Восстановление коленного сустава при артрозе видео

Загрузка…

Артроз (гонартроз) коленного сустава – достаточно неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Важной мерой лечения при этом становится гимнастика при артрозе коленного сустава, которая направлена на снижение боли и устранение неприятных симптомов. Также она улучшает общее состояние человека, помогает укрепить кости, сердечно-сосудистую систему. Очень важно, чтобы упражнения были подобраны врачом.

Польза лечебной физкультуры

Успех в лечении артроза, как коленного, так и локтевого и других суставов, определяется целеустремленностью пациента и правильностью подбора упражнений. Для ускорения результатов рекомендуется, чтобы гимнастика при артрозе сочеталась с физиотерапевтическими мерами. В данном случае она будет направлена на следующие результаты:

Уменьшение болевого синдрома;
Увеличение суставной щели;
Улучшение кровообращения;
Помощь в укреплении мышц;
Коррекция нарушений позвоночника;
Улучшение функций дыхательной системы.

Учтите, что упражнения при артрозе будут эффективны лишь в том случае, если заниматься регулярно. Тогда при первой и второй стадиях артроза можно крайне быстро восстановить пораженный сустав. Болезнь, возможно, и не пройдет бесследно, но прогрессировать она не будет. Пациент же может избежать операции и потери трудоспособности, а также целиком вернуться к привычному ритму жизни.

Упражнения при артрозе коленного сустава: правила выполнения

Упражнения для коленных суставов при артрозе должны соответствовать ряду правил, которые сделают их безопасными и эффективными. Учитывайте следующие правила:

Необходимо соблюдать баланс между отдыхом и интенсивным нагрузками на суставы. Для успешного восстановления хряща давайте колену отдыхать каждые 5-6 часов.
Упражнения рекомендуется делать по 30-40 минут в день, но не подряд, а разделяя это время на десятиминутные периоды.
Вначале занятия выполняйте движения медленно и постепенно наращивайте амплитуду.
Выполняйте ЛФК от трех раз в сутки по 4-6 повторов на каждое упражнение.
Движения должны быть мягкими, не допускайте сильного давления на колено и не игнорируйте болевые ощущения.
Выполнив комплекс упражнений, расслабьтесь. Можно в течение нескольких минут полежать на спине, вытянув ноги.

Комплекс упражнений для коленных суставов при артрозе

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава помогает предупредить развитие осложнений артроза и дает возможность восстановить активность суставов, предупредив деформацию костей в дальнейшем. В программу входят целые комплексы занятий. Упражнения выполняются в разных положениях тела, они также могут проводиться в воде и на специальных тренажерах.

При артрозе коленного сустава может быть полезен велотренажер, пилатес, йога, занятия по микродвижениям. Важно, чтобы нагрузки были умеренными и проходили под контролем специалиста. Разработать мышцы можно посредством устанавливаемых в ортопедических центрах степперов. Они имитируют ходьбу и при необходимости дают возможность использовать дополнительную нагрузку.

Упражнения лежа на спине

В положении лежа на спине физкультура при артрозе коленного сустава 2 степени может включать в себя такие упражнения:

Вытяните ног, правое колено согните и приподнимите правую стопу, подержите в таком положении ногу 5-7 секунд, затем опустите ее в исходное положение. То же самое сделайте для второй ноги.
Одну ногу согните в колене, максимально притяните ее к животу, задержите на 5-7 секунд, а после опустите на пол сначала стопу, а затем – колено. То же самое сделайте для второй ноги.
Полезны также движения, которые имитируют езду на велосипеде и предполагают чередование активной фазы и отдыха на протяжении нескольких секунд.
Чтобы расслабить коленный сустав, согните две ноги и постарайтесь пятками дотронуться до ягодиц. Зафиксируйтесь ненадолго в таком положении, вернитесь в исходное и расслабьтесь.
Выпрямите две ноги, приподнимите их вверх примерно на 15 градусов и выполняйте движения, имитирующие ножницы, при которых ног поочередно поднимаются вверх, а затем опускаются.

Упражнения в положении лежа на животе

В позиции лежа на животе могут выполняться такие упражнения:

Одну прямую ногу поднимите от пола на 30 градусов, в течение нескольких секунд удерживайте ее в таком положении, зажимая при этом ягодичные мышцы. Мышцы ног нужно максимально расслабить, корпус прижать к полу. Дышите ровно. Плавно опустите ногу и повторите то же самое для второй.
Выполняйте предыдущее упражнение, но в быстром темпе, удерживая ногу на 1-2 секунды. Это даст возможность улучшить кровообращение в больном суставе.
Приподнимите прямые ноги и руки над полом. Задержите их на полминуты, а после плавно вернитесь в исходное положение. Для укрепления мышц колена можно усложнить нагрузку, плавно сдвигая и раздвигая поднятые руки и ноги.
Согните одну ногу под прямым углом, поднимите ее над полом и зафиксируйте на полминуты. Следите, чтобы спина при этом не прогибалась, а живот был плотно прижат к полу. Плавно опустите ногу, отдохните и повторите то же самое для другой.
Проделайте предыдущее упражнение в быстром темпе, но достаточно плавными движениями. Между повторами делайте перерывы не меньше двух секунд.

Упражнения в положении стоя

В положении стоя лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава может включать в себя такие упражнения:

Нужно взяться за спинку стула, подняться на носочки и постоять в течение одной минуты. Спустя несколько повторений и небольшого отдыха проделайте упражнение в более динамичном варианте. Напрягайте коленные суставы и держите их ровными.
Стоя возле спинки стула, делайте плавные переходы с носка на пятку. Это поможет активизировать кровообращение.
Двумя руками возьмитесь за спинку стула. Прямые ноги отводите в стороны поочередно. Ваши движения должны быть плавными – это будет способствовать укреплению мышц колена.
Повернитесь к спинке стула боком, возьмитесь за нее одной рукой. Поочередно выполняйте махи вперед и назад, чтобы ноги при этом были ровными.

Упражнения в положении сидя

Сидя на стуле, можно выполнить следующий комплекс:

Выпрямите спину. Руки поместите на колени и зафиксируйтесь в таком положении. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра, чтобы коленные суставы при этом оставались неподвижными.
Исходное положение такое же. Руками возьмитесь за спинку стула. Прямые ноги поднимите, разведите их в стороны, после сведите вместе и опустите в первоначальное положение.
В положении сидя выпрямите две ноги и постарайтесь руками дотронуться до пола, не сгибая коленей.
Поочередно сгибайте и разгибайте коленный сустав на каждой ноге, на несколько секунд фиксируя прямую ногу вверху.
Поставьте две ноги на пол, разведите их в стороны на ширину стоп. Затем встаньте со стула и разведите руки. Спустя 2-3 секунды вернитесь в исходное положение.

Упражнения в воде

Альтернативным вариантом может стать лечебная физкультура в воде. Эта методика учитывает специфику воздействия водной среды на человеческий организм, так как гидростатическое давление способствует ускорению поступления к больным суставам крови, ускорению метаболизма. Часто занятия в воде показаны людям, которые при выполнении обычного комплекса испытывают болевые ощущения. Также полезны водные упражнения при артрозе коленного сустава для пожилых людей. Упражнения могут быть следующими:

В течение 3-5 минут медленно ходите по дну бассейна, сгибая и разгибая колен.
Поочередно сгибайте ноги назад в воде, пытаясь коснуться ягодиц пятками.
Медленно проходите бассейн, в процессе этого делая частичные приседания, чтоб ваше лицо оставалось над поверхностью воды. Сделайте их до 30 раз.
Плавайте разными стилями, максимально задействуя при этом ноги.

Когда противопоказаны упражнения

Учтите, что физические упражнения при артрозе колена могут выполняться только в период ремиссии. При обострении заболевания противопоказаны любые нагрузки. Также выполняются следующие противопоказания:

хронические заболевания на стадии обострения;
серьезные травмы;
проблемы с мозговым и коронарным кровообращением;
кровотечения;
повышенная температура тела;
опухоль в коленном суставе;
любая грыжа;
послеоперационный период;
серьезные заболевания сердца и сосудов.

Также под запретом любые движения, провоцирующие резкую боль, потому противопоказаны глубокие приседания, движения с рывками и большими усилиями, ходьба в течение долгого времени. Если у вас обострилось какое-либо хроническое заболевание, откажитесь от проведения гимнастики на какое-то время и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения помогают облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления. Сочетайте их с другими мерами терапии, назначенными врачом, и уже вскоре вы добьетесь замечательных результатов. Предлагаем посмотреть несколько уроков, демонстрирующих выполнение упражнений при артрозе коленного сустава.

Упражнения при артрозе коленного сустава на видео

Источник

Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. Чаще всего болезненные изменения затрагивают крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой и др. Боли и затруднение движения в них осложняют жизнь человека в физическом и эмоциональном плане, а с учетом того, что артроз часто встречается и в молодом возрасте, он может вмешаться в достижение профессиональных и личных целей. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать комплексное лечение артроза.

Лечение артроза

На начальной стадии артроза применяются консервативные методики, не предполагающие хирургического вмешательства. Между тем, используемые способы коррекции позволяют приостановить развитие заболевания, поддержать двигательную активность, уменьшить выраженность основных симптомов артроза и в целом улучшить качество жизни человека.

I. Лекарственное лечение

Применяемые группы лекарственных средств

НПВС;
ГКС;
Хондропротекторы.

II. PRP-терапия
III. Лечебная физкультура
IV. Массаж и мануальная терапия
V. Терапия вытяжением (тракционная)
VI. Физиотерапия

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии:

Магнитотерапия;
УВЧ;
Индуктотермия;
Ультразвуковая терапия;
Бальнеотерапия;
Оперативное лечение.

Лечение артроза лекарственными препаратами

Среди пациентов распространено мнение, что прием препаратов с обезболивающим действием (внутрь в виде таблеток или инъекционно — внутримышечно) является самым главным методом снятия болей при артрозе. В действительности применение лекарственных средств — это методика быстрого купирования болей, которая должна назначаться только в остром периоде. Дело в том, что широко назначаемые с этими целями препараты обладают серьезными побочными эффектами, усиливающимися при длительном и особенно при бесконтрольном приеме. Речь идет о нежелательных эффектах со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем, которые с высокой вероятностью могут привести пациента на больничную койку (желудочные кровотечения, нарушения сердечного ритма, воздействие на печень и почки и пр.).

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяемые группы лекарственных средств:

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, многие из них отпускаются без рецепта и широко принимаются пациентами самостоятельно. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Перечисленные средства обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют уменьшить боли в области сустава и прилежащих мышечных тканей, но не влияют на развитие болезни. Применяются только с целью уменьшения симптомов, на всех стадиях заболевания. Эффективны при сопутствующем синовите (скоплении жидкости в суставе).

ГКС — глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон) обладают сильнейшим противовоспалительным и анальгетическим действием. Целесообразно и эффективно их околосуставное введение. Однако пациенты часто отрицательно относятся к использованию этих средств в лечении, что связано с возможными побочными эффектами: это инфекционные осложнения, ухудшение состояния связок, суставной поверхности, дегенерация хряща. Но при околосуставном ведении риск этих осложнений минимален.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, представляют собой естественные компоненты хрящевой ткани, которые при приеме внутрь способствуют постепенному восстановлению хряща, нормализуют его плотность и эластичность. Эти активные компоненты обычно применяются в комплексе, входят в состав различных лекарственных препаратов и вспомогательных средств. Хондропротекторы не обладают быстрым обезболивающим эффектом, улучшение развивается при длительном приеме препаратов на их основе, что связано с частичным восстановлением хрящевой ткани. Рекомендованы на всех стадиях заболевания.

PRP-терапия

Один из самых современных методов восстановительной медицины, применяющийся при спортивных травмах и денегеративно-дистрофических заболеваниях суставов, — PRP-терапия (PRP — platelet-rich plasma) или плазмобиоревитализация, аутоплазменная терапия. Методика активно используется за рубежом, в России применяется в некоторых клиниках.

Суть процедуры заключается во введении плазмы, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в место повреждения, в данном случае — в сустав. Препарат для введения получают из собственной крови пациента, поэтому метод считается не только высокоэффективным, но и безопасным для человека. Факторы роста и другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, простагландины и др.), содержащиеся в обогащенной тромбоцитами плазме, способствуют активизации процессов регенерации и синтеза собственных базовых веществ.

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится как околосуставно, так и непосредственно в пораженный сустав, за счет чего достигается частичное восстановление тканей — в первую очередь, хрящевой.

Наиболее применима методика на 1-2 стадиях остеоартроза. Показывает хорошие результаты и позволяет отсрочить бурное развитие болезни за счет выделения тромбоцитами факторов роста. Метод относительно новый, однако доказал свою высокую эффективность. PRP-терапия впервые была применена в хирургии, сегодня методика успешно используется во многих областях медицины, в том числе в ревматологии и ортопедии, неврологии и косметологии. Проведение аутоплазменной терапии позволяет увеличить срок функционирования сустава без каких-либо других агрессивных вмешательств.

Протекторы синовиальной жидкости — группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в полость сустава (инъекция) и играют роль вязкой смазывающей жидкости в том случае, когда естественная синовиальная жидкость почти полностью отсутствует (именно она обеспечивает роль смазки суставных поверхностей). Применяются на поздних стадиях артроза.

Медицинские средства этой группы называют также «протезами синовиальной жидкости», «биологическими заменителями синовиальной жидкости». Эффект после введения препаратов длительный — от 6 до 13 месяцев, в зависимости от используемого медицинского средства.

Применяются некоторые другие группы лекарств — спазмолитики, миорелаксанты, витамины группы В в терапевтических (высоких) дозировках, но все они имеют лишь вспомогательное значение при лечении артрозов.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения лечебной гимнастики можно и нужно использовать даже в период обострения, на всех стадиях артроза. Такие меры позволяют уменьшить боли и предотвратить выраженные ограничения в движении суставов. Однако среди больных артрозом метод непопулярен, так как большинство из них заблуждается, считая, что при болях необходимо ограничивать любые движения. Своевременное начало физических упражнений, напротив, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению симптоматики, в первую очередь, болей.

Особенно эффективны лечебная физкультура в воде, движения сустава в положении разгрузки (лежа, сидя, в висячем положении), умеренная ходьба по ровной поверхности. При необходимости, например при резко выраженном болевом синдроме, на сустав может быть наложена специальная повязка, однако к физкультуре нужно приступать как можно раньше.

Массаж и мануальная терапия

Методы механического воздействия на сустав, мышцы и связочный аппарат позволяют снизить выраженность болей, увеличить подвижность, улучшить кровообращение и обмен веществ в области пораженных суставов, снять мышечный спазм, нормализовать функцию мышц.

Терапия вытяжением (тракционная)

В условиях стационара или лечебного санатория возможно проведение тракционной терапии — это вытяжение сустава (тазобедренного, коленного) по специальной методике с применением различных грузов. Стандартная схема вытяжения рассчитана на 28 дней, с постепенным увеличением нагрузки и времени воздействия. Применяются классические методики и более современные с использованием тренажеров. Эффективность их практически одинакова, но тренажеры более комфортны для пациента.

Физиотерапия

Применение различных методик физиотерапии на начальных стадиях артроза позволяет добиться значительного облегчения болевого синдрома и увеличения подвижности в области пораженных суставов. Курсы физиотерапии способствуют замедлению патологического процесса и удлинению периода без обострений.

Рекомендуем: Физиотерапия при артрозе

Широко применяемые при артрозах методики физиотерапии

Магнитотерапия — локальное воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В области пораженного сустава ускоряются обменные процессы, увеличивается кровообращение и доставка питательных веществ к структурам сустава, активизируются процессы регенерации и синтеза собственных веществ, необходимых для работы сустава. Магнитотерапия оказывает противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффекты практически с первого сеанса, что положительно сказывается на общем состоянии пациента. Магнитотерапия успешно применяется в условиях стационаров и санаториев, где используется медицинская техника различных модификаций. Огромным преимуществом для пациентов с артрозом является возможность проведения самостоятельных курсов магнитотерапии в домашних условиях, по назначению и под контролем лечащего врача. Своевременное применение портативных приборов для магнитотерапии позволяет купировать развивающиеся боли, начало обострения или провести профилактический курс — то есть сохранить нормальное самочувствие. Положительным моментом магнитотерапии можно назвать также благоприятное влияние процедур на состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. С учетом того факта, что большинство пациентов с артрозом — это люди среднего и преклонного возраста, с имеющимся набором хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и др.), мягкий седативный и стабилизирующий эффект магнитотерапии будет очень кстати.

Ультразвуковая терапия используется чаще в сочетании с воздействием лекарственных веществ с противовоспалительным, обезболивающим, восстановительным эффектом (гидрокортизон, хондроитин сульфат, индометацин и др.) — ультрафонофорез или фонофорез. Ультразвук увеличивает проницаемость тканей для препаратов, поэтому их основное действие усиливается. Даже без лекарственной составляющей метод высоко эффективен при артрозах: ультразвук оказывает механическое воздействие на ткани (микромассаж), активизирует местные иммунные и восстановительные процессы в области сустава и прилежащих мышц, выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Лазеротерапия – одна из наиболее распространённых и широко применяемых процедур. Лечебный эффект основан на рефлекторном расширении кровеносных сосудов над очагом патологического процесса. Это приводит к улучшению локального кровотока, активизации обмена веществ, удалению недоокисленных продуктов обмена, снижению интенсивности болевого синдрома. Лазеротерапия вследствие небольшой глубины проникновения обладает минимально выраженным системным эффектом, при этом усиливая лечебный эффект от других процедур.

Ударно-волновая терапия – высокоэнергетический метод воздействия. В его основе лежит пьезоэлектрический эффект. Воздействием пьезоэлектрического разряда на патологический очаг достигается целый ряд эффектов. Уничтожаются нежизнеспособные клетки, что приводит к активации местного иммунитета. Гибернирующие (находящиеся в малоактивном) состоянии клетки стимулируются, что способствует процессам регенерации. При этом значительно снижается интенсивность болевого синдрома (хотя сама по себе процедура болезненна). Несомненным достоинством метода является применение метода один раз в 4-7 дней.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими импульсными токами. Используемые в данном методе диадинамические токи ритмически возбуждают кожные рецепторы, что опосредованно приводит к активации нисходящих физиологических механизмов подавления боли и приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Поэтому такие процедуры эффективны при выраженном болевом синдроме.

Электромиостимуляция – воздействие электрическим током на мышечную ткань. При артрозах крупных суставов нарушается работа окружающих мышц, это приводит к атрофии одних и перегрузке других. Развивается нарушение походки. При воздействии переменного электрического тока по специальной программе мышцы ритмически сокращаются, производя определённую работу, что приводит к восстановлению их объёма и функции.

Криотерапия – простой и эффективный способ лечения, к сожалению, редко применяемый. Локальное воздействие низкой температуры снижает чувствительность болевых рецепторов и синтез биологически активных веществ, стимулирующих развитие воспаления. После проведения криотерапии происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов, ускоряется местный кровоток, активизируются процессы восстановления. Особенно эффективен этот метод в сочетании с ударно-волновой терапией.

Бальнеотерапия

В санаторно-курортных условиях проводится водолечение — медицинские ванны, среди которых особенно эффективны при артрозах радоновые. Осуществляется общее воздействие на организм продуктами радиоактивного распада радона, растворенного в воде. Важнейший эффект — активизация обменных процессов.

Аналогичное, хотя и менее выраженное действие характерно для лечебных грязей (пелоидов), сероводородных и углекислых ванн.

Оперативное лечение

К хирургическим методикам прибегают на поздних стадиях артрозов, когда подвижность сустава резко ограничена или отсутствует, что сказывается на качестве жизни пациента. Во всем мире применяются различные методики эндопротезирования суставов, которые позволяют полностью восстановить объем движений и вернуть пациента к активной жизни в любом возрасте.

Тактику и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач, выбор основывается на таких параметрах, как общее состояние пациента, возраст и наличие сопутствующих заболеваний, избыточный вес и другие. Наилучшие результаты после эндопротезирования получены у больных молодого и среднего возраста (практически полное восстановление объема движений), но и у пожилых людей отмечается значительное улучшение состояния, так как после успешно проведенной операции и восстановления они могут полностью обеспечить себя в бытовом плане и передвигаться не только в пределах квартиры, но и выходить на улицу, не ограничивать себя в общении.

Профилактика

Артрозы относятся к группе болезней прямохождения и развиваются в основном в результате возрастных изменений в суставах, усиленных воздействием внешних негативных факторов. Внимание к состоянию опорно-двигательной системы, профилактика заболеваний суставов и лечение артрозов на ранних стадиях позволяют сохранить двигательную активность и избежать массированного медицинского вмешательства в будущем.