Арава при псориатическом артрите

.
В разделе «Псориатический артрит» форума обсуждаются симптомы, диагностика, лечение, препараты, профилактика, прогнозы и многое другое, относящееся к псориатическому артриту (ПА). Участник форума KirillO рассказывает о своём опыте лечения ПА.

С интересом почитал об опыте борьбы с псориатическим артритом. Внесу и я свою лепту, тем более что опыт есть, и в основном позитивный.

Диагноз: псориатический артрит. Лечение: Арава.

Сам по себе псориаз у меня наследственный (отец, сестра, некоторые другие родственники). Впервые бляшки появились в 1992. Классическая «зимняя» форма — осенью-зимой всегда ухудшение, весной-летом — всегда улучшение. Поначалу особо не лечился, так как количество бляшек было очень незначительным (2-3 так называемые «дежурные» бляшки, плюс несколько на голове). К тому же перед глазами пример сестры, которая всегда очень активно лечилась, но ситуация постоянно только ухудшалась. Кстати, эту особенность подметили многие из форумчан — похоже, в некоторых случаях лучше вообще ЕГО (псор) не трогать, ограничившись обще-оздоровительными мероприятиями. При такой ограниченной форме могу орекомендовать нафталановую мазь (именно ту, которая из Азербайджана) — мне она неизменно помогала при обострениях.

И думал я, что всё под контролем, и так я и проживу спокойненько, но нет — в 2006-2007 году начали болеть суставы, всё сильнее и сильнее (запястья рук, ступни). Вначале не связал это с псором, пошел даже на какой-то массаж, после которого на следующий день вообще с трудом встал с кровати (имейте это в виду, обычный массаж нам категорически не рекомендуется!). Тут я уже всерьёз испугался, пошел к ревматологам-артрологам и они довольно быстро поставили правильный диагноз – псориатический артрит. Тут же меня по корпоративной страховке очень удачно положили в ревматологическое отделение Пироговского центра, где за 2 недели капельницами (точно не помню, что капали – но помню, что какие-то обычные «очищающие» средства) почистили и назначили араву. Причем сделали грамотно – первые 2 дня давали лошадиную дозу, по 100 мг, после чего ежедневно брали анализы крови (печеночные ферменты, и т.д.), и поняв, что мой организьм нормально реагирует на араву, назначили уже нормальный курс лечения (20 мг в сутки).

2007-2013 годы – полёт нормальный. Чувствовал себя вполне здоровым человеком. Арава, конечно, довольно «тяжёлый» препарат, это чувствуется – то изжога, то тяжесть в животе. Но, в целом, дело своё делает – суставы не воспаляются, можно спокойно жить и работать. Болевые ощущения полностью не исчезают, но вполне терпимо. Я для себя подобрал такой ритм – зимой-весной принимаю по 20 мг в день, летом – обязательно море 2-3 недели (на самом деле, море — чем больше, тем лучше, но, по моим наблюдениям, лучше не экзотические страны, а обычное – Чёрное или там Азовское), после чего летом-осенью принимаю по 10 мг. Если начинается обострение – перехожу на 20 мг, плюс иногда недельку принимаю мовалис.

И жил я так, не тужил, но этой зимой обострение сильнее обычного – пью сейчас и араву 20 мг и мовалис, но суставы всё равно сильно болят и распухли. Иду к ревматологу опять, посмотрим, чего скажет. Буду докладывать по мере изменения ситуации.

Резюме: по моему опыту, арава – прекрасный вариант для тех, у кого организм её приемлет, но с некоторыми оговоркам, о которых ниже.

Рекомендации и наблюдения по приёму аравы

— Принимать нужно ежедневно в одно и то же время (так организму легче приспособиться к этой дополнительной нагрузке).

— Пить побольше воды – обязательно! Я делаю так – 1-2 стакана воды, когда запиваю таблетку, потом ещё чайку зелёного пару чашек, да не из пакетиков, а хорошего развесного китайского. Ну и в течение дня воду пью постоянно. Это позволяет минимизировать побочные эффекты.

— Пить араву, похоже, придётся всю жизнь, ну или очень продолжительный срок. К этому надо быть готовым. Я пару раз пытался «соскочить», но это оканчивалось сильным обострением.

— Не рекомендуется заводить детей, когда принимаешь араву (об этом в инструкции чётко написано).

Общие рекомендации по жизни с псориазом и псориатическим артритом

Как я писал выше псориаз у нас – семейная штука, поэтому кое-какой опыт накоплен.

1) Это – не конец жизни, да и вообще, честно говоря, не самое страшное заболевание (есть мнение, что это – вообще не болезнь, а «знак», но эту тему мы тут пока развивать не будем). Короче, с песней по жизни. Это очень важно для себя решить.

2) Очень вредно постоянно «перескакивать» с одного лечения на другое. Возникает некий замкнутый круг – «ой, вот это не помогает, попробуем вот то – ой, ещё хуже стало, давайте народную медицину, и т.д.». В итоге, всё делается хуже и хуже.

3) Он (псориаз) боится воды. Поэтому очень на пользу – море, ванны с солёной водой, просто ванны, всякие водные процедуры, даже просто душ. На пляже нужно не лежать и жариться (это вообще при псориазе скорее вредно, хотя многие думают, что наоборот), а купаться, плавать, а если вода холодная – обливаться, обтираться постоянно.

4) Диета всё-таки нужна, но без фанатизма, то-есть сыроедение, веганство — это перебор, по моему мнению. А вот обычные рекомендации – поменьше сладкого, жирного, копчёного, солёного — надо выполнять. Из алкоголя я остановился на белом вине…

В начале лечения ежедневно сдавал кровь – общий анализ и биохимию. Особенно врачи обращали внимание на печёночные ферменты. Я так понимаю, если бы показатели полезли вверх, то араву отменили бы. Собственно, для этого и нужно ложиться в стационар – чтобы это всё контролировать. Плюс в параллель проводят общую диагностику.

Например, есть ряд инфекций, который способствуют обострению псориаза (уреаплазма, кандидоз и др.). Это всё нужно пролечить обязательно. Потом нужно сдавать кровь 1-2 раза в год, опять же на предмет печёночных ферментов.

Побочные эффекты такие – сухость во рту, некоторая тяжесть в животе, иногда изжога. Особенно всё это чувствуется, если выпить араву с утра и натощак. Если придерживаться рекомендаций, о которых я писал выше (принимать в одно и то же время, после еды, обильное питьё), то побочных эффектов практически нет.

Да, забыл написать. При принятии аравы кожные высыпания почти прошли — остались 2 маленькие бляшки на локте и колене, и 1 на голове. Причём летом даже и это проходит. Соответственно ничем не мажусь, чтобы не «раззадорить» его…

Источник

Immortal, мой выбор — нормальная жизнь с целыми суставами, здоровой печенью и желудком. Лечить-то всё можно, но, наверное, пусть пациент живёт? 🙂

Я никакой сторонник той теории, что из двух зол надо выбирать меньшее. Это предполагает, что возможность выбора добра — отнята у нас изначально, «по умолчанию», это мне не нравится и такого быть не должно. Одинаково плохо — жить с здоровыми суставами и проблемными печенью и желудком, или с больными суставами и здоровыми печенью/желудком. Когда кажецца, что выбора нет и мы в тупике — надо остановиться и поискать другой вариант. И только после того, как убедишься, что третьего (четвёртого? пятого?) пути нет (а он почти всегда есть), тогда — взвесив по возможности все плюсы и минусы — выбирай. Научиться бы ещё отличать зло от добра… 🙁

СОЭ это так… Сульфасалазин серьезный препарат, ничем не лучше и не проще Аравы. Арава более новый и направленный. А Сульфасалазин, если не ошибаюсь походу так же как и у метотраксата лечение суставов это побочное.

Среди показаний сульфасалазина есть заболевания суставов. в частности, артриты:

https://www.compendium.com.ua/info/-4774

Елена Арава очень хороший и действенный препарат. Да сильный, да много побочных, да каждый месяц сдавать анализы. Но оно того стоит, если будете себя беречь и он вам подойдет от артрите есть шанс забыть на пол года как минимум.

К сожалению, при псоре не бывает ГАРАНТИРОВАННЫХ минимальных сроков ремиссии, настолько всё индивидуально…

Елена , ЕСЛИ препарат тебе подойдёт, он действительно поможет. Мне кажецца, попробовать стоит, после того, как взвесишь все за и против. Если не видела ещё, то посмотри статью на сайте и ещё пару-другую ссылок:

Описания препаратов — I ( 0 — Г ) , псориаз

https://www.vidal.ru/poisk_preparatov/arava.htm

отзывы на форуме

АРАВА® — новый препарат для базисной терапии ревматоидного артрита — это статья 2003 года, кажется, на сайте/форуме не упоминалась, есть рез-ты исследований и сравнивается эффективность аравы , сульфасалазина и метотрексата — желательно изучить 😀 , например:

Пациентам, у которых не наблюдалось адекватного ответа на терапию лефлуномидом в течение 24 недель, был назначен либо сульфасалазин
в комбинации с лефлуномидом, либо только сульфасалазин.<……..> Через 48 недель наблюдения на терапию Аравой ответили 71% больных, у 47%
из них наблюдали умеренный ответ, у 24% — хороший, ремиссия достигнута у 13% больных (DAS<=2,6). Как и в предыдущих исследованиях,
получены данные о том, что при увеличении длительности лечения Аравой эффективность ее возрастает. Так, если к концу первого месяца
лечения количество ответивших на терапию составляло 31%, то к концу второго года — 71%. Среди пациентов, которые получали комбинированную
терапию лефлуномидом и сульфасалазином, через 6 месяцев терапии ответ получен у 44,6%, в группе сульфасалазина — у 34%. Очевидна
тенденция, что комбинация лефлуномида и сульфасалазина более эффективна, чем переход с лефлуномида на сульфасалазин. Как и в
исследованиях, которые проводились раньше, Арава демонстрировала быстрое наступление эффекта — уже через 4 недели.

лефлуномид=арава. То, что речь идёт о ревматоидном артрите, а не о псориатическом, не должно смущать, тк заболевания схожи.

Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита — Арава -тоже заслуживает внимания, на слова:

Выводы: 1. Арава эффективна у 94% больных.

можно не обращать внимания. 🙂

Скажу уже из своего печального опыта и непоправимого к сожалению(инвалидность ничем не поправишь). Не надо себя жалеть. Не дураки врачи, которые советуют тяжелые препараты. Терапия в начале артрита должна быть ударная, чтобы остановить дегенеративные процессы в тканях.

Ну с этим можно и поспорить. 🙂 Врачи не дураки, а назначают до сих пор , к примеру — вместо ремикейда и хумиры — метотрексат и циклоспорин. Да и с ударными дозами осторожно надо, мне в своё время таким образом и слух посадили и тд., повторяться не стану.

Инвалидность ничем не поправишь? Можно поправить состояние духа, тогда никакие боляки не одолеют нас. 🙂 Примеров масса тому, в чаcтности, упоминалась статья на форуме => вот тут

Источник

Арава и Псориатический Артрит

Врачи иногда назначают Арава при псориатическом артрите. Используют этот препарат для людей, которые не в состоянии принимать другие препараты, такие как Циклоспорин. Однако, повышаются риски инфекции и повреждения печени.

Риски при лечении псориатического артрита препаратом Арава:

В то время как Арава, может быть хорошим вариантом для некоторых людей, существуют высокие риски. Некоторые наиболее важные и серьезные риски при применении Арава (для любого использования) включают следующее:

Этот препарат может вызвать серьезные повреждения печени. Люди с заболеваниями печени или с повышенным уровнем печеночных ферментов, подвергаются повышенному риску развития такого побочного эффекта и, следовательно, не должны принимать Арава.

Арава подавляет иммунную систему, что может увеличить риск развития инфекции, в том числе потенциально серьезных инфекций.

Есть сведения, что ухудшаются показатели по крови, такие, как низкий уровень тромбоцитов и низкий уровень белых кровяных клеток, у людей, принимающих Арава. В зависимости от типа пострадавших клеток крови, препарат может увеличить риск развития инфекции или опасных кровотечений.

Арава — роль в лечении псориатического артрита

Арава, конечно, не является «передовым препаратом» или «золотым стандартом» лечения псориатического артрита, в основном из-за отсутствия крупных, хорошо спланированных исследований препарата, направленных именно на изучение псориатического артрита. Несколько аналогичных препаратов, метотрексат и циклоспорин, гораздо чаще используется, и больше доказательств в поддержку их использования. Однако, некоторые люди не реагируют должным образом на метотрексат и циклоспорин или не принимают эти препараты из-за опасных или тяжелых побочных эффектов. В таких ситуациях, Арава может быть альтернативой.

Арава является мощным, но потенциально опасным лекарством. Важно иметь полную информацию, обсудите с Вашим врачом потенциальные риски и выгоды для конкретной ситуации, прежде чем принимать его. Вы должны проходить регулярный осмотр и мониторинг состояния здоровья. Тем не менее, это возможный вариант лечения для определенных лиц.

Использованные источники: psorias-lechenie.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Интерлейкин псориаз

Гидроперитом лечить псориаз

Иммуномодуляторы при псориазе

Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в комплексной терапии. Иммуномодуляторы — это лекарственные средства, регулирующие деятельность иммунной системы. Они имеют два вида — иммуносупрессоры (угнетающие иммунитет), и иммуностимуляторы (стимулирующие иммунитет). Так как научно доказано, что псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате сбоя в функции иммунной системы, то для лечения заболевания используются именно иммуносупрессоры.

Иммуномодуляторы угнетающего действия на иммунитет пациента назначаются только при псориазе среднетяжелой и тяжелой степени, а также при обострении псориатического артрита!

Список иммуномодуляторов для лечения псориаза

К наиболее эффективным иммуномодуляторам относятся:

ЭФАЛИЗУМАБ. Этот препарат представлен в виде гуманизированных рекомбинантных моноклинальных антител. Эфализумаб назначается при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени псориатических проявлений. Препарат вводится п/к с периодическими сменами мест введения лекарственного раствора, который готовится непосредственно перед использованием. Начальная дозировка препарата 0,7 мг/кг. Инъекция выполняется 1 р. в 7 дней с постепенным увеличением дозировки до 1 мг. на 1 кг. массы тела пациента. Длительность лечения составляет до 4 месяцев, однако при отсутствии положительной динамики после этого срока препарат считается неэффективным и требуется его отмена.

ЦИКЛОСПОРИН. Это средство является синтетическим хлорэтиламином, относясь одновременно и цитостатикам и иммунодепрессантам. Циклоспорин назначается при развитии псориатических артритов, аутоиммунных заболеваний, лечения злокачественных новообразований. Чаще всего используется инъекционный раствор с индивидуальной дозировкой. Продолжительность курсового лечения составляет 12 недель.

МЕТОТРЕКСАТ. Изначально это средство разрабатывалось для борьбы со злокачественными новообразованиями, но в результате использования препарата отмечалось снижение псориатической симптоматики у пациентов с атипичным развитием псориатической симптоматики, псориатическими артритами, эритродермиями, пустулезными формами заболевания и ногтевым псориазом. Метотрексат назначается при псориатических поражениях кожи не менее 20%. Длительность курсового лечения составляет не более 5 недель (3 р. в течение 7 дней).

ИНФЛИКСИМАБ. Это средство обладает селективным воздействием и рекомендуется при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания. Иммуномодуляторы для лечения псориаза этой группы эффективны при отсутствии положительного результата после использовании других средств. Инфликсимаб позволяет улучшить качество жизни пациента, удлиняет время ремиссии и резко снижает возникновение рецидива. При прогрессирующих формах псориатических артритов Инфликсимаб рекомендуется использовать, когда поражено более 5 суставов. Препарат вводится инфузионно в дозировке от 3 до 5 мг. на 1 кг. массы тела. Для усиления эффективности рекомендуется его комбинация с Метотрексатом.

ТИМОДЕПРЕССИН. Этот иммуномодулятор нетоксичен и эффективен даже в минимальных дозировках. Тимодепрессин назначается в качестве профилактического средства, а также для лечения рецидивов заболевания среди детей и взрослых. Выпускается в форме спрея и р-ра для в/в введения. Курс лечения составляет не менее 10 дней с перерывом в 2 дня, далее цикл повторяется.

Назначение спрея наиболее эффективно при профилактике у детей. При генерализированном псориазе рекомендуется внутримышечное введение Тимодепрессина (2 мл.) на протяжении 14 дней, после чего можно усилить его действие при помощи минимальных доз глюкокортикостероидных препаратов.

ЭНБЛЕЛ. Это средство предназначено для купирования воспалительных процессов и подавления иммунной системы организма. Энбел, как правило, назначается для лечения прогрессирующей и активной фазы псориатических артритов, а также при отсутствии положительного эффекта во время базовой терапии. Препарат выпускается в инъекционном растворе и вводится п/к.

АРАВА. Это средство входит в группу иммунных препаратов нового поколения и назначается при тяжелой степени псориаза, а также псориатических артритах. Действующее вещество лефлуномид оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Положительная динамика отмечается через 1 месяц и сохраняется в течение длительного времени.

ТИМАЛИН. Это средство направлено на усиление сопротивляемости организма бактериальным инфекциям, регулирование клеточного иммунитета, улучшению кроветворения и обмена веществ. Кроме того, Тималин обладает хорошим регенерирующим эффектом.

Эти средства рекомендуются к применению при слабых проявлениях псориатической симптоматики. Их эффективность заключается в удлинении ремиссионного периода. Несмотря на более слабое воздействие натуральных препаратов, в сравнении с синтетическими иммунодепрессантами, большинство пациентов отмечает снижение характерных для псориаза симптомов (зуда, гиперемии и высыпаний).

Минусы применения иммуномодуляторов

Необходимо помнить, что иммуномодуляторы можно использовать только после консультации с врачом, который составит индивидуальный план приема препарата в соответствии с тяжестью симптоматики. При выборе лекарственного средства в обязательном порядке следует учитывать индивидуальную непереносимость и токсичность иммуномодулятора, поэтому достаточно часто поиск наиболее оптимального средства занимает достаточно много времени, так же как и лечение, которое может длиться от 4 до 22 недель. При положительной динамике в течение этого времени отмечается полное исчезновение симптомов псориаза.

К минусам применения иммуномодуляторов относятся:

цена лекарств этой группы, в сравнении с остальными классическими средствами, используемыми при лечении псориаза, относительно высокая (особенно у инновационных иммуномодуляторов). Этот факт не позволяет их приобрести многим категориям пациентов со средним достатком;
иногда, в течение 6-7 месяцев после проведенной терапии, псориаз может возвратиться, сопровождаясь более тяжелым течением;
во время лечения иммуномодуляторами иммунная система больного активно подавляется, что делает организм пациента восприимчивым к острым инфекционным заболеваниям;
иммуномодуляторы от симптомов псориаза принимаются только под наблюдением лечащего врача.

Важной гранью комплексной терапии при псориазе является естественное восстановление защитной функции организма, поэтому лечение, в том числе с использованием иммунных средств, требует строгого соблюдения рекомендаций высококвалифицированного специалиста.

Использованные источники: allergiyanet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Гидроперитом лечить псориаз

Витамин в12 в ампулах псориаз

Помощники при псориазе – иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы при псориазе помогают усилить сопротивление организма заболеванию. Исходя из этиологии болезни, дерматологи обязательно назначают их в составе комплексного лечения этой аутоиммунной патологии. В медицинской практике применяется множество лекарств, укрепляющих иммунитет. Для успешного и правильного лечения пациентам полезно узнать об особенностях этих препаратов.

Виды и предназначение иммуномодуляторов

На протяжении не одного десятка лет иммуномодуляторы показывают себя, как эффективные повышающие иммунитет медикаменты для борьбы с псориазом.

Препараты делятся на 2 группы:

иммуностимуляторы, ускоряющие и усиливающие иммунный ответ;
иммуносупрессоры, снижающие скорость и силу иммунного ответа.

При псориатических патологиях дерматологи назначают иммуносупрессоры, которые стабилизируют состояние пациента и снимают аутоиммунный воспалительный процесс. Ряд этих составов способствует подавлению выработки антител и регрессии проявлений клинических случаев заболевания.

Системные иммуносупрессоры

Иммуномодуляторы этой категории действуют на весь иммунитет в целом. К ним относятся:

Метотрексат. Лекарство угнетает размножение клеток эпидермиса. Мощный препарат применяют, если прочие медикаменты оказываются бессильными при терапии псориаза и не могут положительно повлиять на иммунитет пациента. Метотрексат используется как в таблетках, так и в форме инъекций.
Циклоспорин. Препарат подавляет активность Т-лимфоцитов и снимает аутоиммунный воспалительный процесс. Медикамент не оказывает длительного влияния на картину крови. Назначают лекарство обычно в виде инъекций.

Препараты системного действия используются в крайних случаях и могут вызвать тошноту, рвоту, понос, слабость, боли в голове, снижение числа тромбоцитов в крови, токсическое поражение почек и печени, язвы в ротовой полости.

Внимание! Эту группу препаратов нельзя принимать длительное время.

Имуносупрессоры избирательного воздействия

Иммуномодуляторы этого вида влияют только на звенья иммунитета, ответственные за возникновение псориаза. Наиболее эффективными препаратами этой группы считаются:

Инфликсимаб. Применяется в очень тяжёлых случаях. Часто назначается в комплексе с Метотрексатом в виде внутривенных инъекций.
Энбрель. Состав для подкожных инъекций, который быстро и результативно купирует воспалительный процесс.
Арава. Лекарственное средство от псориаза нового поколения. Выпускается в таблетках. Нередко назначается совместно с Метотрексатом.
Симулект. Этот инъекционный медикамент применяют на фоне базисного иммуносупрессивного лечения.
Адалимумаб. С успехом применяется в лечении псориаза тяжелых форм. Иммунодепрессант снимает воспаление суставов, которое практически всегда сопровождает тяжёлый псориаз.
Тимодепрессин. Синтетический пептидный иммунодепрессант, который корректирует иммунитет пациента с псориазом. Препарат нового поколения широко используется в лечении аутоиммунной патологии.
Тималин. Способствует усилению сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям. Улучшает регенерацию кожи, снижает воспаление, регулирует иммунитет клеток.
Лавомакс. Это лекарственное средство группы интерферона. Основной компонент медикамента способствует выработке естественного интерферона, который входит в иммунитет человека.

Это лишь малая часть препаратов, которые помогают повышать иммунитет в борьбе с псориазом. Вышеперечисленные медикаменты применяются во врачебной практике чаще остальных.

Факт! При комплексной терапии подбирать сочетающиеся друг с другом лекарства должен дерматолог.

Противопоказания к применению иммуномодуляторов

Медикаменты данной группы препаратов можно применять исключительно по назначению врача. Иммуносупрессоры имеют противопоказания:

Сильнодействующие препараты Циклоспорин и Метотрексат запрещены при ряде заболеваний, среди которых тромбоцитопения, дисфункция печени и почек, язвы.
Индивидуальная непереносимость препарата.
Беременность и грудное вскармливание.
Иммунодефицит.

Это далеко не все противопоказания к применению иммуномодуляторов. Для назначения медикамента эффективного и безопасного действия нужны данные о статусе иммунитета пациента, поэтому правильно подобрать иммуномодулятор может только лечащий врач. Применение препарата при наличии противопоказаний может вызвать рецидив болезни или привыкание.

Интересно! Дерматолог бесплатно даёт направление на анализы и помогает сориентироваться во всём многообразии фармацевтических наименований.

Результативность терапии иммуномодуляторами

Соблюдая все назначения и предписания врача, можно добиться повышения иммунитета и смягчения симптомов псориаза. Как показала практика, если пациент ответственно выполняет рекомендации дерматолога, то комплексная терапия с включением иммуномодуляторов увеличивает вероятность ремиссии в среднем на 50–60%.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Использованные источники: psoriaze.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Интерлейкин псориаз

Гидроперитом лечить псориаз

Применение иммуномодуляторов в лечении псориаза

Иммуномодуляторы – медикаментозные препараты, относящиеся к группе средств, применяемых для борьбы с заболеваниями аутоиммунного характера. Поскольку псориаз относится к хроническим, волнообразным, длительнотекущим болезням аутоиммунного происхождения, применение иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих способность клеток иммунной системы к размножению) вполне оправдано.

Классификация препаратов

Все иммуномодуляторы при псориазе в зависимости от диапазона действия можно разделить на две основные группы:

Иммуномодуляторы общего действия – они подавляют функционирование иммунной системы человека в целом (Циклоспорин, Метотрексат);
Препараты селективного (избирательного) действия – они воздействуют угнетающе на отдельные звенья иммунитета (Тимодепрессин, Симулект, Адалимумаб, Инфликсимаб, Энбрель, Арава).

Избирательная характеристика препаратов

Метотрексат – препарат, который в последнее время практически не используется для лечения псориаза, поскольку дает множество побочных эффектов. Применяется он только при тяжелых формах заболевания в случае, если лечение другими средствами не дает положительных результатов.

Может назначаться в виде внутримышечных инъекций или в таблетированной форме. Угнетает способность к размножению клеток, вызывая при этом такие побочные эффекты как: диспептический синдром (тошнота, диарея, рвота), снижение количества тромбоцитов в крови, может вызывать токсическое поражение печени или почек.

Циклоспорин – подавляет функционирование Т-лимфоцитов, что приводит к снижению гуморального и клеточного ответа, практически не влияет на кроветворительную функцию. Чаще всего назначается в виде инъекций.

Инфликсимаб — препарат селективного действия, который применяется при лечении среднетяжелых и тяжелых форм заболевания. Назначается в виде внутривенных инъекций часто в сочетании с метотрексатом.

Энбрель – средство, назначаемое в виде подкожных инъекций, купирующий воспалительный процесс и подавляющий иммунный ответ организма.

Арава – таблетированный препарат-супрессор нового поколения, с успехом применяющийся при лечении псориаза, в некоторых случаях возможно его сочетание с метотрексатом.

Минусы использования иммуномодуляторов

Препараты данной группы в лечении псориаза применяются только по назначению врача, который осуществляет подбор иммунодепрессанта, вычисляет индивидуальную схему приема, в которую могут быть включены другие лекарственные средства, а также лазерная терапия.

К основным минусам использования иммуномодуляторов относятся:

Применение препарата должно проходить под тщательным наблюдением лечащего специалиста,
В течение полугода заболевание может вернуться в более активной форме,
На протяжении всего лечения из-за подавления иммунитета организм пациента подвержен большему риску развития заболеваний воспалительной и инфекционной природы,
Достаточно высокая цена препаратов данной группы (особенно нового поколения) делает лечение недоступным для людей со средними доходами.

Конечно, выбор тактики лечения псориаза необходимо доверить врачу, многие специалисты считают применение препаратов из группы иммуномодуляторов оправданным только в случае тяжелых форм заболевания, не поддающихся лечению другими способами.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

Источник