Артрадол при ревматоидном артрите
Уколы «Артрадол» — это мощное противовоспалительное средство, которое стимулирует восстановление хрящей и защищает суставы от разрушения. При курсовом использовании препарат помогает снять даже очень сильные боли, неподвластные терапии с помощью таблеток и мазей.
Лекарство обладает расширенным спектром действия, но для корректного лечения без побочных эффектов нужно знать важные моменты инструкции.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде лиофилизата для приготовления инъекций, а также в форме мази для наружного применения. В таблетках «Артрадол» не производится. Характеристики форм выпуска:
- Пористый лиофилизат, выполненный в форме таблетки, — белая или светло-желтая масса, состоящая из 100 мг хондроитина сульфата натрия на 1 г;
- 5% мазь для наружного использования – светло-желтая масса с выраженным запахом, упакованная в баночку 30 г.
Для приготовления инъекций «Артрадол» продается в ампулах 2 мл по 5 или 10 штук. В состав мази входят вспомогательные вещества: 0,05 г хондроитина сульфата, ланолин, вазелин, очищенная вода и диметилсульфоксид, придающие лекарству нужную консистенцию.
Фармакологические свойства
Уколы и мазь «Артрадол» обладают обезболивающим, противовоспалительным, хондропротективным действием. Они не просто устраняют симптомы болезней суставов, а восстанавливают их поверхность, предотвращая развитие осложнений и перерастание легких стадий в тяжелые.
«Артрадол» воздействует на выработку суставной жидкости, за счет чего подвижность хрящей полностью восстанавливается на длительный срок, а не только на момент лечения препаратом.
Лекарство участвует в процессе предотвращения образования фибриновых тромбов в микроциркуляторных руслах. Хондроитина сульфат взаимодействует с коллагеновыми волокнами, улучшая синтез хрящевой ткани.
Дополнительно хондропротектор защищает от образования ферментов, вызывающих разрушение суставных тканей. Вещество нормализует обмены веществ и предотвращает нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Фармакокинетика
После того, как «Артрадол» разведут и поставят, он в течение нескольких минут начинает поступать в органические жидкости тела.
Через 15-20 минут он соединяется с синовиальной жидкостью, а через 30-35 минут обнаруживается в крови.
Через час достигается максимальная концентрация лечащего вещества.В течение 48 часов лекарство постепенно рассасывается, концентрация уменьшается.
Накапливается хондроитин в хрящевой ткани, ко 2 суткам после укола наблюдается максимальная его концентрация в этом месте.
В течение 24 часов выводится организмом через почки. При наружном нанесении мази системной абсорбции не наблюдается.
Показания к использованию
Мазь «Артрадол» используется для лечения большинства заболеваний суставов, ее можно применять при сильных ушибах, растяжения и других повреждениях тканей. Уколы «Артрадол» рекомендованы:
- Для лечения первичного артроза;
- Для терапии дистрофических и дегенеративных заболеваний суставов, в том числе позвоночника;
- При остеоартрозе крупных суставов;
- Для восстановления при межпозвонковом остеохондрозе.
Медикамент относится к группе сильнодействующих лекарств, которые нельзя использовать без консультации доктора.
Противопоказания
Принимать «Артрадол» нельзя при наличии гиперчувствительности. Запрещены инъекции в детском возрасте. Действуют дополнительные ограничения:
- С осторожностью назначают при тромбофлебите, кровотечениях;
- Нежелательно применение в период беременности;
- Мазь нельзя наносить на поврежденную кожу;
- Наружное лекарство осторожно применяют во время грудного вскармливания и беременности.
Уколы «Артрадол» — сильнодействующие инъекции, которые могут привести к осложнениям, если использовать их чрезмерно и неправильно.
Подробная инструкция по использованию «Артрадола»
Побочные действия от уколов «Артрадол» будут сведены к минимуму, если правильно их ставить. Перед тем, как колоть «Артрадол», его нужно развести:
- Лиофилизат используют для разведения – содержимое ампулы смешивают с 1 мл воды для инъекции;
- Используют раствор только для внутримышечного введения;
- Взрослому человеку достаточно вводить 100 мг 1 раз в 48 часов;
- Если после трех инъекций «Артрадол» не вызвал побочных эффектов, дозу увеличивают до 200 мг;
- Курс состоит из 25-35 уколов, но может изменяться назначением врача;
- Повторный курс для закрепления результатов назначается через 180 суток, длительность регулируется доктором.
Мазь может использовать отдельно или вместе с уколами. Ее наносят до 3 раз в сутки тонким слоем. Легкими движениями препарат втирают в область пораженного сустава. Курс терапии состоит из 2-3 недель.
Побочные эффекты
Лекарство «Артрадол» хорошо переносится пациентами, но может приводить к нежелательным эффектам. Чаще всего внутримышечное введение хондроитина провоцирует аллергические реакции. В месте уколов развиваются геморрагии.
При наружном использовании мазь «Артрадол» вызывает незначительные высыпания на обрабатываемых участках.
При развитии нежелательных реакций препарат отменяют на несколько недель. Если после повторного использования возникают эффекты, то следует подобрать другое лекарство.
Особые указания
Если терапия «Артрадолом» проводится на фоне лечения антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами и фибринолитиками, то необходимо регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.
Из аптек лекарство отпускается строго по рецепту доктора, но мазь можно купить свободно.
Аналоги и цены
Существует несколько более дешевых аналогов «Артрадола» на основе хондроитина сульфата:
- «Мукосат»;
- «Хондроксид»;
- «Артрин»;
- «Хондроитин Верте»;
- «Хондроитин сульфат»;
- «Хондрогард»;
- «Структум».
В некоторых других препаратах вместе с хондроитином содержится глюкозамин, не менее полезный для суставов: «Артра», «Терафлекс», «Кондранова».
Аналоги с другими веществами
Используются для лечения суставов аналоги «Артрадола» на основе других активных веществ:
- Нимесулид с дицикломином. Основной препарат – «Сиган»;
- Нимесулид с тизанилином и диацереином. В этой категории наиболее популярен «Нимид Форте»;
- Глюкозамин. Используют «Дону», «Эльбону», «Глюкозамин»;
- Нимесулид чистый. Среди популярных: «Апонил», «Нимид», «Нимесил», «Нимика»;
- Диацерин. Лекарства «Артрокер» и «Диафлекс» используются чаще всего.
Препараты с этими веществами отлично справляются с разными формами артроза, артрита и остеохондроза.
Цена «Артрадола» в аптеках составляет в среднем 750 рублей. Самый дешевый зарубежный аналог «Сиган» стоит около 200 рублей.
В форме мазей и гелей ближайшие аналоги «Артрадола» — «Артрин», «Хондроксид» и «Артродарин».
Отзывы врачей и пациентов об «Артрадоле»
Большинство отзывов больных об уколах «Артрадол» обладают положительной направленностью. Лекарство снимает боли уже после первого курса, устраняет отеки и улучшает общее самочувствие при заболеваниях позвоночника, артрозах, артрите. Врачи подтверждают, что побочные эффекты при соблюдении инструкции от уколов «Артрадола» развиваются редко. Если они возникают, то обычно выглядят, как аллергия, геморрагии.
Оксана «Цена на уколы «Артрадол» очень высокая, но этот препарат – единственное, что помогло реально и надолго избавиться от болей. Я сначала только таблетками и мазями лечилась, но теперь перестали помогать вообще. После 10 уколов «Артрадола», следуя инструкции и советам доктора, я без побочных эффектов избавилась от дискомфорта. При этом анализы показывают, что воспаление спало.»
Нина «Заказывала уколы «Артрадол» в ампулах через интернет, в Украине его не продают. Сначала пробовала другие инъекции, но это лекарство переплюнуло их всех. После полного курса исчезла боль, улучшилось настроение. Я даже не думала, что такие серьезные лекарства действительно могут давать впечатляющий результат.»
Леонид «Использовал одно время мазь «Артрадол», потом перешел на инъекции. В обоих случаях во время курса, дню к 5-6, поднимается температура. Но потом всё нормализуется, а остеохондроз и боли в позвоночнике совершенно не беспокоят еще 7-12 месяцев.»
Марина «Лечила артроз уколами «Артрадол», хорошо помогает от симптомов, но со временем болезнь возвращается. Но не прогрессирует в усиленном режиме, что особенно важно! Недавно сын начал использовать после спортивной травмы – ему тоже помогает. Побочных эффектов не выявлено.»
Источник
Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста
Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства
Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?
Название препаратов:
- «Мелоксикам»;
- «Кетопрофен»;
- «Мелбек»;
- «Ревмоксикам».
Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.
Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение анальгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.
Побочные эффекты НПВС и противопоказания
Не занимайтесь самолечением, побочные эффекты будут плачевными
Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- желудочное кровотечение;
- образование тромбов;
- развитие инфаркта;
- возникновение язвенной болезни.
Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.
Хондропротекторы: список, механизм действия
Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.
Уколы хондропротекторов:
- «Дона»;
- «Алфлутоп»;
- «Хондролон»;
- «Румалон»;
- «Артрадол».
Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.
Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов
Надо понимать и помнить, что препараты не будут оказывать лечебного эффекта, если у вас 3 степень артрита
Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.
Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.
Применение цитостатиков в ревматологии
Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.
«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:
- один раз в неделю по 7,5 мг;
- 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.
«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотреблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении грудью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.
Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах
Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.
Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:
- «Сирдалуд»;
- «Баклофен»;
- «Мидокалм».
Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.
Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В
При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:
- «Мильгамма»;
- «Нейрорубин»;
- «Тригамма».
Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.
Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита. Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск». Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.
Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций. При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект. Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются
Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.
Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.
Базисные препараты
Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
- метотрексат,
- сульфазалазин,
- D-пеницилламин,
- аминохинолиновые препараты,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- циклоспорин А (сандиммун),
- ремикейд (инфликсимаб),
- энбрел (этанерцепт),
- лефлуномид (арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.
Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.
Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.
Глюкокортикостероиды (гормоны)
При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.
Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.
Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.
Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
Источник
