Аденоидный артрит что это
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 октября 2019;
проверки требуют 2 правки.
Не следует путать с Артроз.
Артри́т (через лат. arthrītis «ломота в суставах» от др.-греч. ἄρθρον «сустав») — собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии. Может быть основным заболеванием (например спондилит) или проявлением другого заболевания (например ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например при подагре), травмы и др.
Эпидемиология[править | править код]
Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах».
С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше.[источник не указан 3602 дня] Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом.
Этиология[править | править код]
Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы[1].
В 1998 году американский врач Дональд Унгер опубликовал исследование, согласно которому щёлканье суставами не приводит к артриту[2].
В 2009 году за это открытие он удостоился Шнобелевской премии в области медицины[3].
Патогенез[править | править код]
В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита, а в некоторых случаях и генерализованного васкулита. Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава[1].
Классификация[править | править код]
Первичные формы:
- Остеоартроз
- Ревматоидный артрит
- Септический артрит
- Подагра и псевдоподагра
- Ювенильный идиопатический артрит
- Болезнь Стилла
- Спондилит
Артриты, проявляющиеся при других болезнях:
- Системная красная волчанка
- Пурпура
- Псориатический артрит
- Реактивный артрит
- Гемохроматоз
- Гепатит
- Гранулематоз
- Боррелиоз
- и др.
Клиническая картина[править | править код]
Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу.
Элементы истории болезни обусловливают диагноз. Важными элементами являются время появления и скорость развития болезни, наличие утренней тугоподвижности, боли, «запирание» сустава вследствие неактивности и др. Рентгенография и томограмма используются для более точной диагностики.
Диагностика[править | править код]
Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента. Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса. Диагностика артрита складывается из следующих данных:
- Тщательного анамнеза заболевания.
- Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.
- Характерной клинической картины артрита.
- Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т. д.).
- Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).
- Исследования синовиальной жидкости.
В последние годы для более точной диагностики артритов применяют артроскопию, которая позволяет произвести тщательный осмотр суставной полости, произвести забор синовиальной жидкости для её последующего анализа.
Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию.
Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания.
Лечение[править | править код]
Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. С выполнением всей программы ЛФК больной улучшит подвижность сочленений и укрепит мышечно-связочный аппарат. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде.[4]
При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак (100—150 мг/сут), бруфена (1—2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.
Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, Триамцинолон). Прогрессирование болезни, несмотря на указанную терапию, является показанием для присоединения базисных средств: Ауротиопрол (34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5 % или в 1 мл 10 % раствора препарата, 1 раз в неделю в/м), D-пеницилламина (300—750 мг/сут), Хлорохин (0,25 г/сут), левамизола (150 мг/сут). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется.
Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20—30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки[1].
На поздних стадиях болезни, при потере функции сустава или неконтролируемых медикаментозно симптомах используют хирургическое лечение. Среди самых распространенных методов: атртропротезирование (замена пораженного сустава искусственным), стабилизирующие операции (артродезирование), пластика пораженных суставов.
Профилактика[править | править код]
С возрастом риск возникновения артрита только возрастает, потому профилактику нужно начинать с молодости.
Появлению артрита способствуют:
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- частые травмы и переломы;
- сильная нагрузка на суставы, связанная с условиями труда.
Для профилактики артрита необходимо [источник не указан 2638 дней]:
- следить за весом, так как лишний вес увеличивает износ суставов;
- поднимать тяжести правильно, не изгибая позвоночник влево-вправо, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы;
- регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый «мышечный корсет» уменьшает нагрузку на суставы;
- питаться сбалансированно, включая в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты, рыба), также исключить животные жиры (источник «плохого» холестерина), есть больше овощей и фруктов. Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты облегчают симптоматику артрита (в частности, за счёт синтеза противовоспалительных молекул — резолвинов[5]). Исследование 2112 пациентов с подтверждённым рентгенографией остеоартритом колена показало, что более высокое потребление магния соответствует достоверному снижению риска остеоартрита (Р=0.03)[6]
- сократить употребление сахара и других легко усваиваемых углеводов газированных напитков;
- не курить и не употреблять алкоголь — это также влияет на суставы отрицательно;
- сохранять правильную осанку, что позволяет снизить нагрузку на суставы;
- правильно организовать рабочее место так, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперёд, закидывать голову назад, напрягать спину и шею;
- делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением/стоянием. В перерывах делать лёгкие упражнения.
Прогноз[править | править код]
Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
В медицине понятие детский артрит обозначает группу различных заболеваний суставов у детей. По статистике, данными заболеваниями страдает каждый тысячный ребенок.
Заболевание считается весьма опасным для детского здоровья, часто имеет тяжелое течение и неблагоприятные последствия. Нередко артрит приводит к ухудшению качества жизни маленького пациента, и даже к инвалидности.
Если вовремя не начать лечение, ребенок может утратить элементарные навыки самообслуживания, что приведет к его недееспособности, невозможности в дальнейшем обходиться без помощи взрослых. О симптомах и лечении артрита у детей поговорим в статье.
О том, как помочь ребенку во время приступа астмы, вы можете узнать из нашей статьи.
Понятие и описание
Артрит представляет собой опасное заболевание, связанное с поражением всех элементов суставов.
Недуг развивается в несколько этапов, и на начальной стадии может протекать без проявления каких – либо признаков.
Это существенно усложняет раннюю диагностику, и, соответственно, приводит к невозможности лечения на начальном этапе развития. В результате течения заболевания, у пациента отмечается атрофия мышц, что, в конечном итоге, приводит к инвалидности.
Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в одном или нескольких суставах. Недуг развивается постепенно, и, с течением времени ребенок начинает чувствовать характерные симптомы артрита, такие как боль, покраснение, отеки в области суставов.
Это приводит к нарушению двигательной активности, которая, в свою очередь, способствует развитию атрофии.
к содержанию ↑
Классификация
В зависимости от причин и признаков, артрит у детей делится на следующие виды:
- ревматоидный артрит. Чаще всего поражает тазобедренные суставы, коленные суставы, суставы запястий, локтей. В редких случаях заболевание распространяется на суставы кистей рук;
- реактивный артрит. Чаще всего при данной разновидности заболевания страдает только 1 сустав. Реже – несколько. Количество пораженных суставов может достигать 4;
- ювенильный ревматоидный артрит. Причины развития недуга неизвестны. Заболевание развивается в виде хронического воспалительного процесса в суставах. Может протекать в суставной форме, либо в системной, когда воспаление поражает не только суставы, но и внутренние органы ребенка;
-
ювенильный анкелоизирующий артрит. Воспалительный процесс поражает суставы позвоночника, а также периферические суставы. Заболевание характеризуется стойкой потерей двигательной активности. Чаще всего возникает у детей младшего возраста; - инфекционный артрит. Развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний, когда инфекция попадает непосредственно в полость сустава, в результате чего начинается воспалительный процесс.
Читайте о симптомах и способах лечения анемии у детей здесь.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Последствия перенесенного артрита могут быть различными. Прогноз зависит не только от того, насколько вовремя было начато лечение, но и от разновидности заболевания. Так, ревматоидный артрит в большинстве случаев имеет положительное течение.
Заболевание (при условии своевременной терапии) не ведет к разрушению суставов, и после успешного лечения нормальная двигательная активность возвращается в полной мере. Однако, могут возникнуть и осложнения.
Например, если воспалительный процесс поражает сердечные клапаны, у пациента может развиться порок сердца, что, несомненно, является весьма опасным для здоровья состоянием.
Реактивный артрит может развиваться на протяжении достаточно длительного периода времени (до 1 года). Имеет благоприятное течение, не способствует разрушению суставов.
В случае успешного исцеления, пациент возвращается к нормальной жизни. Однако, при наличии провоцирующих факторов может наступить рецидив.
При инфекционном артрите важно вовремя устранить причину, которая привела к его развитию. В этом случае прогноз благоприятный.
Если же эту причину вовремя не устранить, процесс воспаления может перерасти в хроническую форму. В этом случае пациенту грозит нарушение двигательной активности, инвалидность.
Длительное течение ювенильного артрита может привести к разрушению суставов, атрофии мышечных тканей, и, как следствие, к невозможности нормально двигаться. Это касается и ювенильного анкилозирующего артрита.
В этом случае деформации и разрушению подвергаются суставы позвоночника, что приводит к нарушению деятельности всего опорно – двигательного аппарата, и, как следствие, к инвалидности.
Нужно ли удалять аденоиды у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас!
к содержанию ↑
Причины развития
Провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению и развитию артрита у ребенка, достаточно много. Вот основные из них:
- Травмы суставов. В результате механического повреждения сустава в его полости начинает выделяться слишком большое количество суставной жидкости. Со временем она превращается в твердую массу, деформирующую сустав.
- Переохлаждение. В результате длительного воздействия низких температур, нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Вместе с тем вырабатывается избыточное количество суставной жидкости, начинается воспалительный процесс.
- Авитаминозы. В результате недостаточного потребления витаминов и микроэлементов нарушается питание всех органов и тканей человеческого организма, в том числе и в области суставов. Это приводит к деформации хрящевой ткани сустава.
-
Наследственная предрасположенность. - Вирусные и инфекционные заболевания. Болезнетворные бактерии, вместе с током крови и лимфатической жидкости распространяются по всему организму, попадая и в суставы. В процессе жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов в области сустава развивается воспалительный процесс.
- Недостаток солнечного света. Данный фактор провоцирует нехватку в организме витамина D, а это в свою очередь, негативно сказывается на состоянии костей и хрящевой ткани (снижается прочность, нарушаются обменные процессы). В результате этого наступают необратимые процессы разрушения сустава.
к содержанию ↑
Кто в группе риска?
Предрасположенность к возникновению недуга существует у всех детей, вне зависимости от половой принадлежности и возрастной группы.
Однако, наиболее часто артрит развивается у детей со слабым иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям.
Ребенок, перенесший такие заболевания как гепатит, краснуха, другие опасные вирусные инфекции, попадает в группу риска развития вирусного артрита. Ревматоидный артрит часто возникает у детей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, стойким снижением иммунитета.
Инфекции мочеполовой и выделительной систем могут привести к реактивному поражению суставов. Факторы, провоцирующие развитие ювенильного артрита, пока не установлены, однако, считается, что основной причиной недуга является наследственный фактор.
Кроме того, в группе риска находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях. Известно, что частое нахождение в темных, холодных помещениях с повышенным уровнем влажности, увеличивает риск развития недуга.
к содержанию ↑
Симптомы и клинические проявления
Существует ряд отличительных признаков, клинические проявления которых могут говорить о наличии артрита.
Это признаки могут быть общими и местными. К общим относят:
- Повышенную раздражительность, беспокойность ребенка. Данные симптомы усиливаются во время движений, так как при физической нагрузке на сустав пациент испытывает болевые ощущения.
- Повышение температуры тела как признак наличия в организме очага воспаления. Как правило, температура тела повышается незначительно, однако, в некоторых случаях возможна гипертермия свыше 38.5 градусов.
- Нарушение режима дня ребенка. Малыш плохо ест, беспокойно спит, что негативно сказывается на его общем состоянии.
- Ребенок плохо прибавляет в весе, иногда даже худеет.
- Пациент чувствует слабость, быстро устает, отказывается даже от умеренной двигательной активности.
Местные проявления:
- Поврежденный сустав увеличивается в размере, отекает. Это можно заметить методом пальпации и даже визуально.
- Ребенок чувствует ноющую боль в области пораженного сустава. Во время движения эта боль усиливается, становится резкой.
- У малыша отмечается местное повышение температуры тела (непосредственно, вблизи пораженного сустава).
- Кожа в область больного сустава становится красной, воспаленной.
- Нарушается двигательная активность ребенка, из–за боли он не может нормально переносить физическую нагрузку.
Рекомендации специалистов по лечению астигматизма у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Как вылечить?
Важно помнить, что терапия заболевания должна осуществляться как можно раньше, пока в суставных тканях не возникли необратимые процессы разрушения и деформации.
Лечение недуга должно носить комплексный характер, то есть, наряду с приемом лекарственных средств, маленькому пациенту могут назначать лечебный массаж, физиопроцедуры.
Хорошо помогают и народные способы лечения, одобренные лечащим врачом. В некоторых, особо запущенных случаях, ребенку потребуется хирургическая операция.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
- В том случае, если причиной развития недуга стала инфекция, пациенту показан прием антибиотиков.
- Назначают использование противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак). Такие средства выпускаются в различных фармацевтических формах (таблетки, гели, растворы для инъекций). Противовоспалительные средства помогают не только снять воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом, успокаивают, снимают жар.
- В некоторых случаях назначаются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов. Это необходимо для того, чтобы остановить процессы деформации, нормализовать выработку внутрисуставной жидкости.
- Иммуномодуляторы позволяют укрепить иммунную систему организма, нормализовать его защитный барьер, направленный на борьбу с вирусами и инфекциями, которые послужили причиной развития артрита.
- Иммуносупрессоры – препараты, подавляющие активность иммунной системы. Назначают в тех случаях, когда отмечается деформация сухожилий суставов, нарушение подвижности. Средства помогают снять воспаление, замедлить деформационные процессы в области сустава.
к содержанию ↑
Народные методы
Существует множество средств народной медицины, которые могут помочь при лечении артрита у ребенка.
Однако, применять их следует с осторожностью, и только после консультации с лечащим врачом.
- Для снятия отека на область пораженного сустава накладывают компресс из белой или голубой глины. Небольшое количество средства равномерно распределяют на коже, накрывают полиэтиленом, утепляют при помощи шерстяной повязки. Не рекомендуется использовать метод детям младше 3 лет.
- Для снятия боли можно использовать горчичники, приложив их на несколько часов на больное место. Лучше всего процедуру проводить на ночь, так как в это время ребенок находится в состоянии покоя.
- Массаж с эфирными маслами позволит устранить боль, отек. Приятный аромат поспособствует расслаблению. Можно использовать хвойное масло, масло розмарина и эвкалипта.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
К оперативному вмешательству врачи прибегают только в самых опасных случаях.
Показаниями для проведения операции служит сильный воспалительный процесс, перешедший в гнойную стадию, быстрое прогрессирование недуга, грозящее развитием необратимых деформационных процессов, сильная боль, которая мешает маленькому пациенту нормально двигаться.
Операция осуществляется под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства из полости сустава удаляется суставная жидкость, после чего полость тщательно очищается антисептиками и противомикробными растворами. В некоторых случаях врач удаляет пораженный участок сустава, если тот уже не подлежит восстановлению.
Артрит – весьма опасное заболевание, способное привести к инвалидности ребенка.
Причин развития недуга – множество, однако, наиболее распространенной из них считается инфекционное поражение организма.
Поэтому очень важно тщательно следить за здоровьем малыша, всячески способствовать укреплению его иммунитета. А при обнаружении первых признаков недуга, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Что такое артрит? На что обратить внимание? Советы родителям в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
