Альфа 2 глобулин при артрите

Нормы для общего белка

Под действием электрического поля (на практике применяется электрофорез) белок разделяется на 5-6 фракций, которые отличаются по местоположению, подвижности, структуре и доле в общей белковой массе. Самая главная фракция (альбумин) составляет более 40-60% объема общего белка сыворотки крови.

К ним относятся белки острой фазы (быстрого реагирования):

• антитрипсин способствует фибриллогенезу (процессу формирования соединительной ткани);
• липопротеины отвечают за доставку липидов к другим клеткам;
• транспортные белки связывают и перемещают важные гормоны организма (кортизол, тироксин).

Также включают белки острой фазы:

• макроглобулин активизирует защитные процессы организма при инфекционных и воспалительных поражениях;
• гаптоглобин соединяется с гемоглобином;
• церулоплазмин определяет и связывает ионы меди, нейтрализует свободные радикалы и является окислительным ферментом для витамина С, адреналина;
• липопротеины обеспечивают перемещение жиров.

К этой группе относят белки:

• трансферрин (обеспечивает перемещение железа);
• гемопексин (препятствует потере железа);
• комплементы (участвуют в иммунном отклике);
• бета-липопротеины (перемещают фосфолипиды и холестерин);
• некоторые иммуноглобулины (также обеспечивают иммунную реакцию).

Фракция включает важнейшие белки иммуноглобулины разных классов (IgА, IgМ, IgЕ, IgG), которые являются антителами и отвечают за местный иммунитет организма.

В результате развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний соотношение белковых фракций изменяется. Уменьшение количества того или иного вида белка может наблюдаться при иммунодефицитах, которые свидетельствуют о серьезных процессах в организме (аутоиммунные заболевания, ВИЧ, онкология и т.д.).

Избыток зачастую свидетельствует о моноклональной гаммапатии (производство аномальных типов иммуноглобулинов). К последствиям гаммапатии можно отнести множественную миелому (рак плазматических клеток), макроглобулинемию Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д. Также может возникнуть поликлональная гаммапатия (секреция аномального количества иммуноглобулинов). Результатом являются инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, заболевания печени (например, вирусные гепатиты) и другие хронические процессы.

Что такое глобулин?

Они составляют почти половину белков крови, определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют в переносе железа к тканям и других процессах.

Различают альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин и гамма-глобулин.

Глобулины определяют вместе с общим белком и альбумином.

Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5 %. Повышение их уровня наблюдается при: всех острых воспалительных процессах; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); патологии печени; опухолях; травмах и хирургических вмешательствах; в 3-м триместре беременности.

Альфа-2-глобулины у здоровых людей составляют от 7 до 13 %. Их уровень может повышаться при: воспалительных заболеваниях; некоторых опухолях; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); заболеваниях почек и печени; приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; беременности.

Снижаться он может при панкреатите и сахарном диабете.

Повышение их содержания в крови чаще всего встречается: у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией; при железодефицитных анемиях; приеме эстрогенов; беременности.

Снижение бета-глобулинов встречается реже и обычно обусловлено общим дефицитом белков плазмы.

Повышение количества гамма-глобулинов, являющихся основными «поставщиками» антител, нередко наблюдается при: острых воспалениях; хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз); хронических инфекциях; туберкулезе; бронхиальной астме; ишемической болезни сердца; некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).

Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3–4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на: врожденное или приобретенное снижение иммунитета; системную красную волчанку; длительные хронические инфекции; лечение цитостатиками; лучевую болезнь или лучевую терапию; нарушение образования иммуноглобулинов; недостаточное количество белка в суточном рационе.

Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

• переносят гормоны, витамины и другие вещества;
• защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
• регулируют свертываемость крови;
• связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

• воспалительный процесс;
• нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
• гормональные изменения;
• физические или химические повреждения органов;
• онкологическое заболевание;
• ВИЧ-инфекция;
• преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.

Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны . Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.

ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.

Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.

ГСПГ: норма

У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.

У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.

У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

• увеличенное количество эстрогенов;
• нарушения функции эндокринной системы;
• гепатит;
• ВИЧ-инфекция;
• прием оральных контрацептивов.

Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

• увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
• гигантизм;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
• синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.

Фракции (группы) глобулинов

Острые воспалительные процессы

Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)

Хронические воспалительные процессы

Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит

Нарушения функции почек

Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия

Опухоли в различных органах с метастазами

Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)

Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени

Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

↑ — означает, что концентрация растет

↓—означает, что концентрация снижается

Альфа-глобулины

Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

• альфа-1-антитрипсин;
• альфа-1-липопротеин;
• альфа-1-гликопротеин;
• альфа-1-фетопротеин;
• альфа-1-антихимотрипсин.

Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

• вирусной и бактериальной инфекции;
• остром и хроническом воспалении;
• злокачественной опухоли;
• повреждении кожи (ожоге, травме);
• отравлении;
• изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
• системной красной волчанке;
• повышении температуры тела;
• артрите;
• многоплодной беременности;
• пороках развития плода или его смерти.

Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

• легких (эмфизема);
• печени (цирроз, рак);
• почек (нефротический синдром);
• яичек (рак) и при онкологии других органов.

Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).

Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

• альфа-2-макроглобулин;
• гаптоглобин;
• церулоплазмин;
• антиотензиноген;
• альфа-2-гликопротеин;
• альфа-2- HS-гликопротеин;
• альфа-2-антиплазмин;
• белок А.

Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

• поражении печени (циррозе, гепатите);
• повреждении тканей (ожоге, травмах);
• воспалении;
• некрозе тканей (отмирании);
• злокачественных опухолях (с метастазами);
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
• изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
• желтухе;
• аутоиммунном заболевании;
• нарушении в работе почек (нефротический синдром).

Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

• недостаточном количестве белка в еде;
• ревматическом полиартрите;
• малокровии;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• недостаточном питании;
• нарушении всасывания в кишечнике.

Бета-глобулины

При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

В категории бета-глобулинов различают:

• гемопексин;
• трансферрин;
• стероид-связывающий бета-глобулин;
• бета и пребета-липопротеины.

Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.

• дефиците железа;
• приеме гормональных контрацептивов;
• беременности;
• сахарном диабете;
• дистрофии;
• повышенном уровне эстрогенов.

Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:

• воспаление:
• злокачественная опухоль;
• малокровие;
• заболевание печени;
• недостаточное количество белка в пище;
• нефротический синдром;
• увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
• синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
• нарушения в работе гипофиза;
• нарушения функций эндокринной системы.

Гамма-глобулины

Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки — иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:

• иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
• иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
• иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
• иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
• иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.

Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.

Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:

• острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
• некоторые опухоли;
• гепатит и цирроз печени.

Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

• слабом иммунитете;
• хроническом воспалительном процессе;
• аллергической реакции;
• длительном лечении стероидными гормонами;
• СПИДе.

Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни — гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.

Показания

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

• оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
• диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
• определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
• диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
• диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
• наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
• мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
• подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

Отклонения от нормы

Факторы влияния на результат

• Гемолиз (искусственное или природное разрушение эритроцитов) может увеличить количество бета-глобулинов;
• Лечение пенициллином приводит к расщеплению альбуминов, что снижает их концентрацию в общем белке;
• Исследование с радиоконтрастными компонентами (ложный результат);
• Гемодиализ (метод внепочечного очищения крови) препятствует интерпретации теста;
• Плазмаферез (очищение крови от токсинов) снижает количество гамма-глобулинов;
• Наличие множественной миеломы (в 10% случаев соотношение белковых фракций остается в нормальных пределах);
• Нарушение правил подготовки тесту и процедуры забора крови.

• Нарушение режима питания;
• Беременность;
• Заболевания печени и почек;
• Механические травмы, ожоги;
• Гипергидратация (избыток воды в организме);
• Онкологические процессы;
• Синдром мальабсорбции;
• Коллагенозы;
• Кровотечения;
• Анальбуминемия (наследственное нарушение синтеза альбуминов);
• Воспалительные и инфекционные процессы в тяжелой форме.

• Острая пневмония (воспаление легких) и бронхиты;
• Вирусные болезни;
• Пиелонефрит (воспаление почек) в острой форме;
• Нефротический синдром (отеки тканей в сочетании с повышенным белком в моче);
• Инфаркт миокарда;
• Механические повреждения: травмы (в том числе хирургические), ожоги на стадии нарастания тканей;
• Онкологические процессы;
• Нарушение структуры печени (патология паренхимы);
• Диффузные поражения соединительной ткани;
• Беременность.

• Наследственный дефицит какого-либо белка этой фракции;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• Механические травмы и ожоги;
• Саркоидоз (системное поражение тканей гранулемами).

• Гиперлипопротеинемия (повышение количества жиров в крови) первичная и вторичная;
• Миеломная болезнь;
• Моноклональная гаммапатия;
• Железодефицитная анемия (малокровие на фоне недостатка в организме железа);
• Беременность;
• Нефротический синдром;
• Механическая желтуха (нарушение оттока желчи).

• Гипобеталипопротеинемия (снижение уровня липопротеинов и жиров в крови);
• Дефицит иммуноглобулина А (IgA).

• Хронические инфекции и воспаления;
• Патологии печени (гепатит, цирроз) в хронической форме;
• Паразитарные заболевания;
• Саркоидоз;
• Аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (поражение суставов), красная волчанка (заболевание соединительной ткани) и т.д.;
• Онкологические процессы: миелома, лимфома (рак лимфатической системы);
• Амилоидоз (нарушение белкового обмена);
• Макроглобулинемия Вальденстрема.

Расшифровку результата анализа на белковые фракции может проводить врач-гематолог, а также онколог, терапевт, хирург и т.д.

Содержание глобулинов способно отклоняться от нормы в следующих случаях:

• процесс воспаления;
• нарушения функционирования почек, печени, эндокринной системы и легких;
• гормональные изменения;
• онкологическая патология;
• химические или физические нарушения органов;
• пожилой возраст (содержание глобулинов может быть повышено у мужчин);
• ВИЧ-инфекция.

Регуляция количества глобулинов осуществляется половыми гормонами: андрогены их уровень понижают, а эстрогены, наоборот, повышают. У женщин, соответственно, глобулины содержатся в крови в большем количестве по сравнению с мужчинами.

Когда повышены альфа-1-глобулины, причины нужно обязательно выявить.

Подготовка

Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови.

Метод забора – венепункция локтевой вены.

Время забора крови – утренние часы (до 11.00).

Обязательное требование – процедура проводится строго натощак!

Дополнительные требования к подготовке

• За 2 недели до теста необходимо исключить прием следующих лекарств:
  • оральные контрацептивы;
  • фенитоин;
  • гормоны (тестостерон, эстроген, андрогены);
  • аспарагиназа;
  • глюкокортикоиды;
• За 3 дня до теста нельзя менять меню и режим питания (запрещены диеты, голодания, посты, переход на вегетарианство и т.д.);
• Накануне венепункции исключить из рациона жирные, копченые и острые продукты, жареные блюда, алкоголь и энергетики;
• В день анализа можно пить только воду без газа;
• За 1-3 часа до забора крови не рекомендуется курить.

Важно! Лечащему врачу необходимо заранее сообщить о текущем или недавно законченном приеме каких-либо лекарственных препаратов, витаминов, биологически активных добавок (с указанием их названия, дозировок, продолжительности лечения).

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.