Увт при артрозе коленей

Гонартроз является частным случаем деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит дегенеративное поражение коленных суставов. Это, преимущественно, «женское» заболевание – слабый пол страдает им в 2 раза чаще мужчин. Риск его развития существенно возрастает в возрасте от 40-45 лет.

Артроз отличается от артрита тем, что не является острым воспалительным заболеванием, но при нем происходит постепенное истончение и, затем, разрушение тканей коленного сустава.

Гонартроз не вызывает приступообразных болей в отличие от артрита, он проявляется в утренней получасовой скованности, тупых приглушенных артралгиях в конце дня, или после физических нагрузок на коленные суставы, продолжительной ходьбы, которые стихают в положении покоя.

При гонартрозе наблюдаются деформация сустава по причине роста костных новообразований – остеофитов, ощущение напряженности в коленных суставах, не ярко выраженные воспалительные симптомы, ограничивается объем движений и появляется хромота.

Осложнения артроза коленного сустава

При отсутствии лечения гонартроз может пройти все 3 стадии развития достаточно быстро, при этом обойтись без хирургической операции можно только на первых двух. Третья стадия артроза предполагает эндопротезирование коленного сустава.

Кроме того, когда суставы очень сильно деформированы или разрушены, они не могут обеспечить правильное распределение веса на позвоночник, приводя как к сколиозам, так и к грыжам межпозвонковых дисков. Это же касается других суставов, которые вынуждены «брать на себя» дополнительное бремя. Нарушается биомеханика всех суставов человеческого организма, которая создает условия для их быстрого износа.

Причины и виды гонартроза

Гонартроз бывает первичной и вторичной формы. Первичный артроз коленного сустава означает, что это самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо другими болезнями, или, по крайней мере, выяснить эту связь невозможно. Первичные формы обычно обусловлены самими возрастными изменениями, утратой способности сустава «усваивать» микроэлементы и другие необходимые соединения.

Вторичный гонартроз предполагает наличие строго определенных причин поражения коленного сустава, которыми могут быть:

• Избыточный вес;
• Артрит;
• Травма;
• Сахарный диабет;
• Гормональные нарушения;
• Сосудистые заболевания;
• Сколиоз;
• Плоскостопие.

В зависимости от причин гонартроза, может быть поражен один коленный сустав или оба.

Лечение гонартроза методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия на Западе стала использоваться с 1990-х годов, а в России – с начала нашего столетия. За этот период метод УВТ значительно эволюционировал и усовершенствовался, были проведены многочисленные медицинские исследования, которые доказали его результативность и безопасность.

Кроме этого, ударная волна разрушает остеофиты – костные внутрисуставные наросты, способствует выведению из сустава шлаковых соединений, солей. Метод УВТ производит анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты, приводя к значительному облегчению в области коленных суставов. Восстанавливается система питания суставных тканей, благодаря чему начинается их постепенное восстановление.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Как известно гонартроз, как и все дегенеративно-мышечные заболевания, представляет собой истончение и износ сустава на фоне ухудшения его питания полезными веществами. Следовательно, одним из необходимых условий в лечении артроза коленного сустава является восстановление клеточной активности всех его тканей. Ударная инфразвуковая волна сообщает суставным тканям высокую энергию, активизируя в них восстановительные процессы, улучшая микроциркуляцию крови, стимулируя метаболические реакции за счет повышения проницаемости мембран клеток.

Только один курс УВТ из нескольких процедур способен «отодвинуть» заболевание со второй стадии на первую, а три таких курса, проведенных с интервалами на протяжении 2-4 лет, могут вернуть состояние суставов к начальной стадии гонартроза или к полному излечению.

Ударно-волновая терапия является одним из современных методов физиотерапии.

Действие этой процедуры основывается на работе низкочастотных звуковых волн. Сеансы ударно-волновой терапии проводят только в лечебных учреждениях.

В домашних условиях этот метод невозможен, поскольку выполнение процедуры требует наличие профессиональной медицинской аппаратуры.

Инфразвук и его особенности

Лечение ударно волновой терапией основывается на инфразвуке, частота которого не превышает 16 Гц. Человеческому уху слышать его не дано. Ощущения от действия волн возможны только в тех случаях, когда возникает резонанс некоторых полых внутренних органов, в частности легких или пищевода.

Ввиду того, что в естественных природных , домашних условиях подобные волны возникают во время стихийных бедствий и всевозможных катаклизмов, например, ураганов, землетрясений, человеческий организм воспринимает их как опасность.

Такие волны в быту может производить холодильник или стиральная машинка. При длительном воздействии инфразвука на организм у человека может развиться чувство подавленности. Поэтому полиция зачастую использует инфразвук для разгона несанкционированных демонстраций.

В медицинской практике инфразвуковое действие используют для проведения ударно волновой терапии – УВТ.

Действие такой волны на организм человека стимулирует усиленное кровообращение и способствует разрыхлению зон обызвествления.

В современной медицинской практике УВТ применяется при следующих болезнях:

1. Контрактура суставов. За счет увеличения кровообращения, вызванного действием инфразвука, улучшается питание связок, которые становятся более эластичными и возвращают суставам былую подвижность.
2. Кальцификация и дегенерация суставных хрящей тоже является показанием к применению УВТ. Применение данного метода позволяет разрушать кристаллы, а лечение в комплексе с другими методиками обеспечивает восстановление суставной ткани.
3. УВТ эффективна во время восстановительного периода после переломов. Благодаря ей регенерация в поврежденных тканях происходит намного быстрее. Это объясняется улучшением кровообращения, которое обеспечивает ускорение метаболизма.
4. Инфразвуковую терапию в комплексе с другими методами применяют для расщепления жировой ткани и при фиброзе жировых отложений. Жировая клетчатка восстанавливается и приходит в нормальное состояние. К сожалению, метод в домашних условиях не используется.
5. Наличие язв, пролежней и других повреждений кожи. В этих случая УВТ способствует быстрой регенерации кожных покровов, но применять ее к инфицированным ранам нельзя.
6. Камни в почках при помощи инфразвуковой терапии быстро разрушаются. Поэтому зачастую пациентам удается избежать операции.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что ударно волновая терапия в комплексе с другими терапевтическими методиками применяется при многих патологиях, в том числе для лечения коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов, существуют такие заболевания, при которых она неэффективна.

Примером такого недуга является межпозвонковая грыжа, болевые ощущения при которой возникают в результате зажима спинномозгового нервного корешка деформированным диском. При помощи инфразвукового воздействия устранить такую причину боли невозможно.

Болевые ощущения при ишиасе возникают вследствие воспаления седалищного нерва. Использование ударно волновой терапии в этом случае приведет к увеличению кровотока, что при воспалительном процессе лишь усугубит положение.

В основном же использование метода УВТ является безопасным. Но при ее проведении необходимо соблюдение всех условий методики. Процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении. В домашних условия использовать инфразвуковое лечение недопустимо.

Ударно волновая терапия при артрозе действует не только на ткани коленного, локтевого или тазобедренного сустава, но и на организм в целом.

Поэтому перед лечением пациент должен пройти полное обследование и только после того, как врач не обнаружит противопоказаний, он может назначить сеансы УВТ.

Противопоказания

Использование методики инфразвуковой терапии недопустимо при наличии следующих факторов:

• Беременность.
• Детский возраст. У детей и подростков зоны роста костей не защищены. Причем возраст, при котором уже можно применять метод УВТ, в каждом конкретном случае индивидуален. Это обусловлено тем, что зоны роста костей закрываются у разных людей в разном возрасте. У некоторых молодых людей этот момент наступает в 18 лет, у других продлевается до 23-25. Если УВТ применить до наступления этого момента, можно спровоцировать остановку роста костей и различные их деформации.
• Нельзя воздействовать методом в области головы, поскольку длительное действие инфразвуковых волн может привести к разрыву кровеносного сосуда, что повлечет за собой инсульт.
• Если у человека вставлен кардиостимулятор, применение УВТ помешает правильной работе этого прибора или даже может вывести его из строя.
• Инфразвуком нельзя воздействовать на легкие, кишечник и крупные сосуды, поскольку волна может привести к разрыву этих органов и тромбозу сосудов.
• Нельзя применять УВТ в области онкологического новообразования. Увеличение кровообращения может спровоцировать рост опухоли и ее метастазирование в другие органы.
• При плохой свертываемости крови сосуды суставов и других органов от воздействия ударной волны могут повредиться, что приведет к кровотечению и гематомам.
• Непосредственное воздействие на нервы и их сплетения могут спровоцировать в локальной зоне временный парез и утрату чувствительности.
• Наличие инфекции или воспалительного процесса коленного или любого другого сустава, тоже является противопоказанием. При игнорировании данного факта усиление кровообращения может привести к распространению инфекции по всему организму.
• Эффективное лечение артроза воздействием УВТ гарантировано. Однако методику нельзя применять при спондилоартрозе и спондилезе. В подобных ситуациях высока вероятность того, что межпозвонковые диски, корешки нервов и спинной мозг будут повреждены. В области позвоночного столба усиливается кровоснабжение, что зачастую приводит к разрастанию сосудистой сети и образованию в позвоночнике гемангиом.

При соблюдении всех рекомендаций относительно проведения УВТ, побочных эффектов от нее вряд ли можно ожидать.

Возможен незначительный локальный дискомфорт в области суставов и мышц. В домашних условиях применять методику категорически запрещено.

Особенности ударно волновой терапии

Метод лечения инфразвуком является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Ввиду своей эффективности ударно волновая терапия становится сегодня все популярнее и с успехом конкурирует с иными консервативными способами лечения. Например, отлично себя зарекомендовала ударно-волновая терапия пяточной шпоры.

Не всегда пациенты доводят начатое лечение инфразвуковыми волнами до конца. Это обусловлено тем, что после получения первых сеансов у них зачастую возникают болевые ощущения. Причем боль появляется не только во время сеанса, но и после его завершения.

Но пациенты должны знать, что болевые ощущения с каждой последующей процедурой становятся меньше и, в конце концов, исчезают совсем. Если у больного высокий порог чувствительности, и он не может терпеть боль даже в течение непродолжительного времени, врач должен назначить такому пациенту другие методы физиотерапии.

Сеансы лечения инфразвуком могут проводиться не чаще, чем через день. Это необходимо для того, чтобы ткань полностью восстанавливалась. В день получения процедуры пациент должен употреблять большое количество жидкости (2,5-3 литра, не менее), которая обеспечит хорошее выведение из организма продуктов распада.

В помещении, где проводится процедура УВТ, должна быть определенная температура, что способствует стимуляции обмена крови. В процессе лечения пациент должен подвергать свой организм физическим нагрузкам, для чего хорошо подойдет бег, плавание, фитнес.

Положительная динамика после получения курса ударно волновой терапии отмечается у 90-95% всех пациентов.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что инфразвук, как метод лечения, эффективен при многих патологических изменениях в организме. Но он не является панацеей от всех болезней.

Ударно волновая терапия имеет немало противопоказаний, поэтому назначать ее можно только после проведения тщательного обследования и только в условия медицинского учреждения.