Видео лфк при артрозе голеностопного сустава

Комплексное консервативное лечение

После подтверждения диагноза (рентген оси ноги и лодыжки, снимок Зальцмана, рентген сустава под нагрузкой, КТ-СПЕКТ, МРТ) и установления причин заболевания, врач возможно предложит схему консервативного лечения, в которую войдут:

обезболивающая и сдерживающая медикаментозная терапия – быстро и медленно действующие симптоматические НПВ-препараты;
лечебные массаж и физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
диетическое питание;
ношение ортопедических стелек и обуви, пользование специальными ортезами и поддерживающими бандажными повязками.

Эндопротезирование голеностопного сустава при артрозе относится к одному из видов хирургического лечения. Оно применяется только если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, а другие виды хирургических операций заведомо безуспешны – нормализации последовательности движений и восстановлении естественной походки.

Уколы полимерной гиалуроновой кислоты применяются при артрозах всех суставов

При артрозе голеностопа применяются следующие лекарственные средства:

инъекции и таблетки – нимесулид, целекоксиб, индометацин, вольтарен, мовалис, диклофенак, тизанидин, никотиновая кислота, трентал, агапурин;
мази – траумель-с, дип-релиф, фастум-гель, диклак, бутадион, быструм-гель, финалгон;
хондропротекторы – таблетки и мази на основе гидролизата коллагена и глюкозамина;
инъекции полимерных протезов синовиальной жидкости – синовиск, адант, гиалуром, синокром, гиалган фидия.

Физиотерапия

Электрофорез – один из самых «старых» методов физиолечения артрозов

Физиопроцедуры традиционно входят в «отечественный» комплекс лечения воспалительных патологий, при этом выбор конкретной методики не зависит от причины и вида поражения сустава, а обусловлен её доступностью.

Относительно новыми методиками являются криотерапия (лечение холодом) и гомеосиниатрия (введение в акупунктурные точки гомеопатического лекарства).

Лечебное питание

Минимальная суточная доза чистой воды – 1,5 л в сутки

Несмотря на то, что эффективность лечения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани с помощью соблюдения особых рекомендаций в питании на 100% не доказана, тем не менее диета при артрозе голеностопного сустава включена в комплексную терапию этого заболевания.

Что надо делать?

Во-первых, необходимо нормализовать объём потребляемой чистой воды в сутки (min в л):

женщинам = масса тела х 0,03 0,3;
мужчинам = масса тела х 0,04 0,4 л.

Во-вторых, следует знать какие продукты и блюда «нужны» воспалённым суставам, а от каких стоит отказаться. Инструкция приведена в форме краткой таблицы, составленной из рекомендаций диетологического учебника А.Ю. Барановского, а индивидуальное питание при артрозе голеностопного сустава с ежедневным меню и необходимым количеством ккал, учитывающее весь «букет» наличных заболеваний и суточную физическую нагрузку, может составить только дипломированный врач-диетолог.

Показаны	Не рекомендуются
Рыбий жир	Сушёные злаки (кроме риса и пшеницы)
Масло вечернего первоцвета	Бобовые
Говядина, выращенная на пастбищах	Замороженные фрукты и овощи
Баранина	Консервация
Твёрдые сыры высшего сорта	Копчёности
Индейка	Шпинат, щавель, цветная капуста, грибы
Обезжиренный натуральный йогурт	Маринады и приправы
Нерафинированные растительные масла	Соленья, соль

Массаж

Во время сеанса массажа при артрозе голеностопа прорабатываются все суставы стопы

Массаж – процедура не очень сложная, но многоступенчатая. Доверить массировать больной сустав можно и специалисту без высшего медицинского образования, а лишь окончившему курсы массажистов.

Массажная процедура должна длиться не менее 30 минут и включать в себя локации в следующем порядке:

все виды массажных приёмов на икроножной мышце в положениях: лёжа на спине и на животе;
массаж передней поверхности голеностопа;
проработка задней поверхности;
все виды пассивных движений, с последующим массажем икры, ахиллова сухожилия, внешней части голени;
растирание стопы.

ЛФК при артрозе

Тренажёр Balance Board «включит функцию самосохранения» голеностопных суставов

Подбор физические упражнений, их разновидностей, а особенно количества повторений каждого из движений и дозирование ежедневных нагрузок на сустав – это прерогатива лечащего врача. Помимо стадии развития артроза надо учесть причины его возникновения и вид деформации, к которой эта патология привела. Например, специальные упражнения при плосковальгусной деформации стопы из-за нестабильности наружных связок будут в корне отличаться от комплекса ЛФК при первичном артрозе с выворотом пятки кнаружи.

Вашему вниманию предлагается базовый комплекс «общих» упражнений для стопы, применяемых в немецкой ортопедической клинике Gelenk-Klinik для реабилитации спортсменов, страдающих от вторичных артрозов из-за хронической наружной нестабильности голеностопных суставов.

Изображение	Описание
Для улучшения силы и подвижности	Упражнение выполняется в положении сидя, и состоит из 2-х частей: Поставьте больную ногу на носок и 10-15 секунд вращайте пяткой поочерёдно наружу и внутрь. Поставьте больную ногу вначале всей стопой на пол, проверьте ровное положение оси, а затем максимально натяните пальцы на себя и удерживайте их 30 секунд. Повторите цикл минимум 3 раза.
Упражнение с жёсткой лентой	Это простое упражнение поможет эффективно растянуть заднюю группу мышц и сухожилий икры, укрепить переднюю большеберцовую мышцу, верхние и нижние удерживатели сухожилий-разгибателей. Положите больную ногу на «подушку» и обмотайте один конец вокруг стопы над пальцами (a). Отводите пальцы от себя, преодолевая сопротивление ленты, которое дозируйте рукой (b). Повторите 10 раз.
Упражнение с эластичной лентой	Упражнение, укрепляющее глубокие мышцы голени, и восстанавливающее эластичность их сухожилий, выполняется следующим образом. Необходимо приять исходное положение с натянутой эластичной лентой (1). Преодолевая сопротивление поверните стопу в положение (2), а затем медленно верните ногу в исходную позицию. Сделайте упражнение в 3 подхода, по 4-6 движений в каждом.
Упражнение для сгибателей стопы	Для укрепления малоберцовой мышцы и группы мышц-сгибателей и разгибателей стопы выполняется удержание петли эластичной ленты, которую можно закрепить за ножку шкафа. Перед началом выполнения движения на себя, стопа уже должна находиться в напряжённом состоянии. Нога находится в исходном положении 3 секунды, а затем столько же времени на себя. Количество повторений – до усталости.
Пронация и супинация стопы	Закрепите петлю эластичной ленты так, как показано на фото. Натягивая ленту, пассивно выверните стопу кнаружи (2), после чего, преодолевая сопротивление натянутого материала, верните ее в исходное положение. Упражнение возвращают упавшие арки стопы в естественное положение за счёт укрепления глубоких малоберцовых мышц. Повторить 10-20 раз.

Поскольку упражнения, описанные выше, выполняются только больной ногой, то в паузах между ними можно делать небольшой самомассаж, растирая голеностопный сустав обеими ладонями мягкими круговыми движениями.

Изображение	Описание
Укрепление продольного свода стопы	Это упражнение выполняется с резиновой лентой, которую надо завести, в полу-натянутом положении, под свод стопы специальным образом – один конец под внешней третью стопы у пятки, а другой под суставом большого пальца. Преодолевая сопротивление ленты надо поставить полностью свод стопы на пол, так чтобы сохранялась вертикальная ось голеностопа. Количество повторений – 2-3 минуты.
Регулировка положения пяточной кости	Перед началом упражнения поставьте стопы параллельно, на расстояние, как на фото. Выровняйте оба голеностопных сустава в естественное, физиологическое положение. Медленно перенесите центры тяжести на внешние поверхности стоп, ближе к наружным краям пяток. Во время движения старайтесь держать ахилловы сухожилия вертикально. Оставайтесь в таком положении 10 секунд. Количество повторов – 10-30 раз.
«Махи» вперёд, в сторону, назад	Простое упражнение для мышц ног и стопы, а также координации работы суставов «опорного» голеностопа выполняется следующим образом – держа равновесие на одной ноге вторую выпрямите вперёд (1), переведите в сторону (2), отведите назад (3). Повторите движения стоя на другой ноге. Следите, чтобы во время нагрузки на больную ногу, она «стояла прямо». Повторите по 6 раз с каждой ноги.
Перешагивания из стороны в сторону	Потанцуйте несколько минут в стиле хип-хоп, контролируя правильную постановку больной ноги. Вначале ставьте больную ногу на носок, а потом плавно опускайте всю стопу на пол. Во время движения держите стопы и колени параллельно друг другу, и подпружинивание приседания. Не делайте резких движений руками. Всё внимание уделите больному голеностопному суставу. Во время упражнения меняйте темп.
Растягивание икроножных мышц	В лечении артрозов голеностопа применяется и упражнение, которое растягивает заднюю поверхность икры и ахиллово сухожилие. Держась за стул или опираясь на стену, выставляйте по очереди одну из ног назад, ставя пятку на пол. Линия икры и бедра должна быть прямой, а вторая нога согнута в колене. Можно выполнять пружинистые микро-приседания. Сделать 3 раза, удерживая по 30-60 секунд.

Когда следует тренировать голеностоп

После подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу или тренеру по ЛФК, чтобы составить индивидуальный комплекс упражнений. Специалист составляет план тренировок в зависимости от состояния пациента, его физиологических особенностей и степени запущенности артроза.

Упражнения не должны приносить дискомфорта и боли, выполнять все действия необходимо медленно и без резких движений, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

В этот период гимнастика при артрозе голеностопа улучшает микроциркуляцию лимфы и крови, снимает мышечные спазмы, расслабляет, улучшает самочувствие пациента. Упражнения желательно проводить в положении лежа.

Выполнение тренировочного комплекса при деформирующем остеоартрозе голеностопа помогает продлить период ремиссии, улучшает подвижность сустава, укрепляет мышцы, препятствуя развитию атрофии. Программа тренировок увеличивается при затихании признаков патологии: рекомендуется добавить упражнения с предметами, с гимнастической стенкой, в бассейне, в положении стоя или сидя.

Кому можно, а кому нельзя заниматься ЛФК

Есть категория особо старательных больных. Такие люди рьяно хватаются за гимнастику, выполняя их по принципу – чем больше, тем лучше. В результате такого усердия они не помогают себе, а только усугубляют проблему. В конце концов, к ним приходит полное разочарование и апатия. ЛФК действительно очень эффективна при артрозе. Однако заниматься нужно очень осторожно и не всем. Голеностоп нельзя нагружать:

В период обострения артроза.
На поздних стадиях заболевания, при сильной деформации стопы.
Если физкультура доставляет боль.
При наличии межпозвоночной грыжи, менисков и других осложнений.
Если присоединился артрит.
При заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной системы.

Читайте также: Артроз и его отзывы

Не навреди или как правильно выполнять упражнения

Гимнастика при артрозе голеностопа, на первый взгляд, кажется очень простой. На самом деле, здесь много нюансов. В первое время лучшее тренироваться под контролем врача, чтобы выработать правильные навыки.

Занятия должны быть регулярными, продолжительными (около часа), степенными, длительными. Каждый день, медленно, но верно, надо двигаться к цели. Без сбоев. Физкультура должна стать обыденным явлением, как, например, умывание по утрам или прием пищи. Ею нужно заниматься всегда, до конца жизни.

В первое время выполняют упражнения для здоровых суставов. Затем постепенно, очень осторожно вовлекают в них болезненные участки. При этом нужно контролировать свои ощущения. Как только боль в стопе усилилась — упражнение прекращают. Нагрузку наращивают также понемногу, как и амплитуду движений.

Гимнастика доктора Бубновскаого

Существуют авторские методики лечения артроза. Доктор Бубновский предложил альтернативный вид терапии голеностопных сочленений, при котором не требуется применять медикаментозные средства и специальные фиксаторы.

Самый простой комплекс для лечения артроза голеностопа по Бубновскому достаточно прост, его можно делать даже в домашних условиях.

Лечь на твердую поверхность спиной, руки вытянуть вдоль тела. Ноги развести в стороны, чтобы расстояние между ними составило около полуметра, носки натянуть на себя, чтобы ощущалось напряжение задней поверхности ног. В этом положении прокручивать переднюю часть стопы, в обоих направлениях, по 8-20 раз в каждую сторону, после чего делать то же самое всей ступней. Следите, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.

После тренировки с усилием сжимайте пальцы на несколько секунд, а потом растопыривайте их веером, при выполнении этого упражнения стопа также должна быть натянута. Упражнение сделайте 5-10 раз каждой ногой.

Лечение артроза голеностопного сустава – сложный и продолжительный процесс. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо выполнять все рекомендации врача. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки, предупреждают развитие недуга, улучшают общее состояние организма. Уделяя тренировкам 10-20 минут в день, можно значительно улучшить состояние голеностопных суставов.

Комплекс упражнений

Его можно условно разделить на 4 категории:

Вверх-вниз.
По кругу.
С утяжелением.
С предметами.

Именно в такой последовательности начинаем выполнять.

№1 Веер. В положении сидя. Ноги под прямым углом. Раскрываем пальцы веером на ногах и снова их собираем. Не резко, как уже было сказано.
№2 Цыпочки. В этом же положении. Поднимаем и опускаем носки, как будто собираемся ходить на цыпочках.
№3 Ходьба. Сидя, имитируем ходьбу — перекатываем стопу с пятки на носок.
№4 Балерина. Садимся на пол, ноги вытягиваем. Стопы тянем на себя и, как балерина, от себя. Подключаем круговые движения. Крутим ногами сначала в одну сторону, затем в другую. То же самое можно делать стоя. Только крутить надо, не отрывая носок от пола.

Более сложные элементы:

№1 Приседания. Опускаемся, не отрывая ног от пола. Колени не выходят за линию носков.
№2 Маятник. Стоя на одной ноге, раскачиваем другую, как маятник – из стороны в сторону.
№3 Высокий шаг. Попеременно выносим согнутую в колене ногу вперёд. Как будто перешагивает через что-то.

Приятное с полезным:

№1 Хваталки. На полу рассыпаем предметы — ручки, мелкие игрушки и т.д. Пытаемся их взять пальцами ног и удержать.
№2 Велосипед. Лучшее изобретение для суставов. Педали крутятся в том числе за счёт работы ступней. При этом не происходит удара о поверхность, как при беге. Аналогом может выступать эллиптический тренажер.

Любой больной человек чувствует себя неполноценным. Психологический настрой здесь очень важен. Чтобы ежедневная физкультура не становилась скучной и надоедливой, попробуйте превратить ее в развлечение. Играйте ногами — выполняйте элементы поочередно или одновременно. Делайте гимнастику под приятную музыку или интересный фильм.

Коллекционируйте свои достижения, делитесь ими с окружающими — в соцсетях, блогах. Это подкрепит дисциплину и веру в себя. Тогда все точно получится.

Источник

Ноги носят на себе наше тело всю жизнь. От этого они испытывают колоссальные нагрузки, что приводит к постепенному разрушению хрящей и развитию артроза голеностопа. Именно движение и физическая активность могут привести «главный двигатель» в норму.

Почему лечебная физкультура важна при артрозе голеностопа

Многие больные рассматривают физкультуру для стопы, как малозначимый способ лечения. И зря. Двигательная активность при артрозе – ключ к избавлению от боли и улучшению самочувствия. Особенно это важно на ранних стадиях заболевания.

Норма и артроз

Ступня сгибается и разгибается за счет мышц. Специальные физические упражнения способствуют укреплению их тонуса, эластичности. Сильные мышцы одновременно заставляют суставы интенсивнее работать, что делает их стойкими к высоким нагрузкам.

В итоге ЛФК приводит к:

Уменьшению скованности при ходьбе.
Увеличению кровоснабжения тканей.
Замедлению хода болезни или полной остановке.
Улучшению качества жизни.