Унковертебральный артроз это опасно
Многим приходится сталкиваться со специфическими болями в области шеи. Значительное ограничение подвижности с характерным хрустом при поворотах головы, является симптомом такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как унковертебральный артроз шейного отдела. Чаще всего оно протекает в виде хронической формы.
В моменты его прогрессирования, происходит частичное разрушение находящихся между позвонками прослоек хрящевой ткани. Если отсутствует адекватное лечение, пациенту грозит нарушение подвижности шейного отдела позвоночного столба, а также развитие некоторых неврологических патологий из-за сдавливания нервных пучков и кровеносных сосудов, расположенных в поперечном канале.
Кроме того, данное заболевание протекает с образованием специфических наростов на шейных позвонках, внешне напоминающих крючки.
Из-за чего развивается патология?
К развитию унковертебрального артроза приводят факторы, которые можно условно поделить на: приобретенные и врожденные. Кроме того, может наблюдаться и сочетание нескольких причин.
На практике среди врожденных причин, находится — синдром Ольеника. Данная патология приводит к изменениям строения 1-го шейного позвонка.
Среди приобретенных факторов спровоцировать данное заболевание могут:
- различные травмы острого и хронического характера области шеи;
- последствие перенесенных некоторых заболеваний, например, полиомиелита;
- чрезмерная масса тела;
- тяжелая физическая работа или другие чрезмерные нагрузки;
- малоподвижный образ жизнедеятельности (гиподинамия).
В группе риска оказывается большинство жителей современных мегаполисов, которые ведут пассивный образ жизни и проводят большинство времени в офисах.
Различаем особенные симптомы
Ранние симптомы унковертебрального артроза – это болезненные ощущения разной степени и интенсивности. Место их локализации – шейная часть позвоночника в области проблемного позвонка. Боль, как правило, бывает достаточно сильной. Обусловлены такие боли, оказанием давления выпячивающихся межпозвоночных дисков на расположенные вблизи связки, в которых сосредоточено множество нервных окончаний. Помимо этого, боль провоцируется постоянным рефлекторным напряжением мышц шейного отдела, что также ограничивает подвижность шеи. На ранних стадиях заболевания боли возникают периодически и могут быть спровоцированы любым резким наклоном или поворотом головы, а также поднятием тяжестей. Также болям свойственно усиливаться при длительном пребывании больного в одной позе.
Унковертебральный артроз шейного отдела также сопровождают следующие симптомы:
- характерный хруст при движениях головой и шеей;
- приступы головокружения;
- частые головные боли;
- перепады артериального давления;
- ограничение подвижности шеи;
- развитие определенной нестабильности в шейном отделе позвоночного столба в виде подвывихов суставов.
Если у больного имеют место быть данные симптомы, даже самые минимальные, ему не следует откладывать с визитом к специалисту. Лечение проводится неврологом или ортопедом-вертебрологом. Положительный эффект от лечения почти всегда удается достичь, если своевременно его начать, так как на ранних стадиях болезнь лучше поддается терапевтическим мероприятиям.
Унковертебральный артроз при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать развитие тяжелых неврологических нарушений. Очень часто у пациентов с запущенными формами болезни, когда образовавшиеся грыжи начинают сдавливать нервные корешки и кровеносные сосуды, присутствуют боли в области груди, нарушение слуха и зрения, неустойчивость и шаткость походки и т.д.
В чем заключается методика лечения?
Лечение унковертебрального артроза, прежде всего, направлено на снятие симптоматики: болевых ощущений и мышечного спазма. Как правило, оно проводится в амбулаторных условиях.
Для разгрузки позвонков шейного отдела в период лечения рекомендуется использовать специальное ортопедическое приспособление – воротник.
Лечение, как и при других видах артроза, предполагается комплексное. Частью общей стратегией является медикаментозное лечение, основными средствами которого являются:
- нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак), которые позволяют снять болевой синдром и воспалительный процесс;
- миорелаксанты (сирдалуд), с помощью которых можно эффективно снять мышечное напряжение;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение в пораженных участках шейного отдела (курантил, актовегин);
- хондропротекторы, поставляющие необходимые вещества клеткам пострадавшего хряща, которые необходимы для его скорейшего восстановления. Эти препараты также способствуют приостановке патологического процесса и замедляют процесс разрушения межпозвоночных дисков.
Медикаментозное лечение сегодня успешно сочетается с физиотерапевтическими процедурами, которые оказывают отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект. К таковым при артрозе шейного отдела можно отнести магнитотерапию, синусоидные модулированные токи, фонорез с раствором лидокаина или новокаина.
Современное лечение унковертебрального артроза трудно представить без мануальной терапии. Очень эффективен при данном заболевании массаж, который можно сочетать с лечебной гимнастикой. Благодаря комплексному подходу к лечению заболевания, получают отличный лечебный эффект и возвращают пациенту возможность вести привычную полноценную жизнь.
С профилактической целью рекомендуется ограничивать физические нагрузки, они должны быть умеренными, но стабильными. Идеальным вариантом при малоподвижном образе жизни и работе в условиях офиса, будет выполнение ежедневного комплекса упражнений для мышц шеи. Такие несложные упражнения можно также выполнять на работе по несколько раз в день, особенно, если предполагается длительное пребывание в одной позе.
Очень важно постоянно уделять внимание правильному положению спины и сохранению правильной осанки.
Источник
При повреждении шейных позвонков нередко развивается сложное заболевание – унковертебральный артроз. Такая патология опасна для организма человека: хрящевая ткань теряет свою функциональность, рефлексы ослабевают, а костные наросты на позвонках давят на нервные волокна, что вызывает боль и ограничения в движении. Главное – это своевременная диагностика заболевания. Если такая форма артроза обнаружена на ранней стадии, то при лечении можно обойтись ношением воротника. В дальнейшем необходимо постоянно заниматься спортом, чтобы предупредить повторное появление болезни.
Описание заболевания
Унковертебральный артроз – это поражение межпозвоночного диска, в результате которого появляются наросты в области шейных позвонков. Хрящевая ткань изнашивается и не защищает от повреждений межпозвоночные нервы и сосуды. Во время течения болезни из диска вымывается жидкость, из-за чего он истончается и становится мягким. В результате он не может выполнять свои функции, начинает сдавливать ткани и вызывать болевые ощущения. Появляется хруст при поворотах шеи. Кроме того, на шейных позвонках появляются наросты из костной ткани – остеофиты, которые растут навстречу друг другу и зажимают нервы и сосуды.
Ункоартроз может появиться независимо от возраста человека, но чаще всего наблюдается у взрослых. У детей заболевание носит только врождённый характер.
Причины возникновения
Возникновению унковертебрального артроза могут способствовать различные причины, которые делятся на две группы – приобретённые и врождённые. Что касается последних, то это может быть аномалия в развитии шейного отдела позвоночника. Толчком к появлению заболевания часто становятся следующие приобретенные причины:
- последствия полиомиелита;
- травмы позвоночника, затрагивающие шейный отдел, как острого, так хронического течения;
- плоскостопие;
- травмы тазобедренного сустава;
- малоподвижный образ жизни как следствие ослабления мышечных связок;
- избыточный вес;
- подъём тяжести и ненормированная физическая нагрузка;
- инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи (шейный межпозвоночный остеохондроз).
Врожденные предпосылки практически не поддаются лечению. При обнаружении каких-либо патологий со стороны позвоночника для пациента разрабатывают специальные упражнения, корректирую образ жизни и работы.
Виды
Выделяют 5 видов унковертебрального артроза:
- первичный – воздействует на хрящевую ткань суставов без очевидных причин;
- вторичный – появляется на фоне уже имеющихся заболеваний, воспалений, нарушений эндокринной системы или в результате травм;
- генерализованный – поражает несколько суставов в позвоночном столбе;
- локализованный – характеризуется поражением только одного сустава;
- деформирующий – сопровождается деформацией костей в месте соприкосновения с суставом, что приводит к его изменению, нарушению функций и появлению болевых ощущений.
В редких случаях наблюдается комбинированный тип унковертебрального артроза. Обычно он сопровождается вторичными болезнями позвоночника, например, спондилезом или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Симптомы
Неприятные симптомы проявляются уже на ранних стадиях заболевания. В первую очередь, могут насторожить резкие кратковременные боли, которые локализуется в одном или двух позвонках. Обычно такие ощущения возникают после физических нагрузок, резких поворотов головы и во время поднятия тяжелых грузов. На начальной стадии болезнь поддаётся лечению, и устранить её можно в течение 2-4 недель. Если же не начать терапию, болезнь прогрессирует и появляются другие симптомы:
- головные боли, усиливающиеся после продолжительной работы в сидячем положении;
- частые головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
- боли в шейном отделе, которые могут появляться в сырую погоду, при переохлаждении;
- болевые ощущения в плечевом и локтевом суставе;
- ограничение подвижности.
На поздних стадиях болевые ощущения становятся не такими острыми, но постоянными, изнуряют больного даже в состоянии покоя. При попытках поворота или наклона головы слышен характерный хруст, треск, щелчки, нарушается сон. Боль ощущается в позвоночном столбе, в области груди и пояснице, появляется ощущения онемения и покалывания в шейном отделе.
При ункоартрозе появляются расстройства чувствительности и ослабляются рефлексы. Ходить больному становится тяжело, равновесие держать трудно. Это подтверждает то, что патология может привести к нарушениям кровообращения в сосудах головного мозга и дальнейшей инвалидности.
Диагностика
Чтобы выявить заболевание, нужно провести множество процедур. Вначале врач опрашивает больного, когда появились боли, периодичность их проявления, насколько они интенсивны. Затем проводится внешний осмотр больного путем пальпации, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Однако, при проведении общего осмотра, точный диагноз поставить невозможно. В дополнение к осмотру нужны визуализированные методики. Врач назначает, по необходимости, следующие обследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- ангиография.
Они помогают узнать присутствие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие поражённых связок и травм кровеносных сосудов. Также врач может направить больного к другим специалистам. Чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания нужно пройти обследование у кардиолога, при появлении болей в области ушей – у отоларинголога, при головокружениях и частых головных болях – у нейрохирурга. Эти специалисты помогут прояснить картину заболевания.
Про использование Дипроспана при бурсите плечевого сустава можно прочитать тут.
Лечение
Лечение унковертебрального артроза целесообразнее проводить в стационаре, под постоянным присмотром врача. Лечение подбирается с учетом состояние больного, а также тяжести протекания болезни. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов:
- медикаментозное;
- использование народных средств;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры;
- ортопедическая коррекция.
Рассмотрим подробнее каждое направление лечения.
Медикаментозное
Для лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника назначают комплекс медикаментозных средств. К таким относятся:
- Обезболивающие средства, которые применяют при выраженном болевом синдроме, бессоннице, при расстройствах движения. Некоторые из них: Аспирин, Ибупофен, Баралгин, Кеторол;
- Препараты, способствующие улучшению кровообращения: Пентоксифиллин, Актовегин;
- Спазмолитические средства помогут снять спазм с околопозвоночных мышц, которые ущемляют нервные стволы. В большинстве случаев назначают Спазмалгон. Для снятия сильного спазма применяют миорелаксанты, такие как: Тизанидин, Баклофен, Мидокалм.
- Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хрящей, восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, качество которой ухудшается при заболевании. Популярные препараты: Хондроксид, Глюкозамин, Структум, Алфлутоп;
- Кортикостероиды быстро и результативно устраняют воспаление, отёки, что способствует уменьшению болевого синдрома. К таким можно отнести: Гидрокортизон, Дипроспан;
- Витаминные комплексы. Прежде всего, витамины группы В, так как они справляются с несильной болью, улучшают состояние позвоночного столба;
- Новокаиновые блокады нервных окончаний.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника плохо поддаётся медикаментозному лечению, именно поэтому всегда назначают курс ЛФК, массажа или физиотерапии.
Народные средства
Дополнение лечения народными средствами производит положительный эффект. Следует обратить внимание на такие рецепты:
- В одинаковых пропорциях смешать масло подсолнечника и масло герани. Полученную смесь поставить в тёмное место на 14 дней. Состав использовать для растирания шеи.
- Для приготовления нужно взять 10 мл камфорного спирта, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта и йод. Все компоненты смешать и настаивать 3 недели. После втирать в поверхность шеи и вдоль позвоночника.
- Растирающие компрессы из разогретого растительного масла.
Лечение народными средствами нельзя назвать полным, если не использовать хотя бы один рецепт с применением продуктов пчеловодства (апитерапия). Например, втирание меда в пораженный очаг является распространенным методом лечения. Это нужно делать в бане, когда кожа распарена, а поры открыты. Массаж мёдом не доставит болевых ощущений, если кожа не пересушена.
Применять народные методы лечения нужно только в сочетании с традиционными и после консультации у врача.
Гимнастика
После купирования острого состояния назначается гимнастика. Цель щадящих физических упражнений заключается в восстановлении подвижности шейного отдела. Если комплекс упражнений подобран правильно, процессы восстановления тканей мгновенно запускаются.
Упражнения подбираются индивидуально. Они позволяют постепенно нагружать шею, восстанавливая ее подвижность и снимая боль. Особенно полезны занятия в бассейне, на специальных тренажёрах и с гимнастическим мячом.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры являются основой для терапии ункоартроза. Физиотерапия оказывает положительное воздействие на повреждённые ткани хряща и снижает скорость развития болезни. Основные методы:
- Микроволновое лечение применяют при любой стадии унковертебрального артроза. Дециметровые волны глубоко проникают к очагу, не вызывая побочных эффектов;
- Электрофорез даёт возможность обеспечить проникновение вглубь тканей лекарственных средств под действием электрического поля;
- Ультразвуковое лечение может применяться только при отсутствии воспалительного процесса, но при наличии болевых ощущений;
- Магнитотерапия позволяет воздействовать на больной участок магнитными полями, что существенно снижает боль и улучшает общее состояние больного.
Физиопроцедуры не являются самостоятельной формой терапии артроза, но они позволяют усилить медикаментозное или ортопедическое лечение, ускоряют процесс выздоровления и реабилитации.
Ортопедические конструкции
Облегчить течение ункоартроза шейных позвонков на начальной стадии можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Эта конструкция представляет собой широкий ошейник, который сделан из мягкой ткани, опоясывающей шею, и имеет сзади застёжки в виде липучек. Ортопедический воротник не лечит ункоартроз, а только облегчает симптоматику. Он распределяет тяжесть головы на основании шеи и ключицы, фиксируя голову в правильном положении, а мышцы и связки шеи при этом разгружаются.
Также врачи рекомендуют использовать во время лечения для профилактики и ортопедическую подушку. Существует два вида таких подушек: валиком (стандартная в форме полумесяца) и прямоугольная (классический вариант со специальным углублением для головы).
Прежде чем приобретать подушку, сначала нужно её примерить, если это валик, или приложить к голове, если она прямоугольная. Если чувствуется малейший дискомфорт, покупать её не стоит. Спать на ней будет неудобно.
Чем лечить бурсит тазобедренного сустава можно узнать в данной статье.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование болевых симптомов заболевания могут привести к некоторым осложнениям:
- постоянные непрекращающиеся боли;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- паралич верхних конечностей;
- радикулит;
- воспалительные процессы нервных окончаний
Обычно осложнения появляются только на фоне длительного и запущенного артрита позвоночника этой формы. Осложнениям подвержены пожилые люди в силу естественных возрастных дегенеративных процессов.
Профилактика
В основном, рекомендации профилактических мер ункоартроза носят общий характер:
- полноценное питание;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- полноценный отдых;
- курсы профилактического массажа.
Соблюдение этих простых правил позволяет так же улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет организма.
Видео
В этом видео рассказывают, что такое унковертебральный артроз позвоночника.
Выводы
- Унковертебральный артроз характеризуется деформацией шейных позвонков с одновременным повреждением хрящевой ткани.
- Возникает обычно болезнь под воздействием внешних факторов. Врожденные аномалии встречаются крайне редко.
- Лечение заболевания должно проводиться в комплексе: прием препаратов, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а при необходимости – компрессы по народным рецептам.
- При отсутствии лечения или неправильной диагностике может развиться грыжа и даже паралич рук.
Про препателлярный бурсит коленного сустава можно прочитать в данном материале.
Источник
Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.
Анатомические особенности и причины появления
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.
Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:
- длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
- врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
- инволюционный или гормональный остеопороз;
- травмы шеи;
- дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
- грыжи диска;
- системные болезни соединительной ткани.
Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.
Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:
- хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
- неоартрозная щель резко сужается;
- крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
- происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
- сдавливаются нервные корешки;
- сужается спинномозговой канал;
- нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.
Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.
Клинические особенности и основные проявления
Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.
Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:
- головокружение;
- приступы тошноты;
- утренняя рвота;
- боли в области шеи;
- уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
- онемение и слабость в руке;
- боли в суставах рук, ограничение движений;
- снижение памяти, нарушение мыслительных функций.
Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.
К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:
- тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
- снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
- неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
- приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
- эпизоды подъема артериального давления.
Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.
Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:
- слабость в руке;
- иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
- ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
- нарушения чувствительности в руке.
Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.
Диагностика и методы лечения
Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.
При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.
Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:
- обезболивание;
- миорелаксация;
- расширение артериального русла;
- улучшение метаболизма головного мозга;
- укрепление мышечного корсета.
Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:
- медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
- физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
- ЛФК со щадящим режимом;
- ношение шейного корсета;
- хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.
Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.
Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.
| Метод лечения/синдром | Корешковый синдром | Поражение вертебробазилярного бассейна | Смешанная симптоматика | Наличие осложнений |
| Обезболивание | НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом | Обычно не используется | НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома | При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо |
| Вспомогательные средства | Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон | Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) | Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока | Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба |
| Немедикаментозная терапия | Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж | ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан | Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль | Не применимо |
| Хирургическая тактика | Не применимо | Не применимо | Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии | Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии |
Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:
- стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
- грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
- сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
- наличие грыжи диска;
- противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).
Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.
Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе
Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.
При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.
Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
