Здорово жить про ревматоидный артрит

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера, при котором поражаются соединительные ткани преимущественно периферических суставов.

Болезнь прогрессирует медленно, вначале затрагиваются только суставы, происходит их деформация, образовываются анкилозы. В результате сустав становится полностью неподвижным, утрачивая свои функции.

В запущенной форме процесс может распространяться и на внутренние органы – сердце, легкие, почки, кровеносную систему и органы зрения. Толчком к развитию ревматоидного артрита является сбой в работе иммунной системы человека.

Под воздействием определенных факторов организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает разрушать их.

Отмечено, что женщины страдают от ревматоидного артрита в три раза чаще, чем мужчины. Патология может проявиться в любом возрасте, отдельно выделяют ювенильный или юношеский ревматоидный артрит, когда болезнь начинает развиваться у детей в возрасте от 1 года и до 16 лет. Но чаще всего признаки РА отмечаются у людей после 40-45 лет.

От ревматоидного артрита страдает более 5% населения женского пола и около 2,5% мужского. По МКБ 10 данное заболевание получило шифр М05.

Почему развивается ревматоидный артрит

Несмотря на многочисленные и постоянные исследования, до сих пор медики не могут точно сказать, что именно служит причиной развития патологии. Чаще всего причиной называют инфекционные заболевания других органов и вирусы – герпес, гепатит В, краснуха, вирус Эпштейна-Барра.

Не исключают и генетический фактор. Выделены гены, которые могут повлиять на функционирование иммунной системы и стать причиной сбоя в ее работе.

Если они есть в организме человека, под воздействием любых внешних или внутренних факторов – переохлаждения, стрессов, травм, гормональной перестройки, — может начаться активная выработка антител к собственным клеткам.

Как классифицируется ревматоидный артрит

Клинические признаки ревматоидного артрита очень разнообразны и часто схожи с признаками других патологий, что существенно затрудняет диагностику. Классификация ревматоидного артрита, построенная на особенностях его проявления и течения, позволяет быстро определить вид патологии и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Классификация РА по клиническим исследованиям:

1. Сероположительный ревматоидный артрит. При таком виде патологии в крови пациента выявляется специфический ревматоидный фактор. Он обнаруживается в 80% случаев РА, проявляется в форме полиартрита, ревматоидного васкулита, ревматоидной болезни легких, синдрома Фелти.
2. Серонегативный РА. В 20% случаев заболевания ревматоидный фактор при исследовании крови пациента не выявляется. Клинический вариант болезни – полиартрит или синдром Стилла у взрослых.

По активности развития и течения патологии выделяют:

• Ревматоидный артрит в стадии ремиссии, когда наиболее характерные признаки болезни отсутствуют – боли в суставах, утренняя скованность, СОЭ не превышает 15 мм/час, СРБ не более 1 плюса;
• Ревматоидный артрит в острой стадии.

Существует три степени ревматоидного артрита в острой стадии, признаки каждой стадии следующие:

1. Низкая степень – если оценивать болевые ощущения по 10-балльной шкале, то оценка не будет превышать 3, утренняя скованность длится не более получаса, СОЭ составляет от 15 до 30 мм/час, СРБ – не более 2 плюсов.
2. Средняя степень – болевые ощущения – от 4 до 6 баллов, утренняя скованность может длиться до 12 часов, СОЭ — 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса.
3. Высокая степень – боль от 6 до 10 баллов, утренняя скованность не исчезает на протяжении дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса и выше.

Также для классификации ревматоидного артрита используются рентгенологические исследования. По таким показателям выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. При первой стадии на рентгеновском снимке заметен околосуставный остеопороз. При второй стадии на снимке видны сужение суставной щели и единичные узуры – пористые отверстия в костной ткани.

На третьей стадии рентгенологические исследования показывают узуры в большом количестве, а на четвертой отчетливо видны анкилозы – костные разрастания, — и деформация пораженных суставов.

И последний показатель, используемый для диагностики ревматоидного артрита – степень физической активности пациента.

• Первая степень – болезнь уже развивается, но все функции организма полностью сохранены, пациент может самостоятельно себя обслуживать и выполнять привычную работу;
• Вторая степень – некоторые действия становятся затруднительными, работоспособность существенно снижена, иногда пациент нуждается в помощи посторонних;
• Третья степень – пациент не может своими силами обслужить себя.

Пример, как может звучать диагноз при ревматоидном артрите: «Сероположительный ревматоидный артрит, синдром Фелти, низкая степень активности, рентгенологическая стадия – 2, физическая активность – 1».

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит начинается остро или подостро, последняя форма встречается намного чаще. При этом могут наблюдаться как суставные, так и внесуставные симптомы.

Иногда внесуставные симптомы отмечаются раньше, чем суставные, до того, как проявляется ревматоидный артрит. Их называют продромальными или скрытыми.

На начальной стадии ревматоидного артрита пациенты обычно жалуются на:

1. Быструю утомляемость.
2. Головные боли.
3. Слабость мышц.
4. Снижение веса без видимых причин.
5. Повышение потливости.
6. Внезапное повышение температуры – иногда до 38 градусов.

Но эти симптомы, как правило, не воспринимаются как тревожный сигал и списываются на стресс, физическое переутомление, простуду. К врачу пациент обращается, только когда его начинают беспокоить суставные проявления болезни.

Как поражаются суставы при ревматоидном артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается как полиартрит – то есть, поражается сразу более трех суставов. Намного реже можно встретить олигоартрит, затрагивающий два-три сустава, или моноартрит, когда поражается лишь один сустав. Как правило, болезнь локализуется в мелких суставах – кистях рук, пальцах, стопах.

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Облегчить состояние больного ревматоидным артритом в активной стадии можно с помощью гормональных инъекций в суставную сумку, лазерной терапии, криотерапии, специальных мазей и кремов. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из методов.

Внутрисуставное введение кортикостероидов

Суть методики заключается в инъекционном введении в полость сустава гормональных препаратов из группы кортикостероидов (о них мы говорили выше). Это может быть преднизолон, целестон, гидрокортизон, депо-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог. После процедуры наблюдается быстрый и ярко выраженный положительный эффект: воспаление затухает, боль уменьшается или даже проходит совсем.

Видео: Жить Здорово! Ревматоидный артрит от автора Елена Малышева

119, 999 | 2 год. назад | 132 — 80

Скачайте картинку (превью) к видеоролику выбрав размер

Видеоматериал именуемый «Жить Здорово! Ревматоидный артрит» был опубликован автором «Елена Малышева» 2 год. тому назад, его уже успели просмотреть 19, 999 раз. Видеоролик понравился 32 и не понравился 8 пользователям сайта Zdorovoe.tv.

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах и лечении ревматоидного артрита. Как нужно бороться с атеросклерозом? Чем полезен кумкват? Как использовать носок в быту?

В норме кости соединяются при помощи суставов, покрытых суставной сумкой. При ревматоидном артрите иммунная система разрушает ткани организма. Начинается аутоиммунное воспаление, хрящи разрушаются, развиваются опухоли суставов, суставы деформируются.

Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы кистей рук, запястья, плюсны, стопы, лодыжки, шеи. Также болезнь может поражать коленные и тазобедренные суставы. Воспаление обычно симметричное.

В первую очередь необходимо сдать анализ крови и проверить, есть ли признаки воспаления. Это позволит определить наличие ревматоидного фактора, а так же оценить активность процесса воспаления.

Попадая в организм, моноклональные антитела находят «сошедшие с ума» иммунные клетки, убивающие ткани организма, и уничтожают их.

Они не влияют на течение заболевания, но уменьшают боли и отек. Огюст Ренуар, первый в мире принявший таблетку аспирина, писал о «чудесном препарате», избавившим его от мучений.

Данный видеоконтент про здоровье можно не только посмотреть онлайн на сайте Здоровое. тв, но и скачать абсолютно бесплатно и без какой-либо регистрации в популярных видео форматах: mp4, x-flv, 3gpp и других.

Необходимо только нажать на кнопку «Скачать» вверху сайта и сдвинуть ползунок вправо. Кроме того, у вас есть возможность посмотреть и остальные информационные видео про здоровье, красоту, питание, болезни, медицину, лечение и лекарства от автора «Елена Малышева«, которые также можно найти на данном сайте, а также другие похожие образовательные видеоролики связанные со здоровьем, лечением, медициной и не только.

Наш видео-сайт имеет адаптивный новый дизайн, позволяющий просматривать материалы на любых мобильных устройствах: планшетах, смартфонах, телефонах и прочих девайсах.

Архив передачи «Жить Здорово»

• Февраль 2018 (3)
• Январь 2018 (17)
• Декабрь 2017 (21)
• Ноябрь 2017 (20)
• Октябрь 2017 (22)
• Сентябрь 2017 (21)
• Август 2017 (23)
• Июль 2017 (21)
• Июнь 2017 (21)
• Май 2017 (20)
• Апрель 2017 (20)
• Март 2017 (22)
• Февраль 2017 (18)
• Январь 2017 (17)
• Декабрь 2016 (22)
• Ноябрь 2016 (21)
• Октябрь 2016 (21)
• Сентябрь 2016 (22)
• Август 2016 (23)
• Июль 2016 (21)
• Июнь 2016 (21)
• Май 2016 (19)
• Апрель 2016 (21)
• Март 2016 (21)
• Февраль 2016 (20)
• Январь 2016 (15)
• Декабрь 2015 (22)
• Ноябрь 2015 (19)
• Октябрь 2015 (22)
• Сентябрь 2015 (22)
• Август 2015 (21)
• Июль 2015 (23)
• Июнь 2015 (21)
• Май 2015 (18)
• Апрель 2015 (22)
• Март 2015 (21)
• Февраль 2015 (19)
• Январь 2015 (15)
• Декабрь 2014 (23)
• Ноябрь 2014 (18)
• Октябрь 2014 (23)
• Сентябрь 2014 (22)
• Август 2014 (20)
• Июль 2014 (23)
• Июнь 2014 (19)
• Май 2014 (19)
• Апрель 2014 (22)
• Март 2014 (20)
• Февраль 2014 (18)
• Январь 2014 (15)
• Декабрь 2013 (22)
• Ноябрь 2013 (22)
• Октябрь 2013 (23)
• Сентябрь 2013 (20)
• Август 2013 (22)
• Июль 2013 (24)
• Июнь 2013 (18)
• Май 2013 (20)
• Апрель 2013 (22)
• Март 2013 (20)
• Февраль 2013 (20)
• Январь 2013 (17)
• Декабрь 2012 (21)
• Ноябрь 2012 (105)
• Октябрь 2012 (115)
• Сентябрь 2012 (80)
• Август 2012 (23)
• Июль 2012 (22)
• Июнь 2012 (20)
• Май 2012 (21)
• Апрель 2012 (21)
• Март 2012 (21)
• Февраль 2012 (20)
• Январь 2012 (16)
• Декабрь 2011 (23)
• Ноябрь 2011 (20)
• Октябрь 2011 (21)
• Сентябрь 2011 (22)
• Август 2011 (22)
• Июль 2011 (57)
• Июнь 2011 (103)
• Май 2011 (101)
• Апрель 2011 (105)
• Март 2011 (82)
• Февраль 2011 (19)
• Январь 2011 (20)
• Декабрь 2010 (23)
• Ноябрь 2010 (27)
• Октябрь 2010 (21)
• Сентябрь 2010 (23)
• Август 2010 (56)
• Июль 2010 (1)
• Август 210 (1)

Местное лечение ревматоидного артрита в активной стадии

Я хочу, что бы меня услышали люди, у которых болят суставы: мелкие суставы, не только мелкие суставы, а так же те, кому поставили диагноз «Ревматоидный артрит».

Абсолютно революционное изменение в лечении этой болезни. Я хочу представить Вам гостя нашей сегодняшней программы, это доктор, профессор медицинских наук, заместитель директора института ревматологии Дмитрий Евгеньевич Коротеев.

К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани. Каждая из перечисленных процедур достаточно эффективна, но имеет ряд недостатков. Рассмотрим их подробно.

 
Я хочу, что бы меня услышали люди, у которых болят суставы: мелкие суставы, не только мелкие суставы, а так же те, кому поставили диагноз «Ревматоидный артрит».

Абсолютно революционное изменение в лечении этой болезни. Я хочу представить Вам гостя нашей сегодняшней программы, это доктор, профессор медицинских наук, заместитель директора института ревматологии Дмитрий Евгеньевич Коротеев.

Я прежде чем начать разговор о новом методе лечения, хочу показать Вам руки нашей сегодняшней пациентки, это Людмила. Это руки, которые просто покорежил ревматоидный артрит. Вот так выглядят пациенты с ревматоидным артритом, когда уже возникли деформации.

Вот такими покореженными ревматоидным артритом становятся руки людей через двадцать лет безуспешного лечения. Но гораздо больше, чем эти деформации людей мучают боли, нелюдские страшные боли. Отступив на время, они появляются вновь и вновь, это внутри каждого сустава планомерно разрушается хрящ.

Долгие годы, причина этой болезни оставалась загадкой. Было непонятно – почему никакие лекарства при лечении не помогают? Оказалось, что природа воспаления при таком артрите совершенно особая.
Главную роль при его развитии играют необычные молекулы «Интерлейкин 6». Именно этот интерлейкин разрушает хрящ и не даёт воспалению остановиться, и именно с этой необычной молекулой связаны адские боли, которые мучают пациентов регулярно и тяжелейшие деформации суставов, которые возникают постепенно и остаются на всю жизнь.

Я хочу сказать, что Дмитрий Евгеньевич заведует в институте ревматологии отделением ранних артритов.
Это конечно не ранний а поздний артрит. Да?

Коротеев Д. Е.:
Да.

 
И я хочу сказать, вот наша Людмила (прим. — Пациент) оказалась в числе тех пациентов, которых лечили новым лекарством. Лекарство это называетс – «Актемра».
Людмила, скажите пожалуйста, что беспокоило до лечения мучительней всего и от чего удалось избавиться?

Ванат Л.:
Вы знаете, мне удалось избавиться от болей, от сильных болей. Я сейчас стала меньше принимать разных препаратов, практически не принимаю – это тоже не маловажно.

 
С какой частотой принимается этот препарат?

Ванат Л.:
Раз в месяц.

 
Раз в месяц вводится эта инъекция?

Коротеев Д. Е.:
Да, внутривенное введение.

 
И как он действует внутри?

Коротеев Д. Е.:
Препарат «Актемра» обладает уникальный механизмом действия – это представитель группы биологических, генно-инженерных препаратов, т.е. это воплощение молекулярной медицины. Специально созданные молекулы блокируют один из ключевых путей развития хронического воспаления. Есть такое вещество «Интерлейкин 6» и вот это препарат позволяет пациенту заблокировать воспаление.

 
Заблокировать воспаление – во первых, от сюда – снять отёк, снять боль, вот это – самое главное.

Коротеев Д. Е.:
И препарат позволяет пациентам, которые уже длительно лечатся и у которых есть, скажем недостаточный ответ на многие препараты которые раньше применялись — стандартно-химические, этот препарат позволяет получить достаточно хороший результат.

 
«Интерлейкин 6» — главный виновник тяжёлых воспалений суставов и разрушения хряща. Именно для борьбы с ним был создан новый генно-инженерный препарат.

Актемра блокирует Интерлейкин 6 и не даёт ему разрушать суставы.
Воспаление проходит, боль исчезает и человек возвращается к нормальной жизни. Очеь важно, что это лекарство можно и нужно принимать на ранних этапах болезни задолго до того как возникли деформации. Только тогда этот артрит можно действительно вылечить и не дать болезни покорежить Ваши руки.

А скажите мне – можно ли принимать это лекарство до того как возникнут такие деформации?

Коротеев Д. Е.:
По-хорошему конечно нужно, не можно, а нужно! Потому, что если бы такие препараты были доступны вот тогда в семидесятых годах, когда заболела Людмила, возможно, мы вот такой картины и не увидели бы.

 
И так друзья, новое лекарство в арсенале врачей. Для лечения ревматоидного артрита, тяжелейших болей в суставах. Генно-инженерное, радикально отличается от всего, что мы имели до сих пор, оно даёт нам возможность не дожить до тяжелых изменений и просто иметь нормальные суставы.
– Поговорите об этом с Вашим лечащим врачом. Мы будем счастливы, если Вам это поможет.
Я хочу пожелать Вам (прим. – Людмиле) – здоровья, удачи в лечении, продолжать лечение, если потребуется.

Ванат Л.
Спасибо.

 
Конечно, порадоваться, что к нам пришли ревматологи и рассказали о таком уникальном лекарстве. Спасибо Вам (прим. – Коротеев Д.Е) большое.

Коротеев Д. Е.:
И Вам спасибо.