3 стадии ревматоидного артрита
Три степени артрита: почему важно его лечить с ранней стадии
Медики выделяют три степени ревматоидного артрита, начиная с первой, самой лёгкой фазы, и заканчивая тяжелой 3 степенью, при которой боли перманентны, даже при состоянии покоя. С каждой стадией артрита повышаются риски «получить» сопутствующие заболевания суставов, например, остеоартроз. Выявление первых симптомов даст более точную картину происходящих в организме процессов, врачи смогут определить степень артрита и назначить верное лечение.
Ревматоидный артрит
Это довольно распространённое заболевание, поражающее один или несколько суставов. Встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и среди детей. Причем, врачи отмечают, что заболеваемость мальчиков ниже в несколько раз, чем у девочек.
Артрит – непростая болезнь, требующая тщательного внимания к себе и активного лечения. Проявляется болями в суставах, которые усиливаются с каждой стадией ревматоидного артрита. Запущенный недуг на 3 степени может привести к инвалидности. Точные причины до сих пор не выяснены медицинским сообществом. Указываются несколько факторов, среди которых нарушение обмена веществ, инфекции, специфика трудовой деятельности, переохлаждения. По симптомам, врачи условно разделяют ревматоидный артрит на 3 степени.
Первая степень
Самая легкая степень ревматоидного артрита – первая. Характеризуется скованностью и слабой болью в суставах во время и после выполнения каких-либо движений. Если на начальной стадии обратиться за обследованием к врачам, то они смогут выявить слабые экссудацию, т.е. выделение жидкости из кровеносных сосудов в ткани при воспалительных процессах.
Температура при этом может не повышаться на поверхности кожи больного сустава. Сдача анализов крови способна выявить некоторое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20, а также превышение нормальных показателей альфа-2 глобулина, сиаловой кислоты и фибриногена. Количество лейкоцита на первой стадии особо не увеличивается.
Вторая степень
Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень. Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда. Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.
Артрит, в отличие от артроза, достаточно легко выявить по анализам крови. Так, на второй степени уровень лейкоцитов вырастает до 8-10 гр/л, значительно повышаются показатели альфа-2 глобулина и сиаловых кислот, а скорость оседания эритроцитов возрастает до 35-40 мм/ч.
Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.
Третья степень
Последняя стадия артрита ставится, когда боли достигают своего апогея по интенсивности и продолжительности. Кожа сильно покрасневшая – налицо процесс гиперемии, а её температура завышена. Общая температура высокая. Скованность усиливается. Воспалительные процессы поражают околосуставные ткани, что будет проявляться негативно на другие органы. Из-за воспаления часто артрит переходит в артроз, который именуют остеоартрит, что крайне усугубит общую картину.
Биохимический анализ крови (БАК) у пациента выглядит примерно так:
- Высокий уровень сиаловых кислот, фибриногена;
- Лейкоциты 15-20 гр/л;
- СОЭ выше 40 мм/ч;
- Альфа-2 глобулин 15%.
Третья степень ревматоидного артрита требует немедленного, постоянного и самого активного лечения. Попустительство к первым признакам и уже явным симптомам артрита ведет к 70% случаям инвалидности, причем за короткое время. Поэтому не стоит дожидаться, когда болезнь перейдёт в тяжелую фазу. Всегда лучше и быстрее справиться с артритом на самом начале его проявления.
Тревожные симптомы: как проявляется артрит коленого сустава 1-2-3 степени
Игнорирование воспалительного процесса в организме является большой ошибкой, ведь такая симптоматика представляет потенциальную опасность. Появление болевых ощущений с нарастающим эффектом должно насторожить, без должного лечения может начаться сепсис.
При наличии воспаления в области колена чаще всего поражаются места соединения костей – суставы. Медленное протекание артрита притупляет бдительность, поэтому многие пациенты списывают болевые признаки в области колена на переутомление. В этом заключается их главная ошибка.
Артрит коленного сустава: что это такое
Воспалительный процесс, протекающий внутри сустава либо околосуставных участков на одном колене или одновременно на двух, называют гонартритом. Статистика заболеваемости неутешительна, ведь она фиксируется у 35-50% населения.
Спровоцировать развитие артрита в коленном суставе могут:
- травматические повреждения;
- избыток веса;
- нарушение метаболизма в организме;
- простудные и вирусные инфекции (наблюдаются чаще у детей);
- врождённой патологией, которая изменяет структуру суставов;
- высокие нагрузки вследствие избытка массы тела или подъёма тяжестей;
- возрастные изменения.
Внимание! Развитие воспалительного процесса в суставе сопровождается болью, покраснением коленной чашечки или областей вокруг неё.
Также может подниматься температура либо начинаться лихорадка. Одним из основных признаков гонартрита – ограничение амплитуды сгиба колена.
В зависимости от причинных факторов и совокупности признаков различают следующие типы артритов:
- реактивный;
- инфекционный;
- ревматический;
- псориатический;
- аллергический;
- обменный и др.
Важно! Избыток веса увеличивает нагрузку на хрящ сустава, поэтому в курс лечения артрита входят диета и физкультура.
Симптомы 1-2-3 степени и фото
Локальный процесс в коленном суставе протекает с периодическими обострениями или в хронической форме. Болезнь распознаётся по характерным симптомам, по которым определяется степень запущенности.
Начальная стадия воспалительного процесса в колене зачастую протекает без характерных симптомов, но распознать развитие артрита можно по следующим признакам:
- скованность движений (особенно это заметно по утрам, когда возникают сложности с выполнением элементарных действий);
- боль в колене (длятся недолго, поэтому человек списывает боль на усталость);
- отказ от бега из-за неприятных ощущений в ногах (характерно для детей).
Первая степень гонартрита не так безобидна, как может показаться. В этот период уже начинает истончаться ткань сустава. Диагностирование основывается на общей клинической картине и рентгенографии.
Данный этап развития артрита характеризуется патологическими изменениями в суставах, в результате чего на кости возникают эрозии. Помимо истончения суставного хряща наблюдаются следующие симптомы:
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
- появление припухлостей;
- покраснения вокруг коленной чашечки;
- скованность движений в сопровождении болевым синдромом;
- по утрам особенно трудно ходить, приседать, мешает боль;
- при сгибе колена слышится хруст;
- в ночное время боли усиливаются, возникает отёчность.
На второй стадии воспаления сустава происходят следующие процессы:
- затвердевает хрящевая ткань;
- воспаляются синовиальные перегородки;
- существенно разрастается кость;
- образуются абсцессы;
- утолщается капсула сустава.
На заметку! Диагностика артрита основывается на результатах рентгенографии. На снимке отчётливо видны: сужение суставной щели, разрастания костной ткани по краям.
Симптомы на данном этапе развития гонартрита проявляются достаточно выражено:
- выполнять элементарные действия становится крайне тяжело, а порой невозможно;
- постоянная боль;
- отёчность и покраснения не сходят с очаговой области;
- из-за малоподвижности конечности начинают деформироваться, что усугубляет проблему в суставах.
В этот период происходят необратимые изменения в суставе:
- образование полостей в костях с веществом инородного происхождения;
- истончённые хрящи полностью разрушаются;
- на месте разрушенных суставных хрящей наблюдается наращивание кости;
- ткани сустава рубцуются;
- наблюдается деформация ноги (удлиняется либо укорачивается).
Внимание! Третья степень артрита в суставах коленей является основанием для присвоения больному инвалидности.
Есть также и четвертая степень артрита, при которой не обойтись без хирургического вмешательства.
Тактика лечения
Лечение артрита 1-й степени направлено на устранение болевого синдрома, уменьшении воздействия на сустав, предупреждение прогрессирования заболевания. В этих целях к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, ведь зачастую причины истончения хряща сустава кроются в избыточном весе или специфики трудовой деятельности.
При ожирении назначаются диеты и специальные препараты, пересматривается ритм жизни. Также рекомендуются: ЛФК, массаж. Медикаментозный метод при лечении артрита предусматривает применение средств, восстанавливающих хрящей сустава, и оказывающих противовоспалительное действие:
- Кетонал (таблетки);
- Диклофенак (раствор для инъекций);
- Хондропротекторы (глюкозами и хондроитина сульфат);
- Ибупрофен (мазь).
Методика лечения артрита 2-й степени направлено на купирование болевых ощущений в суставе. В этих целях назначаются следующие препараты:
- Вольтарен;
- Эторикоксиб;
- Парацетамол;
- Трамадол;
- Нимесулид и другие средства.
Эффективно дополнять медикаментозный подход лечебным массажем и физкультурой. Процедуры купируют прогрессирование гонартрита за счёт активизации двигательной функции. Кроме прочего пациенту назначают препараты, восстанавливающие хрящ.
На какой стадии показана операция
К сожалению, остановить разрушение хряща на 3-й стадии заболевания нельзя. Если обычный курс лечения, характерный для 2-й степени, не даёт результата, рекомендуют оперативное вмешательство. Чаще проводят ортоскопическую операцию, в ходе которой удаляются остеофиты, и устанавливается протез вместо деформированного сустава.
Лечится ли 1 степень народными средствами
Специалисты скептически относятся к народной методике излечения артрита, что небезосновательно. Самодельные снадобья могут устранить лишь боль, возникающие в области колена, снять отёчность и покраснения. Однако для восстановления хрящевой ткани сустава эти средства не подходят.
Первая степень артрита – это период, когда основным признаком является болевой синдром, поэтому народные методы могут применяться пациентами в сочетании с препаратами, назначенными врачом.
Компресс с капустой
Измельчить свежую белокочанную капусту, и пропустить её через соковыжималку. Полученный сок прикладывать с помощью марлевой салфетки и пергамента в качестве компресса на 30-40 минут. Процедуру проводят ежедневно 10-14 дней в вечернее время, можно оставлять повязку на колене до утра. Хранить сок не более 3-х суток.
Растирания
Сухой корень девясила (50 г) добавить в банку с водкой (125 мл). Настаивать не менее 20 суток при комнатной температуре, скрыв ёмкость от солнечных лучей. После настаивания процедить настойку и растирать ею каждый вечер область колена массирующими движениями на протяжении 10 минут.
Ценный совет! После растирки рекомендуется оборачивать ногу тёплым платком или шарфом для усиления эффекта.
Овсяные примочки
Проварив овсяные хлопья (4-5 ст. л.) на протяжении 6-8 минут, снять с огня и остудить до комнатной температуры. На хлопчатобумажную салфетку выложить приготовленную кашу и приложить её к проблемному месту, обернуть пищевой плёнкой. Оставить средство от артрита на ноге до утра. Проводить процедуры каждый день на протяжении 2-3 недель. Овсянка сохраняет свойства в течение суток, поэтому всякий раз нужно готовить новую порцию.
Как распознать артрит колена у ребенка
Многие ошибочно считают, что коленный артрит – заболевание возрастное. Однако на практике регистрируется довольно много случаев развития воспаления в суставе у детей. Среди основных причин, провоцирующих истончение хряща, являются:
- наследственность;
- последствия травм;
- перенесённые инфекции;
- воздействие белковых препаратов и др.
Распознать начальный этап гонартрита можно по признакам:
- отказ ребёнка от пробежек, более ограниченные скованные передвижения ножками;
- болезненность при сгибании колен;
- краснота и припухлость в области коленного сустава;
- увеличение температуры до 39°С, лихорадка;
- появление полиморфной сыпи на коже.
Общие признаки артрита зачастую сопровождаются другой симптоматикой: увеличением печени и селезёнки, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией и другими нарушениями в организме.
Полезное видео
Врачи рассказывают про симптомы и лечение артрита колена.
Заключение
При всей серьёзности артрита стоит учесть, что лечение может оказаться быстрым и эффективным, если обратиться за помощью к специалистам на первой стадии развития болезни. Чем меньше происходит изменений в хрящевой и костной ткани, тем легче восстановить её структуру, тем самым вернуть суставу подвижность.
Ревматоидный артрит 3 степени активности
Ревматоидный артрит — заболевание инфекционно-аллергического характера, которым часто болеют люди трудоспособного возраста. Лечение не всегда приводит к заметному улучшению состояния больного. Успех лечебных процедур в основном зависит от степени активности ревматоидного процесса. Самые большие трудности испытывают больные ревматоидным артритом 3 степени.
Особенности ревматоидного артрита 3 степени
При первой степени активности ревматоидного артрита больной испытывает небольшие болевые ощущения и утреннюю скованность суставов, которая проходит через несколько минут. При 2 степени скованность более продолжительна и боли сильнее выражены, изменяются биохимические показатели крови. Когда же болезнь развивается до 3 степени, то все ранее присутствовавшие симптомы значительно усиливаются, присоединяется поражение внутренних органов, появляются общие симптомы неблагополучия в организме.
Ревматоидный артрит 3 степени представляет собой суставную или суставно-висцеральную форму заболевания. Он быстро прогрессирует, обострения возникают 2-3 раза в год и длятся по 2-3 месяца.
Основные признаки ревматоидного артрита
- Утренняя скованность движений продолжается до полудня или весь день,
- Выраженные боли в суставах,
- Нарушение функций суставов достигает 3 степени,
- СОЭ достигает показателя 50-80 мм/ч,
- Температура тела повышается до 380C,
- Происходят изменения внутренних органов при суставно-висцеральной форме,
- Общая слабость, быстрая утомляемость, похудание.
Наиболее характерный симптом — это повреждение суставов, которое приводит к нарушению функций 3 степени. На рентгенограмме видно, что сустав деформирован, напряжен и отсутствует его постоянная фиксация.
Что происходит с суставами?
- Суставы пальцев рук симметрично деформированы на обеих руках. Ощущается сильная боль, особенно после отдыха. Кожа в области воспаленных суставов покрасневшая, присутствует отечность. Больной не может свободно шевелить пальцами, так как движения сустав скованны.
- Ревматоидный процесс, распространившийся на голеностопные суставы приводит к их значительной деформации.
- При воспалительном процессе в коленном суставе сильные боли провоцируют мышечный спазм, что усугубляет нарушение функций и усиливает деформацию сустава.
- Повреждение плечевого сустава ревматоидным артритом приводит к тому, что больной практически не может двигать рукой. Если учесть, что данное заболевание поражает суставы симметрично, то становится понятно, что возможна потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.
- Воспаление тазобедренного сустава при ревматоидном артрите бывает гораздо реже, чем воспаление более мелких суставов, однако в тех случаях, когда это происходит, деформация сустава затрудняет движения и даже может приводить к атрофии мышц.
Каковы последствия ревматоидного артрита 3 степени?
В Перечне заболеваний для определения групп инвалидности указано, что при ревматоидном артрите 3 степени активности присутствуют ограничения жизнедеятельности 2 степени: ограничение способности к самообслуживанию, передвижению и труду.
При 2 степени ограничения к самообслуживанию больной нуждается в частичной или регулярной помощи других людей. 2 степень ограничения к самостоятельному передвижению тоже предполагает наличие частичной посторонней помощи, а также технических средств. Ограничение трудовой деятельности 2 степени предполагает работу в специальных условиях или с помощью других людей и технических средств.
Как правило, при 3 степени ревматоидного артрита назначается II группа инвалидности.
Источники:
Три степени артрита: почему важно его лечить с ранней стадии
Тревожные симптомы: как проявляется артрит коленого сустава 1-2-3 степени
https://tvoyaybolit.ru/revmatoidnyj-artrit-3-stepeni-aktivnosti.html
Источник
Течение ревматоидного артрита классифицируется по стадиям: на ранних стадиях болезнь достаточно успешно стабилизируется медикаментами, тогда как на поздних они могут быть неэффективны. Также от степени болезни зависит и прогноз в плане инвалидности.
Выделяют еще и рентгенологические стадии ревматоидного артрита. То есть, существует классификация по симптоматике (клиническим признакам) и по диагностическим признакам. Последняя стадия практически гарантированно приводит к инвалидности.
Первая (начальная) стадия ревматоидного артрита
Начальная стадия заболевания протекает крайне благоприятно и практически никак себя не проявляет. Болезненные ощущения у большинства больных отсутствуют, состояние самих больных удовлетворенное. Возможны лишь умеренные изменения внешнего вида суставов.
Заметить болезнь в этой стадии очень тяжело, у большинства больных заболевание выявляется только на 2 и более стадии.
Стадии прогрессирования ревматоидного артрита (визуальные изменения)
Клиническая картина при начальной стадии:
- Умеренный дискомфорт в пораженных суставах, очень редко наблюдается слабая боль.
- Уплотнение суставов пальцев (визуально они становятся немного толще).
- Уплотнение мягких тканей вокруг суставов.
- Умеренная скованность в движениях пораженных суставов, особенно заметная в утреннее время (после пробуждения).
Рентгенологические признаки:
- обычно единственным рентгенологическим признаком является утончение кости;
- в редких случаях на 1 стадии наблюдается образование светлых мест на пораженной костной ткани – эти места являются следами образовавшихся кист.
Лечить такую форму болезни достаточно просто, прогноз благоприятный. Даже если невозможно добиться полной остановки прогрессии заболевания, ее можно просто стабилизировать. То есть, отсрочить появление деформативных изменений на десятки лет.
Для лечения используются медикаментозные средства, больного лечат амбулаторно (нет нужды пребывать в стационаре). Требуется постоянное наблюдение за состоянием суставов (консультация у врача каждые 3-6 месяцев).
к меню ↑
Вторая стадия ревматоидного артрита
Вторая стадия уже клинически выражена и именно на ней чаще всего ставится диагноз ревматоидного артрита. Появляются боли, дискомфорт в суставе, скованность в движениях, усиливающаяся к вечеру или после пробуждения.
Заметить болезнь очень легко – она хорошо определяется и визуально (осмотром пораженных суставов), и рентгенологически.
Клиническая картина на второй стадии:
- Поражение нескольких групп суставов: если при первой стадии страдают только мелкие суставы, то при второй поражаются и коленные, и бедренные.
- Появляется достаточно сильная боль, ослабевающая при активных движениях или нагрузке на пораженные суставы. Однако к третьей стадии такой способ облегчения боли уже не работает.
- Ощущение скованности во всем теле, что описывается самим пациентом как «ощущение, что тело затекло».
- Появление покраснения кожи (гиперемия) вокруг пораженных хрящей (симптом, наблюдаемый в острую фазу заболевания).
Рентгенологические признаки:
- эрозивные изменения в затронутых заболеванием костях (чаще всего поражаются локтевая кость или косточки запястья);
- деформативные изменения хрящевой ткани;
- отечность и заметное на рентгеновском снимке воспаление синовиальной сумки;
- в конце второй стадии наблюдается большое количество эрозий на костях, что свидетельствует об очень скором переходе болезни на 3 степень.
Лечат ревматоидный артрит 2 стадии все так же медикаментозными средствами. В редких случаях требуется постоянное пребывание в стационаре (курсом на 2-4 недели, пока врачи пытаются стабилизировать заболевание и привести к остановке его прогрессии).
Прогноз условно благоприятный. Болезнь все еще сравнительно легко стабилизировать, хотя и полного излечения добиться практически невозможно (нельзя вернуть состояние суставов к исходному). После лечения болезни пациент должен наблюдаться у врача каждые 2-4 месяца.
к меню ↑
Третья стадия ревматоидного артрита
При третьей стадии ревматоидного артрита отмечаются серьезные деформативные изменения, атрофия мышц. Наблюдаются выраженные боли, существенное ограничение в движении пораженного сустава (вплоть до полной иммобилизации).
Болезнь протекает достаточно бурно для того, чтобы предварительный диагноз мог быть поставлен уже на первичном приеме у врача (без визуализирующих обследований).
Изменения по мере прогрессирования болезни можно наблюдать на рентгенографических снимках
Клиническая картина на третьей стадии:
- Вовлечение в процесс всех крупных суставов организма.
- Помимо гиперемии над суставом ощущается сильный жар (на ощупь они становятся объективно очень горячими, что ощущает и сам пациент).
- Появление подкожных узелков, располагающихся преимущественно вокруг пораженных суставов. Очень редко они появляются в области предплечья или на затылке. В рамках казуистики их встречаются во внутренних органах (прежде всего в легких и миокарде).
- Видны серьезные деформации хрящей и, как следствие, нарушение кровообращения в них и находящихся рядом областях.
- Развивается медленно прогрессирующая атрофия мышц, сильно утрачивается двигательная функция суставов.
Рентгенологические признаки:
- множественные эрозивные повреждения костей, их утончение;
- на снимках видна атрофия мышечного корсета, носящая крайне обширный характер;
- тяжелые деформации сустава;
- отложение солей и кальцификация суставов (кальцификаты могут быть как рыхлые, так и весьма плотные).
Лечат 3 стадию только в условиях стационара, в котором пациенту придется пробыть 2-6 недель, а иногда больше. После «гашения» активного воспаления и аутоиммунных реакций назначается профилактическая и поддерживающая терапия.
Прогноз условно неблагоприятный: возникшая атрофия мышц не поддается корректировке, равно как и тяжелые деформативные изменения сустава. Возможна инвалидность и переход заболевания на другие группы суставов (ранее не затронутые).
к меню ↑
Четвертая стадия ревматоидного артрита
Четвертая стадия протекает крайне тяжело, наблюдаются множественные осложнения в виде появления эрозий, кистозных образований. Окружающие пораженный сустав мягкие ткани атрофированы, а сам сустав тяжело деформирован.
Отличительной чертой 4 стадии является поражение всех групп крупных суставов, пациент при этом испытывает тяжелейшие постоянные боли.
Клиническая картина на четвертой (последней) стадии:
- Очень сильные боли, не дающие покоя в любое время суток. Боли настолько беспокоят больного, что он отказывается есть, не может спать.
- Боли в глазницах, дискомфортные ощущения в грудной клетке (особенно при попытках сделать форсированный глубокий вдох).
- Нарушение чувствительности в конечностях, парестезии.
- Утрата двигательной активности суставов, тяжелая атрофия мышц.
- Переход воспаления на крупную мускулатуру (прежде всего на бедренные и ягодичные мышцы).
- Часто наблюдаются поражения желудочно-кишечного тракта, легких и глаз. У части больных возникают перебои в работе сердца (возможен даже сердечный приступ).
- Появление на теле большого количества язв, сыпи, подкожных кровоизлияний (геморрагий). Возможны маточные и носовые кровотечения.
Рентгенологические признаки:
- без труда определяется остеопороз и костный анкилоз;
- видны множественные эрозии, кистозные образования;
- сращение щелей (полное или с наличием узких просветов);
- тотальная деформация суставов, не подлежащая даже хирургическому восстановлению.
Лечение четвертой степени ревматоидного артрита проводится исключительно в условиях стационара. Применяется комплексная мощная терапия, нередко сопряженная с рисками серьезных осложнений (из-за свойств использующихся лекарств).
Прогноз неблагоприятный. Практически гарантирована инвалидность, хронические боли, невозможность нормально передвигаться. Пациент теряет трудоспособность, вынужден пребывать дома. Также пациенту нужно постоянно проходить симптоматическое лечение в стационаре, без которого симптомы будут крайне мучительными (особенно боль, не дающая даже спать).
к меню ↑
Степени ревматоидного артрита (видео)
Источник