движений и оценит его эффективность.
Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур
Упражнения при ревматоидном артрите
Сосуды в разных участках тела обладают особенностями строения, для них подбираются особые методики упражнений. Главная задача ЛФК при ревматоидном артрите в домашних условиях – разработать больной сустав. Для болезни характерно появление так называемых стартовых болей, они начинаются после длительного отдыха и продолжаются пока человек не разработает сустав. Часто для поставленной задачи используется сочетание нескольких комплексов, которые выполняются на протяжении всего дня.
ЛФК при ревматоидном артрите включает комплексные занятия для всех суставов, но ревматологи рекомендуют выполнять общую разминку с утра, она позволяет разработать суставы по всему телу: голеностопные, тазобедренные, коленные, локтевые суставы и т. п.
Комплекс физических упражнений на все суставы:
- Лёжа с ровными ногами, выполняют повороты головы в стороны, без отрыва от поверхности. Рекомендуют выполнять по 5 повторов в каждую сторону.
- На вдохе приподнимают руки и устанавливают их в «замок» за головой. На выдохе верхние конечности опускают в начальную позицию.
- Кисти с пальцами понемногу напрягают, через 5 секунд ослабляют хватку и расслабляют руку. Выполняют 5 подходов.
- Коленями тянутся сначала вправо, затем влево. В процессе движений таз и стопы сохраняют позицию, их не отрывают от постели. Делают по 5 повторений.
- Делают поочерёдный подъём левой, затем правой ноги. Конечности должны быть ровными. Количество повторов – 5 раз.
- Руки сгибают в локтях и тянутся кистью к плечу. С согнутыми руками выполняют вращательные движения. За время выполнения пару раз изменяют направление.
- Во время вдоха руки поднимают, а на выдохе их опускают.
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах
Сколько времени займёт выполнение упражнений зависит от способностей человека. Если упражнения даются легко, необходимо увеличить количество повторений. Рекомендуют выполнять комплекс после ночного или дневного сна, а также длительного отдыха. Его рекомендуют повторять 2-3 раза в сутки.
Принципы лечебной физкультуры
Главное правило ЛФК при артрите голеностопного сустава – это обеспечение неподвижности сустава. Специалисты советуют снизить нагрузку на суставы ног и спины.
Важно выполнять все комплексы в процессе ремиссии. В период обострения лучше находить другие способы лечения – это медикаментозные препараты и отдельные физиопроцедуры. Ревматический артрит стоп, остеопороз, псориатический и подагрический артриты запрещено лечить самостоятельно. При подобных состояниях ЛФК может навредить, если выполнить процедуру неправильно.
Ревматология рассматривает пациента как индивидуальный случай, ему подбираются движения исходя из клинической картины и наличия противопоказаний. Продолжительность тренировки, интенсивность упражнений зависит от состояния суставного сочленения и степени развития дегенеративно-дистрофической патологии.
Советы для облегчения состояния при ревматоидном артрите пальцев:
- уменьшить нагрузку на кончики фаланг и исключить движение ими к мизинцу;
- если человек отдыхает и не использует руку для каких-либо действий, важно создать условия для её нахождения в правильной позиции. Положение подбирают индивидуально, в зависимости от стадии и формы болезни;
- при необходимости проводить записи лучше выбирать подходящие принадлежности для письма, иначе есть риск обострения или сильных болей. Врачи рекомендуют использовать толстые ручки в виде конуса, они поддерживают здоровое расположение пальцев. Иногда специалисты даже рекомендуют писать такими ручками в целях профилактики;
На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях
- использовать ортезы – это обязательные приспособления для пациентов с диагнозом ревматоидный артрит. Их применяют в ночное время для снижения подвижности нарушенной части тела и избегания неправильного положения конечности;
- обычно комплекс используют 3 раза в сутки;
- улучшить результат от процедуры поможет предварительное проветривание дома;
- гимнастика при артрите кистей всегда включает упражнения для снижения скорости негативного влияния на сустав. Часто используют упражнение – руки складывают на столе и поочерёдно поворачивают по оси сначала вверх, затем вниз. Вторая фаза занятия – сжатие ладони в кулак, и его вращение. Часто рекомендуют делать зарядку с шариком, его катают по ладони, перекладывают с руки в руку и сжимают;
- эффективные упражнения при артрите нередко выполняются с приспособлениями, одним из них является палка. Пациент перебирает пальцами по любому длинному предмету, это придаёт крепость суставам;
- главное условие правильных физкультурных упражнений – отсутствие боли. Если появилась боль, стоит перейти к более лёгкому гимнастическому комплексу. Увеличение нагрузки происходит постепенно, лучше делать это под контролем в кабинете врача. После упражнений должна ощущаться небольшая усталость, не более того;
- весь процесс выполнения ЛФК контролируют пульс. В норме разница между спокойным состоянием и после занятий не должна быть свыше 20 уд/мин, а восстановление занимает 15 минут;
- при наличии повреждений на одной ступне, бедре, кисти, колене или пальце, следует делать целительную гимнастику на обеих конечностях и всех пальцах рук или ног. Реактивные формы артритов имеют негативную особенность – поражать и другие суставы, перерастая в полиартрит.
Первые занятия при артритных болезнях делают на сеансе с врачом, он может запрещать отдельные движения и корректировать нагрузки в зависимости от того, насколько физически подготовленный человек. Особой популярностью пользуется гимнастика Бубновского. В будущем методика будет доступна для домашнего использования. Врач разрешает делать до 5-8 подходов ежедневно.
Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил
Посредством физкультурных упражнений удаётся восстановить кровообращение, снизить выраженность воспалительных реакций, улучшить лимфоотток. Все это приводит к устранению покраснения и отёчности конечности. Деформировать суставные ткани способны большие нагрузки, но по мере развития артрита и артроза мышцы атрофируются. Гимнастика помогает повысить тонус и эластичность мышечных тканей.
Противопоказания
Нельзя заниматься физической культурой при:
- наличии 3 степени воспаления с выраженными болевыми ощущениями;
- тяжёлой патологии внутренних органов: плеврит, пневмония, нефрит, васкулит и т. д.;
- высокой температуре или лихорадке;
- рецидиве хронических недугов;
- инфекционных поражениях;
- ССН (сердечно-сосудистая недостаточность).
Пациентам противопоказаны упражнения:
- с риском падения;
- с резкими движениями, способными повредить суставы;
- силовой категории, то есть гантели в упражнениях стоит исключить;
- с излишними скручиваниями;
- со сгибанием туловища под влиянием нагрузки.
В отношении ювенильного ревматоидного артрита (поражает детей) присутствуют дополнительные противопоказания. Они сводятся к тому, что ребёнок не должен выполнять сложные упражнения.
Ревматоидный артрит III степени, с образованием экссудата (жидкости) в суставе
Виды упражнений
Потребуется целая презентация, чтобы описать основные способы ЛФК для различных частей тела от голеностопа до челюсти.
Рассмотрению подлежат лишь лучшие и действенные упражнения для:
- голеностопа;
- плечевого пояса;
- пальцев рук;
- ног.
Упражнения для голеностопного сустава
Голеностоп поражается ревматическим артритом нечасто, но состояние опасно из-за высокого риска обездвиживания и инвалидности. Порой развивается всего за несколько месяцев, человек полностью теряет двигательную способность.
В качестве профилактики и купирования симптомов рекомендуется:
- В сидячем состоянии выполняют сгибание и выпрямление стоп, пальцев ног.
- Перекатывание с пяток на носочки, выполняют у опоры для рук.
- Подъём на носки, важно рядом иметь опору.
- Подъём с пола различных вещей пальцами ног. Подошва должна сохранять контакт с полом.
- Стопами катают палку, можно заменить мячиком.
- Хождение по палке. В процессе ходьбы наступают центральной частью ноги на палку.
- Движения стоп по кругу.
В ходе всех релаксационных упражнений важно чередовать динамические движения с изометрическими. Чтобы было легче выполнять сеанс, стоит научиться правильно дышать: на выдох – усилие, на вдох – расслабление, опускание. Закончить комплекс лучше сеансом релакса мышц, можно применять йогу.
Специальная физкультура – один из наиболее верных способов замедлить разрушение соединительной ткани, уменьшить боль, восстановить амплитуду движения конечностей в суставах
Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите часто включает комплексные упражнения. Подобные лечебные движения показаны и при гимнастике плечелопаточного сустава.
ЛФК для плечевых суставов содержит 11 основных упражнений:
- Усаживаются на стул и устанавливают ладони по бокам, а локти расставляют в стороны. Медленно приподнимают плечевые суставы вверх до уровня, при котором отсутствует боль. В момент движения плечами голову втягивают в себя. Медленно занимают начальную позу. Количество повторений – 3-4 раза.
- С плотно прижатой спиной к стулу и зафиксированными руками на талии плечами делают движение вперёд. Лучший эффект наступает при максимальном выпаде плечами вперёд. Повторяют действие 3-4 раза.
- В такой же позиции в медленном темпе выполняют круговые вращение плечами. Важно выполнять действие очень медленно. Изначально вращения делают вперёд на протяжении 1 минуты, затем назад – 1 минуту.
- В положении сидя на стуле, ровные руки немного поднимают в стороны, ладони должны быть развёрнуты наружу. Медленно прогибают грудную клетку назад, в идеале лопатки касаются между собой. Грудь выгибают вперёд. Затем расслабляются и возвращаются в исходное положение. Делают 3-4 подхода.
- Не изменяя положения, поражённую руку заводят назад. С тыльной стороны её берут здоровой рукой и оттягивают к ягодице с противоположной стороны. Амплитуду выбирают максимальной, до появления болей. Больную руку задерживают на 7-10 секунд, затем её напрягают на 10-15 сек. Её расслабляют и снова ведут на 2-3 сантиметра до обнаружения болевых ощущений. Снова напрягают и расслабляют руку. Повторов – от 4 до 5 раз.
Физическая активность ускоряет обмен веществ, а значит, из тканей быстрее выводятся продукты распада - В положении стоя нужно обе руки завести за пояс, образуя «замок». Без размыкания рук, их тянут в стороны на протяжении 10-15 секунд. Движение напоминает разрыв замка. Все движения следует делать плавно, они не должны сопровождаться болью. Повторяют 3-4 раза.
- Стоя с выровненными руками и «замком» сзади медленно тянут конечности подальше вправо. Руки задерживают в пиковом положении на 10-15 сек, затем их расслабляют и опускают, не разделяя «замок». Ведущая рука – здоровая, а поражённую конечность оставляют пассивной. После паузы 3-5 сек, делают движение в обратную сторону. Лучше делать по 3 раза в каждом направлении.
- В таком же положении «замок» медленно отводят назад, приподнимая руки вверх, насколько получается. В крайней позиции держатся 15-20 секунд, затем расслабляются. Делают 7-8 повторов, с каждым разом поднимая руки всё выше.
- Лёжа, руку с поражённым плечевым суставом укладывают на окончание кушетки. Её выпрямляют и ведут в сторону с развёрнутой ладонью вверх. Руку напрягают на 5 сек, дают ей отдых и опускают до ощущения напряжения. Руку оставляют в таком состоянии на 10-15 сек. Делают вдох, приподнимают на 2-3 см и снова напрягают на 10 сек. На выдохе расслабляют конечность и опускают под влиянием силы тяжести. Повторов 4-5 раз.
- Не меняя позиции, повреждённую руку сгибают в плече с локтем до 90°. В предплечье руку свободно свешивают. При поднятии ладони на пару сантиметров как можно сильнее сдавливают кулак на 15 сек, затем её расслабляют и свешивают в спокойном состоянии. Отдых продолжается до 20 сек, затем делают очередной подход – 3-4 раза.
- С упором на поверхность повреждённую конечность свешивают и позволяют свободно висеть полминуты. После расслабления мышц делают маятниковые движения с вращением в произвольных направлениях. С каждым действием амплитуду увеличивают. Повторяют действие 3-5 минут.
Для ясности движений предоставлена картинка.
За счет нормализации кровообращения устраняются отеки, исчезает ощущение онемения и скованность
Важно узнавать у врача, сколько нужно делать гимнастику при артрите плечевого сустава или любого другого повреждённого участка. Переусердствовать не стоит, так как избыточная нагрузка лишь ускорит деформацию.
ЛФК при ревматоидном артрите кистей
Для улучшения состояния кистей при ревматоидном артрите выполняют:
- Круговые движения поочерёдно всеми пальцами.
- Руки сжимают в пальцах, вращают кисти в одном, затем другом направлении.
- Кисти разворачивают ладонью вверх, затем вниз и наоборот.
- Трут ладони друг о друга.
- Пальцами перебирают палку.
- Сжимают экспандер или мячик.
Наилучший эффект наступает при регулярном использовании методики и 5-7 повторений за подход.
Упражнения для ног
На ноги разработано много упражнений, более эффективные и известные из них:
- Прямой ногой выполняют вращение по кругу.
- Упражнение «велосипед». Лежа на полу, ноги поднимают до 45° и поочерёдно сгибают в коленях, имитируя езду на велосипеде.
- Лёжа ноги подгибают и ведут в стороны.
- Скользят пятками по полу. Ноги подгибают, сохраняя касание стопы с полом.
Бассейн при ревматоидном артрите
Водные процедуры показаны большинству больных. При помощи зарядки в воде улучшается обмен веществ, гидростатическое давление стимулирует лимфоотток и кровообращение. Большинство пациентов ощущают постепенное восстановление двигательной активности.
Лучшие упражнения в воде:
- приседания. Спину держат ровной, ноги широко расставляют;
- вращения ногами вокруг оси, затем делают махи;
- вращательные движения кистями и руками;
- ходьба по дну.
Йога и ревматоидный артрит
Нетрадиционные народные средства остаются популярными, а также эффективными. Издавна йога помогает исцелять повреждённые суставы, связки и избавляет от лишнего веса.
Для лечения ревматита более эффективны позы (асаны):
- «сету бандхасана»;
- «сиддхасана»;
- «вирасана»;
- «врикшасана»;
- «сантуланасана».
Йога крайне полезна при артрите, согласно исследованиям, всего за 1,5-2 месяца регулярных тренировок пациент испытывает улучшение состояния: боли становятся менее выраженными, а в суставах улучшается подвижность.
Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным и включать: диету, ЛФК, физиотерапию, медикаментозное лечение изменение образа жизни. При регулярном и точном следовании рекомендации специалиста пациенту удаётся сильно замедлить развитие патологического состояния и снизить выраженность симптомов.
Источник
