Звезды и ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — заболевание, которое портит жизнь не только простым смертным, но и голливудским знаменитостям, и даже профессиональным спортсменам.

По статистике, ревматоидным артритом страдает примерно 1% населения планеты. К сожалению, разнообразие симптомов и отсутствие четких диагностических критериев не всегда позволяет вовремя «поймать» болезнь.

От Джеймса Коберна до Кэтлин Тернер. Хотя знаменитости не любят раскрывать подробности личной жизни и делиться болезнями, некоторые откровенно рассказывают о жизни со своим недугом. Богатые и успешные своим личным примером демонстрируют: ревматоидный артрит — не приговор и не препятствие для самореализации.

Безусловно, РА в той или иной мере влияет на повседневную жизнь. Хроническое воспаление суставов и внутренних органов влияет на трудоспособность, а порой даже мешает чистить зубы или расчесывать волосы. Профессиональные спортсмены, исполнители, телеведущие делают карьеру, превозмогая боль.

Знаменитости с ревматоидным артритом

Меган Парк

32-летняя канадская актриса Меган Парк призналась, что из-за болезни ей приходится много отдыхать, однако давний диагноз никогда не мешал ей играть активную роль и справляться с профессиональными нагрузками. Даже в «Тайной жизни американского подростка», где Меган снималась с 2008 по 2013 год, она никогда не сбавляла темп.

«Когда я нахожусь на съемках, я слежу за собой и стараюсь достаточно отдыхать. В свое свободное время я стараюсь не делать ничего, что может повлиять на суставы», — говорит актриса.

Аида Туртурро

Актриса Аида Туртурро с 12-летнего возраста учится мириться со своим ревматоидным артритом. Ей хорошо известно, что РА — это не болезнь пожилых людей.

Звезда «Клана Сопрано» вспоминает, что в подростковом возрасте на море отец буквально подносил ее к воде, потому что она не могла передвигаться из-за боли в суставах. Сегодня она выработала четкий график работы и отдыха, сосредоточилась на правильном и регулярном лечении, поэтому артрит отступил.

Джеймс Коберн

Ушедший из жизни в возрасте 74 лет Коберн в какой-то момент вынужден был искать комплексное лечение артрита, прежде чем продолжать актерскую карьеру.

Голливудский красавец, актер «Великолепной семерки» и «Ада для героев» переживал развитие заболевания суставов в одно и то же время с восхождением своей голливудской звезды.

«Было так много боли, что каждый раз, когда я вставал, обливался потом», — рассказывал неотразимый герой боевиков и вестернов в интервью ABC News.

В какой-то момент болезнь вынудила его на несколько лет отказаться от съемок, чтобы подобрать подходящую медикаментозную терапию и взять под контроль артрит. После вынужденного «прогула» он вернулся в центр внимания в 1990-х годах.

Кэтлин Тернер

64-летняя звезда «Романа с камнем» и «Жемчужины Нила», двукратная обладательница «Золотого глобуса» все эти годы вела ожесточенную борьбу с артритом. За 12 лет актриса перенесла 12 болезненных хирургических операций на суставах!

После диагноза в 1992 она многое прошла и научилась управлять своей болью. Сегодня Кэтлин не стесняется своего недуга. Наоборот, она рассказывает другим о том, как нужно бороться. Она хочет, чтобы другие больные жили, а не существовали.

Каролина Возняцки

Датская теннисистка остается собранной и позитивной, несмотря на диагноз.

У спортсменки диагностировали ревматоидный артрит всего через несколько месяцев после открытия Australian Open, но она не отказалась от профессиональных амбиций.

«Я очень горжусь тем, что умею оставаться позитивной во всем, не позволяя артриту вмешиваться в свои планы. Я счастлива, что завершила сезон и могу контролировать (свое состояние). Планирую делать это и в будущем», — призналась Каролина Everyday Health.

У меня С-образный сколиоз 3 степени и я сильно переживаю по поводу внешнего вида. Когда одеваю что-либо в облипку или наклоняюсь — комплексую по поводу внешнего вида.

Я интересная и симпатичная девушка (так говорят парни), но личная жизнь до сих пор не сложилась. Думаю, люди замечают мой недостаток и это их отталкивает. Так хочется быть здоровой! Ужасный комплекс имею с детства. Хотелось бы узнать, неужели сколиоз у знаменитостей никогда не существовал? Может быть, есть какие-нибудь действенные способы, чтобы быстро избавиться от него. В последнее время я задумываюсь над тем, что вскоре останусь совсем одна. Помогите, пожалуйста!!!

Ответ врача:

Хотелось бы успокоить читательницу – эффективные способы избавления от бокового смещения позвоночника 3 степени существуют. С помощью оперативного лечения можно добиться восстановления правильного положения позвоночной оси. Правда, при этом ограничивается подвижность, но с течением времени и от этой проблемы можно будет избавиться. Сколиоз – не приговор.

Конечно, если бы девушка занялась лечением заболевания с ранних лет, скорее всего, операциия не потребовалась бы, но и в такой ситуации можно ей помочь. Позвоночный горб – всего лишь модель неправильной посадки и несоблюдения гигиены позвоночника на протяжении нескольких лет.

А что касается сколиоза у знаменитостей, то существует множество примеров, как звезды избавились от патологии. К примеру, Лианн Робертс имела S-образную фронтальную деформацию в подростковом возрасте, но смогла самостоятельно исправить ее без операции с помощью ежедневного выполнения гимнастических упражнений.

Сенатор Италии Джулио Андреотти получил кличку «горбун» за специфическое состояние спины. Он тоже активно занимался собой и смог победить болезнь самостоятельно.

Такие знаменитости как Лайза Минелли, Курт Кобейн, Сара Мишель Геллар, Элизабет Тейлор также излечили патологическое искривление. Правда, с помощью косметических хирургов.

В общем, не стоит огорчаться по поводу заболевания, а заняться активным его лечением. Все будет хорошо! Следует лишь довериться квалифицированным врачам и выполнять их рекомендации. Только так можно гарантировать восстановление вертикальной оси туловища и предотвратить серьезные осложнения, которые, наверняка, уже существуют у читательницы (болевой синдром, отеки на ногах, нарушения мочеиспускания).

Возможна ли беременность при артрите

Артрит в молодом возрасте – это не приговор, особенно при планировании зачатия детей. Но важно помнить, что данное заболевание может повлиять на протекание беременности и наоборот.

Некоторые лекарственные препараты для лечения этого патологического состояния запрещены во время вынашивания ребенка. Очень важной является консультация врача перед попытками забеременеть.

Что такое артрит и какие его виды существуют

Артрит – воспалительно-дегенеративная патология суставных поверхностей. Существует более ста его видов, с различными причинами и методами лечения. Чаще он встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с избыточной массой тела. Симптомы данной патологии обычно развиваются с течением времени, но также могут появиться внезапно.

Классификация болезни

По характеру поражения оно классифицируется на 2 типа:

1. Моноартрит – с вовлечением одного сустава в патологический процесс.
2. Полиартрит – с поражением двух и более суставов.

По этиологии различают следующие виды заболевания:

1. Остеоартроз (дегенеративная патология) является самым распространенным типом артрита. Разрушает хрящевую ткань в суставах, в результате чего появляется припухлость.
2. Ревматоидный артрит является разновидностью аутоиммунного заболевания, при котором разрушаются клетки соединительной ткани.
3. Инфекционный – возникает в результате развития инфекционного процесса в опорно-двигательном аппарате. Его также называют септическим.
4. Воспалительный – это группа патологий, характеризующаяся воспалением суставных поверхностей и часто других тканей. К ним относятся: ревматоидный, псориатический, ювенильный идиопатический артриты, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и др.
5. Ювенильный – встречается у детей до 16 лет. Выделяют множество типов ювенильного артрита и все они схожи по симптоматике.
6. Анкилозирующий спондилит поражает не только суставы, но и участки прикрепления связок и сухожилий к костям.
7. Системная красная волчанка – еще одно аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на опорно-двигательный аппарат и соединительную ткань, затрагивает кожу, легкие, почки, мозг и другие органы.

Существует большое множество видов этого заболевания, все они сходны по клинической картине, но имеют свои специфические различия в диагностике и течении воспалительного процесса.

Причины возникновения патологии у беременных

Важно отметить, что сама по себе беременность не вызывает артрит. Но существуют некоторые гипотезы, которые указывают на это. Считается, что поскольку беременность вызывает снижение клеточного иммунитета, это может быть причиной воспаления суставов.

Аналогично этому, уровни противовоспалительных цитокинов, которые выделяются при ревматоидном виде патологии, окажут влияние на беременность. Существуют и другие гипотезы, которые списывают появление этого заболевания у беременной женщины на влияние гормональных изменений, изменение функции нейтрофилов, влияние беременности на гуморальный иммунитет.

Можно ли беременеть и рожать при артрите

В 2009 году ученые из Тайваня опубликовали исследование, которое касается ревматоидного артрита и беременности. Данные показали, что женщины с этим заболеванием имеют повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела. Также они подвергаются большему риску развития преэклампсии и, скорее всего, оптимальным методом родоразрешения является кесарево сечение.

В исследовании 2011 года было выявлено, что женщинам с ревматоидным артритом труднее зачать ребенка, чем тем, у кого нет данной патологии. Ученые не уверены, что это сама болезнь так влияет на детородную функцию, а не лекарственные препараты, используемые для его лечения.

В прошлом, Американский колледж ревматологии отмечал, что женщинам с аутоиммунными заболеваниями, в том числе с ревматоидным типом заболевания, не рекомендуется планировать ребенка. Теперь это не является истиной. При тщательном медицинском наблюдении молодые женщины с синдромом артрита могут рассчитывать на успешную беременность и рождение здоровых детей.

Какие виды заболевания наиболее часто проявляются у беременных женщин

У беременных женщин чаще выявляется остеоартрит, ревматоидный и псориатический артриты. С чем это связано, неизвестно.

Чтобы диагностировать эту патологию проводится опрос с целью сбора жалоб пациента (на боли в суставах во время покоя, припухлость, отечность, покраснение кожи и др.), анамнеза жизни и заболевания (когда начали беспокоить перечисленные симптомы, были ли подобные случаи у родственников, с чем женщина связывает свое ухудшение состояния, принимает ли она какие-либо лекарственные препараты).

Следует учитывать минимальные отличия в клинической картине каждого вида заболевания. Ревматоидный артрит обычно проявляется утренней скованностью движений. На ранних стадиях заболевания симптомы часто отсутствуют. Болевые ощущения при остеоартрите проявляются после физической нагрузки. Кроме этого, проводятся специфические и неспецифические методы диагностики.

Стандартный минимум обследования включает в себя:

1. Клинический анализ крови: может быть лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
2. Общий анализ мочи: в большинстве случаев все показатели в пределах нормы.
3. Биохимический анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), ревматоидный фактор и АНА (антинуклеарные антитела). Данный тест является золотым стандартом в диагностике этого заболевания.
4. Рентгенограмма используется, чтобы следить за прогрессированием заболевания или помочь оценить его степень тяжести.
5. КТ, МРТ пораженных суставов с целью получения изображения костей и хрящевых образований. Эти методы исследования помогают провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, такими как костные шпоры.

Ревматоидный артрит и беременность: симптомы, в чем опасность

Беременность при ревматоидном типе заболевания – не самая благоприятная комбинация. Заболевание имеет аутоиммунный характер, что представляет угрозу для плода. Перечень симптомов, которые указывают на возникновение болезни, следующие:

• симметричное поражение мелких суставов;
• боль, усиливающаяся в покое;
• припухлость;
• увеличение объема сустава;
• болевые ощущения в пояснице;
• отек ног;
• гиперемия кожи.

С возникновением ревматоидного артрита связывают риски развития осложнений во время беременности, а именно:

1. Преэклампсия – осложнение течения беременности, которое сопровождается повышением цифр артериального давления, что влечет за собой угрозу прерывания беременности и опасность для жизни матери. Данное состояние сопровождается судорогами, нарушает работу почек и довольно часто приводит к летальному исходу. Возникает после 20-й недели беременности, обнаруживается при плановом осмотре или непосредственно при обращении пациентки за помощью к лечащему врачу.
2. Преждевременные роды. Женщины с ревматоидным типом заболевания могут иметь более высокий риск наступления преждевременных родов.
3. Низкий вес новорожденного.
4. Врожденные пороки развития у детей бывают вследствие приема противоревматических препаратов матерью.

Чем опасен и как проявляется псориатический артрит при беременности

У некоторых женщин симптомы псориаза во время вынашивания ребенка регрессируют, тогда как у других, наоборот, ухудшаются. Полная отмена медикаментозных веществ в терапии псориаза невозможна во время беременности. Врач может только заменить их на препараты, безопасные для плода.

Псориатический артрит – аутоиммунное заболевание, которое морфологически характеризуется высыпаниями на коже в области суставов. Проявляется следующими признаками:

• болевые ощущения в пояснице;
• отеки в области суставов;
• конъюнктивит;
• утренняя скованность;
• усталость;
• боли в суставах;
• снижение двигательной активности;
• отек пальцев рук и ног.

Как проводится контроль за состоянием беременной при артрите

Женщина с диагнозом артрит, вынашивающая ребенка, должна посещать своего врача один раз в триместр и обязательно после родов. Также раз в три месяца должна проводиться плановая госпитализация:

1. 8-12 недель: выяснение возможности сохранения беременности без вреда для здоровья матери.
2. 24-26 недель: профилактические рекомендации, направленные на предотвращение обострения болезни. Назначение комплекса методов обследования с целью выяснения состояния пациентки.
3. 35-37 недель: профилактические мероприятия, выбор оптимального способа родоразрешения. Назначение клинического анализа крови, общего анализа мочи, анализа мочи на МАУ, биохимического анализа крови.

Первый триместр

Если наступила незапланированная беременность, тогда самое время обсудить с врачом прием допустимых лекарственных средств. Некоторые препараты, такие как Лефлуномид (Арава), Метотрексат и Циклофосфамид (Цитоксан), могут вызвать врожденные пороки развития у плода. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Напроксен разрешен некоторое время. Наибольшой риск применения этих лекарств возникает позже, во втором-третьем триместре, когда они могут помешать родам и повлиять на выработку околоплодной жидкости.

Второй триместр

Примерно 70% женщин отмечают улучшение симптомов со второго триместра. Существует ряд теорий, почему симптомы заболевания регрессируют, в том числе отдают определенную роль повышенному уровню противовоспалительных цитокинов и гормональным изменениям. Исследователи продолжают изучать этот феномен.

Третий триместр

Если заболевание протекало в легкой форме, тогда в третьем триместре симптомы будут продолжать регрессировать.

Способы лечения

Народная медицина в лечении артрита у беременных включает в себя: диету, физические упражнения и фитотерапию. Все перечисленные методы в комплексе дают хороший контроль за заболеванием.

Диета и гимнастика

Иногда болезнь может проявиться такими симптомами, как сухость во рту и затрудненное глотание, что ухудшает прием пищи. Однако, хорошее питание очень важно для беременных женщин. Необходимо употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами. Женщинам, которые принимают препараты с кортизоном, может потребоваться дополнительный прием кальция и витамина D. Полезно ввести в рацион рыбий жир.

Немаловажную роль играют также и гимнастика. Необходимо включить упражнения, повышающие гибкость и силу мышц. Ходьба и плавание особенно полезны для людей с артритом.

Фитотерапия

1. Алоэ вера применяется местно на пораженные суставы с целью купирования болей.
2. Ладан – индийская трава, блокирующая лейкотриены, которые атакуют здоровые клетки суставов.
3. Кошачий коготь – противовоспалительные травы, которые могут уменьшить отек.
4. Эвкалипт уменьшает болевые ощущения, отек, снимает жар.
5. Чай с имбирем так же обладает противовоспалительными свойствами.

Медикаментозная терапия

Для большинства пациенток лекарственные препараты не требуются в силу того, что симптомы недуга во время беременности регрессируют.

Многие антиревматические препараты могут оказывать пагубное влияние на плод. Среди таких следует отметить Метотрексат.

К лекарствам, прием которых разрешен при беременности, относятся:

1. Аспирин в больших дозах следует избегать на всех стадиях беременности, особенно на поздних сроках. Рекомендуемая доза — <80 мг в день. Другие НПВС могут быть использованы в первом и втором триместре при необходимости.
2. Кортикостероиды считаются безопасными. Преднизолон в низких дозах является предпочтительным препаратом как для матери, так и для ребенка.
3. Гидроксихлорохин не оказывает негативного влияния на плод в дозах 200-400 мг/сутки.
4. Сульфасалазин считается безопасным при беременности и может применяться на всех стадиях.

D-пеницилламин, Циклофосфамид и Метотрексат противопоказаны во время вынашивания, так как они могут вызвать врожденные пороки развития у плода. Соли золота, Азатиоприн, Циклоспорин могут быть использованы только в случае высоких рисков для жизни матери. Инфликсимаб, Этанерцепт, Лефлуномид мало изучены, и в связи с этим редко применяются.

Рекомендации

Общие рекомендации для женщин, страдающих артритом, следующие:

1. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Соблюдать режим труда и отдыха.
3. Планировать беременность заранее.
4. Не принимать лекарственные препараты без предварительной консультации специалиста.