Аппликация на руки при артрите

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Причины

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

• Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Травмы суставов
• Инфекции суставов
• Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
• Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
• Гельминтозы
• Туберкулез и сифилис
• Сепсис
• Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава. Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма. Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

• Переохлаждение
• Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
• Слабый иммунитет
• Сопутствующие заболевания
• Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость. Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава. При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.
Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н. иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

При открытых внутрисуставных травмах инфекция проникает в суставную полость через раневые ворота, а при реактивных артритах заносится с током крои из других органов. При подагрических артритах в суставной полости скапливаются соли мочевой кислоты (ураты), а при сахарном диабете из-за нарушения циркуляции крови страдает вся стопа, в т.ч. и ее суставы.

Диагностика

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу. Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств. О тяжести воспаления можно косвенно судить по количеству и изменению лейкоцитов в обычном общем анализе крови. В этом плане более информативны ревмопробы и исследование крови на С-реактивный белок.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Симптомы

Симптомы артрита стопы включают в себя:

• Отечность
• Боль
• Покраснение кожи
• Повышение температуры
• Общее недомогание
• Изменение формы стопы
• Ограничение подвижности в суставе
• Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

В зависимости от пораженных суставов различают моноартрит стопы, когда воспален какой-либо один сустав, и полиартрит стопы с поражением нескольких суставов. Чаще всего двусторонний стопный полиартрит с воспалением мелких суставов возникает при ревматизме и ревматоидном артрите. Этим заболеваниям свойственна летучесть поражений – воспаление, затихая в одних суставах, с новой силой разгорается в других.

Степень двигательных нарушений различна – от преходящей утренней скованности при ревматоидном артрите до полной невозможности передвигаться при травматическом воспалении голеностопа. В этом плане особенно тяжело переносится пациентом двусторонний множественный артрит пальцев стопы при ревматизме. Ведь именно на пальцы приходится значительная часть нагрузки при ходьбе.

Лечение

Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной функции. С этой целью используют:

• Медикаменты
• Пункцию сустава
• Физпроцедуры
• Лечебную физкультуру
• Ортопедические приспособления
• Оперативное лечение.

Из медикаментов при артритах используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, антибиотики. НПВС (Индометацин, Ибупрофен, салицилаты) угнетают воспаление, а вместе с ним и повышенную температуру, боль и отеки. Хотя при большом скоплении жидкости и наличии гноя без пункции суставов не обойтись. После выполнения в стерильных условиях прокола и эвакуации содержимого в суставную полость вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дексаметазон) и антибиотики. Последние используются не только местно, но и в виде инъекций и таблеток. В восстановительном периоде показаны хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Комплекс), благодаря которым пораженный внутрисуставной хрящ регенерирует.

Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита. Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа. Затем сложность упражнений повышается, и пациенту предлагается ходьба с характерными перекатами стопы с пятки на носок и обратно.

При острых бурнопротекающих артритах ходьба вообще не желательна. Иногда прибегают даже к полному обездвиживанию (иммобилизации) стопы гипсовой повязкой или гипсовой лонгетой. В дальнейшем при ходьбе желательно пользоваться тростью или костылями. Стопный артрит предъявляет повышенные требования к носимой обуви. Последняя должна быть свободной, особенно в области носка, с жесткой или даже выпуклой подошвой. Показаны и другие ортопедические приспособления – специальные подкладки для обуви, супинаторы.

К сожалению не все вышеперечисленные методы лечения приводят к желаемому результату. Иногда воспаление может быть выраженным и приводить к структурным изменениям сустава. В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой движений. В таких случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Комментарии

Ангелина — 15.11.2015 — 16:41

• ответить

• ответить

Гость — 21.02.2017 — 23:01

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артрит локтевого сустава, симптомы и лечение которого могут быть разнообразными, довольно часто встречается как у пожилых, так и у молодых людей. Заболевание характеризуется тем, что в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление.

Как правило, локтевой сустав чаще всего воспаляется наряду с другими суставами (плечевыми и лучезапястными). Но может еще наблюдаться и моноартрит, когда страдает исключительно локоть. Это явление распространено при легких травмах.

Причины артрита

Причинами артрита сустава локтя могут быть инфекция, некоторые заболевания внутренних органов или же нарушения со стороны иммунной системы.

Чтобы избежать осложнений болезни, следует знать основные причины недуга:

1. Очень часто артрит сустава развивается после ушиба. При ушибе повреждается не только сустав, но и мягкие ткани, которые его окружают. Здесь может развиваться внутренняя гематома. Даже если она небольшая, кровь будет застаиваться. Со временем она начинает загнивать, в ней развиваются болезнетворные бактерии, так и развивается артрит.
2. Почти всегда артритом оканчивается внедрение инфекции в суставную сумку через кожу. Этому способствуют открытые раны, которые недостаточно хорошо обработаны, и остеомиелит (заболевание кости, при котором начинается гнойное воспаление). С учетом того, что кровь и лимфа очень быстро разносят инфекцию по всему организму, происходит и поражение ею суставной жидкости.
3. Артрит может быть вызван специфическими инфекционными заболеваниями. Чаще всего это туберкулез костей, что особенно опасно для детей. Также причинами инфекционного артрита могут быть такие болезни, как скарлатина, гонорея, тиф. Усугубляют состояние низкий иммунитет пациента и неправильное лечение перечисленных заболеваний.
4. Неспецифические возбудители тоже часто провоцируют артрит. Это синегнойная палочка, всевозможные стрептококки и стафилококки и другие бактерии. Они считаются опасными для человека, так как, помимо инфекции в самом суставе, воспаление начинается и в близлежащих тканях. В итоге может отекать вся рука.
5. Если человек долго страдает ревматизмом, то у него непременно будет развиваться и артрит. Но в этом случае заболевание будет симметричным (то есть проявится на локтях обеих рук). При этом большой опасности поражения гноем мягких тканей нет. Часто артрит такого рода поражает пожилых людей.
6. Артрит развивается (редко) на поздних стадиях таких заболеваний, как псориаз, подагра, аутоиммунные болезни. При этом болезнь локтевого сустава дает знать о себе постепенно, не имея ярко выраженных симптомов.

Симптомы заболевания

Локтевой сустав образуют три кости: локтевая, плечевая и лучезапястная. Сам сустав фактически не обрамляется жировой тканью, покрывает его только тонкая кожа. Поэтому он очень уязвим. Но и признаки артрита локтевого сустава проявляются довольно ярко.

При артрите обязательно задеваются близлежащие нервы. Поэтому развитие невритов — это довольно частое явление. Это проявляется в виде резких болевых ощущений, которые становятся еще ярче при вытягивании руки, ее сгибании и разгибании.

Если уже появился сильный отек мягких тканей около сустава, то, помимо изменения внешнего вида руки, возникает тянущая боль, которая немного успокаивается только тогда, когда локоть находится в согнутом или полусогнутом состоянии.

Но есть еще и общие симптомы артрита локтевого сустава. К таковым относятся сильная периодическая головная боль, лихорадка, слабость и нежелание вести активный образ жизни. Часто даже полностью пропадает аппетит, наблюдаются головокружения и обмороки.

Особенности лечения болезни

Что касается лечения артрита локтевого сустава, то здесь все не так просто.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Тогда как лечить артрит локтевого сустава? В первую очередь следует обратиться за помощью к врачу сразу же после того, как обнаружились симптомы заболевания.

Для начала следует обеспечить локтевому суставу абсолютный покой. Это особенно важно тогда, когда артрит является следствием перенесенной травмы. Для этого доктор может использовать как шину, так и специальный ортез. Все зависит от степени сложности поражения.

Намного сложнее дела обстоят с использованием конкретных аптечных препаратов при лечении артрита локтевого сустава. Все зависит от причины заболевания. В любом случае наилучший эффект дает комплексный подход при лечении артрита.

Если причиной артрита является одно из каких-то аутоиммунных заболеваний, то следует применять специальные базисные противовоспалительные лекарства, а также иммуномодулирующие препараты. Если артрит вызван подагрой, то используются лекарства, которые восстанавливают обмен веществ.

Инфекционный артрит без особых осложнений со стороны других болезней лечат посредством антибиотиков. Если инфекция только начала развиваться, можно вместо антибиотиков попробовать лечение нестероидными средствами с противовоспалительным эффектом. Часто назначают Диклофенак, Ксефокам, Мовалис. Но если не помогут ни эти препараты, ни антибиотики, то доктор может назначить и гормональные средства. Их употребление небезопасно, если не следовать рецепту и инструкции.

Параллельно с таким медикаментозным лечением обязательно нужно развивать сустав. В противном случае после окончания курса лечения сустав будет довольно тяжело развить снова, тем более если лечение будет проходить больше месяца. Поэтому назначается специальный курс лечебной физкультуры. Обязательно заниматься под наблюдением специалиста первое время, чтобы не навредить еще больше суставу.

Если ничего не помогает, то доктора приходят к выводу, что нужно хирургическое вмешательство. Лечение может пройти как без осложнений, так и с ними.

Здесь есть два варианта: пункция или артротомия. Как правило, пункция назначается в самом начале. Механизм заключается в том, что через кожу в сустав вводят специальный шприц, при помощи которого выкачивают из полости гной. К слову, такая же процедура часто производится для распознания конкретного вида инфекции. Через определенный промежуток времени в сустав вводятся специальные трубки, которые служат в качестве дренажа. Через них промывается и очищается синовиальная жидкость в суставной сумке. Артротомия — это полное вскрытие сустава, что назначается уже в совсем безвыходной ситуации.

Артрит сустава локтя — заболевание, лечение которого должно производиться только опытными специалистами. В противном случае гной может пойти дальше по организму, отравляя его. Да и сами кости, составляющие сустав, начнут быстро разрушаться под действием бактерий.