Узелковый артроз пальцев рук в руки
Артроз пальцев рук – заболевание, поражающее хрящевую ткань суставов. Нарушения проявляются сначала на молекулярном уровне из-за мутации гена, который отвечает за образование коллагена 2 типа.
Содержание:
- Какие виды бывают?
- Обстоятельства провоцирующие заболевание
- По каким симптомам распознать?
- Методы диагностики
- Терапия
Последний входит в состав гиалинового хряща, покрывающего суставы.
В них происходят дистрофические процессы, приводящие к быстрому изнашиванию и стиранию гладкой хрящевой поверхности, появлению неровностей и эрозий. При запущенной форме заболевания в процесс вовлекаются костные ткани.
Какие виды бывают?
Болезнь имеет хроническое течение и обнаруживается преимущественно у пожилых людей, но может быть диагностирована и в молодом возрасте. Симптомы усугубляются с годами.
Скорость развития деструктивных процессов зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременного вмешательства врачей.
Существуют разные формы артроза, при которых происходит единичное или множественное поражение суставов. В процесс вовлекаются связки, мышечные волокна, из-за чего пальцы рук с трудом совершают сгибательно-разгибательные, вращающие движения.
Узелковый артроз
При этой форме артроза на фалангах суставов в подкожных слоях образуются узелки Бушара и Гебердена. Они легко передвигаются под кожей, если на них оказывается давление.
Образование шишек не сопровождается чувством боли, но визуально уродуются пальцы, образуются утолщения на дистальных и проксимальных подвижных костных сочленениях.
Одновременно с появлением узелков происходит деструктивное изменение гиалинового хряща, приводящее к его истончению и стиранию, и дальнейшему воспалительному процессу в околосуставных тканях.
Ризартроз
Для этого вида артроза характерно начало процесса в фалангах большого пальца. В отличие от других костных сегментов на кисти, это сочленение состоит из 2 фаланг.
Дистрофические процессы в начале заболевания вызывают ощущение напряжения и скованности в утреннее время, которое проходит через несколько часов.
Боли ощущаются сначала в области основания большого пальца, а при прогрессировании болезни артроз охватывает и нижние фаланги. В местах соединения головок и оснований костных сегментов образуются характерные утолщения.
В период обострения амплитуда движений заметно уменьшается, а болевой синдром усиливается.
Полиартроз
При первой стадии артроза дегенеративные процессы захватывают несколько суставов: большого, указательного, безымянного пальцев; мизинца. Это происходит одновременно или последовательно.
Множественное поражение фаланг пальцев может приводить к постепенному изменению их формы (деформирующий артроз). Костные сегменты меняют направление, изгибаясь в разные стороны.
На концах фаланг, где происходит истончение и стирание хрящевой поверхности, уменьшается просвет суставной щели и образуются костные наросты, компенсирующие поврежденные ткани.
Быстрый рост остеофитов приводит к обездвиживанию суставов (анкилозам).
Обстоятельства провоцирующие заболевание
Первой и основной причиной артроза пальцев рук являются процессы старения и постепенного изнашивания костных тканей.
Эту болезнь не стоит путать с артритом, который сопровождается острыми воспалительными процессам связочного и мышечного аппарата, а также вовлечением в этот процесс внутренних органов. О лечении артрита пальцев рук дома вы можете почитать здесь.
Хроническое длительное разрушение хрящевых поверхностей суставов может происходить и по следующим причинам:
- врожденные болезни костных тканей (например, дисплазии);
- наследственная предрасположенность (передача гена, провоцирующего болезнь, от предыдущих поколений; «рыхлая» структура костных тканей, особенности обмена веществ);
- гормональные «встряски» (сюда можно отнести нарушения работы щитовидной железы и надпочечников; избыточное количество гормонов, поступающих с лекарственными препаратами и пищевыми добавками; период климакса);
- систематическая физическая перегрузка (подъем тяжелых спортивных снарядов у спортсменов, тяжелая работа на производстве);
- избыточный вес (ожирение связано с нарушением обменных процессов, застойными явлениями в тканях, замедлением кровообращения и недостаточным питанием суставов);
- стрессы и нервное перенапряжение (психическое состояние влияет на физические процессы);
- болезни, при которых происходит избыточное отложение солей кальция в суставах.
Различают первичную и вторичную форму артроза. При первой болезнь спровоцирована внутренними изменениями в костных тканях. При вторичной – артроз развивается вследствие сопутствующих состояний и заболеваний.
Разрушение хрящевой ткани в этом случае – «отклик» на неблагополучие в организме, созданное другим патологическим процессом.
По каким симптомам распознать?
Что характерно для хронического течения заболевания, какими признаками оно сопровождается?
Такое состояние невозможно не заметить, но трудность диагностики и последующего лечения состоит в том, что на начальной стадии ломоту и неприятные ощущения больные списывают на усталость, возникающую в результате деятельности, связанной с мелкой моторикой пальцев.
Тем более, что после ночного отдыха или нескольких часов покоя днем боль и скованность проходят.
На 2 стадии болезни болевой синдром нарастает. Пальцами все труднее совершать сгибательные и разгибательные движения, при попытке вращения ими слышится характерный хруст (крепитация).
Изменение положения рук не приводит к уменьшению болевых ощущений, как это было при 1 стадии артроза. Захват пальцами предметов становится более слабым, и кружки, ложки, мелкие вещи непроизвольно падают из рук.
Если женщина, у которой развивается артроз пальцев рук, попытается взять в руки спицы или крючок, чтобы заняться привычным вязанием, в пальцах появляется сильная боль уже через 10-15 минут.
Уже на этом этапе больные прибегают к помощи обезболивающих препаратов, чтобы снизить болезненные ощущения. При деформирующем артрозе на этой стадии происходит формирование утолщений в области соединения фаланг.
Хрящевая поверхность суставов становится неровной, уменьшается просвет суставных щелей. Трение гиалиновых оболочек при движениях пальцами ускоряет стирание хрящей.
На 3 стадии болезни в деструктивные процессы вовлекаются костные ткани, что неизбежно сопровождается периодами обострений. Элементарные движения пальцами становятся невозможными.
На концах фаланг образуются остеофиты – костные образования, которые «обволакивают» суставы в местах соединения сегментов, из-за чего больной больше не может их сгибать и разгибать. В результате попыток простых движений происходят их вывихи и подвывихи.
Пальцы становятся похожи на «крючки» с причудливой формой и полностью теряют возможность двигательной активности. Жизнь без обезболивающих лекарств становится невозможной. На этой стадии единственным выходом из ситуации является хирургическая операция.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основе результатов, полученных после прохождения полного обследования организма.
Диагностические мероприятия включают:
- сбор анамнеза;
- инструментальную диагностику: радиографию, рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, термографию;
- лабораторные анализы: общий, биохимический анализы крови; общий анализ мочи, пункцию суставов.
На первом приеме врач проведет внешний осмотр и опросит больного, после чего будет принято решение о проведении комплекса диагностических процедур.
Терапия
Лечение проводится в разных направлениях: применяются традиционные способы, физиотерапия, ЛФК, проводятся мероприятия в домашних условиях.
Первой и основной целью терапевтических процедур является стабилизация состояния больного и снижение болевого синдрома.
Медицинские методы
Необходимо снизить нагрузку на больные суставы и обеспечить им полный покой. Для этих целей могут быть использованы суппинаторы и бандажи. В больничных условиях легче обеспечить неподвижность пальцам, так как нет необходимости вести активную рабочую деятельность и рядом находится медперсонал.
Врач назначает прием лекарств:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшаются болезненные ощущения, оказывается противовоспалительное действие);
- обезболивающие средства (применяются в виде таблеток и инъекций при сильных постоянных болях);
- глюкортикостероиды (содержат гормоны искусственного и натурального происхождения и используются при осложненных формах болезни, когда другие лекарства неэффективны или дают слабый лечебный эффект);
- хондропротекторы (способствуют частичному восстановлению разрушенной хрящевой ткани);
- артропластика и замена разрушенных суставов имплантатами (радикальный способ лечения при запущенных формах болезни, когда лекарственные препараты не дают положительной динамики).
Врач назначает также мази и кремы для наружного применения, которые действуют на очаг поражения, проникая в мягкие ткани возле больного сустава.
О лечении артроза большого пальца руки рассказывается в этом видео:
Немедикаметозные методы
Это направление включает физиотерапию:
- электрофорез;
- водные процедуры, среди которых особенно эффективен гидромассаж;
- электрофорез;
- воздействие лазерными инфракрасным излучением;
- грязевые ванны.
Подвижность суставов восстанавливается с помощью специальной гимнастики, включающей упражнения на сгибание и разгибание суставов, захват предметов, катание мяча в ладонях.
Народные способы
Рекомендуется использовать отвары лекарственных трав, натуральные продукты с выраженным лечебным эффектом.
Мази и компрессы можно приготовить по рецептам:
- Смешать 200 г свежего меда и 100 г поваренной соли. Марлевые тампоны смачиваются в средстве и прикладываются к больным участкам в течение 7 дней.
- Листья репейника или белокочанной капусты измельчаются в кашицу, которая распределяется равномерным слоем в области деформированного сустава. Сверху накладывается полиэтиленовая пленка, и кисти заматываются теплой тканью. Компресс следует держать 2-3 часа. Еще лучше использовать его на ночь.
- Сенную труху в количестве 200 г засыпать в мешочек, сшитый из натуральной ткани. Опустить его кипящую воду и держать на медленном огне 20 минут. Когда отвар остынет, держать в нем пальцы по 10-15 минут.
Люди, страдающие артрозом пальцев рук, должны помнить, что употребление спиртных напитков и курение только усугубляет проблему!
В питание следует включать больше каш, овощей и фруктов. Надо следить за весом, больше бывать на свежем воздухе.
Если больной ведет здоровый образ жизни, у него намного больше шансов справиться с болезнью, чем тому, кто им пренебрегает.
Источник
Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже, – проблема актуальная для миллионов людей. Особенно часто такая паталогия поражает женщин, которым приходится выполнять множество домашних дел, перегружая кисти рук. Поражение мелких суставов верхних конечностей – частое явление, но следует различать артрит и артроз пальцев рук, так как природа их разная, то и лечение различается. Похожесть проявления осложняет диагностику, но в любом случае, когда возникают признаки болезни, не следует терпеть боли, необходимо своевременно начинать эффективное лечение.
Сущность болезни
Любой артроз представляет собой суставную патологию дегенеративно-дистрофической природы, когда в результате длительного хронического процесса разрушаются суставные ткани, что нередко сопровождается воспалительным действием. Прогрессирование заболевания ведет к деструкции тканей, утрате эластичности хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, возникновением нарушений в форме трещин, разрастанием соединительной ткани и уплотнением тканей.
Следует отметить, что разрушительный деструктивный процесс не выходит за границы пораженного сустава, но сам сустав подвергается существенной деформации. В нем происходят биохимические изменения, формируются остеофиты (костные наросты), что становится причиной снижения суставной подвижности. В основе артроза (в отличие от артрита) лежит дегенеративный механизм разрушения, однако хрящевые изменения нередко порождают воспалительные процессы в близлежащей мягкой ткани, что усугубляет патологию.
Таким образом, артроз пальцев рук (фото достаточно иллюстративно) – это хроническая патология, вызванная дегенеративной деструкцией мелких суставов с присоединением воспалительной реакции ближайших тканей. Наиболее характерная локализация поражения: межфаланговые суставы дистрального типа и основание большого пальца кисти. Болезнь, как правило, развивается по первичному механизму, а течение её подчиняется специфике выраженного хронического процесса: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Когда развивается артроз пальцев рук, симптомы и лечение соответствуют периоду патологии.
Особенности зарождения болезни
Полный этиологический механизм артроза до настоящего времени остается загадкой, но ясно, что его основу составляет нарушение кровоснабжения суставов и обменных процессов, в частности изменяется процесс синтеза и созревания коллагена. Хрящи начинают терять протеогликаны, что приводит к утрате эластичности.
Одной из ведущих причин считается возрастной фактор. Наиболее активно патология развивается у женщин в период менопаузы, чему способствуют гормональные изменения. Именно поэтому пик заболеваемости у женщин относится к 44-58 годам. В возрасте старше 62 лет резко увеличивается и заболеваемость среди мужчин, вызванная естественным старением тканей.
В качестве провоцирующих причин патологии выделяются следующие: частые физические перегрузки, вызванные ношением тяжестей и нагрузкой на пальцы при работе; травмы кисти; излишне частое инфицирование респираторными возбудителями; ослабленный иммунитет; аллергическая сенсибилизация; работа на вибростоле и с вибраторами; обморожение; некоторые болезни (ревматизм, сахарный диабет, подагра); неправильное питание; врожденные патологии, связанные с недостаточным развитием пальцев и кисти.
Особенности проявления патологии
При зарождении артроза пальцев рук симптомы зависят от характера развития патологии.
Выделяются 2 основные разновидности болезни:
- Узелковый тип. Патология может развиваться на межфаланговых дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) суставах. Основной признак этой формы – появление утолщений узелкового вида с окостенением.
- Ризартроз. Основной очаг поражения находится у основания большого пальца кисти. Поражение обусловлено повреждениями запястно-пястного и пястно-фалангового сустава большого пальца.
Когда прогрессирует артроз пальцев рук, симптомы и лечение зависят от характерных стадий патологии. В клинической картине болезни четко просматривается 3 стадии:
- Первая стадия. На начальном этапе появляется периодический болевой синдром ноющего характера (как правило, ночью), возникает напряжение мышц, появляется отечность в очаге поражения. В то же время суставная подвижность пока не нарушена.
- Вторая стадия. Начинается мышечная атрофия и увеличение суставного объема. Подвижность суставов снижается, а при движении пальцев проявляется специфический хруст. Болевой синдром проявляется при любых нагрузках на пальцы, но усиливается в ночное время.
- Третья стадия. Болезнь переходит в деформирующую стадию. Происходит разрушение хрящевой ткани с переходом процесса на костные элементы, что приводит к существенному ограничению подвижности и появлению характерных узелков. Узелки Гебердена сопровождаются покраснением, жжением и чувствительным болевым синдромом. Медленно прогрессируют узелки Бушара на срединных пальцевых суставах. Деформация пальцев становится заметной. В результате нарушения кровоснабжения и питания необходимыми микроэлементами, значительно повышается ломкость костей.
Принципы лечения болезни
Как лечить артроз пальцев рук? Лечение зависит от стадии болезни и проводится комплексно.
Могут быть использованы следующие методы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебный массаж;
- лечебная гимнастика;
- применение народных средств.
В запущенных случаях проводится оперативное лечение.
Лечение артроза пальцев рук консервативным медикаментозным способом осуществляется с назначением препаратов, обеспечивающих устранение воспалительных реакций, прекращение разрушения и регенерацию хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и питание тканей, общее укрепление организма. Наиболее характерно применение противовоспалительных средств нестероидного типа (Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Ортофен), хондропротекторов (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Структум), витаминно-минеральных комплексов, в т.ч. с повышенным содержанием кальция и витаминные комплексы (Витрум, Центрум, Теравит).
Для остановки процесса разрушения тканей могут проводиться инъекции непосредственно в пораженный сустав с применением препаратов Алфлутоп, Хондрогард. Восстанавливающий эффект достигается назначением Гилгана, Ферматрона. При артрозе большого пальца руки лечение осуществляется и наружными средствами в форме обезболивающих и противовоспалительных мазей Меновазин, Випросал, Никофлекс, Унгапивен.
Физиотерапия основывается на использовании электрофореза с лекарственными препаратами, воздействии лазерного излучения, парафиновых и озокеритовых аппликациях, ванночек с лечебным составом, магнитотерапии.
В случае применения электрофореза или фонофореза предпочтение отдается лекарственным средствам, обогащенным кальцием.
Важным элементом комплексного лечения считается проведение лечебной гимнастики для кистей. Такие занятия включают простые, но достаточно эффективные упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей. Часто рекомендуются такие упражнения: имитация игры на пианино; растопырив пальцы, имитируем «хождение» кисти по столу; быстрое соединение пальцев попеременно – большой палец с указательным, а потом средний с большим пальцем и т.д.
Не следует забывать о таких лечебных процедурах, как легкий массаж для усиления кровоснабжения, компрессы с лекарственными травами. При развитии артроза рекомендуется оптимизировать питание. В меню надо добавить квашеную капусту, сыворотку, лесные ягоды, костный бульон, ржаной хлеб, молочные продукты. Сократить следует потребление соли и пряностей. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе прополиса, льняных семян, воска; настои и отвары лекарственных растений (папоротник, сабельник, листья березы).
Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.
Источник
