Анализ крови при артрите плечевого сустава

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.

Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания

Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:

• утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
• вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
• уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
• преимущественное поражение мелких суставов;
• наличие в крови ревматоидного фактора;
• симметричность патологии;
• изменения на рентгене.

На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.

Общий анализ крови

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• снижение гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов.

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

• повышение уровня сиаловых кислот;
• увеличение количества фибриногена;
• высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.

Антинуклеарные антитела

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

Анализы при артрозе

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

Боли в плече испытывал каждый, но причин, вызвавших ее, множество. Одной из них считается артрит плеча. В данной статье рассмотрим тему: артрит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Разновидности болезни

Если имеется воспаление плечевого сустава, симптомы могут отличаться, в зависимости от формы недуга.

Плечевой артрит классифицируют на три вида:

1. Остеоартрит. Это заболевание характерно для лиц преклонного возраста. Обусловлена такая тенденция тем, что патологический процесс появляется в результате изнашивания тканей. Остеоартрит приводит к разрушению суставного хряща.
2. Ревматоидный артрит. Развивается недуг вне зависимости от пола и возраста. Воспалительный процесс затрагивает суставы, причем сразу оба.
3. Посттравматический артрит. Эта форма возникает на фоне перенесенных травм, переломов или вывихов.

Под артритом плечевого сустава подразумевают воспаление мягких тканей, прилегающих к суставу

Развитие заболевания

Артрит представляет собой группу заболеваний, затрагивающих как мелкие, так и крупные суставы. Патологический процесс приводит к изнашиванию хряща и потере его функциональности. Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека, поэтому артрит плечевого сустава диагностируется чаще других. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Плечевой сустав может выдерживать длительные и повышенные нагрузки, но при этом он остается уязвимым. Зачастую именно эту область и травмируют. В результате может развиться артрит. При своевременном обращении пациента к врачу, прогноз благоприятный.

Причины и симптомы

На патогенез плечевого артрита влияют следующие факторы:

• переохлаждение;
• травмы;
• инфекционные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• длительные и чрезмерные нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• старение организма;
• гиперчувствительность суставов.

Человек при этом страдает от сильных болевых ощущений и дискомфорта в пораженном суставе

На начальной стадии недуга присутствует ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках. Больные жалуются на дискомфорт при смене погоды. К симптомам добавляются быстрая утомляемость и слабость. По мере прогрессирования болезни появляются новые клинические признаки: снижение подвижности, характерный хруст или щелчок при движении. Боль становиться интенсивнее. На последних стадиях артрит приводит к дистрофии и дегенерации тканей и хрящей сустава. Визуализируется деформация плеча.

Подагрический артрит

Подагрическая форма недуга возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в тканях суставов. Эта форма чаще поражает мужчин старше 45-50 лет.

Спровоцировать подагрические атаки могут:

• чрезмерное потребление мясных продуктов;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некоторых лекарств.

В результате вышеперечисленных причин, в толще хрящевой ткани образуются кристаллы (тофусы) солей мочевой кислоты, которые мешают суставу полноценно двигаться. Симптомы проявляются резко и приступообразно, чаще в ночное время суток. Пациенты испытывают сильную боль. Пораженный сустав отекает и приобретает пурпурный оттенок. Общее состояние больного ухудшается: поднимается температура тела, появляется озноб и недомогание.

Лечение подагрического артрита направлено на устранение дискомфорта, снятие воспаления. Традиционное медикаментозное лечение (глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты) проводят совместно с физиопроцедурами (кинезиотерапия, массаж, облучение ультрафиолетом, магнитотерапия).

Развивается при старении или изнашивании тканей, ведет к разрушению суставного хряща

Травматический артрит

Травматический артрит плеча возникает в результате травмы. Согласно медицинской статистике, жертвами чаще становятся молодые люди, занимающиеся небезопасными видами спорта. Распознать недуг можно по тугоподвижности сустава, припухлости, боли и хрусту в суставе. При проявлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение, в противном случае воспалительный процесс может привести к разрушению околосуставных тканей и хрящей. Симптомы могут проявиться как сразу после травмы (острая форма), так и спустя какое-то время.

Процесс лечения травматического артрита, как и любого другого заболевания сосудов, длительный. Пациенту показан прием лекарств, зарядка, массаж. При соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз для пациента благоприятный. Однако, при халатном отношении к своему здоровью, лечение возможно только хирургическим путем (эндопротезирование).

Инфекционный артрит

Инфекционная форма артрита развивается в течение нескольких часов или дней. Эту форму еще называют гнойной или пиогенной. Возбудителем является инфекция или бактерия. В группе риска находятся лица, недавно перенесшие операцию или травму, имеющие в анамнезе онкологические образования, сахарный диабет, системные заболевания (ВИЧ, гонорею).

Болезнетворная инфекция попадает в сустав вместе с кровью. Заразиться можно и во время проведения хирургической операции. Не редкостью считается инфекционный артрит у новорожденных. В этом случае инфекция передается малышу от матери.

Постепенно боль усиливается, становится острее, а потом и вовсе нестерпимой

Симптоматика имеет ярко выраженный характер. Появляется резкая боль. Поврежденный сустав отекает и краснеет. У пациентов отмечается высокая температура, озноб, потливость, слабость, ломота в мышцах и рвота. Если воспаление не удается купировать достаточно быстро, то развиваются серьезные осложнения, представляющие прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Инфекционный артрит грозит разрушением костных хрящей и ткани, смещением костных суставов. На фоне этого у пациента может развиться септический шок, который и послужит причиной смерти.

Если возбудителем недуга является бактериальная инфекция, то она способна распространиться на близлежащие ткани и органы. Это приведет к заражению крови и абсцессам.

Лечение инфекционного артрита проводится в стационарных условиях. Комплексная терапия включает прием лекарств и сеансы физиотерапии. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Ревматоидный артрит плеча

Ревматоидный артрит плеча представляет собой самостоятельное заболевание, требующее многолетнего лечения и наблюдения. Несмотря на развитие медицины, причины этого заболевания так и остаются до конца не изученными.

Эта форма артрита поражает синовиальную оболочку, которая нужна для смазывания поверхности сустава во избежание трения. Ревматоидный артрит плеча диагностируется вне зависимости от пола и возраста больного. Патологический процесс в большинстве случаев захватывает два сустава. Чтобы подтвердить диагноз, врачи назначают биохимический и клинический анализ мочи и крови. На фармакологическом рынке имеются эффективные лекарственные препараты, которые на ранних стадиях артрита быстро купируют болевой симптом и приостанавливают разрушение тканей.

При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, которая является своего рода смазочным механизмом сустава

Осложнения

Если у пациента диагноз «артрит плечевого сустава», симптомы не заставят себя долго ждать. Игнорировать недуг можно, но это опасно. Без лечения артрит плеча приводит к серьезным заболеваниям. С годами, недуг переходит в хроническую форму и приводит к адгезивному капсулиту. Полость сустава уменьшается за счет образования спаек. Распознать адгезивный капсулит можно по ноющей и сильной боли и тугоподвижности сустава.

Артроз сустава — это еще одно осложнение, к которому приводит артрит. Хрящевая ткань при артрозе истончается и покрывается костными разрастаниями. Плечо начинает щелкать и хрустеть. При чрезмерных нагрузках пациент испытывает сильную боль.

Диагностика

Диагностика артрита необходима для того, чтобы установить стадию заболевания и назначить грамотное лечение. Диагноз «артрит плечевого сустава» ставится на основании:

1. Осмотра и пальпации. Степень прогрессирования болезни можно установить по внешнему виду сустава и уровню болезненности.
2. Лабораторных исследований. Больной обязан сдать анализ мочи, крови и кала. Это поможет выяснить, что послужило причиной развития недуга.
3. Рентген. Рентгенограмма покажет врачу локализацию патологического процесса и масштаб разрушения тканей.
4. Магнитно-резонансная томография. МРТ проводится в редких случаях, когда рентген не показал патологических деформаций в суставе.
5. УЗИ. Помогает распознать повреждения сустава и его оболочки.

Для получения полной клинической картины потребуются консультации других специалистов: травматолога, ревматолога, инфекциониста.

Проведение рентгенологического исследования поврежденного сустава

Лечение

Лечить артрит плечевого сустава нужно комплексно. Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия на любых стадиях недуга. При артрите применяются:

1. Методы, уменьшающие боль (ультрафиолетовое облучение). Активное воздействие волн снижает чувствительность нервов, что и приводит к снижению интенсивности боли.
2. Методы, снижающие воспаление (инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-терапия).
3. Методы, способствующие восстановлению (магнитотерапия).
4. Методы, улучшающие трофику и кровоснабжение (сероводородные и радоновые ванны, местная дарсонвализация).

Количество сеансов и их продолжительность зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза «плечевой артрит»: симптомы и лечение — вот, что интересует пациентов.

Медикаментозное лечение следует начинать при первых признаках недуга. Терапия направлена на:

• устранение боли;
• уменьшение воспаления;
• восстановление трофики тканей.

При заболевании артрит плечевого сустава лечение начинают с купирования болей и снятия воспалительного процесса

На начальных стадиях недуга больному показаны хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты («Вобэнзим», «Хондроитин», «Целекоксиб», «Нимесулид»). Они приостанавливают патологический процесс и улучшают структуру сустава. Лекарства выпускаются в виде таблеток, мази или раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Помимо этого врачи назначают препарат «Терафлекс». Он оказывает сильное регенерирующее действие. Обязательным также является назначение поливитамин и препаратов, улучшающих кровообращение.

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики. Они помогают также снизить температуру тела и озноб. Дозировку и курс лечения назначает врач, в зависимости от тяжести заболевания. В качестве наружного применения показаны гели и мази. Они снижают нагрузку на сустав и быстро купируют боль.

В комплексе с медикаментозным лечением проводятся физиопроцедуры. Хороший результат оказывают прогревания, электрофорез, воздействие ультразвука.

Хирургическая терапия

Если воспаление плечевого сустава не поддается консервативному лечению или болезнь находится на 3-4 стадии, то врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения (операции). Несмотря на сложность операции, врачи всегда стараются сохранить сустав. Если это невозможно, то проводится гемиартропластика (верхнюю часть плечевой кости руки заменяют на протез).

Хирургический метод без имплантата проводится при лечении артрита акромиально-ключичного сустава. В этом случае врач вырезает лишь часть кости, а образовавшееся пространство со временем покрывается рубцовой тканью.

Если стандартные методы не дали нужного эффекта – прибегают к хирургическому вмешательству

Хирургическая операция в большинстве случаев исключает возможные осложнения.

Малоинвазивной считается процедура — артроскопия. Ее, как правило, проводят на 1-2 стадии заболевания. В ходе операции хирург использует специальный артроскоп, который вводится в пораженный сустав. На конце артроскопа имеется небольшая видеокамера, которая передает изображение на экран. Период реабилитации после артроскопии минимальный. Однако, этот способ лечения лишь устраняет болезненность, но не искореняет причину недуга, поэтому возможен рецидив.

Народные средства

Зная симптомы артрита плеча, лечение можно проводить в домашних условиях. Средства народной медицины помогут купировать боль и снять воспаление. Но не все методы так хороши и безопасны. Одним они могут помочь, а другим принести вред. Перед применением того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина в качестве лечения артрита предлагает использовать:

1. Компрессы:

• натрите сырой картофель на терке. Полученную смесь переложите в полотняный мешочек. Прикладывайте компресс к плечу при сильных болях;
• смочите кусочек ткани в пихтовом масле и приложите к больному месту. Сверху закройте пленкой, и укутайте платком. Оставьте компресс на ночь;
• капустный лист намажьте медом и приложите к больному суставу. Зафиксируйте его бинтом. Держать компресс нужно не менее 2 часов.

При выборе методов народной медицины необходимо помнить, что причины развития заболевания многообразны

2. Мази:

• растопите на водяной бане 50 г. сливочного масла. Добавьте туда щепотку цветков сирени. Для застывания отправьте жидкость в холодильник. Наносить готовую мазь можно в течение дня;
• 50 г. свиного жира смешайте с 3 г. прополиса до получения однородной массы. Растирайте плечо утром и вечером.

Народные средства в комплексе с медикаментозной терапией эффективны при артрите на 1-2 стадии. При 3-4 стадии применяются уже высокотехнологические методы лечения.

Профилактика

Профилактические меры направлены на укрепление тонуса суставов. Во избежание рецидивов рекомендуется соблюдать диету и следить за умеренностью нагрузок. Положительное влияние оказывает зарядка, закаливание, витаминно-минеральные комплексы. Обязательным условием профилактики является отказ от алкогольных напитков.

Сбалансированное питание

Правильное питание играет не менее важную роль в лечении плечевого артрита. Доказано, что отрицательную динамику могут спровоцировать некоторые продукты. Диета назначается для снижения веса пациента, выведения солевых отложений, нормализации метаболических процессов. Правильно подобранный рацион позволит предотвратить возникновение воспалительных процессов.

Свежие овощи и фрукты, рыба, кисломолочные продукты, натуральные соки укрепляют иммунную систему

При артрите плечевого сустава полезными считаются:

• лосось;
• орехи;
• фасоль;
• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• зелень;
• морепродукты.

Порции должны быть маленькими. Рекомендуется кушать в день не меньше 5 раз. Предпочтения следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, тушенным или запеченным в духовке.

Из рациона следует исключит:

• крепкий чай и кофе;
• алкоголь;
• наваристые бульоны;
• копчености;
• консервы;
• приправы.

Свести к минимуму нужно потребление сахара и соли. При длительной ремиссии жесткие ограничения в питании можно снять.

Хлеб предпочтителен из муки грубого помола

Гимнастика

В период затишья рекомендуется проводить лечебную гимнастику:

1. Исходное положение — стоя. Поднимите левую руку вверх и заведите ее за спину. Постарайтесь коснуться пальцами левой лопатки. Локоть держите как можно выше. Правой рукой можете помогать придерживать локоть.
2. Обнимите себя. Старайтесь поднять локти. В максимальной точке зафиксируйте положение на 2-3 секунды.
3. Согните руки в локтевом суставе. Ладони положите на плечи. Медленно поднимайте локти вверх до тех пор, пока ладони не коснуться щеки.

Эффективными также считаются махи руками. Все движения следует делать медленно без рывков. Оптимальное время для гимнастики — обед. Если во время занятия вы почувствовали боль, то упражнение следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет обогатить ткани кислородом. Пользу гимнастика не принесет при обострении артрита, хронических болезнях внутренних органов, инфекционных заболеваниях, ОРВИ.

Заключение

Соблюдение простых правил поможет избежать развития болезни. Если Вы все-таки столкнулись с артритом плечевого сустава, то не стоит заниматься самолечением. Это серьезный недуг, требующий грамотного и своевременного лечения под наблюдением врача.