Узелковый артроз пальцев рук
Артроз пальцев рук – заболевание, поражающее хрящевую ткань суставов. Нарушения проявляются сначала на молекулярном уровне из-за мутации гена, который отвечает за образование коллагена 2 типа.
Содержание:
- Какие виды бывают?
- Обстоятельства провоцирующие заболевание
- По каким симптомам распознать?
- Методы диагностики
- Терапия
Последний входит в состав гиалинового хряща, покрывающего суставы.
В них происходят дистрофические процессы, приводящие к быстрому изнашиванию и стиранию гладкой хрящевой поверхности, появлению неровностей и эрозий. При запущенной форме заболевания в процесс вовлекаются костные ткани.
Какие виды бывают?
Болезнь имеет хроническое течение и обнаруживается преимущественно у пожилых людей, но может быть диагностирована и в молодом возрасте. Симптомы усугубляются с годами.
Скорость развития деструктивных процессов зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременного вмешательства врачей.
Существуют разные формы артроза, при которых происходит единичное или множественное поражение суставов. В процесс вовлекаются связки, мышечные волокна, из-за чего пальцы рук с трудом совершают сгибательно-разгибательные, вращающие движения.
Узелковый артроз
При этой форме артроза на фалангах суставов в подкожных слоях образуются узелки Бушара и Гебердена. Они легко передвигаются под кожей, если на них оказывается давление.
Образование шишек не сопровождается чувством боли, но визуально уродуются пальцы, образуются утолщения на дистальных и проксимальных подвижных костных сочленениях.
Одновременно с появлением узелков происходит деструктивное изменение гиалинового хряща, приводящее к его истончению и стиранию, и дальнейшему воспалительному процессу в околосуставных тканях.
Ризартроз
Для этого вида артроза характерно начало процесса в фалангах большого пальца. В отличие от других костных сегментов на кисти, это сочленение состоит из 2 фаланг.
Дистрофические процессы в начале заболевания вызывают ощущение напряжения и скованности в утреннее время, которое проходит через несколько часов.
Боли ощущаются сначала в области основания большого пальца, а при прогрессировании болезни артроз охватывает и нижние фаланги. В местах соединения головок и оснований костных сегментов образуются характерные утолщения.
В период обострения амплитуда движений заметно уменьшается, а болевой синдром усиливается.
Полиартроз
При первой стадии артроза дегенеративные процессы захватывают несколько суставов: большого, указательного, безымянного пальцев; мизинца. Это происходит одновременно или последовательно.
Множественное поражение фаланг пальцев может приводить к постепенному изменению их формы (деформирующий артроз). Костные сегменты меняют направление, изгибаясь в разные стороны.
На концах фаланг, где происходит истончение и стирание хрящевой поверхности, уменьшается просвет суставной щели и образуются костные наросты, компенсирующие поврежденные ткани.
Быстрый рост остеофитов приводит к обездвиживанию суставов (анкилозам).
Обстоятельства провоцирующие заболевание
Первой и основной причиной артроза пальцев рук являются процессы старения и постепенного изнашивания костных тканей.
Эту болезнь не стоит путать с артритом, который сопровождается острыми воспалительными процессам связочного и мышечного аппарата, а также вовлечением в этот процесс внутренних органов. О лечении артрита пальцев рук дома вы можете почитать здесь.
Хроническое длительное разрушение хрящевых поверхностей суставов может происходить и по следующим причинам:
- врожденные болезни костных тканей (например, дисплазии);
- наследственная предрасположенность (передача гена, провоцирующего болезнь, от предыдущих поколений; «рыхлая» структура костных тканей, особенности обмена веществ);
- гормональные «встряски» (сюда можно отнести нарушения работы щитовидной железы и надпочечников; избыточное количество гормонов, поступающих с лекарственными препаратами и пищевыми добавками; период климакса);
- систематическая физическая перегрузка (подъем тяжелых спортивных снарядов у спортсменов, тяжелая работа на производстве);
- избыточный вес (ожирение связано с нарушением обменных процессов, застойными явлениями в тканях, замедлением кровообращения и недостаточным питанием суставов);
- стрессы и нервное перенапряжение (психическое состояние влияет на физические процессы);
- болезни, при которых происходит избыточное отложение солей кальция в суставах.
Различают первичную и вторичную форму артроза. При первой болезнь спровоцирована внутренними изменениями в костных тканях. При вторичной – артроз развивается вследствие сопутствующих состояний и заболеваний.
Разрушение хрящевой ткани в этом случае – «отклик» на неблагополучие в организме, созданное другим патологическим процессом.
По каким симптомам распознать?
Что характерно для хронического течения заболевания, какими признаками оно сопровождается?
Такое состояние невозможно не заметить, но трудность диагностики и последующего лечения состоит в том, что на начальной стадии ломоту и неприятные ощущения больные списывают на усталость, возникающую в результате деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев.
Тем более, что после ночного отдыха или нескольких часов покоя днем боль и скованность проходят.
На 2 стадии болезни болевой синдром нарастает. Пальцами все труднее совершать сгибательные и разгибательные движения, при попытке вращения ими слышится характерный хруст (крепитация).
Изменение положения рук не приводит к уменьшению болевых ощущений, как это было при 1 стадии артроза. Захват пальцами предметов становится более слабым, и кружки, ложки, мелкие вещи непроизвольно падают из рук.
Если женщина, у которой развивается артроз пальцев рук, попытается взять в руки спицы или крючок, чтобы заняться привычным вязанием, в пальцах появляется сильная боль уже через 10-15 минут.
Уже на этом этапе больные прибегают к помощи обезболивающих препаратов, чтобы снизить болезненные ощущения. При деформирующем артрозе на этой стадии происходит формирование утолщений в области соединения фаланг.
Хрящевая поверхность суставов становится неровной, уменьшается просвет суставных щелей. Трение гиалиновых оболочек при движениях пальцами ускоряет стирание хрящей.
На 3 стадии болезни в деструктивные процессы вовлекаются костные ткани, что неизбежно сопровождается периодами обострений. Элементарные движения пальцами становятся невозможными.
На концах фаланг образуются остеофиты – костные образования, которые «обволакивают» суставы в местах соединения сегментов, из-за чего больной больше не может их сгибать и разгибать. В результате попыток простых движений происходят их вывихи и подвывихи.
Пальцы становятся похожи на «крючки» с причудливой формой и полностью теряют возможность двигательной активности. Жизнь без обезболивающих лекарств становится невозможной. На этой стадии единственным выходом из ситуации является хирургическая операция.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основе результатов, полученных после прохождения полного обследования организма.
Диагностические мероприятия включают:
- сбор анамнеза;
- инструментальную диагностику: радиографию, рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, термографию;
- лабораторные анализы: общий, биохимический анализы крови; общий анализ мочи, пункцию суставов.
На первом приеме врач проведет внешний осмотр и опросит больного, после чего будет принято решение о проведении комплекса диагностических процедур.
Терапия
Лечение проводится в разных направлениях: применяются традиционные способы, физиотерапия, ЛФК, проводятся мероприятия в домашних условиях.
Первой и основной целью терапевтических процедур является стабилизация состояния больного и снижение болевого синдрома.
Медицинские методы
Необходимо снизить нагрузку на больные суставы и обеспечить им полный покой. Для этих целей могут быть использованы суппинаторы и бандажи. В больничных условиях легче обеспечить неподвижность пальцам, так как нет необходимости вести активную рабочую деятельность и рядом находится медперсонал.
Врач назначает прием лекарств:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшаются болезненные ощущения, оказывается противовоспалительное действие);
- обезболивающие средства (применяются в виде таблеток и инъекций при сильных постоянных болях);
- глюкортикостероиды (содержат гормоны искусственного и натурального происхождения и используются при осложненных формах болезни, когда другие лекарства неэффективны или дают слабый лечебный эффект);
- хондропротекторы (способствуют частичному восстановлению разрушенной хрящевой ткани);
- артропластика и замена разрушенных суставов имплантатами (радикальный способ лечения при запущенных формах болезни, когда лекарственные препараты не дают положительной динамики).
Врач назначает также мази и кремы для наружного применения, которые действуют на очаг поражения, проникая в мягкие ткани возле больного сустава.
О лечении артроза большого пальца руки рассказывается в этом видео:
Немедикаметозные методы
Это направление включает физиотерапию:
- электрофорез;
- водные процедуры, среди которых особенно эффективен гидромассаж;
- электрофорез;
- воздействие лазерными инфракрасным излучением;
- грязевые ванны.
Подвижность суставов восстанавливается с помощью специальной гимнастики, включающей упражнения на сгибание и разгибание суставов, захват предметов, катание мяча в ладонях.
Народные способы
Рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, натуральные продукты с выраженным лечебным эффектом.
Мази и компрессы можно приготовить по рецептам:
- Смешать 200 г свежего меда и 100 г поваренной соли. Марлевые тампоны смачиваются в средстве и прикладываются к больным участкам в течение 7 дней.
- Листья репейника или белокочанной капусты измельчаются в кашицу, которая распределяется равномерным слоем в области деформированного сустава. Сверху накладывается полиэтиленовая пленка, и кисти заматываются теплой тканью. Компресс следует держать 2-3 часа. Еще лучше использовать его на ночь.
- Сенную труху в количестве 200 г засыпать в мешочек, сшитый из натуральной ткани. Опустить его кипящую воду и держать на медленном огне 20 минут. Когда отвар остынет, держать в нем пальцы по 10-15 минут.
Люди, страдающие артрозом пальцев рук, должны помнить, что употребление спиртных напитков и курение только усугубляет проблему!
В питание следует включать больше каш, овощей и фруктов. Надо следить за весом, больше бывать на свежем воздухе.
Если больной ведет здоровый образ жизни, у него намного больше шансов справиться с болезнью, чем тому, кто им пренебрегает.
Источник
У женщин старше 45-ти лет встречается артроз пальцев рук. Этот недуг заключается в разрушении пястно-фалангового хрящевого образования. Если патологию не лечить своевременно, есть риск того, что пальцы деформируются и внешне искривятся, а болезненные симптомы существенно снизят качество жизни или приведут к потере дееспособности.
Причины и механизм развития
Артроз фалангов пальцев рук начинается с потери эластичности хрящевой ткани. Это происходит из-за нарушения кровообращения, вследствие которого подхрящевой слой истончается, и на участке появляются микротрещины. После этого суставы сильнее трутся и провоцируют воспалительный процесс. Это патологическое изменение — отправная точка развития артроза суставов пальцев. Но точные причины формирования патологии пока неизвестны. Фактором, провоцирующим развитие заболевания, являются возрастные изменения суставной и хрящевой тканей. Также на появление артроза пальцев влияют:
Лишний вес разрушает суставы.
- патологии костных тканей, приобретенные во время эмбрионального развития (дисплазия);
- генетическая предрасположенность к заболеваниям костей («рыхлая» структура костей);
- сбой в работе иммунной системы, который вызывают прием препаратов, климакс, беременность;
- постоянная чрезмерная физическая нагрузка;
- избыток массы тела;
- частые стрессовые ситуации нервные срывы;
- отложение кальциевых солей в суставной полости.
Выделяют первичную и вторичную форму развития артроза пальцев. В первом случае развитие недуга провоцируют внутренние изменения. Вторичная форма заключается в появлении артроза как сопутствующего заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптомы артроза пальцев рук
На второй стадии болезни появляется характерный суставный хруст.
Артроз пальцев рук распознают по сопутствующим неприятным проявлениям. На начальных стадиях развития патологии, определить его сложно за счет того, что боль носит периодический характер и ее часто списывают на изменение погоды, усталость или незаметное травмирование. Однако со временем симптомы усиливаются, а также появляются и другие:
- усиливающаяся боль при движении пальцев рук;
- нарушение двигательной активности суставов, что чаще происходит после того, как конечность находилась в режиме покоя некоторое время;
- присутствие ощущения того, что сочленение плохо движется;
- появление сторонних звуков при движении суставов;
- возникновение узелков Гебердена;
- поражение проксимальных межфаланговых суставов, на которых формируются узелки Бушара.
Последняя стадия болезни характеризуется непоправимыми изменениями в суставах.
Выраженность проявления симптомов болезни зависит от степени развития недуга. Артроз суставов пальцев рук выражается в трех стадиях:
- Первый этап болезни проявляется непостоянной слабой болью, которая появляется только при резких движениях фалангами. В случае воспалительного процесса эта степень развития также может характеризоваться незначительными припухлостями вокруг костей. Часто на этой стадии болезнь путают с артритом. Однако в этот период еще возможно полное излечение.
- Признаки второй стадии:
- формирование узелков Гебердена и Бушара;
- пронизывающая фаланги острая боль;
- утолщение тканей узелков.
- Третья степень приводит к тому, что хрящи полностью деформируются, и двигать суставом невозможно. Остановить патологический процесс на этом этапе практически невозможно.
Вернуться к оглавлению
Разновидности недуга
Болезнь развивается при длительном выполнении одних и тех же монотонных движений.
Артроз кистей и пальцев рук классифицируется в зависимости от места локализации. Заболевание суставов кисти поражает:
- кисти рук;
- большой палец руки.
В первом случае, поражение суставов кисти происходит из-за профессиональной деятельности, например, у пианистов или тех, кто постоянно работает за компьютером, в этом случае воспаление и разрастание узлов происходит очень быстро, и если его вовремя не обнаружить, болезнь суставов рук может привести к потере способности работать. Деформирующий артроз первого пальца руки называют еще ризартрозом, но встречается патология довольно редко. Деформация хрящевой ткани проявляется так же, как и при поражении пястно-запястного участка.
Вернуться к оглавлению
Опасность болезни
При своевременном и адекватном лечении артроз кистей рук можно вылечить полностью, и узлы бесследно исчезнут. Однако если на симптомы не обращать внимания или проводить неправильную терапию, есть риск того, что утолщения станут большими, и возможность двигать суставом исчезнет. Кроме этого, если не уменьшить выраженные проявления, хрящ может быть разрушен полностью, и патологический процесс заденет основную часть руки.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.
Определить артроз на пальцах рук в домашних условиях можно только на 2—3 стадии, когда разрушение выражено ярко. Выявить патологический процесс на начальных этапах развития возможно только в медицинском учреждении. Для постановки точного диагноза врач проводит следующие манипуляции:
- устный опрос пациента;
- осмотр запястно-пястного сустава (чаще мануальным терапевтом);
- исследование генетической предрасположенности к развитию патологии;
- рентгенологический анализ для выявления наличия остеофитов и сужения суставных щелей;
- лабораторное исследование крови, чтобы исключить ревматоидный артрит и подагру.
Вернуться к оглавлению
Как лечить артроз?
Избавиться от деформации мизинца и других пальцев можно несколькими способами. Подходящую методику может определить только специалист исходя из индивидуальных показаний. Чтобы лечение артроза пальцев рук принесло длительный результат, подбирается комплексная терапия, состоящая из таких способов:
- применение традиционных медикаментозных препаратов;
- специальная гимнастика;
- сбалансированное меню;
- физиотерапия;
- массаж и мануальная терапия;
- лечение народными средствами.
Самостоятельное лечение может привести к развитию сопутствующих патологий и усугубить течение недуга.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Хондопротекторы замедляют процессы истощение хрящевой ткани.
Чтобы излечить узелковый артроз второго пальца, используют в большей степени хондропротекторы. Лекарства этой группы могут помочь остановить начало деформирующего процесса. Самыми популярными представителями этой категории являются такие медикаменты:
- «Румалон»;
- «Артепарон»;
- «Структум».
Если пораженный участок опух, и боль проявляется очень сильно, для терапии указательного пальца используют нестероидные противовоспалительные средства. Выбор такого лекарства должен основываться на патологическом проявлении заболевания и степени его выраженности. При умеренном болевом синдроме применяют кремы или мази, а в случае сильной боли прибегают к таблетированной форме.
Еще одна группа лекарственных средств — глюкокортикостероиды. Эти лекарства направлены на купирование болезненных ощущений и часто вводятся в суставную полость инъекционным путем. Такое введение проводят раз в 90 дней. Курс лечения состоит из 3-х сеансов, после которых необходим перерыв. Если инъекцию провести неправильно, есть риск развития бурсита или тендинита.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
Лечебные упражнения восстановят подвижность пальцев рук.
Еще один метод избавления от патологии — специальные упражнения. Лечебная гимнастика также поможет предотвратить развитие деформирующего процесса. Терапевтическая физкультура предполагает такие упражнения:
- Сжимать и разжимать кулак, прикладывая силу — 10 раз.
- Положить руку на ровную поверхность и поднимать каждый палец по 10 раз. А также можно выполнять круговые движения.
- Поставить руку на локоть, направив ладонь вверх. Сжимать, разжимать пальцы и крутить ими в разные стороны.
- Большим пальцем дотягиваться по очереди до всех остальных.
Вернуться к оглавлению
Правильная диета
Если ткани на пальцах опухают, важно чтобы диета при артрозе была сбалансированной и «подпитывала» организм необходимыми микроэлементами. В рацион необходимо включить:
- кисломолочные продукты, содержащие большое количество кальция;
- холодец, в составе которого есть желатин, повышающий эластичность мышц и сухожилий;
- мясо и рыба, которые содержат белок — необходимые элементы для нормального развития хрящевых тканей.
Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.
Кроме того, в случае непереносимости продукта, нужно чтобы была правильно подобранная его замена. Например, если у больного аллергия на молоко и молокопродукты, его следует заменить другими кальцийсодержащими продуктами. Важным элементом является клетчатка, которая содержится в яблоках, крупах и некоторых овощах. Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и отказаться от сигарет, поскольку они могут усилить болезненные ощущения или спровоцировать развитие осложнений.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапевтические методики
Физиотерапия при артрозе направлена на питание тканей и купирование воспалительного и деформирующего процесса посредством излучения специальных волн. Такие методики — хорошая замена медикаментозной терапии на начальных этапах развития патологии. Чаще используют:
- воздействие магнитом;
- терапию лазером;
- аппликации парафином и озокеритином;
- электрофорез и фонофорез;
- лечебное иглоукалывание.
Вернуться к оглавлению
Массаж и мануальная терапия — действенные ли способы?
Процедура улучшает кровоснабжение.
Мази при артрозе пальцев рук можно скомпоновать с массированием. Проводить сеансы должен профессионал, поскольку неправильная техника приводит к ухудшению состояния больного. К процедуре привлекается мануальный терапевт или профессиональный массажист. Чаще применяют перкуссионную технику, которая заключается в ненавязчивом растирании и поглаживании кожного покрова.
Лучше применять специальные масла, которые, проникая под кожу, усилят действие массирования.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Для терапии артроза пальцев часто применяются лекарства, изготовленные самостоятельно. Существует несколько эффективных рецептов, обеспечивающих быстрый и длительный результат. Среди них:
- Компрессы — народные средства, воздействующие непосредственно на поврежденное место. Рецепты эффективного средства следующие:
- Приложить к больному месту луковицу, измельченную до состояния кашицы.
- Смять капустный лист и прикладывать перед сном.
- Накладывать голубую глину на больное место.
- Смешать мел и кефир и прикладывать, полученную смесь, к пораженному суставу.
Тепловое воздействие расслабляет мышцы, при этом уменьшаются болевые ощущения.
- Растирания и ванночки, которые позволяют купировать симптомы за счет расслабления мышц. Приготовить лекарства для процедуры можно несколькими способами:
- Смешать масло белены с подсолнечным маслом.
- Соединить 5 ст. л. измельченной коры черемухи и 250 мл водки. Настоять неделю.
- Настоять масло подсолнечное на траве зверобоя, календулы или сандала.
- Приготовить отвар из еловых шишек и отмачивать в нем больную конечность.
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо постоянно выполнять легкую гимнастику для кистей рук, а также избегать переохлаждения и травм. Важно следить за питанием и постоянно контролировать массу тела, особенно если речь идет о пациентах в зрелом возрасте, когда костные ткани изменяются в силу старения. При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться к специалисту для своевременного купирования признаков недуга.
Источник
