Вольтарен при лечении артроза
Движение, как известно — жизнь. Однако чрезмерные спортивные и физические нагрузки не только не полезны, а, наоборот, вредны, поскольку порой являются «виновниками» такого заболевания, как остеоартроз.
Когда хрустят суставы
Остеоартроз — распространенное хроническое заболевание суставов и окружающих тканей: хряща, суставной поверхности кости, синовиальной оболочки, связок, суставной капсулы, околосуставных мышц. Суставной хрящ выполняет две важные функции: обеспечивает плавное скольжение костей с исключительно малым трением и является амортизатором, равномерно распределяя нагрузку внутри сустава.
Согласно официальной статистике, остеоартрозу подвержены от 10 до 16% населения земного шара, особенно женщины после 55 лет в период менопаузы, когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов, который может провоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.
При артрозе суставной хрящ резко теряет свою эластичность, а суставные поверхности становятся шероховатыми с мелкими трещинками. Это может привести к обнажению костной поверхности, а впоследствии — к компенсаторному уплотнению и разрастанию тканей сустава. В конечном итоге суставы деформируются, теряют подвижность вплоть до полной неподвижности (контрактура) и начинают болеть.
Патологический процесс зачастую обусловлен нарушением обмена веществ и гормонального фона, ожирением, наследственностью, нарушениями осанки, длительным пребыванием на ногах, травмами и чрезмерными физическими нагрузками на суставы, дефицитом микроэлементов в организме или воспалительным процессом в суставах.
На начальном этапе заболевания сустав издает легкий хруст при резких движениях, а при сгибании пациент может жаловаться на неприятные ощущения. При отсутствии лечения или несоответствующей терапии через некоторое время в пораженных суставах появляется боль. Кроме того, со временем остеоартроз затронет и другие суставы — те, которые брали на себя дополнительную нагрузку, чтобы облегчить работу пораженного сустава. В результате пациент будет страдать болью во время физической активности, а иногда даже в состоянии покоя, что превратит жизнь в настоящую пытку. В пожилом возрасте, помимо изменений со стороны крупных суставов, таких как остеоартроз коленных суставов, значительное место занимает остеоартроз дистальных межфаланговых (узлы Гебердена) и проксимальных межфаланговых суставов кистей (узлы Бушара).
Наиболее часто остеоартроз возникает в:
- межфаланговых суставах костей;
- коленных суставах;
- суставах позвоночника;
- тазобедренных суставах;
- суставах основания первого пальца кисти и стопы.
Лечение остеоартроза
При лечении артроза на протяжении многих лет основное значение придается препаратам из группы НПВП — нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывающим противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Однако терапия НПВП имеет и свои недостатки: длительный прием препарата (что требуется при остеоартрозе) нередко провоцирует осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Такой риск возникновения побочных эффектов зачастую ограничивает возможности лечения, не позволяет повысить дозу средства, что порой бывает крайне необходимо. Эта стало краеугольным камнем в применении НПВП, проблема всерьез беспокоила ученых. В результате длительных научных изысканий и исследований появились НПВП для местного применения (в форме мазей и гелей).
Препарат Вольтарен Эмульгель — средство местного применения, которое впитывается сразу после нанесения и проникает глубоко в пораженные ткани, являясь одним из самых эффективных и безопасных НПВП. При этом концентрация основного активного вещества — Диклофенака — в плазме крови после нанесения эмульгеля примерно в 100 раз ниже, чем после приема таблеток. Это значительно снижает риск развития системных осложнений, и позволяет применять препарат, не опасаясь нежелательных реакций. А результаты от местного применения Вольтарен Эмульгель сопоставимы с эффективностью препаратов для приема внутрь.
Эффективность и безопасность диклофенака в виде эмульгеля была подтверждена в широкомасштабном исследовании, где сравнивался препарат для местного применения (диклофенак в виде эмульгеля) и средство для приема внутрь (Ибупрофен в таблетках)*. Переносимость лечения диклофенаком и ибупрофеном была хорошей. Однако среди пациентов, получавших ибупрофен, больше больных прекращали лечение вследствие неблагоприятных явлений. А в группе местного применения диклофенака наблюдалось гораздо меньше нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, чем при приеме ибупрофена внутрь. Авторы исследования сделали вывод, что при лечении остеоартроза межфаланговых суставов кистей должно отдаваться предпочтение препаратам для местного применения (Диклофенак в виде эмульгеля), поскольку они безопаснее и легче переносятся пациентами. В работе Niethard и соовт. было показано, что диклофенак для местного применения (эмульгель) продемонстрировал высокую эффективность и безопасность в лечении остеоартроза коленного сустава. «Учитывая хорошую переносимость геля диклофенака и высокий риск возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при использовании таблеток НПВП, лечение болей в суставах ревматического характера лучше начинать именно со средств для местного применения, и лишь затем подключать таблетки. А если принять эффективность и безопасность геля диклофенака, то он может быть рекомендован как препарат первого выбора для купирования болевого синдрома при остеоартрозе крупных и мелких суставов».
Таким образом, применение инновационных лекарственных форм позволяет улучшить уровень медицинской помощи и качество жизни пациентов.
В материале использованы данные публикаций:
Эффективность геля диклофенака диэтиламина для местного применения в лечении остеоартроза коленного сустава.
Резюме по материалам статьи Niethard FU, Gold MS, Solomon GS, Liu JM, Unkauf M, Albrecht HH, Elkik F. Efficacy of topical diclofenac diethylamine gel in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol. 2005 Dec;32(12):2384—92
Сравнение диклофенака для местного применения (эмульгеля) с ибупрофеном для приема внутрь в лечении активного остеоартроза межфаланговых суставов кистей (узлов Гебердена и/или Бушара). Двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование.
Резюме по материалам статьи Zacher J, Burger KJ, Farber L, Grave M, Abberger H, Bertsch K. Topical diclofenac versus oral ibuprofen: a double blind, randomized clinical trial to demonstrate efficacy and tolerability in patients with activated osteoarthritis of the finger joints (Heberden and/or Bouchard arthritis). Aktuel Rheumatol 2001;26: 7-14.
Источник
Унять боль в суставах — коленях, локтях, стопах и запястьях — под силу высокоэффективному лекарственному препарату «Вольтарен». Он предназначен для обезболивания и снятия процессов воспаления в месте применения. «Вольтарен» считается довольно популярным средством, даже несмотря на свою относительно немалую стоимость, и это неспроста. Он помогает больным избавиться от изнуряющей боли всего за несколько часов. Но чтобы результат от препарата был максимально положительным, важно правильно использовать его, а как именно, узнать можно у врача и прочитав аннотацию.
Что говорит в пользу выбора при болезненных суставах?
Формы выпуска и состав
Производители предлагают следующие виды «Вольтарена»:
- таблетки;
- инъекционный раствор;
- свечи;
- спрей;
- пластырь;
- гель (мазь).
Подбором той или иной лекарственной формы должен заниматься исключительно квалифицированный медик. Но обычно для излечения больных суставов колена или локтя назначается «Вольтарен» гель. Он позволяет лекарственным веществам максимально глубоко проникать в дерму, не оказывая системного воздействия на организм человека. Гель помещен в тубы различных объемов: 20, 50 или 100 г. Отвечает за лечебное действие лекарства активный компонент — диклофенак, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Содержит «Вольтарен» и вспомогательные вещества, улучшающие проникновение элементов лекарства через кожные покровы, с минимальным при этом раздражением. Включает мазь и эвкалиптовый ароматизатор, обеспечивающий средству запах.
Вернуться к оглавлению
Принцип работы
Болит колено или крутит локоть, на первый взгляд, проблема несущественная, но при частом ее появлении и усилении болевого симптома, следует обратиться к врачу. Болезненность суставов доставляет человеку немало дискомфорта: становится сложно ходить, появляется скованность и порой нестерпимая боль. Тогда на помощь приходит многим известный фармацевтический препарат «Вольтарен».
Мазь снимает боль в суставах, устраняет отек.
Активно действующее вещество диклофенак действует следующим образом: подавляет активность циклооксигеназы — фермента, отвечающего за развитие воспалительной реакции, и нарушает процесс формирования арахидоновой кислоты, выступающей в качестве проводника болевой реакции. Таким образом, «Вольтарен» уменьшает в колене или на другом обрабатываемом участке очаг воспаления, боль и отек. Гель ускоряет регенерацию суставных клеток и соединительных тканей, а также восстанавливает поврежденные сухожилия и мышцы.
Вернуться к оглавлению
От чего назначают?
Целесообразно применять «Вольатрен» в таких случаях, как:
- патология седалищного нерва;
- острые болевые ощущения в пояснице;
- болезненность суставов как следствие остеохондроза и ревматоидного артрита;
- остеоартроз;
- воспаление корешка спинномозгового нерва;
- спортивные травмы;
- бурсит, тендонит, периартрит и прочие формы ревматических болезней мягких тканей.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Вольтарена» для суставов
Прежде чем приступить к использованию «Вольтарена», необходимо изучить аннотацию к нему, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и узнать, как правильно проводить лечение.
Если больного беспокоят коленные суставы, потребуется вымыть и насухо вытереть колени, проверить целостность кожного покрова, в противном случае применение геля противопоказано. После этого выдавить около 4 г содержимого тюбика и слегка втереть в кожу. Действует «Вольтарен» на протяжении 12-ти часов, поэтому наносить гель чаще не следует.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Возможна аллергическая реакция на компоненты мази.
Запрещается применять для устранения болевого синдрома в области суставов гель «Вольтарен» больным, имеющим аллергию на активный компонент лекарства, а также его производные. Не рекомендован медикамент детям до 12-ти лет, беременным на сроке более 6-ти месяцев и в период лактации. Следует отказаться от «Вольтарена», если проявляются приступы затрудненного дыхания, присутствует аллергический насморк и крапивница на фоне употребления анальгина. Нельзя наносить гель на кожные покровы, где имеются ранки и ссадины.
С особой осторожностью следует применять «Вольтарен» в таких случаях:
- первые полгода беременности;
- бронхиальная астма;
- язвенные поражения и эрозии пищеварительного тракта;
- преклонный возраст;
- патологии сердечной мышцы хронической формы;
- нарушение функционирования печени и почек.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
На фоне использования мази «Вольтарен» могут возникнуть различные нежелательные эффекты, наблюдая которые следует прекратить терапию и обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел дозировку или подобрал аналогичное средство. Отмечают следующие побочные симптомы:
- расстройство пищеварения;
- крапивницу;
- боли в области желудка;
- рвотные позывы;
- подташнивание;
- зуд, жжение на обработанном участке;
- метеоризм;
- нарушение сна;
- повышенную тревожность;
- головную боль;
- аритмию;
- отеки;
- высокое артериальное давление.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие
При назначении “Вольтарена” следует проконсультироваться с врачом.
Обычно для терапии больных суставов применяют сразу несколько лекарственных средств. Но можно ли их совмещать, следует уточнить у лечащего врача, так как многие комбинации медикаментов способны спровоцировать нежелательные действия. Несовместим «Вольтарен» с прочими нестероидными противовоспалительными медсредствами. Могут развиться отрицательные эффекты и при совместном использовании с диуретиками и антикоагулянтами.
Вернуться к оглавлению
Подобные лекарства
Заменить «Вольтарен» способны препараты, сходные по принципу действия и активному веществу. К таким относятся:
- «Ортофен»;
- «Долгит»;
- «Олфен»;
- «Диклак»;
- «Кетопрофен»;
- «Диклоген»;
- «Артрокол»;
- «Напроксен»;
- «Нимид»;
- «Ультрафастин»;
- «Валусап»;
- «Кеторол».
Вернуться к оглавлению
Отпуск и хранение
Приобрести медикамент можно в аптеке без рецепта от доктора. Хранят «Вольтарен» в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30-ти градусов Цельсия, и как можно дальше от маленьких деток. Срок годности лекарства — 3 года, по истечении которых использовать его категорически противопоказано.
Источник
Что представляет собой остеоартроз?
Остеоартроз — распространенное хроническое заболевание суставов и окружающих тканей: хряща, суставной поверхности кости, синовиальной оболочки, связок, суставной капсулы, околосуставных мышц. Суставной хрящ выполняет две важные функции: обеспечивает плавное скольжение костей с исключительно малым трением и является амортизатором, равномерно распределяя нагрузку внутри сустава.
Согласно официальной статистике, остеоартрозу подвержены от 10 до 16% населения земного шара, особенно женщины после 55 лет в период менопаузы, когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов, который может провоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.
При артрозе суставной хрящ резко теряет свою эластичность, а суставные поверхности становятся шероховатыми с мелкими трещинками. Это может привести к обнажению костной поверхности, а впоследствии — к компенсаторному уплотнению и разрастанию тканей сустава. В конечном итоге суставы деформируются, теряют подвижность вплоть до полной неподвижности (контрактура) и начинают болеть.
Патологический процесс зачастую обусловлен нарушением обмена веществ и гормонального фона, ожирением, наследственностью, нарушениями осанки, длительным пребыванием на ногах, травмами и чрезмерными физическими нагрузками на суставы, дефицитом микроэлементов в организме или воспалительным процессом в суставах.
На начальном этапе заболевания сустав издает легкий хруст при резких движениях, а при сгибании пациент может жаловаться на неприятные ощущения. При отсутствии лечения или несоответствующей терапии через некоторое время в пораженных суставах появляется боль. Кроме того, со временем остеоартроз затронет и другие суставы — те, которые брали на себя дополнительную нагрузку, чтобы облегчить работу пораженного сустава. В результате пациент будет страдать болью во время физической активности, а иногда даже в состоянии покоя, что превратит жизнь в настоящую пытку. В пожилом возрасте, помимо изменений со стороны крупных суставов, таких как остеоартроз коленных суставов, значительное место занимает остеоартроз дистальных межфаланговых (узлы Гебердена) и проксимальных межфаланговых суставов кистей (узлы Бушара).
Наиболее часто остеоартроз возникает в:
- межфаланговых суставах костей;
- коленных суставах;
- суставах позвоночника;
- тазобедренных суставах;
- суставах основания первого пальца кисти и стопы.
Лечение остеоартроза
При лечении артроза на протяжении многих лет основное значение придается препаратам из группы НПВП — нестероидным противовоспалительным препаратам, оказывающим противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Однако терапия НПВП имеет и свои недостатки: длительный прием препарата (что требуется при остеоартрозе) нередко провоцирует осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Такой риск возникновения побочных эффектов зачастую ограничивает возможности лечения, не позволяет повысить дозу средства, что порой бывает крайне необходимо. Эта стало краеугольным камнем в применении НПВП, проблема всерьез беспокоила ученых. В результате длительных научных изысканий и исследований появились НПВП для местного применения (в форме мазей и гелей).
Препарат Вольтарен Эмульгель — средство местного применения, которое впитывается сразу после нанесения и проникает глубоко в пораженные ткани, являясь одним из самых эффективных и безопасных НПВП. При этом концентрация основного активного вещества — Диклофенака — в плазме крови после нанесения эмульгеля примерно в 100 раз ниже, чем после приема таблеток. Это значительно снижает риск развития системных осложнений, и позволяет применять препарат, не опасаясь нежелательных реакций. А результаты от местного применения Вольтарен Эмульгель сопоставимы с эффективностью препаратов для приема внутрь.
Эффективность и безопасность диклофенака в виде эмульгеля была подтверждена в широкомасштабном исследовании, где сравнивался препарат для местного применения (диклофенак в виде эмульгеля) и средство для приема внутрь (Ибупрофен в таблетках)*. Переносимость лечения диклофенаком и ибупрофеном была хорошей. Однако среди пациентов, получавших ибупрофен, больше больных прекращали лечение вследствие неблагоприятных явлений. А в группе местного применения диклофенака наблюдалось гораздо меньше нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, чем при приеме ибупрофена внутрь. Авторы исследования сделали вывод, что при лечении остеоартроза межфаланговых суставов кистей должно отдаваться предпочтение препаратам для местного применения (Диклофенак в виде эмульгеля), поскольку они безопаснее и легче переносятся пациентами. В работе Niethard и соовт. было показано, что диклофенак для местного применения (эмульгель) продемонстрировал высокую эффективность и безопасность в лечении остеоартроза коленного сустава. «Учитывая хорошую переносимость геля диклофенака и высокий риск возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при использовании таблеток НПВП, лечение болей в суставах ревматического характера лучше начинать именно со средств для местного применения, и лишь затем подключать таблетки. А если принять эффективность и безопасность геля диклофенака, то он может быть рекомендован как препарат первого выбора для купирования болевого синдрома при остеоартрозе крупных и мелких суставов».
Таким образом, применение инновационных лекарственных форм позволяет улучшить уровень медицинской помощи и качество жизни пациентов.
В материале использованы данные публикаций:
Эффективность геля диклофенака диэтиламина для местного применения в лечении остеоартроза коленного сустава.
Резюме по материалам статьи Niethard FU, Gold MS, Solomon GS, Liu JM, Unkauf M, Albrecht HH, Elkik F. Efficacy of topical diclofenac diethylamine gel in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol. 2005 Dec;32(12):2384—92
Сравнение диклофенака для местного применения (эмульгеля) с ибупрофеном для приема внутрь в лечении активного остеоартроза межфаланговых суставов кистей (узлов Гебердена и/или Бушара). Двойное слепое контролируемое рандомизированное исследование.
Резюме по материалам статьи Zacher J, Burger KJ, Farber L, Grave M, Abberger H, Bertsch K. Topical diclofenac versus oral ibuprofen: a double blind, randomized clinical trial to demonstrate efficacy and tolerability in patients with activated osteoarthritis of the finger joints (Heberden and/or Bouchard arthritis). Aktuel Rheumatol 2001;26: 7-14.
Когда применяется Вольтарен Эмульгель?
Источник