Венозный артроз нижних конечностей

Артроз нижних конечностей – одно из самых распространенных заболеваний суставов, имеющее свои симптомы и отработанные схемы лечения. Бытует мнение, что такое поражение хрящевой ткани неизлечимо и принимает форму хронической болезни. Однако это ошибочно, и с артрозом можно и нужно бороться. Важно знать симптоматику, чтобы различить артроз на ранних стадиях и начать своевременный и современный курс терапии.

Патогенез и причины артроза

Причины и патогенез артроза нижних конечностей

Артроз нижних конечностей – дистрофическое заболевание деформации суставов, которое вызывает разрушение хрящевых тканей. При артрозе ног поражаются конечности, начиная от стоп и заканчивая верхней частью бедер. Часто недуг сопровождается рядом серьезных патологий и характерными симптомами:

ревматизмом;
варикозом;
тромбозами;
склерозом сосудов.

Такая болезнь значительно ухудшает качество жизни, а также приводит к нетрудоспособности. Им страдает треть населения старше 50 лет. Поэтому так важно знать симптомы, чтобы предотвратить болезнь в начальных стадиях.

Основные факторы возникновения артроза ног:

возраст;
плоскостопие;
избыточная масса тела;
невылеченные травмы;
дефицит кальция;
спазмы сосудов;
врожденная дисплазия.

Это причины возникновения первичного артроза, а вот при вторичном толчком могут стать следующие факторы:

эндокринные болезни;
невылеченный артрит;
травмы ног;
сифилис, гонорея и другие инфекционные заболевания.

От причин развития патологии зависит характер медицинской помощи.

Клинические проявления

Клинические проявления артроза

Симптоматика артроза нижних конечностей похожа на другие суставные заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, обнаружив такие симптомы:

Ухудшается кровообращение, вследствие неправильной работы сосудов возникает тяжесть в ногах.
Быстрая утомляемость и невозможность долгого нахождения на ногах.
Сильный хруст в суставах.
Болевой синдром в стопах и его уменьшение в состоянии покоя.
Нестабильность суставов.

Врач-ортопед назначает обследование с помощью КТ и рентгена.

Правильно диагностирование стадии болезни определит схему лечения. Артроз ног имеет четыре стадии:

На начальной стадии возникает только некое ощущение дискомфорта в ступнях, ограничивается подвижность. На снимках явно видно уменьшения суставной щели.
На второй стадии боль усиливается, и движения стоп становится очень затруднительным. В этот период появляются остеофиты, кости под хрящом уплотняется.
Третья стадия характеризуется сокращением количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов. Поэтому любое движение приносит болевые ощущения.
На четвертой стадии происходит сильная деформация костей или полное разрушение хряща, которые полностью перестает выполнять свои функции.

Протоколы лечения могут отличаться в зависимости от стадии.

Важно! Следует помнить, что при тяжелом протекании болезни монотерапия неэффективна, поэтому придется прибегнуть к более радикальным методам.

Лечение артроза нижних конечностей

Методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические. Но это не значит, что если пациенту прописана операция, то консервативные методы не понадобятся. Эффективное лечение – это комплекс различных способов и методик.

Не стоит забывать о специальной ортопедической обуви, которая уменьшит болевой синдром при ходьбе и замедлит развитие поражения. Ортез на стопу также поможет уменьшить нагрузки и жестко зафиксирует нестабильный сустав. К его выбору стоит подходить очень внимательно, чтобы он не пережимал сосуды и не ухудшал кровоснабжение, усугубляя артроз ног.

Операция

Протезирование искуственного сустава

Хирургическое вмешательство – это вскрытие суставной полости и удаление пораженных элементов. При полном удалении сустава придется прибегнуть к протезированию.

Имплантат может быть получен от донора, но это большая редкость. В основном, протезируют искусственный сустав, сделанный из керамики, прочного пластика или сплавов металла. Такой метод лечения позволит надолго забыть о симптомах болезни.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях лечение начинается с консервативных методов:

При первых же симптомах рекомендуется начать прием анальгетиков.
При острых болях возможно инъекционное введение препаратов прямо в полость сустава.
Снять отек с ног и стопы и уменьшить спазм сосудов помогут нестероидные препараты, которые также снимут воспаление. Самые популярные из них Ибупрофен и Диклофенак. Можно использовать в форме мазей для преодоления боли локального характера.
Хондропротекторы – это препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Их необходимо принимать при любых травмах и заболеваниях суставов. Активные вещества в составе способствуют регенерации тканей, снимают воспаление и позволяют больному суставу снова двигаться в привычном режиме.

Принимают НПВС и хондропротекторы курсами, а последние при хроническом протекании болезни, возможно, придется пить на постоянной основе. Самые популярные и эффективные лекарства – это Хондроксид, Афлутоп и Терафлекс.

Лечебная гимнастика

ЛФК нужно выполнить и для профилактики заболеваний. Схема упражнений, направленная на разминку стоп, поможет быстро прийти ногам форму. Не помешает большое количество пеших прогулок в ортопедической обуви. Ходить нужно медленно, постепенно увеличивая амплитуды движений стопы. В послеоперационный период важно обязательное использование шарнирного бандажа, а реабилитация и ЛФК должны проходить в специальных центрах под наблюдением врача-реабилитолога.

Для справки! Курс лечебной гимнастики всегда начинают под контролем инструктора, а потом уже продолжают делать упражнения самостоятельно.

Физиотерапия

Такие методы направлены на быстрое излечение при наименьшей нагрузке пациента. Инфракрасные лучи и ток маленьких разрядов хорошо влияет на нервные окончания в стопе и во всей ноге, что помогает суставу быстрее прийти в привычный режим жизни.

Про бурсит колена читайте здесь.

Массаж улучшает работу сосудов, что в свою очередь, нормализует обмен веществ в тканях. Общеукрепляющий эффект поможет окружающим мышцам начать активную работу по поддержанию сустава. Прогревания также хорошо влияют на циркуляцию крови и убирают боль.

Физиотерапия для лечения артроза

Физиопроцедуры при артрозе.

Народные методы лечения

На ранних стадиях допустимо лечение в домашних условиях. Его можно начать с растираний различными спиртовыми настойками и согревающими мазями. Компрессы можно делать из разных природных компонентов:

лопуха;
меда;
спиртовых настоек с травами;
сока алоэ;
травяных отваров.

Они помогут снять оттек и уменьшить боль. Стоит учесть, что во время прогревающих методов, для лучшего эффекта нога должна находиться в состоянии покоя.

Лечебные грязи – отличное средство для лечения суставов. Через кожу они наполнят полость важнейшими микроэлементами, которые помогают регенерации хрящей. В летний период прогревание можно делать прямо на пляже – теплым песком. Не лишним будет посещение саун и бань.

Раннее диагностирование болезни гарантирует быстрое лечение и восстановление. Нельзя пренебрегать болями в нижних конечностях, и при первых тревожных сигналах предпринять меры по устранению причин болевых симптомов.

Источник

Артроз нижних конечностей считается достаточно распространённой патологией, она поражает не только хрящи, но и костные, мышечные ткани. Чаще всего болезнь поражает мелкие суставы стопы. Остеопороз диагностируется при диагностировании патологических признаков в суставной области голеностопа. На данном участке формируются остеофиты, которые разрастаются вследствие повышенной нагрузки на ткани.

Болезнь часто развивается при ношении неудобной обуви, при слишком высоком росте. Ранняя диагностика поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни. Лечение назначается после установления причин артроза нижних конечностей, симптомы отличаются в зависимости от поражённого участка. В процессе терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы.

Артроз нижних конечностей — патология, встречающаяся довольно часто

Патогенез и причины артроза

Патогенез артроза суставов ног окончательно не изучен. К факторам риска можно отнести повышенную нагрузку на ткани, механические травмы. По мере старения наблюдаются также изменения сосудов. Толчком для развития патологического процесса служит разрушение хрящевых клеток, в результате их гибели происходит поражение хрящевых тканей, снижается их эластичность. На поверхности хрящей образуются трещины, процесс сопровождается нарушением взаимного скольжения костных тканей.

Основные причины возникновения болезни:

артриты, сосудистые патологии;
травмы, ушибы;
физические перегрузки;
инфекционные поражения, различные виды возбудителей;
воспалительные процессы аутоиммунной природы;
специфические — возникают на фоне существующих болезней (отложение солей при псориазе);
плоскостопие;
наследственность.

Заболевание может развиваться в силу множества причин

Факторы риска:

нарушение обменных процессов в организме;
ослабленный иммунитет;
старение организма;
вредные привычки;
лишний вес;
пожилой возраст;
принадлежность к женскому полу;
перенесённые операции на поражённом суставе;
ходьба на большие расстояния, часто перемещение по лестнице.

Виды артроза нижних конечностей

Основные разновидности артроза:

Тазобедренного сустава — сопровождается поражением суставов таза, процесс сопровождается дегенеративными изменениями хрящей, костей. Патологические признаки наблюдаются на фоне дефицита питательных веществ, повышенной нагрузки.
Коленного сустава — воспалительный процесс поражает зону колена, чаще возникает у пациентов женского пола, требует продолжительного лечения.
Голеностопного сустава — возникает вследствие патологий взаимного скольжения костей, хрящей. Болезнь может привести к сильной деформации стопы.
Таранно — ладьевидного — в процессе развития болезни происходит поражение костей стопы, данный вид болезни считается наиболее опасным.

Артрозы бывают нескольких видов

При облитерирующем артрозе нижних конечностей наблюдается сужение просвета сосудов, что приводит к дальнейшему развитию патологического процесса.

Симптомы

Заболевание артроз ног может принести большое количество неприятностей, выраженность симптомов артроза ноги зависит от стадии болезни. Различают три основные стадии болезни. Симптоматика артроза ног несколько отличается в зависимости от локализации поражённого артрозом суставов ног, врач назначается лечение после ознакомления с симптомами, проведения диагностики.

Специалисты выделяют три стадии развития патологии

Колено

Симптомы артроза колена:

боль, незаметная при артрозе коленного состава 1 степени;
ограничение двигательной активности — позволяет отличить артроз от других патологий;
снижение амплитуды движений, утрата способности полного разгибания конечности;
сильное заклинивание сустава, которое проявляется при скованности;
вывихи, подвывихи — возникают на поздних стадиях болезни на фоне деформации сустава.

Артроз коленного сустава

С течением времени наблюдается атрофирование мышц, возникновение остеофитов, ослабляются также боковые связки.

Стопа

Артроз ступней ноги сопровождается следующими симптомами:

характерный хруст, которым сопровождается возникновение неровностей суставных тканей;
болевой синдром — болевые ощущения возникают при физических нагрузках;
скованность движений в утренние часы, ограничение подвижности, напряжение в мышцах;
деформация на ноге суставов пальцев мизинца и других пальцев;
нарушения походки, изменения положения тела из-за необходимости разгрузки поражённого сустава;
отёчность, припухлость, покраснение кожных покровов над суставом;
повышенная температура;
утомляемость;
нарушение функциональности суставов, костные разрастания, образование узелков, которые прорываются через кожу.

Артроз суставов стопы и как выглядит патология

Таранно-ладьевидный артроз

Симптомы на первой стадии болезни менее выражены, пациент испытывает усталость.

Основные симптомы:

отёки стоп, лодыжек;
острая боль при движениях, сгибаниях/разгибаниях стопы;
воспаления суставов, мышц, патологический процесс поражает близкорасположенные мышцы.

При таранно ладьевидном артрозе у пациента наблюдаются отеки стоп и лодыжек

По мере развития болезнь боль становится более интенсивной, что связано с дегенеративными процессами в суставах, разрушением ладьевидного сочленения. На второй стадии болезни возникает ограничение подвижности суставов, возникновение уплотнений, наростов на костных тканях. На третьей стадии сустав деформируется, кость большого пальца смещается.

Тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер. Интенсивность симптоматики меняется в зависимости от прогрессирования болезни.
Характерные признаки патологии:

боль в паху с последующей иннервацией в область колена;
непрекращающиеся дискомфортные ощущения;
контрактура при движениях;
хромота;
укорочение ноги;
слабость, атрофия мышц.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается дискомфортными ощущениями в области бёдер

Диагностика

При возникновении первых симптомов артроза суставов нижних конечностей следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт осмотр, опрос, сделает сбор анамнеза. Одним и основных способов диагностики при артрозе ноги считается рентген, на снимке можно узнать состояние поражённого участка, оценить дегенеративные процессы, после чего назначается лечение.

Другие методы диагностики:

УЗИ — позволяет выявить изменения в тканях;
КТ, МРТ — позволяют оценить состояние близкорасположенных поражённых тканей;
артроскопия — обеспечивает тщательное изучение состояние сустава;
анализы крови.

Врач может назначить рентген, УЗИ, КТ или МРТ

Традиционные методы

Основная особенность артроза ног заключается в невозможности полного избавления от заболевания. Терапия может только улучшить состояние, снизить интенсивность развития дегенеративных процессов, предотвратить дальнейшее разрушение хрящей.

Цели лечения:

избавление от боли;
усиление двигательной активности сустава;
снижение выраженности воспалительного процесса;
ведение активного образа жизни;
выбор правильной удобной обуви.

Терапия поможет улучшить состояние больного

Перед тем, как лечить любые стадии артроза ног, проводится выявление возможных противопоказаний на медикаменты. Эффект от терапии достигается за счёт комплексного подхода, кроме приёма препаратов должны проводиться физиопроцедуры, важно делать упражнения, соблюдать диету.

Медикаментозная терапия

В рамках лечения артроза нижних конечностей назначается приём медикаментов, действие одних направлено на устранение боли и воспалений, других — на замедление разрушения хрящей. Выбор лекарств, дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии болезни, выраженности патологической симптоматики.

Медикаменты:

НПВП — действие препаратов направлено на устранение боли, воспалений. Они выпускаются в виде таблеток, мазей, раствора для инъекций. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кетонал». Препараты оказывают негативное влияние на ЖКТ, поэтому их приём должен быть ограничен по времени.

Обезболивающие — при лечении артроза используются опиоиды («Трамадол») и обычные препараты, действие первых направлено снижение порога чувствительности. В категорию обычных относятся «Баралгин», «Спазмалгон».

Кортикостероиды в виде инъекций — вводятся при наличии сильной боли с частотой от одного раза в неделю. Чаще всего назначаются «Дипроспан», «Гидрокортизон».

Хондопротекторы — в состав препаратов входят элементы хрящевой ткани, в данную категорию относятся «Терафлекс», «Алфлутоп», «Стопартроз».

Гиалуроносодержащие препараты — их действие направлено на смазку суставов, высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Гиалуром».

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на поздних стадиях развития болезни показано проведение хирургического вмешательства. При поражении разных суставов, остеоартрозе нижних конечностей характер операции отличается. Отсутствие надлежащей терапии грозит серьезными осложнениями, поэтому затягивать с походом к врачу не рекомендуется.

На поздних стадия болезни проводят хирургическое вмешательство

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура занимает особое место в лечении артроза, эффективность достигается только при условии регулярного проведения упражнений. Комплекс упражнений выбирает врач, их не рекомендуется делать в острый период болезни. Гимнастика должна проходить легко, артроз ног — достаточно опасное заболевание, нагрузка на суставы исключается, противопоказаны рывки, избыточное напряжение.

Дневная продолжительность нагрузок не должна быть менее часа, интенсивность тренировок должна повышаться постепенно. По завершении процедуры рекомендуется делать массаж, его действие направлено на расслабление, активизацию кровообращения. Массаж должен быть направлен на поражённую область, при артрозе ступни врач массируют именно их, при поражении колена — массируются колени и т. д.

Проведение массажа коленного сустава

Физиопроцедуры

В целях снижения выраженности патологической симптоматики назначаются альтернативные способы лечения. Они способствуют активизации кровообращения, снятию воспалительных процессов.
Процедуры:

лазерная терапия;
гирудотерапия;
магнитная терапия;
пелотерапия;
ударно-волновая терапия; ультразвук.
оксигенотерапия.

Физиотерапевтические процедуры при артрозе

Диета

Успех терапии зависит, в том числе, и от рациона питания, соблюдение диеты позволяет избавиться от лишнего веса, в результате снижается нагрузка на ноги. Рацион должен быть сбалансированным, в его состав должны входить необходимые витамины и микроэлементы. Из меню исключаются продукты с вредными химическими компонентами в составе, а также жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.

В рацион должны входить нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сложные углеводы, питание при артрозе предполагает приём небольших порций по 5-6 раз в день.

Народные средства

При лечении артроза нижних конечностей допускается также применение народных рецептов, такое лечение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Следует учитывать, что терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причин, что достигается только при условии комплексного подхода. В рамках лечения народными методами предусмотрено использование мазей, настоев, отваров, компрессов, растирок.

Народное лечение возможно только после консультации с врачом

Мази

В целях устранения проявлений артроза на сосудах нижних конечностей используются мази, они помогают снизить выраженность симптоматики, укорить основное лечение.

Рецепты:

Смешать 100 г мёда, 0,5 г мумиё, пропитанной смесью тканью обернуть поражённый сустав, накрыть сверху полиэтиленом, утром убрать, использовать в течение десяти дней.
Берёзовые листья залить кипятком, размять до состояния кашицы. Отжатые листья прилепить к поражённому суставу, сверху наложить ткань, убрать через полчаса.

Для лечения можно применять мазь из березовых листьев

Настойки

Домашние настойки рекомендуется использовать в острый период болезни.

Рецепты:

1 ч. л. лопуха смешать с 1 ст. воды, настаивать в течение 20 мин., пить ежедневно до еды четыре раза в течение двух недель.
50 г корня девясила смешать с 0,5 литра водки, настаивать при прохладной температуре на протяжении 14 дней.

В острый период болезни можно использовать домашние настойки

Компрессы и растирки

Эффективные рецепты:

Наносить на поражённый сустав голубую или серую глину ежедневно, держать в течение часа.
Пропитанную медицинской желчью марлю накладывать на поражённый сустав на ночь. Повязка должна быть зафиксирована полиэтиленом, процедуру повторять на протяжении месяца.

Нанесение глины на пораженный сустав

Ножные ванночки

Высокую эффективность при лечении артроза стопы показывают ножные ванночки, их рекомендуется делать на ночь. Они оказывают прогревающее действие, способствуют активизации циркуляции крови.

При артрозе конечностей следует делать ванночки из морской и йодобромной соли. Необходимо учитывать, что холод после ванночек может свести эффект от процедуры к нулю, поэтому стопы необходимо закутывать.

Источник