Витамин d при ревматоидном артрите
Ну что, вновь поговорим про витамин D? Я не являются прям фанатом этого витамина и не назначаю его с порога, но и игнорировать его положительные эффекты не
могу.
Сегодня факты о влиянии витамина D на развитие и течение ревматических болезней.
Витамин D и развитие ревматоидного артрита (РА).
Известно, что витамин D играет важную роль в регуляции иммунной системы, и многие воспалительные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, сопровождаются дефицитом витамина D.
Метаанализ 2012 года, который включал 3 исследования (215 757 участников и 874 пациентов с РА), показал связь между уровнем витамина D и заболеваемостью РА. У лиц, находящихся в группе с нормальным значением витамина D, риск развития РА был на 24,2% ниже, чем в группе с наименьшим его уровнем. Существовала также связь между потреблением витамина D и распространенностью РА.
В 2015 году в исследовании CARMA было установлено, что у пациентов с РА повышенный риск дефицита витамина D по сравнению с пациентами без ревматических заболеваний.
Средний уровень витамина Д в сыворотке крови пациентов с РА составлял 20,4 нг/мл (диапазон 14,4-29,2 нг/мл) и 24,8 нг/мл (диапазон 18,4-32,6 нг/мл) у пациентов без ревматических заболеваний. Дефицит витамина Д был обнаружен у 40,5% пациентов с РА и 26,7% пациентов без ревматических заболеваний.
Иммуномодулирующие эффекты витамина D.
Витамин D участвует в регуляции воспалительных реакций, возникающих при аутоиммунных заболеваниях, но механизм, благодаря которому это достигается, остается не совсем ясным. Предполагается, что кальцитриол (наиболее активная форма витамина D) оказывает свое иммуномодулирующее действие, воздействуя на антиген-представляющие клетки и активированные Т и В-лимфоциты с помощью рецепторов витамина D (VDR), присутствующих на каждой из этих клеток. После коррекции дефицита витамина D наблюдаются качественные и количественные изменения в иммунной системе, которые связаны с более низким риском последующего аутоиммунного ответа. Однако этот вывод во многом исходит из экспериментальных моделей на животных, что указывает на необходимость дальнейшей оценки у людей.
Роль витамина D в патогенезе РА.
Предположительно, активные формы витамина D модифицируют иммунный ответ путем снижения активности протеинкиназы Cδ (PKCδ) и внеклеточного сигнально-регулируемого киназного пути (ERK). В исследовании были проанализированы образцы крови 137 пациентов с РА, 130 пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и 130 здоровых людей. По сравнению со здоровыми участниками у пациентов с РА и СКВ были более низкие уровни кальцитриола в сыворотке крови.
Витамин D и активность болезнью.
В метаанализе 2012 года из 8 исследований с участием 2885 пациентов с РА и 1084 участников контрольной группы только 1 (!) исследование не выявило связи между уровнем витамина D и активностью болезни. В последующих анализах, которые включали 13 исследований с участием 924 пациентов с РА, была обнаружена значительная связь между уровнем витамина D и показателем активности болезни по шкале DAS28. Наряду с увеличением активности ревматических заболеваний, низкий уровень витамина D является фактором риска рецидива болезни. В китайском исследовании с участием 377 пациентов с ремиссией РА, участники были разделены на 3 группы: 1️⃣с нормальным уровнем витамина D, 2️⃣с дефицитом витамина D, но принимающие его добавки и 3️⃣с дефицитом и не принимающие какие-либо добавки. Так вот, частота рецидива РА в последующие 24 месяца составляла 16,7%, 19,0% и 29,5% соответственно.
Витамин D и сердечно-сосудистый риск.
Пациенты с РА подвержены повышенному риску развития многих сопутствующих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной ранней смертности более чем 40% пациентов с РА. Связанное с РА воспаление может приводить к ускоренному развитию атеросклероза, сердечной недостаточности и другим сердечно-сосудистым заболеваниям. У пациентов с РА обнаружено уменьшение количества и активности циркулирующих гемопоэтических клеток, включая CD34 +, которые могут нарушать функцию эндотелия (внутреннего слоя сосудов) и влиять на сердечно-сосудистый гомеостаз. Небольшое исследование показало, что витамин D играет роль в эндотелиальном гомеостазе у пациентов с РА. Количество CD34 + клеток, по-видимому, связано с уровнем витамина D.
Роль добавок витамина D.
Хотя официальные рекомендации не включают добавки витамина D в качестве обязательного компонента лечения ревматических болезней, множество исследований (крупных и мелких) сообщают об улучшении течения болезни и качества жизни пациентов РА, которые имеют или достигают нормальных уровней витамина D. В одном из таких исследований пациенты, получающие базисные или генно-инженерные биологически препараты, которым дополнительно давали витамин D, значительно улучшили показатели индекса активности DAS28.
Источник
После изучения иммунных клеток, взятых из суставов людей с ревматоидным артритом, ученые обнаружили, что как только болезнь наступает, некоторые типы клеток теряют чувствительность к витамину D.
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое возникает, потому что иммунная система атакует здоровую ткань – обычно суставы – по ошибке, что приводит к болезненному воспалению и отеку.
Болезнь часто поражает несколько суставов одновременно, например, колени, руки и запястья. Она воспаляет покрытие сустава и в конечном итоге повреждает сам сустав. Это может привести к длительной боли, проблемам с балансом и деформацией.
Оценки показывают, что около 1 процента населения мира имеет ревматоидный артрит. Он затрагивает женщин чаще, чем мужчин, что ставит вопрос о том, могут ли участвовать гормональные факторы.
Исследование изучило клетки воспаленных суставов
В своей статье исследователи объясняют: предыдущие исследования показали, что витамин D обладает «мощным противовоспалительным эффектом», включая способность подавлять активность в некоторых типах Т-клеток иммунной системы, которые, как известно, активны при ревматоидном артрите.
Тем не менее, в этих исследованиях использовались только иммунные клетки, выделенные из крови, и поэтому влияние витамина D на иммунные клетки «в месте активного заболевания неясно».
Важной особенностью нового исследования является то, что оно первым использует иммунные клетки, взятые как из крови, так и из воспаленных суставов людей с ревматоидным артритом.
«В отличие от предыдущих исследований, – объясняет старший научный сотрудник Карим Раза, профессор Института воспаления и старения в Бирмингемском университете, – мы выделили разные типы иммунных клеток из фактического места заболевания, чтобы определить, имеют ли конкретные подмножества иммунных клеток (специфические группы Т-клеток) равную чувствительность к витамину D».
Иммунные клетки потеряли чувствительность к витамину D
Для исследования ученые использовали образцы синовиальной жидкости, взятые из суставов 15 человек с ревматоидным артритом в возрасте от 40 до 85 лет. Синовиальная жидкость представляет собой густую липкую жидкость, которая действует как смазка для уменьшения трения между костями в суставах.
Они также исследовали образцы крови, взятые у пациентов с ревматоидным артритом, и у людей без ревматоидного артрита – одного и того же возраста и пола.
Когда они тестировали, как иммунные клетки в разных образцах реагируют на витамин D, они обнаружили, что некоторые типы иммунных клеток реагируют по-разному.
В частности, они обнаружили, что некоторые типы Т-клеток, взятых из воспаленных суставов, менее чувствительны к противовоспалительным эффектам витамина D, чем те, которые взяты из крови одних и тех же людей.
Со-автор исследования Мартин Хьюсон, профессор Института метаболизма и системных исследований Университета Бирмингема, объясняет: «Это, по-видимому, связано с тем, что иммунные клетки из суставов пациентов с ревматоидным артритом более склонны к воспалению и поэтому менее склонны к изменению, даже несмотря на то, что у них есть все механизмы для реагирования на витамин D».
Может ли витамин D предотвратить ревматоидный артрит?
Хотя исследование было ограничено исследованием клеток в лаборатории, результаты, по-видимому, подтверждают идею о том, что поддержание уровней витамина D может помочь предотвратить ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания.
Тем не менее, они также предположили, что просто прием добавки витамина D вряд ли поможет людям с ревматоидным артритом, потому что их иммунные клетки уже нечувствительны к нему.
«Вместо этого, – отмечает соавтор доктор Луиза Джеффри, также из Бирмингемского университета, – может потребоваться гораздо более высокая доза витамина D или, возможно, новое лечение, которое обходит или корректирует чувствительность иммунных клеток к витамину D».
Ученые теперь хотят продолжить исследование и выяснить, почему ревматоидный артрит заставляет иммунные клетки становиться нечувствительными к витамину D и как это можно предотвратить. Они также хотят выяснить, есть ли подобные эффекты в других воспалительных состояниях.
«Наши результаты были неожиданными, поскольку мы изначально думали, что клетки из воспаленного ревматоидного сустава будут так же хорошо реагировать на витамин D, как клетки крови», – проф. Карим Раза.
Источник статьи:
https://www.medicalnewstoday.com/
Источник
Витамин Д играет важную роль в регуляции иммунной системы, его недостаток связан с аутоиммунными заболеваниями, многие исследователи подозревали, что его дефицит может увеличить риск ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует свои собственные ткани, особенно суставы.
Действительно, недостаток Витамина Д связан с ревматоидным артритом
Подтверждение этого было получено в 2010 году.
А теперь уже многочисленные исследования показывают, что дефицит Витамина Д
1) Может быть фактором риска для ревматоидного артрита,
2) И его недостаток может сделать больных ревматоидным артритом более чувствительными к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Витамин Д важен для здоровья сердца и костей
Недавно было проведено исследование, в котором изучалась связь между уровнями витамина Д и риском сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ревматоидным артритом.
Известно, что дефицит витамина Д и ревматоидный артрит – каждый из них является фактором риска для сердечно – сосудистых заболеваний.
1.Что установили ученые
1)Исследователи обнаружили, что среди пациентов с ревматоидным артритом
- 41 % имели значительный дефицит витамина Д
- 46% имели недостаточный уровень этого витамина.
2) Пациенты с более низкими уровнями витамина Д имели большую резистентность (устойчивость к инсулину), более низкие уровни HDL (хорошего холестерина) и больше маркеров воспаления.
3)Более высокие уровни маркеров воспаления при низком уровне витамина Д могут ухудшить симптомы ревматоидного артрита.
Одной из причин, что пациенты с ревматоидным артритом имеют более высокие уровни сердечно-сосудисых заболеваний является то, что хроническое воспаление, вызванное аутоиммунным процессом, также атакует сердце и кровеносные сосуды
Исследователи считают, что если снизить воспаление (можно сделать питанием), принимать добавки витамина Д, то можно значительно продлить жизнь пациентов с ревматоидным артритом.
Вам может быть полезна статья «Воспаление, как его определить и контролировать» В ней описаны некоторые маркеры воспаления.
4) При тяжелом дефиците витамина Д смерность увеличивается на 50% от всех причин, а у больных ревматоидным артритом – от сердечно-сосудистых заболеваний.
5) Больные ревматоидным артритом имеют более высокий риск развития остеопороза из-за
- Самого заболевания
- Из-за приема стероидных гормонов, используемых для лечения ревматоидного артрита, которые способствуют потери костной массы.
Таким больным очень важно контролировать уровень витамина Д в крови, так как он
1) Увеличивает попадание кальция в кости
2) Многие препараты от остеопороза не работают хорошо при дефиците витамина Д.
Контролировать уровни витамина Д в крови важно для всех людей, кто хочет быть здоров и не болеть. В случае его недостатка, а он в России есть, очевидно, у всех людей, необходимо принимать его добавки.
Кроме того, вам необходимо знать свои анализы, а не верить врачу, что у вас анализ нормальный.
При частых простудных заболеваниях, при хронических и аутоиммунных заболеваниях, вам надо иметь уровень витамина Д в крови на верхней границе нормы, в районе 80 – 100нмоль/л.
Какую дозу Витамина Д пить зависит от:
1) его уровня у вас в крови
2) того, как он у вас будет повышаться в крови.
Своим опытом контроля уровня витамина Д и его приема я писала в статье «Недостаток витамина Д и его дозировка»
Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..
Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5.
152 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5
Источник
Артрит — очень распространенное заболевание, однако очень немногие люди действительно знают, что такое болезнь. Артрит это обычное явление, но не вполне понятное. Это заболевание также называют суставным заболеванием, поскольку оно в основном влияет на суставы. Существует много разных типов артрита, и люди всех возрастов и полов могут получить артрит. Однако это все еще происходит больше у женщин и по мере взросления. В этой статье рассмотрим витамин D при артрите.
Артрит является наиболее распространенным заболеванием, и более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей страдают от различных типов артрита. Общими симптомами артрита являются отек, боль, скованность, усталость и отсутствие движения. Эти симптомы могут лишить человека возможности выполнять повседневную деятельность. Кокосовое масло от артрита.
Наиболее выраженным симптомом является воспаление колена. Концы суставов покрыты хрящом, который защищает их от износа. Если правильные лекарства не принимаются для контроля этого воспаления, тогда он может разрушить хрящ, который может вызвать чрезмерное протирание суставов. Это может в конечном итоге вызвать необходимость замены коленного сустава. В некоторых случаях также было замечено, что артрит может нанести ущерб другим органам, а также глазам и легким.
Есть много факторов, которые способствуют развитию артрита. Это генетические, рабочие и экологические факторы. Это также может быть вызвано травмой, аномальным метаболизмом, инфекциями, проблемами с иммунной системой и проблемами с весом. Очень важно определить правильную причину и улучшить ее, чтобы замедлить прогрессирование артрита.
Различные препараты для артрита включают болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, кремы и мази. Однако иногда из-за недостатка питания может возникнуть артрит. Важно получить общее обследование организма, потому что существует сильная связь между артритом и витамина D.
Почему витамин D необходим для здоровья
Витамин D является важным питательным веществом для организма, поскольку он помогает поддерживать хорошее общее состояние здоровья и сильные и здоровые кости. Он гарантирует, что деятельность сердца, мышц, легких и мозга не будет снижена, и мы сможем бороться с инфекциями. Прямым источником витамина D является солнечный свет. Кроме того, мы можем получать его из разных добавок, и очень мало от пищи, которую мы едим.
Витамин D, который мы получаем от солнечного света и добавок, должен быть изменен, прежде чем его можно будет использовать организмом. После использования он управляет количеством абсорбции кальция в крови и кишечнике и помогает клеткам правильно общаться. Связь между витамином D и костями была подчеркнута давно, когда сообщалось, что витамин D предотвращает появление рахита у детей. Корень солодки при артрите.
С тех пор было проведено больше исследований, которые сообщили, что витамин D при артрите полезен для профилактики и лечения многих заболеваний, влияющие на долгосрочное здоровье. Разница между витамином D и другими витаминами заключается в том, что наша кожа получает витамин D от солнечного света, наше тело превращает этот витамин D в активный гормон. Этот гормон называется «активированным витамином D» или «кальцитриолом». Витамин D полезен для многих функций организма, таких как:
- Иммунная система.
- Развитие мозга.
- Противораковые эффекты.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Дыхательная функция.
Как помогает Витамин D при артрите
Механизм, посредством которого витамин D поглощается в вашем теле, очень мало понимается. Когда мы подвергаемся воздействию солнца, кожа поглощает витамин D и отправляет его в печень. Если вы принимаете витамин D через добавки или пищу, то кишечник отправляет витамин D в печень. Затем печень превращает этот витамин D в химическое вещество.
Этот химикат распределяется по всему телу, где различные органы затем превращают его в активный и функциональный витамин D. Эта форма витамина D затем выполняет свои действия на теле. Одной из важнейших функций витамина D является поддержание уровня поглощения кальция в организме, чтобы сделать кости более здоровыми и сильными.
Витамин D при артрите как противовоспалительное
При артрите возникает воспаление в суставах и других частях тела. Важно предотвратить воспаление, чтобы предотвратить развитие артрита. В иммунной системе витамин D ответственен за снижение уровня и активности цитокинов, таких, как IL-2 и IL-6, а также TNF — альфа (провоспалительные химические вещества). Он также регулирует экспрессию белков, которые приводят к продуцированию провоспалительных веществ.
Дефицит витамина D может быть серьезной причиной развития артрита. Витамин D необходим для поддержания здоровья костей и физической активности. Проведенные исследования показали, что люди с артритом имеют более низкий уровень витамина D. Следовательно, добавки витамина D будут полезны для уменьшения дефицита витамина D. Чеснок для суставов от артрита.
Преимущества витамина D в красной волчанке
Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует свои клетки. Людям, страдающим этим заболеванием, предлагается избегать солнца, потому что лучи солнца могут вызывать сыпь и также ухудшают болезнь. Это может привести к дефициту витамина D, который может вызвать многие другие хронические заболевания в суставах, коже, легких, головном мозге и сердце. Пациенты, страдающие этим заболеванием, как правило, имеют больше переломов и заболеваний костей и суставов, когда у них недостаток витамин D при артрите.
В этом исследовании было показано, что пациенты с артритом имеют более высокий уровень гомоцистеина, более низкую минеральную плотность костной ткани и больше переломов. Это увеличение гомоцистеина вызывает проблемы с сердцем. Это заставляет потребление добавок витамина D необходимостью.
Проводившееся исследование, оценило уровень витамина D у пациентов, страдающих волчанкой, но не получили никакого лечения. Было отмечено, что если пациенты не получат никакого лечения волчанки, у них низкий уровень витамина D, который увеличивает уровень IL-17 и IL-23 (они увеличивают воспаление при волчанке). Витамин Е при артрите.
В другом исследовании, сообщалось, что у пациентов, страдающих волчанкой, дефицит витамина D, который ухудшает состояние. Следовательно, регулярный мониторинг уровня витамина D необходим. Исследование было опубликовано в «Иммунологическом исследовании», в котором сообщалось, что пациенты, страдающие волчанкой, имеют более низкий уровень витамина D (противовоспалительный агент) и более высокий уровень IL-17 (провоспалительный агент).
Источник
