Анализ на пептиды при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит представляет собой болезнь хронического характера, относящуюся к группе аутоиммунных патологий. Заболевание системно поражает соединительные ткани, преимущественно суставные. При этом происходит их разрушение аналогично прогрессирующему эрозивно-деструктивному полиартриту. Природа недуга не выяснена. Процент заболевших примерно составляет 0,5-1 %.
Ревматоидный артрит необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно применить современные методики терапии. В запущенной стадии заболевание может привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. Поэтому не стоит надолго откладывать проведение обследования.
Виды диагностики
Есть два основных вида диагностики:
- Анализ на ревматоидный фактор (РФ).
- Анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
РФ используется довольно редко, так как является специфическим и позволяет выявлять другие суставные патологии. Второй вид исследования дает возможность более точно определить наличие заболевания и степень его тяжести.
Исследование считается наиболее современным методом для выявления антител к циклическому цитруллинированному пептиду. На сегодня это самый точный способ диагностики ранних стадий заболевания.
АЦЦП начинают вырабатываться в человеческом организме на начальном этапе недуга. Это происходит за несколько лет до появления первых симптомов патологии.
Иные варианты исследования крови, такие как ревмопробы и ревматоидный фактор, обнаруживают наличие заболевания на более поздних этапах, когда обратить процесс вспять уже практически невозможно.
Описание анализа крови АЦЦП
Цитруллин – это вещество, вырабатывающееся в результате обменных процессов в организме. Он возникает из аминокислоты как следствие биохимических реакций. В нормальном состоянии организма цитруллин полностью выводится из него, не участвуя в выработке белка.
Ревматоидный артрит меняет ферментный состав крови человека. Организм воспринимает пептид, являющийся компонентом цитруллина, как чужеродный объект. Как только он появляется, иммунная система организма начинает активную выработку специфических антител, направленных на борьбу с циклическим цитруллинированным пептидом.
Тест АЦЦП дает специфический результат, позволяющий определить наличие артрита. По сути, анализ является маркером болезни. АЦЦП является группой антител гетерогенного типа, которые определяют антигены белков, содержащих цитруллин.
Симптомы патологии
Ревматоидный артрит относится к одному из самых распространенных аутоиммунных хронических суставных патологий. Главными характеристиками являются воспалительные процессы в суставах, а также дистрофические, дегенеративные изменения в них. Помимо этого, для болезни типичен ряд иных симптомов.
Главным признаком заболевания является поражение суставных тканей. Прогрессирование ревматоидного артрита приводит к следующим последствиям:
1. Суставная боль.
2. Покраснения кожного покрова в области пораженных суставов.
3. Отеки тканей.
4. Ограниченность движений соединительных тканей.
5. Скованность в районе соединения по утрам.
6. Сбой в работе сегментов сустава.
Раннее выявление
Развитие патологии приводит к прогрессирующему воспалению сустава, что становится причиной деформации и ограниченности подвижности пораженных конечностей.
Ранние этапы ревматоидного артрита можно выявить только с помощью методик дифференциальной диагностики. Специалисту необходимо уделить особое внимание на типичные для артрита симптомы, воспалительные процессы в суставах, присутствие в крови антител ЦЦП и ревматоидный фактор. Последний, однако, как было упомянуто выше, применяется довольно редко при диагностике ревматоидного артрита, так как может появляться на фоне многих других специфических заболеваний.
Преимущества
Специфичность анализа крови АЦЦП очень высока и составляет до 98 %. Именно с такой долей вероятности он выявит артрит. Поэтому он занимает ведущее место в диагностике артрита, превосходя по точности другие виды тестов на ревмопробы.
Помимо определения наличия ревматизма, анализ дает возможность оценить и форму артрита, которая может быть эрозивной и неэрозивной. Повышенное содержание АЦЦП указывает на серьезные повреждения хрящевой суставной ткани. Именно это отличает таких пациентов от людей, у которых АЦЦП в норме.
Данный вид исследования используется также, чтобы составить прогноз скорости разрушения хрящей соединительной ткани на начальных стадиях развития патологии. Появление АЦЦП свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания.
Как правило, в диагностике артрита используется комплексный подход к обследованию. Диагноз ставится на основании как анализа на АЦЦП, так и ревматоидного фактора. Это позволяет осуществить раннее выявление патологии, предотвратить развитие дистрофических и дегенеративных процессов в суставах, назначив адекватную терапию.
Описание процедуры
Забор крови для исследования проводится из вены. Чтобы провести тесты, необходимо получить сыворотку крови, поэтому она центрифугируется. Полученное вещество сохраняется в течение недели при температурном режиме от 2 до 8 градусов. Исследование сыворотки производится непосредственно в пробирке, с применением методики рассеивания лазерного луча в жидкой среде.
Расшифровка результатов
При расшифровке анализа крови на АЦЦП нормальным считается показатель АЦЦП 3 ед/мл. Превышение этого значения достоверно указывает на наличие ревматоидного артрита в организме. В зависимости от степени увеличения показателя, определяется тяжесть суставного поражения из-за воспалительного процесса.
Значение АЦЦП при ревматоидном артрите, полученное в ходе исследования крови, также позволяет сделать прогноз на прогрессирование заболевания и выработать терапевтическую стратегию.
Следует учитывать, что значение АЦЦП будет оставаться высоким даже после того, как состояние пациента улучшится. В связи с этим, оценить эффективность проводимого лечения с помощью данного вида анализа не получится.
Цели проведения анализа
Основными целями проведения анализа на АЦЦП являются:
1. Ранняя диагностика ревматоидного артрита. Речь идет о выявлении заболевания, возникшего менее полугода назад.
2. Выявление патологии на этапах развития от полугода до года.
3. С целью диагностирования серонегативных форм патологии в случае, если ревматоидных фактор дает отрицательный результат.
4. В рамках дифференциальной диагностики не только артрита, но и других суставных поражений и заболеваний с ними связанных.
5. Оценка возможных рисков деформации и дистрофии сустава на ранних этапах развития ревматоидного артрита.
6. Составление оптимальной и эффективной схемы лечения заболевания.
Так как при различных заболеваниях ревматической природы у пациентов присутствует суставное поражение, диагностика на ревмопробы не дает точных результатов. Поэтому чаще всего больным предлагают пройти анализ крови на АЦЦП.
Подготовка к исследованию
Анализ крови на АЦЦП необходимо сдавать, пройдя определенную подготовку, предписанную лечащим врачом. Правила достаточно просты для выполнения, однако они позволят получить достоверные и качественные показатели анализа.
Правилами подготовки к анализу на АЦЦП предписано следующее:
1. За сутки до забора крови необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
2. Нельзя за сутки до сдачи анализа употреблять блюда из ресторанов быстрого питания, а также любую жирную пищу и продукты, которые сложно усваиваются организмом.
3. Постараться избегать эмоциональных потрясений, стрессов и переживаний.
4. Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до предполагаемого времени сдачи анализа. Это касается как трудовой деятельности, так и тренировок.
5. Перед сдачей анализа необходимо успокоиться и хорошо выспаться, настроиться на позитивный лад.
6. В течение суток перед анализом крови на АЦЦП необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, за исключением тех, которые являются жизненно важными. Если исключить прием препаратов не получается, необходимо проинформировать об этом лаборанта и лечащего врача.
7. Сдавать кровь необходимо натощак, поэтому завтрак лучше отложить на время после забора материала. Допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи крови.
Анализ крови на АЦЦП и расшифровка, таким образом, очень важны при диагностике ревматоидного артрита на ранних этапах развития заболевания. Это позволяет назначить эффективное лечение, которое сможет купировать дегенеративные, разрушительные процессы в суставах и даст возможность пациенту вести полноценную жизнь.
Источник
| Классы МПК: | C07C7/08 экстрактивной A61K38/10 пептиды, содержащие 12-20 аминокислот A61P19/02 для лечения заболеваний суставов, например артритов, артрозов |
| Автор(ы): | Дёмкин Владимир Витальевич (RU), Кобылянский Андрей Георгиевич (RU) |
| Патентообладатель(и): | Общество с ограниченной ответственностью «Филагр» (RU) |
| Приоритеты: | подача заявки: публикация патента: |
Изобретение относится к пептидам, происходящим из антигена, узнаваемого аутоантителами, используемым для диагностики ревматоидного артрита. Пептиды представляют собой фрагменты молекулы филаггрина, содержащие модифицированные остатки аргинина и имеющие аминокислотные последовательности, представленные в формуле изобретения. Изобретение раскрывает способ диагностики ревматоидного артрита путем выявления аутоиммунных антител с использованием указанного пептида(ов) путем взаимодействия последнего(их) с сывороткой крови пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Присутствие аутоиммунных антител в исследуемом образце диагносцируют по наличию сформированных комплексов пептида с антителом. Пептид по изобретению обладает высокой специфичностью и чувствительностью. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 табл.
Рисунки к патенту РФ 2386609
Изобретение относится к пептидам, происходящим из антигена, узнаваемого аутоантителами. Пептиды представляют собой фрагменты молекулы филаггрина, содержащие модифицированные остатки аргинина. Изобретение относится также к способу детекции аутоиммунных антител при ревматоидном артрите путем взаимодействия с аутоиммунными антителами от пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит (РА) является одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Этим заболеванием по данным ВОЗ страдает 1-2% населения Земли. В России официально зарегистрировано более 1 млн больных РА. РА характеризуется хроническим воспалением суставов. Это приводит к страданиям, ухудшению качества жизни, снижению и потере трудоспособности.
Развитие РА характеризуется чрезвычайным многообразием клинических проявлений и биохимических нарушений. Это существенно затрудняет раннюю диагностику, а следовательно, проведение адекватной терапии, которая особенно эффективна в дебюте болезни. Современная диагностика РА основана на клинических проявлениях заболевания в сочетании с лабораторным определением в крови пациента так называемого ревматоидного фактора (РФ). Однако РФ не является достаточно специфичным маркером. Двумя другими серологическими маркерами РА являются антиперинуклеарный фактор (АПФ) и антикератиновые антитела (АКА), распознающие антигенные детерминанты цитруллинсодержащего белка филаггрина. Несмотря на высокую специфичность АПФ и АКА для диагностики РА эти аутоантитела не нашли широкого применения в клинической лабораторной практике из-за технических трудностей. В последние годы был разработан иммуноферментный (ИФА) метод определения антител к филаггрину (АФ), который обладает высокой специфичностью. АФ обнаруживаются в крови еще до появления клинических признаков РА, что демонстрирует важную роль этих антител в патогенезе этого заболевания и возможность проводить раннюю диагностику по этому показателю. Основой этой методики является антигенный комплекс в виде полипептидов (участков молекулы филаггрина) или сам белок (рекомбинантный).
Из предшествующего уровня техники известны пептиды, которые используются в способе диагностики ревматоидного артрита и описаны US 2004241767, US 2004253644, US 6890720, US 7288634, US 6858438.
Изобретение посвящено созданию нового антигенного комплекса, обладающего большей специфичностью и чувствительностью.
Исходя из теории гетерогенности популяции АФ, отражающей природную вариабельность антигенов, на которые они вырабатываются (наличие АПФ, АКА, АФ), и полиморфизма молекулы филаггрина можно предположить, что существует несколько цитрулинизированных структурных участков этой молекулы, обладающих антигенными свойствами. Компьютерный анализ молекулы подтвердил это.
На основе предсказательного анализа антигенных эпитопов твердофазным методом с использованием f-moc техники было синтезировано четыре пептида, воспроизводящих фрагменты молекулы белка филаггрина: Ф-1, Ф-2, Ф-3, Ф-4.
ASSHEQAXSSAGEXHGSHHQ — Ф-1,
CSSHEQAXSSAGEXHGCHHQ — Ф-2,
QSHQESAXGXSGETSGHSGS — Ф-3,
CSHQESAXGXSGETSCHSGS — Ф-4,
где Х — Cit,
которые иммунологически реактивны в иммунологическом исследовании, направленном на выявление РА, и могут применяться в способе диагностики РА, включающей в себя детекцию аутоиммунных антител в сыворотке пациента, путем взаимодействия, по крайней мере, одного из вышеуказанных пептидов с сывороткой пациента и детекции наличия сформированных комплексов между упомянутым пептидом и антителом.
Все препараты пептидов соответствовали 95% чистоте по данным ВЭЖХ и масс-спектроскопии и содержали 20 амикислот с заменой двух остатков Arg на Cit.
ИФА-методика измерения антигенной активности пептидов по отношению к АФ.
1. Иммобилизация ИФА-планшет.
На полистироловые планшеты (Costar США) наносили растворы пептидов в 0,01 М карбонатно-фосфатном буфере рН 7,4 в концентрации 1 мкг/100 мкл. В каждую лунку планшета вносили 100 мкл раствора. Сорбцию пептида проводили при 2-4°С в течение 16 часов.
По окончании сорбции раствор пептида стряхивали и в каждую лунку вносили 2% раствор бычьего сывороточного альбумина (БСА) (Sigma, США). Инкубацию проводили в течение 2 часов при 37°С.
2. Проведение анализа и детекция иммунных комплексов (антиген-антитело).
Исследуемые пробы разводили в 100 раз раствором 2% БСА и полученный раствор вносили в лунки по 100 мкл. Инкубировали 1,5 часа при 37°С. По окончании инкубации планшет промывали трехкратно фосфатно-солевым раствором с 0,05% твин-20 (ФСР) по 250 мкл в лунку. Затем для образования специфических иммунных комплексов в каждую лунку вносили по 100 мкл раствора (1:1000) конъюгата IgG антител кролика к IgG человека с пероксидазой хрена или конъюгат белка А с пероксидазой хрена в 2% БСА и инкубировали 1 час при 37°С. После инкубации раствор стряхивали и планшет промывали трижды раствором ФСР. Для осуществления детекции иммунных комплексов в каждую лунку вносили 100 мкл раствора ТМБ с гидроперитом и инкубировали в темноте при комнатной температуре 5-15 мин до развития окраски. Реакцию останавливали добавлением в каждую лунку 50 мкл 50% соляной кислоты. Интенсивность окраски измеряли на фотометре вертикального сканирования при 450 нм. Положительными считали сыворотки, у которых величина оптической плотности (ОП) превышала значение 0,2.
При испытании иммунохимических свойств пептидов Ф-3 и Ф-4 выявили их высокую чувствительность по отношению АФ (таблицы 2, 3).
При сравнении иммунохимических свойств Ф-3 и Ф-4 между собой и со свойствами уже известного активного циклического пептида ЦЦП (HQCHQESTXGRSRCGRSGS, где X-Cit) оказалось, что есть пациенты, у которых АФ определяются одним из этих пептидов, а другим нет. Наибольшей чувствительностью обладает Ф-4 (Таблица 3, чертеж). На основе этих данных создается антигенный комплекс для выявления АФ из смеси пептидов (Ф-3; Ф-4).
| Таблица 3 | |||||
| Данные измерения оптической плотности образцов сыворотки доноров и больных РА | |||||
| Пациенты | ЦЦП(ОП450 нм) | Ф-3(ОП450 нм) | Ф-4 (ОП450) | ||
| 1 | 0,147 | 0,239 | 0,329 | 0,333 | 0,791 |
| 2 | 2,136 | 0,241 | 0,525 | 0,309 | 0,329 |
| 3 | 0,222 | 0,258 | 0,61 | 0,349 | 0,525 |
| 4 | 0,28 | 0,242 | 0,276 | 0,271 | 0,61 |
| 5 | 0,463 | 0,197 | 0,295 | 0,264 | 0,276 |
| 6 | 0,401 | 0,217 | 0,588 | 0,187 | 0,295 |
| 7 | 0,743 | 0,339 | 0,56 | 0,283 | 0,588 |
| 8 | 0,224 | 0,27 | 0,342 | 0,411 | 0,56 |
| 9 | 0,206 | 0,251 | 0,393 | 0,32 | 0,342 |
| 10 | 0,972 | 0,223 | 0,469 | 0,274 | 0,393 |
| 11 | 0,209 | 0,21 | 0,861 | 0,193 | 0,469 |
| 12 | 0,263 | 0,229 | 0,641 | 0,249 | 0,861 |
| 13 | 0,364 | 0,232 | 0,291 | 0,233 | 0,641 |
| 14 | 0,395 | 0,215 | 0,101 | 0,243 | 0,291 |
| 15 | 0,476 | 0,245 | 0,279 | 0,209 | 0,101 |
| 16 | 0,331 | 0,3 | 0,243 | 0,403 | 0,279 |
| 17 | 0,16 | 0,263 | 0,31 | 0,259 | 0,243 |
| 18 | 0,304 | 0,21 | 0,347 | 0,243 | 0,31 |
| 19 | 0,195 | 0,215 | 0,437 | 0,266 | 0,347 |
| 20 | 0,192 | 0,191 | 0,711 | 0,188 | 0,437 |
| 21 | 0,274 | 0,203 | 0,172 | 0,175 | 0,711 |
| 22 | 0,626 | 0,255 | 0,273 | 0,202 | 0,172 |
| 23 | 0,294 | 0,184 | 0,323 | 0,198 | 0,273 |
| 24 | 0,184 | 0,221 | 0,276 | 0,218 | 0,323 |
| 25 | 0,272 | 0,31 | 0,465 | 0,184 | 0,276 |
| 26 | 0,2 | 0,234 | 0,472 | 0,334 | 0,465 |
| 27 | 0,166 | 0,217 | 0,421 | 0,212 | 0,472 |
| 28 | 0,158 | 0,18 | 0,516 | 0,316 | 0,421 |
| 29 | 0,223 | 0,236 | 0,255 | 0,249 | 0,516 |
| 30 | 0,253 | 0,161 | 0,213 | 0,197 | 0,255 |
| 31 | 0,357 | 0,229 | 0,306 | 0,23 | 0,213 |
| 32 | 0,154 | 1,548 | 0,251 | 0,204 | 0,306 |
| 33 | 1,024 | 1,334 | 0,441 | 0,177 | 0,251 |
| 34 | 0,17 | 0,221 | 0,849 | 0,366 | 0,441 |
| Д1 | 0,117 | 0,168 | 0,123 | 0,135 | 0,08 |
| Д2 | 0,122 | 0,135 | 0,118 | 0,165 | 0,216 |
| Д3 | 0,084 | 0,139 | 0,174 | 0,173 | 0,219 |
| Д4 | 0,105 | 0,093 | 0,105 | 0,131 | — |
| Д5 | 0,145 | 0,114 | 0,115 | 0,083 | — |
| Д6 | 0,115 | 0,099 | 0,102 | 0,114 | — |
| Д7 | 0,103 | 0,117 | 0,109 | 0,091 | — |
| Д8 | 0,104 | 0,112 | 0,116 | 0,119 | — |
| Примечание: в графе «пациенты» индексом «Д» помечены сыворотки доноров. |
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Пептид, имеющий аминокислотную последовательность и структуру, выбранную из:
ASSHEQAXSSAGEXHGSHHQ,
CSSHEQAXSSAGEXHGCHHQ,
QSHQESAXGXSGETSGHSGS,
CSHQESAXGXSGETSCHSGS,
где Х — Cit, предназначенный для диагностики ревматоидного артрита.
2. Пептид по п.1, иммунологически реактивный в иммунологическом исследовании, направленном на выявление ревматоидного артрита.
3. Способ диагностики ревматоидного артрита, включающий взаимодействие по меньшей мере одного из пептидов по п.1 или смеси пептидов, представленных в п.1, с сывороткой (плазмой) крови больного и диагностирование ревматоидного артрита по наличию сформированных комплексов между пептидом и антителом.
4. Способ по п.3, в котором детектирование включает использование иммуноферментного анализа (ИФА).
Источник
Медицинская статистика говорит об увеличении и прогрессировании числа заболеваний в опорно-двигательном аппарате. Все чаще пациенты пожилого возраста жалуются на мучающие их боли в суставах. Молодых людей недуг также стороной не обошел, от него страдают и дети. Болезнь суставов важно распознать на самых ранних стадиях для предупреждения их дальнейшего прогрессирования и прочих осложнений. Больше всего встречается среди заболеваний костной системы человека ревматоидный артрит, характеризующийся сложным протеканием и не менее сложным лечением. А потому каждый страдающий этим недугом человек обязан знать об анализе АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма его будет приведена в данной статье.
Что собой представляет тест АЦЦП?
РА, или ревматоидный артрит, — это сложная патология суставов, поражающая и детей, и взрослых. Данное заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, разрушением хрящевой ткани сустава и его деформацией. Последствия того, что патология не была обнаружена на начальной стадии и не было начато незамедлительное лечение, могут быть очень опасны. Деформация и разрушение сустава влекут за собой полную или частичную потерю двигательных функций, что является в большинстве случаев путем к инвалидности.
Для чего нужен анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма показателей имеет большое значение.
Для чего он нужен?
Важным этапом является продиагностировать ревматоидный артрит своевременно, что позволит назначить эффективное и правильное лечение пациенту, которое будет купировать воспалительный процесс и восстанавливать функции суставов. Для этого применяется 2 способа, которые позволяют определять концентрацию антител к цитруллиновому циклическому пептиду (АЦЦП) и ревматоидному фактору (РФ).
Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, врачи советуют применять анализ АЦЦП, потому что этот метод имеет более точные показатели и позволяет определять болезнь вне зависимости от стадии. Тест на РФ же довольно специфичен, и точность результатов его в основном зависит от длительности развития патологии.
Ревматоидный артрит хорошо выявляется в раннем периоде при помощи теста АЦЦП. Также благодаря ему в крови обнаруживают количество антител и маркеров, которые там циркулируют, во время прогрессирования болезни. Этот тест определяет относительно цитруллинового циклического пептида количество в крови антител. Этот пептид – важный компонент обмена веществ. Цитрулин образовывается в процессе реакции биохимической с помощью ангинина, являющегося отдельной аминокислотой.
Вот что такое АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма будет приведена ниже.
Внимание! Нужно сказать, что цитрулин не принимает участия в синтезе белка и выводится в течение определенного времени из организма.
При поражении суставов артритом организм претерпевает множество изменений. В то же время в структуру белковой аминокислотной цепочки, оказывающей влияние на функциональность хрящевой ткани сустава, встраивается цитрулин. Пептид, который содержит цитрулин, воспринимается иммунной системой как чужеродный и вырабатывает антитела для устранения этой угрозы.
Какие плюсы имеет анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма его должна быть всем известна.
Преимущества АЦЦП
Тест АЦЦП помогает определить лишь различные виды артритов, в том числе и ревматоидный, но никоим образом не подходит для диагностирования других болезней. Данный метод обследования сыворотки крови один из наиболее привередливых и при этом точных, потому что обнаруживает не только болезнь на ранней ее стадии, но и стадию болезни и ее характер. Тест назначается при диагностике ревматического поражения суставов и РА в начале его развития. Исследование позволяет составить наиболее полную схему терапии, которая направлена на избавление от боли и снятие воспаления, быстрое избавление от такого заболевания, как ревматоидный артрит.
АЦЦП обладает большим количеством преимуществ перед РФ: высокой вероятностью обнаружения антител к АЦЦП несколькими месяцами ранее развития суставного неспецифического синдрома или ревматоидного артрита в более сложную форму артрита; возможностью определения РА на начальных этапах в 70 %; возможностью определения характера течения заболевания; возможностью определения РА в прогрессивной стадии в 79 % случаев; специфичностью и точностью анализа на 98 %.
И это все может выявить анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Что это такое, мы рассмотрели.
Метод АЦЦП можно назвать высокоточным, в связи с чем врачи его стали чаще назначать больным, имеющим все признаки развития артрита. По результатам теста можно определить форму артрита, а также предсказать его течение, что позволяет назначить пациенту правильную терапию.
Особенности проведения процедуры
Какова процедура подготовки к анализу? После назначения пациенту анализа АЦЦП он должен соблюдать ряд правил. До проведения теста нельзя кушать (за 8 часов). Любую жидкость, включая чай, сок и кофе, нельзя употреблять в течение 24 часов. Данное правило относится и к курению, потому курильщику придется отказаться от сигареты часа на 2, пока не проведут анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Расшифровка в этом случае будет более точной. Особенностью теста как раз и можно назвать его проведение на голодный желудок.
Проведение теста: алгоритм
Тест проводят забором крови из вены. Затем из нее извлекается сыворотка, которая впоследствии используется для обследования на АЦЦП. Извлекают сыворотку в спеццентрифуге. В зависимости от срочности анализа и занятости лаборатории, результаты можно будет получить в течение недели или сразу в день забора.
Важно! Сыворотку можно замораживать лишь раз, затем при повторной заморозке результаты будут уже неточными.
Как проводится анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Что это такое, нам уже известно.
О процессе исследования: сыворотка помещается в пробирку и просвечивается лазером. Данный метод называют цитофлуометрией. По рассеиванию луча лазера в жидкости и его характеру можно судить об отсутствии или наличии АЦЦП в организме.
Стоимость
Анализ полностью безопасен и безболезнен для пациента, но довольно дорогостоящ. Стоимость теста варьируется от тысячи до тысячи семисот рублей в зависимости от срочности и цен лаборатории, проводящей тест. На этот анализ направляются не все пациенты, для этого нужно исследовать симптомы болезни и жалобы больного.
Далее рассмотрим, как проводится расшифровка результатов анализа АЦЦП при ревматоидном артрите.
Норма
По результатам теста врач узнает о наличии или отсутствии РА, приблизительной стадии развития болезни и тяжести ее протекания. Необходимо отметить, что этот тест в медицине является одним из немногих, у которого норма мало отличается у людей разных возрастов.
После получения крови ее можно хранить не более недели при температуре от до +8 градусов.
Затем проводят анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. -200 градусов – это оптимальная температура заморозки образца крови, после чего его можно хранить при необходимости неограниченное время.
Нормой анализа у мужчин, женщин и детей разного возраста можно обозначить 3-3,1 Ед/мл и лишь в некоторых единичных случаях она может немного меняться: в раннем возрасте у ребенка с не полностью сформированной костной системой — 2,7-2,7 ЕД/мл; АЦЦП при РА беременных женщин — 3,8-4 Ед/мл; у людей пожилого возраста допускается постепенное увеличение до 2 Ед/мл.
Как расшифровывается анализ?
Учитывая результаты анализа, специалист назначает комплексное лечение, эффективность которого впоследствии покажет повторный тест. О правильности лечения следует судить исходя из уменьшения количества в сыворотке кров антител. Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита так: 0-20 – показатель отрицателен; 20,0-39,9 – положительный, выраженный слабо; 40-59,9 – положительный; свыше 60 единиц – положительный, выраженный сильно.
Важно! Независимо от того, что 20 Ед/мл считается нормой анализа, многие специалисты уверены в том, что исключать РА можно лишь в случае, когда показатели АЦЦП анализа нулевые, то есть при полном отсутствии в крови данных антител.
Заключение
Необходимо помнить каждому пациенту о том, что анализ АЦЦП достоверен на 95 % и если результат теста был отрицательным, но при этом присутствуют все признаки ревматоидного артрита, нужно будет провести дополнительное обследование с использованием других методов диагностики, назначаемых лечащим врачом.
Мы рассмотрели анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. У женщин, у мужчин и у детей нормальные показатели несколько различаются.
Источник
