Анализы на артроз и остеопороз

Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.

Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.

Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.

Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Признаки остеопороза

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Показания для прохождения диагностики на остеопороз

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

К какому врачу обращаться?

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»

Какие анализы необходимы ?

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Биохимические анализы крови

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

Возрастная категорияу мужчину женщин
18-30 лет23,4-7110,9-42,7
30-50 лет13,7-4310,9-42,7
50-70 лет15-4714,8-47,2

Нормы РИА (нг/мл):

Возрастная категорияу мужчину женщин
20-30 лет11,1-368,8-39,3
30-40 лет11-33,87,6-32
40-50 лет5,1-34,47,9-35,9
50-60 лет6,1-30,87,9-51
60-70 лет8,7-29,613-56,1
Читайте также:  Артроз занятие в спорт зале

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Фосфор неорганический

Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.

Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.

Стоимость — 220 рублей.

Общий анализ на кальций

Определяется колориметрическим методом.

Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:

0-10 дней1,44-2,89
10 дней -2 года1,44-2,17
2 года — 12 лет1,44-1,77
12-60 лет0,79-1,44
старше 60 лет0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин

Нормы кальция (ммоль/л):

0-10 дней1,89-2,59
10 дней -2 года2,26-2,74
в 2 -12 лет2,19-2,69
12-18 лет2,11-2,54
от 18 до 60 лет2,16-2,57
от 60 лет2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость — 230 рублей.

В-Cross Laps

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Нормальные значения следующие:

Возрасту женщину мужчин
до 50 летдо 0,580
до 55 летдо 0,573
до 70 лет<1,008> 0,700
старше 70 лет< 1,008< 0,854

Превышение показателя может говорить о начале менопаузы у женщин, ревматоидном артрите, гиперпаратиреозе, обменной остеопатии. Цена -1150 рублей.

Щелочная фосфатаза

Фермент, при высокой активности которого можно заподозрить развитие костных болезней или болезней печени, связанных с закупоркой желчевыводящих путей.

Нормы следующие (Ел):

Возрасту женщину мужчин
3-6 летдо 644
6-12 летдо 720
12-17 лет448936
От 17 лет< 105< 115

При превышении возможны патологии костей, рахит, остеомаляция, онкологические заболевания, резорбтивные процессы, заживления костной ткани.

Стоимость — 220 рублей.

Анализы на гормоны

Благодаря исследованию активных веществ, принимающих участие в минеральном обмене, можно определить характерные при остеопорозе изменения.

Анализы определяют следующие гормоны:

  • Паратиреоидный гормон (660 рублей);
  • Эстрадиол (410 рублей);
  • Кортизол (270 рублей);
  • Тестостерон (890 рублей).

Анализы мочи

Неорганический фосфор. Определяет содержание в моче выводимого через почки фосфора. Показатель меняется зависимо от времени суток и диеты. При обычном питании резкие изменения могут говорить о патологиях. Норма — 13-42 ммоль/сутки. Стоимость — 85-310 рублей.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД). Показывает содержание в костной и соединительной ткани коллагена и является основным маркером разрушения костей. Норма (пирид. нмоль/креатин ммоль). Для женщин норма — 3-7,4, у мужчин — 2,3-5,4. Стоимость анализа — 1280 рублей.

Анализ костей на остеопороз

Для исследования плотности кости и патологических процессов в ней используются следующие методы:

  • Денситометрия. Самая распространенная методика анализа костной структуры. Определяется минеральная плотность ткани и риски переломов с целью выработки дальнейшей тактики лечения. Для этого может использоваться ультразвуковой денситометр, отличающийся высоким уровнем чувствительности и точности, рентгенологическая денситометрия, которая определяет поверхностную плотность кости. Также возможны другие методы, такие как простая рентгенография, биохимические показатели, биопсия костной ткани. Стоимость определяется частью тела, но в среднем она составляет 1000-3000 р.
  • Радиоизотопное сканирование кости. Предполагает исследование структуры костной ткани при введении в кровь радиоактивного вещества, которое проникает в кости к самым пораженным участкам. Отличается высоким уровнем точности.
  • Трепанобиопсия. Представляет собой исследование костной ткани при извлечении ее из кости с сохранностью структуры костного мозга, который в ней находится, и определением в нем патологических изменений. Предполагает использование специальной иглы.

Видео: «Диагностика с помощью денситометрии»

Диагностика остеопороза в домашних условиях

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.

Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.

Читайте также:  Лечение магнитом при артрозе коленного сустава

Заключение

Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

  • Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
  • Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
  • Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Артроз и остеопороз считаются близкими по характеру течения заболеваниями. При этом различия у указанных болезней опорно-двигательного аппарата есть. Различать болезни важно: только при постановке точного диагноза правильно подбирается терапевтический курс. Чтобы назначенное лечение было действенным, врач уточняет, какая болезнь суставов беспокоит человека, артроз или остеопороз. Чтобы отличить эти болезни, рассмотрим, в чем разница между этими болезнями суставов и чем отличается лечение артроза и остеопороза.

лечение артроза и остеопороза

Артроз: особенности болезней суставов

При артрозе отмечается поражение хрящевой ткани. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, за это время происходит разрушение гиалинового хряща, суставной жидкости на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Истончение суставного хряща приводит к образованию остеофитов (костные образования). Болезнь проявляется в потере суставной жидкостью функциональности, деформации суставов, которая вызывает болевой синдром, воспаление, отек.

Болезнь развивается в 4 стадии:

  1. Суставы сохраняют подвижность, движения больными суставами сопровождаются легким хрустом, слабой ноющей болью.
  2. На этой стадии чувствуется давление в суставах, боль сопровождается хрустом, начинается деформация суставов, затрудняется сгибание и разгибание.
  3. Сильные боли, суставы становятся недееспособными.
  4. Боли в суставах не проходят даже при употреблении обезболивающих средств.

Люди часто считают, что артроз и остеоартроз — одно и то же заболевание. Это мнение ошибочно. Остеоартроз развивается на фоне деформации хрящевой ткани, а артроз — причина этой деформации, разрушения хряща.

Остеопороз, как проявляется болезнь

Остеопороз

Остеоророз тоже относят к хроническим болезням, которые развиваются на фоне нарушения обмена веществ. Этой болезни свойственно снижение плотности костей, от артроза осеоартроз отличается тем, что приводит к хрупкости костей из-за вымывания солей кальция из организма. При артрозе эти соли не вымываются, а в избытке скапливаются внутри суставов. Остеопороз костей характеризуется уменьшением качества костной массы, которое развивается на протяжении продолжительного периода времени.

Болезнь возникает на фоне факторов:

  • проблемы с эндокринной системой;
  • нарушение метаболических процессов;
  • образ жизни и др.

Причина развития и остеопороза, и артроза — травмирование суставов:

  • растяжения;
  • переломы шейки бедра, лучезапястных суставов, коленных соединений;
  • вывихи;
  • ушибы.

Травма любого характера негативно воздействует на здоровье, состояние опорно-двигательного аппарата.

В здоровом организме постоянно идет процесс естественного обновления клеток. При рассматриваемых болезнях суставов (остеопороз и артроз) нарушен баланс отмирания старых, восстановления новых клеток. При артрозе теряется эластичность хрящевых волокон, как следствие происходит нарушение амортизации костей.

Еще однно отличие артроза от остеопороза — вес пациентов. Артроз считается болезнью людей с лишним весом. Остеопороз же часто возникает у худых людей.
Развитие артроза и остеопороза чаще зафиксировано у женщин. В группу риска развития артроза, остеопороза входят пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом меняется структура костной, хрящевой тканей из-за снижения регенерации новых клеток, ухудшения обменных процессов.

Остеопения: особенности заболевания

Остеопения

Связь между остеопенией и остеопорозом, заключается в том, что обе болезни поражают скелет. Но остеопороз относят к серьезным болезням, остеопению же рассматривают как индикатор угрозы переломов.

Остеопороз костей фиксируется у каждой четвертой женщины, возраст которой больше 60 лет. Болезнь стремительно развивается в том случае, когда резерва, накопившегося внутри костей кальция, не недостаточно.

Остеопению считают стартовым этапом остеопороза. Этой болезни свойственно резкое снижение плотности костных тканей. При этом плотность тканей кости остается больше, чем при остеопорозе. Для определения плотности костей врачи устанавливают долю минералов в них. Если уровень минералов внутри костей ниже нормы, значит врач диагностирует остеопению.

Эта патология появляется по таким причинам:

  1. Облучение радиацией.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Применение химиотерапии при лечении заболеваний.
  4. Недостаточное насыщение организма минералами, витаминами, необходимыми для нормального формирования костной ткани.
  5. Менопауза (у женщин).
  6. Вредные привычки, например, курение.
  7. Прием гормонов (стероидов).

Болезнь протекает без выраженной симптоматики. Истончение костей не сопровождается болевым синдромом, заметными изменениями. Сниженная плотность костей увеличивает риск переломов.

Читайте также:  Бубновский артроз не приговор

Остеоартроз: особенности патологии, симптомы

Остеоартроз

Остеоартроз происходит от новолатинского слова osteoarthrosis. Остео означает «кость», артроз – «сустав». Под термином «остеоартроз» объединены болезни разной этиологии, но со сходными биологическими, клиническими, морфологическими исходами. При этом патологический процесс охватывает суставный хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулу и периартикулярные мышцы.

Остеоартроз — частая причина деформации сустава, поэтому эту болезнь упоминают, как деформирующий остеоартроз. В Международной классификации болезней термины артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит, считаются синонимами. Врачи часто используют термин остеоартроз для определения хронической прогрессирующей болезни синовиальных суставов. Остеоартроз врачи относят к распространенным поражениям суставов.

На развитие остеоартроза указывают такие признаки:

  1. Болевой синдром. В начале развития патологии боли носят ритмичный характер, появляются после нагрузки, проходят после продолжительного ночного отдыха. Также боль проявляется после продолжительного нахождения в фиксированной позе (стартовая боль). Такая боль проходит после начала движений. С развитием болезни боли становятся постоянными, не проходят даже в ночное время.
  2. Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность, которая часто длится до получаса.
  3. Хруст, треск внутри сустава, которые появляются при движении. Возникают из-за трения костей друг о друга.
  4. Тугоподвижность, деформация сустава.
  5. Отечность, повышение температуры пораженного сустава.
  6. Онемение, нарушение чувствительности в разных частях тела фиксируются при поражении позвоночника. Причина онемения заключается в постепенном сдавливании нервов. Также больного могут беспокоить рвота, головокружение.

Основные причины разрушения суставов

Полностью вопрос о причинах, провоцирующих разрушение хрящевой ткани, не изучен специалистами. Вследствие изменений внутри клеток хрящевых тканей размягчается, истончается хрящ, сужается суставная щель, образуются остеофиты, утолщается костный отдел, возникают кисты.

Проблемы с суставами возникают по следующим причинам:

  • ожирение;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • травмы;
  • наследственный фактор;
  • операции на суставах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения.

Что показывает рентген

Снимок рук

Проверить состояние костной ткани можно посредством рентгена. Рентген стал основой травматологии. Именно на рентгенограмме хорошо визуализируется костная ткань, ведь в ней содержатся соли кальция, которые отражают рентгеновские лучи.

Расшифровать рентгеновский снимок может лишь квалифицированный врач. Изучая рентгеновский снимок, специалист, обращает внимание на такие параметры отображенных структур:

  • величина;
  • форма;
  • положение;
  • смещение.

После этого выполняется анализ структуры внешних, внутренних контуров кортикального слоя (по всей длине). Это необходимо для того, чтобы не пропустить перелом, который происходит по типу «зеленой ветки». Изучив рентгеновский снимок, специалист устанавливает диагноз «остеомиелит» (гнойное расплавление кости).

Когда выполняется анализ сустава, врач описывает нижеуказанные структуры:

  • очертание эпифизов;
  • величина суставной щели;
  • состояние замыкательной пластинки;
  • расположение контуров (внешних) суставных концов костей.

Что такое остеопороз мы рассмотрели выше, теперь узнаем, что видно при этой патологии на рентгенограмме. Остеопароз характеризуется уменьшением плотности солей кальция, которые присутствуют в костной ткани. На рентгенограмме видно темные участки кости. Появление черных участков объясняется тем, что костная структура при остеопорозе легко пропускает рентгеновские лучи.

Рассказывая о остеопорозе при расшифровке снимка, специалист может использовать такие термины, как: разрежение, рарефикация, остеопоротическая перестройка. О развитии остеопороза на рентгене свидетельствуют такие особенности:

  • сильная подчеркнутость надкостницы;
  • крупнопетлистый рисунок (он возникает вследствие уменьшения количества костных балок);
  • расширение костномозгового канала;
  • истончение кортикального слоя.

При обнаружении узелков, ставится диагноз «остеоартроз».

Лечение поражений суставов

Медикаментозное лечение суставов

Приступая к терапии патологии суставов следует уточнить диагноз (артроз остеопороз, остеоартроз).

Лечение остеопороза, остеопении должно проводиться комплексно. Особую роль в лечении играет здоровый образ жизни. Пациент должен:

  • заниматься ежедневно гимнастикой;
  • проходить массажные процедуры;
  • принимать солнечные ванны.

Лечение предполагает прием медикаментов, укрепляющих кости. Терапевтический курс включает такие лекарства:

  • препараты с витамином Д;
  • ингибиторы костной резорбции;
  • кальцитонины;
  • эстрогены.

При остеоартрозе лечение направлено на:

  • устранение синовита;
  • снижение болевого синдрома;
  • предотвращение развития деформации;
  • сохранение подвижности сустава;
  • восстановления питания сустава.

Лечение артроза состоит из 2 методов:

  • консервативного;
  • хирургического.

Консервативная терапия заключается в:

  • приеме медикаментов (хондропротекторов, анальгетиков, стероидов, противовоспалительных препаратов, ферментных препаратов, сосудоукрепляющих средств);
  • локальной терапии (введении инъекций внутрь суставной полости);
  • санаторно-курортном лечении;
  • специальные упражнения (прокрутки при поражении суставов пальцев);
  • лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение артроза применяется в последнюю очередь, когда назначенная консервативная терапия оказывается неэффективной, а состояние больного быстро ухудшается. Основными оперативными методами лечения являются:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • ультразвуковое дробление остеофитов;
  • эндопротезирование;
  • лазеротерапия.

Операции проводят при наличии большой грыжи межпозвоночного диска. Эта патология провоцирует сильные боли, сдавливает спинной мозг.

Лечение всегда подбирает специалист после того, как уточнит предполагаемый диагноз.

Источник