Аиф все об артрозе

Артроз бывает только у пожилых людей

С данным заболеванием действительно сталкиваются в основном те, кто пересек пятидесятилетний рубеж. Связано это с процессами естественного старения организма, на фоне которых меняется обмен веществ в хрящевой ткани суставов.

Хрящ состоит из клеток-хондроцитов. Они постоянно производят молекулы коллагена и протеогликанов, которые удерживают в хрящевой ткани воду. При этом хондроциты также вырабатывают вещества, разрушающие эти молекулы. В молодости процессы производства и разрушения находятся в балансе, но по мере старения это равновесие нарушается, и распад идет быстрее. Из-за этого хрящ истончается, становится менее прочным.

К тому же старение организма тесно связано с потерей влаги. Она уходит не только из кожи (что приводит к появлению морщин), но и из хрящевой ткани. Из-за этого суставные хрящи теряют эластичность и уменьшаются в объеме.

Вкупе эти два фактора приводят к тому, что суставной хрящ плохо справляется с привычной нагрузкой, постепенно расслаивается и растрескивается. Итогом становится боль в суставе.

Но

Не стоит думать, что молодые люди полностью защищены от артроза. Причиной его развития у них обычно становятся не изменения в обмене веществ, а травмы, при которых хрящ повреждается механически. Артроз может возникнуть в молодом возрасте, если человек с юности страдает ожирением, у него есть некомпенсированный сахарный диабет или не пролеченные заболевания щитовидной железы. Эти недуги опосредованно приводят к тому, что суставы недополучают питания. И наконец, люди с такой врожденной особенностью, как гиперплазия соединительной ткани (внешне проявляется чрезмерной гибкостью, гуттаперчевостью), могут столкнуться с артрозом уже годам к двадцати пяти. Поэтому, если молодой человек чувствует боль или скованность в суставе, нужно обязательно обратиться к врачу.

Поврежденный артрозом сустав никогда не восстановится

Это в целом верно. Если хрящевая ткань сустава повреждена, она плохо восстанавливается даже в молодости. В старшем возрасте, когда естественные процессы регенерации сильно замедлены, самостоятельное восстановление невозможно. Поэтому, если пустить артроз на самотек, он будет только прогрессировать и может постепенно привести к полному разрушению сустава. В этом случае человеку может помочь лишь эндопротезирование – замена своего сустава искусственным.

Но

Все вышесказанное справедливо, если человек не лечится. На сегодняшний день не существует средств, которые могли бы восстановить хрящ до его изначального состояния. Но есть лекарства, способные остановить прогрессирование болезни.

Эти препараты называются хондропротекторами. В их состав входят два вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин. Они служат строительным материалом для хрящевой ткани, уменьшают в ней процессы воспаления, а также блокируют работу особых ферментов, которые разрушают хрящ. К тому же данные вещества делают хрящ более увлажненным, благодаря чему его объем увеличивается, и это улучшает подвижность в суставе.

Хондропротекторы назначают всем страдающим артрозом. Важно начать их прием как можно раньше, пока суставной хрящ еще не сильно разрушен и, сохранив его в таком виде, можно добиться хороших результатов.

Артроз поражает только один сустав

Симптомы артроза – боль и скованность – действительно появляются сначала в одном суставе (или в одной группе суставов, например в суставах пальцев рук). На этом суставе человек и концентрируется, прилагая больше всего усилий, чтобы тот не болел.

Но

Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани – это процесс, который протекает во всем организме, так что при артрозе есть изменения во всех суставах. Однако выражены эти изменения по-разному. Больше других страдают суставы, на которые в повседневной жизни повышена нагрузка: тазобедренные, коленные, суставы пальцев рук, позвоночника. Причем первые симптомы артроза нередко появляются в ведущей ноге или в той части спины, которая больше всего перетруждается (обычно в пояснице).

Если при этом человек не получает комплексного лечения, со временем выраженный артроз может развиться и в других суставах. Вот почему не стоит ограничиваться только применением согревающих мазей или компрессов, которые многие любят ставить на больной сустав. Необходимо поддерживать всю хрящевую ткань, принимая хондропротекторы.

Самый точный метод диагностики артроза – артроскопия

Во время артроскопии в области больного сустава делают небольшой разрез и через него в суставную щель вводят инструмент, состоящий из мини-камеры и осветительного прибора. Видео с камеры выводится на монитор, глядя на который, врач может сделать выводы о том, есть ли у человека артроз и насколько он запущен. Этот метод действительно весьма точный.

Но

Артроскопия – не самый безопасный метод. В области внутрисуставного хряща мало кровеносных сосудов, а значит, и иммунных клеток. Поэтому, если сюда будет занесена инфекция, может развиться воспаление. Исключать такую возможность при проведении процедуры нельзя, поэтому, несмотря на точность, артроскопию используют редко – например, если нужно взять частичку хряща для исследования или провести какую-нибудь лечебную манипуляцию. Для диагностики артроза артроскопия почти никогда не нужна – хватает обычного рентгена и осмотра пациента.

Смотрите также:

• Остеоартроз: факторы развития, первые симптомы и методы лечения →
• Двойной удар. Как быть, если артроз сочетается с остеопорозом →
• Неизбежен, как старение? Как взять артроз под контроль →

И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответст­венно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное – знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…

…когда физическая активность соответствует состоянию организма

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.

Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…

Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.

…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь

Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.

Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.

Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат – это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.

Важно

Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:

• вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть – и она проходит;
• по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.

«АиФ. Здоровье» № 50. Александр Попов: «Я наплавался до икоты» 13/12/2012

Также вам может быть интересно