Антибиотики при артрозе колена
- 29 Июня, 2018
- Ортопедия и травматология
- Елена Жмакина
Артрит и артроз — это заболевания суставов, которые в настоящее время встречаются довольно часто, причем не только в пожилом возрасте. Недуг может начать прогрессировать в любое время. Причин, способных спровоцировать развитие патологического процесса, множество, начиная от инфекционных процессов и заканчивая банальным малоподвижным образом жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, начинаются необратимые процессы в суставах, что может привести к полному ограничению в движениях и инвалидизации. Лечат ли артрит и артроз антибиотиками? В чем особенность их использования и какова схема лечения, рассмотрим далее.
Что за болезнь артрит и артроз
Артрит — это заболевание, признаком которого является воспалительный процесс в суставах, сопровождающийся постоянными болями. При артрите происходит истончение хрящевых хрящей, изменение связок и суставной капсулы. Заболевание может развиваться в молодом возрасте. В пожилом возрасте развивается на фоне артроза.
Артроз — это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, при этом отсутствует воспалительный процесс. Как правило, данная патология свойственна стареющему организму. В ряде случаев развивается после перенесенных травм, тяжелых болезней. Часто встречается у спортсменов. Артроз бывает двух видов:
- Первичный. Причиной может стать нарушение кровоснабжения и питания тканей.
- Вторичный развивается после перенесенных травм или поражений сустава.
Артроз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому не требует применения антибиотиков.
Эти два заболевания неразрывно связаны. Так, после перенесенного артрита могут наступить необратимые изменения в суставах, в итоге болезнь перерастет в артроз. Когда к дегенеративным процессам при артрозе присоединяется воспалительный процесс, развивается еще и артрит.
Виды артрита
Существует несколько видов артрита:
- Инфекционный. Воспалительный процесс в суставах развился на фоне инфекции.
- Ревматоидный артрит. Развивается на фоне аллергических и инфекционных заболеваний. Может перерасти в хронический.
- Реактивный артрит провоцируется половыми инфекциями, вирусными или простудными заболеваниями.
- Ювенильный артрит до конца не изучен. Развиваться может у детей до 16 лет на фоне поражения иммунной системы здоровых тканей.
Далее рассмотрим, какие антибиотики принимать при артрите.
Как выбирают антибиотик
Если в суставах возникает боль, то это признак воспалительного процесса. Перед тем как назначить антибактериальное средство врач обязательно должен уточнить следующие факты:
- Очаг воспаления.
- Причину развития патологии.
- Возбудителя инфекции.
- Чувствительность микроорганизмов к активному веществу антибиотика.
В зависимости от того, через какие пути в организм попала инфекция, назначают такие антибиотики при артрите:
- Тетрациклины. Если причина урогенитальные инфекции.
- Пенициллины и цефолоспорины. При инфекциях верхних дыхательных путей.
- Группа фтороксихинолоны. При кишечных инфекциях.
Антибиотики для лечения инфекционного артрита
Лечение инфекционного артрита в острой фазе требует стационарного лечения, так как заболевание нужно держать под контролем. Недолеченная инфекция приведет к еще большим осложнениям. Своевременно назначенные антибиотики при артритепозволяют устранить причину и избежать возможных осложнений. Они составляют основу лечения. Уже через несколько дней приема пациент чувствует себя лучше.
В процессе лечения очень важны первые дни приема лекарства. Как правило, используют препараты пенициллинового ряда:
- «Пенициллин».
- «Ванкомицин».
- «Цефтриаксон».
- «Нафцилин».
В зависимости от вида инфекции, подбирают антибиотики при инфекционном артрите.
Особенности лечения инфекционного артрита
Врач определяет, насколько эффективен выбранный антибиотик, и есть ли необходимость подключать еще один для усиления лечебного эффекта. Тактика лечения сводится к следующему:
- Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой, обездвижить его.
- Далее проводят промывание сустава и удаление лишней жидкости.
- Производят дренирование, если инфекционный артрит не поддается антибактериальной терапии.
- Антибиотики при артрите назначаются внутривенно и непосредственно в пораженный сустав.
- Помимо антибактериальных лекарственных средств, назначают обезболивающие препараты и восстанавливающие лекарства.
- Если антибактериальная терапия неэффективна, возможно хирургическое вмешательство.
Антибиотики при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит сопровождается патологическими процессами. Назначение антибактериального лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента. Важно начать эффективную терапию на начальной стадии заболевания. В каких случаях назначают антибиотики при ревматоидном артрите:
- Если имеется инфекционно-воспалительный процесс в суставах.
- В целях профилактики при затяжных инфекционных заболеваниях.
- Во избежание осложнений при обострении хронических заболеваний, таких как тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит. Течение таких болезней способствует развитию ревматоидного артрита.
- При нарушении функций кишечника, в результате продолжительного употребления лекарственных препаратов, применяемых для устранения суставной патологии.
- В профилактических и лечебных целях при иммунодефиците, который возник в результате лечения ревматоидного артрита.
Для лечения ревматоидного артрита применяют комплексное лечение, в которое входит:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные препараты.
- Обезболивающие препараты.
- Лечебная физкультура.
- Мануальная терапия.
Какие антибиотики при ревматоидном артрите используют и по какой схеме — читайте далее.
Схема лечения ревматоидного артрита
Для лечения используют антибиотики следующих групп:
- «Моноциклин». Снижает отечность, скованность и болевой синдром.
- «Доксициклин». Приостанавливает дегенеративные процессы в тканях.
Схема применения следующая:
- «Моноциклин» назначают на раннем этапе заболевания. По 100-200 мг в сутки в течение 7 дней.
- «Доксциклин» используют в виде таблеток и принимают по 100 мг два раза в день. Используют при запущенном заболевании. Продолжительность приема определяет врач.
- Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты.
При проведении антибактериальной терапии назначают препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Лечение ревматоидного артрита антибиотиками позволяет пациенту быстро стать на ноги.
Очень важно при лечении соблюдать диету, отказаться от курения и принятия алкоголя.
Антибиотики при реактивном артрите
При реактивном артрите назначение антибиотика неизбежно. Причиной болезни становятся хламидии, сальмонеллы и шигеллы. Несколько рекомендаций при лечении реактивного артрита:
1. Для лечения используют следующие антибиотики:
- «Азитромицин».
- «Доксициклин».
- «Офлоксацин».
- «Кларитромицин».
- «Рокситромицин».
2. Лечение должно проводиться не менее 7 дней.
3. После курса лечения через 3 недели необходимо повторно сдать анализы.
4. Если обнаружены хламидии, то надо провериться на другие половые инфекции.
5. Во время лечения и спустя 7 дней воздержаться от половых отношений.
6. Партнер должен пройти аналогичный курс терапии.
Боремся с артритом стопы
Артрит стопы — заболевание, которое сопровождается болью при движении. Со временем она будет усиливаться. Затянувшийся воспалительный процесс способствует деградации тканей. Схема лечения следующая:
- Определение природы артрита.
- Устранение причин.
- В случае выявления инфекции назначают антибиотики при артрите стопы. Ранее описаны варианты лечения инфекционного, ревматоидного, реактивного артритов.
- Также назначают противовоспалительную терапию. Это могут быть такие препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен».
- А так же мази, растворы для инъекций.
- Восстанавливающие препараты, хондопротекторы.
Если болезнь все время маскировать обезболивающими препаратами, суставы стопы разрушаться и возникнут большие сложности в передвижении.
Побочные реакции антибактериальной терапии
Как известно, антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезную. Неправильно назначенный антибиотик может усугубить положение, и болезнь перейдет в хроническую стадию. Поэтому необходимо, чтобы лекарственные препараты назначал только врач. Лечение артрита антибиотиками может привести к появлению побочных эффектов, таких как:
- Снижение иммунитета организма.
- Расстройство работы пищеварительной системы.
- Изменение здоровой микрофлоры.
- Изменение показателей крови.
- Анемия.
- Головные боли, головокружения.
- Нарушения сна.
- Общая слабость, упадок сил.
- Высыпания на коже.
- Отек, зуд, раздражение.
- Снижение сопротивляемости организма.
Также возможна непереносимость составляющих препаратов или активного вещества. Поэтому лучше всего антибиотики при артрите использовать в стационарном лечении.
При домашней терапии строго соблюдать схему лечения и дозировку препарата.
Рекомендации при приеме антибиотиков
Чтобы побороть инфекционный процесс и справиться с таким заболеванием, как артрит, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача. Также необходимо придерживаться некоторых правил при приеме антибиотиков:
- Принимать антибиотик нужно только по назначению врача.
- Чтобы подобрать правильно лекарство, необходимо сдать анализы на бактериальный посев.
- При приеме назначенного препарата строго соблюдать время и кратность приема.
- Принимать лекарство столько дней, сколько прописал врач, даже если чувствуется улучшение в состоянии.
- Прерывать курс лечения нельзя.
- Не уменьшать или не увеличивать дозировку самостоятельно, без консультации врача.
- Принимать антибиотики корректно: запивать только чистой водой, уточнить сочетание лекарства с приемом пищи.
- Совместно с антибиотиками принимать препараты, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника.
- Придерживаться диеты. Исключить копченое, соленое, жирное и жареное. Употреблять больше кисломолочных продуктов.
- Нельзя курить и принимать алкоголь. Особенно при лечении артрита.
Также хочется отметить, что в целях профилактики артрита следует бороться с лишним весом, чтобы не нагружать суставы, заниматься спортом, соблюдать диету и избавиться от вредных привычек. Эта патология довольно коварна, избавиться от нее можно только своевременно принятыми мерами. Соблюдение всех рекомендаций врача, изменение образа жизни, корректировка рациона питания — это неизбежные меры на пути выздоровления.
Источник
Антибиотики при артрозах используются не во всех случаях, чаще всего для профилактики инфекции. Их используют чаще при артритах, так как нередко это заболевание имеет инфекционную природу.
Врачи должны подбирать конкретные группы антибиотиков для каждого случая. Лишь в непонятных ситуациях должны назначаться препараты широкого спектра действия, чаще в виде инъекций.
1 Нужны ли антибиотики при артрозе?
Обычно артрозы протекают без инфекционных осложнений (такие проблемы свойственны артритам), но тем не менее иногда противомикробная терапия требуется. Все дело в ухудшении состояния пораженных суставов, и ослаблении иммунного ответа.
Пораженный артрозом сустав имеет плохой локальный обмен веществ, иммунную защиту, нередко – плохое кровоснабжение. Присоединение инфекции к такому суставу это дело времени, иногда достаточно заболеть любым инфекционным заболеванием (даже ОРВИ).
Вторичное инфицирование грозит утяжелением воспалительного процесса, осложнениями для сустава (что может кончиться его полной неподвижностью), усилением болей. Поэтому антибиотики иногда нужны.
Эффективнее всего антибиотики в виде инъекций
Самостоятельное лечение и самостоятельный выбор лекарства в таких ситуациях не допускается. Это грозит тяжелыми осложнениями (включая опасные формы аллергии), поэтому без врачебной консультации применять антибиотики нельзя.
1.1 Польза от антибиотиков при артрозах
Даже без отсутствия вторичного инфицирования антибиотики могут быть полезны при артритах. Некоторые виды противомикробных средств обладают противовоспалительным действием, но все же для купирования воспаления лучше использовать профильные средства (НПВС).
Потенциальная польза приема антибиотиков:
- уменьшение воспаления, даже без вторичного инфицирования,
- устранение вторичного инфицирования (патогенной флоры) из хрящевой ткани и организма в целом,
- улучшение подвижности сустава при вторичном инфицировании, уменьшение отечности, возникающей компенсаторно (как реакция организма на внедрение патогенов),
- нормализация температуры (если на фоне артроза или инфекции она повысилась).
Чаще всего противомикробные средства используются при артрозах коленного сустава, стопы, тазобедренных и плечевых суставов, суставов пальцев и кистей рук.
1.2 Применение антибиотиков при артритах и артрозах (видео)
1.3 Побочные эффекты
Противомикробные препараты имеют неприятную особенность – часто дают побочные эффекты при длительном приеме. Обычно они выражаются умеренно, но могут и резко ухудшить состояние больного.
Возможные побочные эффекты:
- Все виды антибиотиков могут осложниться разными видами аллергии – от дерматита или кожного зуда до анафилактоидных реакций (включая шок).
- Эритромицин и Азитромицин нередко приводят к осложнениям со стороны ЖКТ (возможны кровотечения, диспепсия, вздутие живота, диарея из-за нарушения микрофлоры кишечника).
- Рокситромицин и Кларитромицин могут давать осложнения на почки (но в целом легче всего переносятся).
- Доксициклин и Офлоксацин могут вызывать фотосенсибилизацию, негативно сказываются на состоянии плода (поэтому при беременности их не используют).
- Все виды антибиотиков могут негативно сказаться на иммунных возможностях организма, поэтому с осторожностью должны применяться при врожденных или приобретенных формах иммунодефицита.
2 Какие антибиотики наиболее эффективные?
Какой антибиотик при артрозе использовать – зависит от локализации болезни, специфики патогенной флоры, общего состояния организма больного. Можно разделить противомикробные препараты по эффективности на 3 группы.
Наиболее эффективные средства:
- При урогенитальном инфицировании — лучше всего использовать тетрациклиновый ряд средств: в частности Тетрациклин, Доксициклин или Миноциклин. Также могут использоваться фторхинолоны (Ломефлоксацин или Офлоксацин), резервные препараты – Эритромицин и Рокситромицин.
- При инфицировании дыхательных путей или на фоне инфекции суставов имеются инфекции дыхательных путей – подойдут пенициллины (Ампициллин или Карбенициллин). Можно использовать Цефалоспорины – Цефазолин или Цефотаксим. Препаратами резерва являются макролиды Эритромицин и Рокситромицин.
- Инфицирована кишечная флора – используются фтороксихинолоны (Офлоксацин, Спафлоксацин, Ломефлоксацин).
2.1 К какому врачу обращаться?
Вторичное инфицирование пораженных суставов требует консультации с несколькими специалистами. В первую очередь обращаться нужно к терапевту, который при необходимости направит больного к ревматологу.
Антибиотики должен назначать врач, самостоятельный прием крайне опасен
После ревматолога требуется консультация с инфекционистом (хотя и сам ревматолог вправе назначать противомикробную терапию). Самостоятельный выбор лекарства, выбор аналогов или самостоятельное изменение дозировок – запрещены, и могут ухудшить ситуацию.
2.2 Противопоказания
Противопоказания зависят от лекарственной группы, поэтому точный список ограничений сможет определить только врач. Существуют общие противопоказания, которые актуальны для большинства всех видов противомикробных средств.
Общие противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов из состава.
- Период беременности (обычно на первом-втором триместре), период кормления ребенка грудью (лактация).
- Почечная или печеночная недостаточность, острые заболевания почек или печени с выраженным нарушением их работоспособности.
- Прием алкогольных напитков запрещается на все время терапии (в том числе запрещено пиво, слабоалкогольные и различные тонизирующие напитки).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, диарея.
Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения врача.
Загрузка…
Источник
Антибиотики при артрозах используются не во всех случаях, чаще всего для профилактики инфекции. Их используют чаще при артритах, так как нередко это заболевание имеет инфекционную природу.
Врачи должны подбирать конкретные группы антибиотиков для каждого случая. Лишь в непонятных ситуациях должны назначаться препараты широкого спектра действия, чаще в виде инъекций.
Нужны ли антибиотики при артрозе?
Обычно артрозы протекают без инфекционных осложнений (такие проблемы свойственны артритам), но тем не менее иногда противомикробная терапия требуется. Все дело в ухудшении состояния пораженных суставов, и ослаблении иммунного ответа.
Пораженный артрозом сустав имеет плохой локальный обмен веществ, иммунную защиту, нередко – плохое кровоснабжение. Присоединение инфекции к такому суставу это дело времени, иногда достаточно заболеть любым инфекционным заболеванием (даже ОРВИ).
Вторичное инфицирование грозит утяжелением воспалительного процесса, осложнениями для сустава (что может кончиться его полной неподвижностью), усилением болей. Поэтому антибиотики иногда нужны.
Эффективнее всего антибиотики в виде инъекций
Самостоятельное лечение и самостоятельный выбор лекарства в таких ситуациях не допускается. Это грозит тяжелыми осложнениями (включая опасные формы аллергии), поэтому без врачебной консультации применять антибиотики нельзя.
к меню ↑
Польза от антибиотиков при артрозах
Даже без отсутствия вторичного инфицирования антибиотики могут быть полезны при артритах. Некоторые виды противомикробных средств обладают противовоспалительным действием, но все же для купирования воспаления лучше использовать профильные средства (НПВС).
Потенциальная польза приема антибиотиков:
- уменьшение воспаления, даже без вторичного инфицирования;
- устранение вторичного инфицирования (патогенной флоры) из хрящевой ткани и организма в целом;
- улучшение подвижности сустава при вторичном инфицировании, уменьшение отечности, возникающей компенсаторно (как реакция организма на внедрение патогенов);
- нормализация температуры (если на фоне артроза или инфекции она повысилась).
Чаще всего противомикробные средства используются при артрозах коленного сустава, стопы, тазобедренных и плечевых суставов, суставов пальцев и кистей рук.
к меню ↑
Применение антибиотиков при артритах и артрозах (видео)
к меню ↑
Побочные эффекты
Противомикробные препараты имеют неприятную особенность – часто дают побочные эффекты при длительном приеме. Обычно они выражаются умеренно, но могут и резко ухудшить состояние больного.
Возможные побочные эффекты:
- Все виды антибиотиков могут осложниться разными видами аллергии – от дерматита или кожного зуда до анафилактоидных реакций (включая шок).
- Эритромицин и Азитромицин нередко приводят к осложнениям со стороны ЖКТ (возможны кровотечения, диспепсия, вздутие живота, диарея из-за нарушения микрофлоры кишечника).
- Рокситромицин и Кларитромицин могут давать осложнения на почки (но в целом легче всего переносятся).
- Доксициклин и Офлоксацин могут вызывать фотосенсибилизацию, негативно сказываются на состоянии плода (поэтому при беременности их не используют).
- Все виды антибиотиков могут негативно сказаться на иммунных возможностях организма, поэтому с осторожностью должны применяться при врожденных или приобретенных формах иммунодефицита.
к меню ↑
Какие антибиотики наиболее эффективные?
Какой антибиотик при артрозе использовать – зависит от локализации болезни, специфики патогенной флоры, общего состояния организма больного. Можно разделить противомикробные препараты по эффективности на 3 группы.
Наиболее эффективные средства:
- При урогенитальном инфицировании — лучше всего использовать тетрациклиновый ряд средств: в частности Тетрациклин, Доксициклин или Миноциклин. Также могут использоваться фторхинолоны (Ломефлоксацин или Офлоксацин), резервные препараты – Эритромицин и Рокситромицин.
- При инфицировании дыхательных путей или на фоне инфекции суставов имеются инфекции дыхательных путей – подойдут пенициллины (Ампициллин или Карбенициллин). Можно использовать Цефалоспорины – Цефазолин или Цефотаксим. Препаратами резерва являются макролиды Эритромицин и Рокситромицин.
- Инфицирована кишечная флора – используются фтороксихинолоны (Офлоксацин, Спафлоксацин, Ломефлоксацин).
к меню ↑
К какому врачу обращаться?
Вторичное инфицирование пораженных суставов требует консультации с несколькими специалистами. В первую очередь обращаться нужно к терапевту, который при необходимости направит больного к ревматологу.
Антибиотики должен назначать врач, самостоятельный прием крайне опасен
После ревматолога требуется консультация с инфекционистом (хотя и сам ревматолог вправе назначать противомикробную терапию). Самостоятельный выбор лекарства, выбор аналогов или самостоятельное изменение дозировок – запрещены, и могут ухудшить ситуацию.
к меню ↑
Противопоказания
Противопоказания зависят от лекарственной группы, поэтому точный список ограничений сможет определить только врач. Существуют общие противопоказания, которые актуальны для большинства всех видов противомикробных средств.
Общие противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов из состава.
- Период беременности (обычно на первом-втором триместре), период кормления ребенка грудью (лактация).
- Почечная или печеночная недостаточность, острые заболевания почек или печени с выраженным нарушением их работоспособности.
- Прием алкогольных напитков запрещается на все время терапии (в том числе запрещено пиво, слабоалкогольные и различные тонизирующие напитки).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, диарея.
Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения врача.
Источник
