Внутрисуставные препараты при артрозе коленного сустава
Артроз – это тяжелое заболевание суставов, которое нуждается в комплексном лечении. Основой терапии является прием специальных медикаментов. Конкретные препараты при артрозе коленного сустава выбираются на основании стадии и типа заболевания. Поэтому перед лечением пациент должен пройти тщательную диагностику.
Общие подходы к лечению
При лечении артроза применяется комплекс препаратов и процедур
Как уже говорилось выше, терапия артроза должна предполагать комплексный подход. Грамотное лечение должно включать в себя следующие процедуры:
- Прием медикаментов. Современные лекарственные средства позволяют снизить отечность и болевые ощущения, а также эффективно бороться с воспалительными процессами.
- Физиотерапевтические процедуры. Данные методики позволяют достичь большего эффекта от приема лекарственных средств, позволяют снизить боль и улучшить подвижность пораженных суставов.
- Народные средства. Применяются в качестве вспомогательных процедур. Врачи нередко прописывают своим пациентам ванночки, компрессы и растирки, позволяющие снизить дискомфорт и повысить эффективность лечения.
- Диета. Правильное питание – залог излечения от артроза. Без исключения вредных продуктов и включения в рацион богатой витаминами пищи невозможно добиться действительно высоких результатов лечения.
Таким образом, помимо приема медикаментов, пациент получает от специалиста целый ряд рекомендаций, которым он должен безукоризненно следовать. Курс лечения в каждом конкретном случае является сугубо индивидуальным.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают течение болезни
Какие же препараты применяются при артрозе коленного сустава? В первую очередь, следует поговорить о НВСП.
Медикаменты данной группы являются первой помощью при артрозе. Они не содержат в себе гормональных веществ и эффективно борются с болью и отечностью. Относительно достигаемого эффекта, такие препараты можно разделить на две группы:
- Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава. К таким препаратам относится Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен.
- Противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава. Такое действие свойственно Ибупрофену, Амидопирину и Аспирину.
Основная особенность таких лекарств при артрозе коленного сустава заключается в том, что они облегчают общее состояние пациента, но не способствуют излечению от недуга. Поэтому пациент должен прекратить прием нестероидных средств после того, как у него пропадет боль или сойдет воспаление.
Занимаясь самолечением, больные артрозом нередко принимают отсутствие симптоматики за полное излечение от болезни. Однако через время происходит рецидив заболевания. Поэтому приема одних нестероидных средств недостаточно для полноценной терапии артроза. К тому же, при длительном приеме таких средств, возможны следующие побочные эффекты:
- проблемы с ЖКТ (язвенные и эрозийные патологии, гастриты;
- нарушение водного баланса, и как следствие, обезвоживание хряща коленного сустава;
- ввиду изменения скорости кровотока в почках, возможно накопление солей, повышение давления и развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
- неправильное применение противовоспалительных препаратов оказывает непосредственное влияние на сердце, провоцируя инфаркт, инсульт или тромбоз.
В зависимости от особенностей применения, нестероидные препараты делятся на несколько видов:
- Гели и мази. Особенно эффективны на первых стадиях заболевания и не имеют побочных эффектов. Способны купировать отеки и воспаления, снимать боль при артрозе в колене, голеностопе, локте и т. д. Наиболее яркими представителями являются: Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен.
- Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Выпускаются в таблетированной форме. При длительном приеме возможны побочные эффекты в виде расстройств работы желудочно-кишечного тракта. К данному типу препаратов относятся: Вольтарен, Индометацин.
- Нестероидные противовоспалительные средства или коксибы. Эти специализированные лекарства для лечения артроза коленного сустава. Они применяются в основном на первых стадиях заболевания и позволяют эффективно купировать боль и снимать отечность. Среди побочных эффектов следует отметить пагубное влияние на печень, сердце и почки. Представители группы: Целебрекс, Нимулид, Рофика.
- НПВП. Предполагают внутримышечное введение и отсутствие побочных эффектов на ЖКТ. Более эффективны, чем препараты в таблетках и оказывают меньшую нагрузку на организм. К данной группе относятся такие препараты как Артрозан, Мелоксикам, Мовалис.
Глюкокортикостероиды
Гормональные препараты действую эффективно, но имеют серьезные побочные эффекты
Если на фоне артроза возникает осложнение в виде синовита или лечение НПВП не дает ожидаемых результатов, больному прописываются лекарства данной группы. Кортикостероидные препараты вводятся как внутримышечно, так и непосредственно в сустав. Данные лекарства, как и представители вышеописанной группы, так же не способны вылечить от артроза. При их систематическом применении удается лишь снизить воспаление и избавиться от болевых ощущений. Однако глюкокортикостероиды обладают более мощным эффектом, чем обычные противовоспалительные средства.
Наиболее популярными представителями данного вида препаратов являются:
- Кеналог. Введение этого препарата осуществляется внутрисуставно при артрозах и артритах любой локализации. Лекарство одинаково эффективно при локтевых, коленных, голеностопных патологиях.
- Целестон. Применяется при лечении артрита и остеоартроза, локализованного в локте, колене, плече и т. д.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – сильные и действенные препараты
В отличие от противовоспалительных средств, которые способны бороться лишь с симптомами заболевания, представители данной группы применяются для непосредственного лечения недуга. Они существенно снижают проявления гонартроза, позволяя восстановить функции сустава, вывести лишнюю жидкость и заживить поврежденные ткани.
Хондропротекторы считают относительно безопасными, поскольку они лишены серьезных побочных эффектов.
Поэтому их нередко называют лучшими препаратами при артрозе коленного сустава. Однако принимать их следует только после консультации с врачом. Препараты данной группы представляют собой основу лечения артроза.
Принцип действия таких лекарств основан на активизации восстановительных процессов в организме. Данные препараты позволяют достичь следующих эффектов:
- Улучшение кровообращения в пораженном суставе. Это позволяет наладить транспортировку питательных веществ к поврежденным тканям и ускорить их заживление. Также с кровью отводятся продукты распада и патогенная микрофлора, разрушающая сочленения.
- Нормализация выработки суставной жидкости. При недостатке данного вещества повышается истираемость сустава, в результате чего он приходит в негодность, а человек становится инвалидом.
- Смазывающий эффект суставной жидкости приходит в норму. Нагрузка на ткани сустава снижается, и он начинает функционировать нормально.
При лечении артроза хондропротекторами, необходимо учитывать следующие особенности данных препаратов:
- Не следует рассчитывать на быстрый эффект. Препараты данной группы отличаются замедленным действием. Первые результаты проявятся лишь спустя 3-4 месяца. Поэтому стандартный курс лечения хондропротекторами составляет около года. В некоторых случаях прием препаратов данной группы растягивается до двух лет. Потому если вы хотите получить действительно эффективное лекарство при артрозе коленных суставов, то придется запастись терпением.
- Эффективность этих медикаментов ограничена. Хондропротекторы отлично справятся со своей задачей, если заболевание находится на 1-2 стадии. Если же артроз запущен, то принимать данные медикаменты уже не будет никакого смысла. Объясняется это тем, что при значительном разрушении хрящевой ткани, восстанавливаться уже будет просто нечему.
- Хондропротекторы бывают двух видов: глюкозамин и хондроитин сульфат. И касательно их приема среди специалистов не существует единого мнения. Если некоторые врачи советуют принимать их в комплексе, то другие утверждают, что данные средства ослабляют действия друг друга.
Лекарства для внутрисуставного введения
Внутрисуставное введение обеспечивает быстрое поступление препарата в нужное место
Помимо тех лекарств, введение которых осуществляется внутримышечно, активно применяются при лечении артроза медикаменты, вводимые непосредственно в полость сустава. Такой подход позволяет лекарству напрямую воздействовать на пораженный сустав, попав прямо в синовиальную жидкость, через которую осуществляется питание хрящевой ткани.
Чаще всего в суставную полость вводятся противовоспалительные кортикостероидные гормоны:
- Кетаног;
- Гидрокортизон;
- Целестон;
- Флостерон;
- Дипроспан и т. д.
Введение данных средств осуществляется непосредственно внутрь сустава. Такой подход объясняется еще и тем, что при приеме в таблетированной форме, подобные лекарства имеют немало побочных эффектов на внутренние органы. Если же ввести препарат непосредственно в зону поражения, то он не контактирует с другими системами организма и обеспечивает скорейший эффект.
В последнее время особую популярность получил такой метод лечения, как введение гиалуроновой кислоты или гиалоруната натрия. Данное средство воздействует на больные суставы подобно «жидкому протезу», создавая в нем дополнительный защитный слой, способствующий улучшению движения и снижению травматизации сочленения. Хрящевая ткань увлажняется и получает дополнительное питание, а соответственно, возвращает свою первоначальную подвижность.
Наиболее эффективные препараты для блокады коленного сустава при артрозе:
- Дьюралан;
- Ферматрон;
- Синвиск;
- Остенил.
Если говорить про самый эффективный препарат при артрозе коленного сустава, то он обязательно будет представителем данной группы. Такие медикаменты обеспечивают отличный лечебный эффект, однако стоимость такой терапии на данный момент является довольно высокой. Одна доза любого из вышеперечисленных лекарств стоит несколько тысяч рублей. Однако отзывы о данных препаратах при артрозе коленного сустава носят исключительно положительный характер.
Другие препараты
Важно восполнить недостаток витаминов и микроэлементов
Такое заболевание, как артроз коленного сустава, нередко возникает по причине недостатка витаминов в организме. При нехватке полезных веществ, пораженные ткани перестают получать нормальное питание, и как следствие, развивают патологии, которые при неправильном лечении имеют хронический характер.
Поэтому при лечении артроза коленного сустава целесообразно пить витаминные комплексы. Они позволят пациенту насытить организм полезными веществами, которые способствуют нормализации обменных процессов. В итоге в борьбу с воспалительным процессом вступают внутренние силы организма, что уже является неплохим подспорьем для борьбы с недугом.
Естественно, при запущенных стадиях заболевания, одних лишь витаминов для борьбы с артрозом будет недостаточно. Однако они усилят действие медикаментов и физиотерапии.
Определять, какие именно витаминные комплексы следует принимать пациенту, должен врач. Для эффективной борьбы с артрозом больным чаще всего назначаются следующие витамины:
- групп А, В, D, PP;
- магний;
- кальций;
- цинк.
Помимо приема препаратов при артрозе коленного сустава, пациенту следует в корне пересмотреть свой образ жизни. Для этого ему необходимо отказаться от вредных привычек вроде алкоголя и куреня, правильно питаться и умеренно заниматься спортом. Особенно важной в данном случае является диета, которая составляется индивидуально для каждого пациента. Необходимо употреблять как можно больше насыщенных витаминами продуктов, а от вредной пищи по возможности отказаться.
На вопрос: «какие лекарства пить при артрозе коленного сустава?» может дать ответ только врач, тщательно изучивший состояние больного и проведший профессиональную диагностику.
Источник
Еще древнегреческий философ и ученый Аристотель провозгласил: «Движение – это жизнь». Однако не все способны наслаждаться свободой движений. Десять процентов жителей планеты мучаются из-за болей, доставляемых физическими нагрузками. Они жалуются на внутреннюю скованность суставов, что нивелирует качество жизни. Так себя проявляет артроз. Дальше рассмотрим, как лечится заболевание, если выполнять инъекции в сустав при артрозе. Вы узнаете, какие препараты вводят в сустав при артрозе.
Причины
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Суставы при артрозе начинают постепенно разрушаться из-за повреждения внутрисуставного хряща. Заболевание развивается у пожилых людей в силу естественного старения тканей организма. Но артроз уже фиксируется у женщин и мужчин, едва достигших сорокалетнего возраста. Это обусловлено снижением физической активности людей:
- продолжительное нахождение в сидячем положении;
- несбалансированное питание, провоцирующее избыточный вес, перегружающий суставы;
- использование личного либо общественного автотранспорта.
Для лечения патологии врачи рекомендуют выполнять при артрозе суставов уколы непосредственно в место воспаления. Причинами вторичного заболевания иногда становятся травматические поражения (переломы, вывихи и ушибы), чрезмерные нагрузки у рабочих и спортсменов. Также предпосылки для возникновения болезни способны создавать и иные факторы:
- аутоиммунные заболевания;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
- патологии эндокринной системы;
- нарушение обменных процессов.
Как разрушается ткань хряща
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении. Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет. Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.
Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности. На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе. На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.
Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.
Лечение
При артрозах лечение предпринимается медикаментозное либо хирургическое. Последнее предполагает замену сустава. Цель лекарственной терапии – попытка приостановить разрушение хрящей, сохраняя подвижность суставов. Терапия направлена на снятие воспаление, устранение боли, регенерацию регенерации хрящевых тканей. Используют для этого:
- противовоспалительные нестероидные средства;
- гормональные инъекции в сустав;
- местные средства в виде кремов, гелей и мазей для согревания сустава и улучшения около него кровотока;
- хондропротекторы.
Противовоспалительные нестероидные лекарства
Лекарственные препараты для суставов этого типа страняют отечность и воспаление, снимают жар и обезболивают. Популярные обезболивающие:
- Вольтарен;
- Диклофенак натрия;
- Ибупрофен.
НПВС не провоцируют сонливость, эйфорию, привыкание, однако продолжительное применение приводит к проблемам с работой пищеварительного тракта. Поэтому для устранения острой боли назначаются инъекции в суставы препарата Диклофенак. Также возможно использование инъекции для устранения боли лекарства Кетонал, инъекционных форм Артрозилена либо Фламакса. Когда выполнена инъекция в поврежденный сустав. До следующего укола ждут 8 часов.
Хондропротекторы и кортикостероиды
Когда патология в стадии обострения, целесообразны гормональные инъекции. Препараты с гормонами помогают быстро подавить воспаление, однако продолжительное применение разрушает сустав, вызывая побочные реакции. Из-за этого врачи назначают только Гидрокортизон, Кеналог и Дипроспан, которые дают низкую вероятность возникновения последствий.
Хондропротекторы относятся к препаратам, помогающим восстанавливаться новым элементам хрящевой ткани. препараты помогают хрящу регенерироваться, препятствуя разрушению. Ингредиенты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин, которые необходимы для восстановления синовиальной жидкости.
В аптеке хондропротекторы доступны в виде:
- растворов для уколов;
- кремов, гелей и мазей;
- таблеток, порошков и капсул.
Разновидности хондропротекторов:
- Животного происхождения. Хорошо переносятся, быстро действуют, но способны вызвать аллергию. В числе этой категории Алфлутоп и Румалон.
- Синтетические препараты. Хондроксид, Мукосат, Хондролон и другие.
- Комплексные лекарства, содержащие всевозможные комбинации компонентов – Терафлекс и Артра.
Классификация хондропротекторов базируется на способах введения:
- Внутримышечные инъекции – распространенный метод приема хондропротекторов. Так вводят Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Алфлутоп и другие препараты. Этот вариант подходит тем, кто по причинам не может глотать таблетки либо у кого больные почки.
- Внутрисуставные инъекции – действенный метод, поскольку быстро дает продолжительный результат. Повторять манипуляции требуется только ежегодно. Этот вариант подходит для препаратов Ферматрон и Гиалган. К недостаткам подобной методики относится то, что укол внутрь суставов делают в стационарных условиях. Часто хондропротекторы по этой методике вводят в коленные суставы.
- Таблетки и капсулы – часто применяемый метод введения лекарств. Прием не требует наличия асептических условий, специально обученных медсестер. Подходит для применения дома самостоятельно. Недостатки: продолжительное лечение, медикаментозная нагрузка на почки и печень.
- Гели, мази и крем – дополнение к таблеткам.
Эффективные препараты
Самым эффективным средством от этой патологии считается Алфлутоп. Препарат создан на основе вытяжки из морских организмов нескольких видов. Действие этого медикамента направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.
Аналогичным действием обладают и иные препараты. К ним можно отнести:
- Хондроксид;
- Хондролон;
- Структум;
- Дона.
Используются лекарственные средства внутримышечно по 1 мл. Курс терапии составляет три недели. При патологическом процессе в крупных суставах проводятся инъекции внутрь сочленения по 1 либо 2 мл в каждый пораженный сустав единожды в трое суток.
Суммарное количество уколов составляет около шести введений, а потом – внутримышечные инъекции, вводимые в течение 20 дней. Повтор оздоровительной терапии следует провести через шесть месяцев.
Препарат Румалон
Часто при артрозе суставов врачи назначают Румалон. Состоит лекарство из хрящей трахеи и экстракта мозга телят. Назначение препарата подразумевает глубокие внутримышечные инъекции. Взрослая доза составляет 1 мл три раза в неделю либо по 2 мл дважды в неделю.
Оздоровительный эффект от применения такой терапии наступает уже через 14 дней лечения. Полный терапевтический курс составляет 25 уколов по 1 мл каждый либо 15, но по 2 мл на протяжении 8 недель. Курсы инъекций необходимо повторять минимум дважды в год или по одному разу в квартал при условии имеющихся осложнений болезни.
Лекарственные препараты с глюкозамином и хондроитином
Широко применяются в борьбе с артрозом суставов следующие медикаменты:
- Дона – средство глюкозамина. Лекарство представляет собой порошок, который необходимо принимать внутрь, а также готовый раствор в специальных ампулах для инъекций. Выпускается препарат итальянской компанией Rottapharm.
- Артрадол – лекарственное средство хондроитина для внутримышечных уколов. Препарат производится российской компанией Тривиум.
- Хондролон – представляет собой раствор хондроитина сульфата, отечественного производства.
- Структум – это медикамент французского производителя. Препарат хондроитина сульфата предназначен для инъекций, выпускается в капсулах. Производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament. В нем присутствует удачная комбинация хондроитина и глюкозамина.
Комбинированные лечебные средства:
- Артра – средство, представленное в виде таблеток. Состоит препарат из глюкозамина гидрохлорида в дозировке 500 мг, а также хондроитинсульфата натрия в такой же дозе. Не обладает побочными эффектами.
- Терафлекс – комплексный медикамент, в котором присутствует 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Лекарство выпускается в капсулах и виде крема.
- Терафлекс Адванс – лекарственный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен). Совместно с приемом капсул внутрь врачи рекомендуют использовать медикамент и наружно.
Препараты гиалуроновой кислоты
Самыми распространенными лекарственными средствами с содержанием гиалуроновой кислоты являются нижеследующие препараты:
- Синокром, Остенил и Синокром Форте;
- Ферматрон и Суплазин;
- Вискосил и ВискоПлюс;
- Синвиск и Дьюралан Эс Джей;
- Интраджект Гиалуформ и Гиастат.
Медикаменты гиалуроновой кислоты предназначены для инъекций внутрь сустава. Использование этих лекарств помогает добиться следующих результатов:
- уменьшить трение и увеличить амортизацию сочленения посредством повышения количества синовиальной жидкости, а также усилению ее вязкости;
- наладить питание клеток хрящевых тканей;
- стимулировать восстановление гиалинового хряща;
- предотвратить воспалительную реакцию;
- снизить выраженность симптомов заболевания.
Иные виды инъекций
В последнее время отечественная медицина в борьбе с этим недугом использует газовые уколы. Препараты представляют собой инъекции углекислого газа высокой очистки, вводимые в ткани сочленения с помощью медицинского пистолета. Терапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализации обменных процессов.
Кроме того, эти уколы снижают болевой синдром и быстро восстанавливают двигательную активность. Лечебный курс посредством этих методик составляет 4–6 процедур. Манипуляции проводят через 3–4 дня. Также используют классический метод купирования боли и воспалительного процесса в месте обострения с помощью специальных блокад. Они бывают: внутрисуставные и околосуставные. Блокады проводят посредством:
- анестетиков;
- антибиотиков;
- антисептиков;
- гиалуроновой кислоты.
Благодаря их воздействию у пациента:
- снижаются мышечные спазмы;
- улучшается кровоснабжение;
- устраняется отечность тканей;
- нормализуется метаболизм.
Количество процедур должен подбирать врач, согласно тяжести заболевания.
Заключение
Можно с уверенностью отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав представляют собой достаточно эффективное и современное средство для лечения этой патологии. В начальной стадии болезни лекарство способно оказать поразительный эффект и позволяет надолго забыть о неприятном дискомфорте.
Этот безопасный жидкий состав способствует уменьшению нагрузки на сустав. Кроме того, снабжая хрящ полезными веществами, препарат формирует натуральный (естественный) протез, который достаточно близок по своей структуре синовиальной жидкости человека.
Положительное действие оказывают и медикаменты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их введение непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого и продолжительного воздействия. Однако стоит понимать, что достижение максимального эффекта и недопущение обострения болезни невозможно без ежедневного соблюдения профилактических мероприятий, а также скрупулезного выполнения всех предписаний квалифицированного лечащего врача.
Источник
