Артрит 1 или 2 степени коленного сустава
Артриты коленного сустава — патологии воспалительного характера. Они разнятся механизмами развития, этиологией, симптоматикой, прогнозами на выздоровление. Общими чертами заболеваний являются локализация и высокая вероятность полного излечения при своевременном обращении за медицинской помощью. После диагностирования патологии лечение начинается незамедлительно.
При выборе методов терапии ревматологи, ортопеды, травматологи обязательно учитывают степень артрита. Лечение патологии 1 степени не вызывает особых затруднений, не требует использования сильнодействующих средств. А в терапии артрита коленного сустава 2 степени не обходится без применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекционных растворов. В целом результат лечения зависит от самого больного. Если он соблюдает все врачебные рекомендации, то распространение патологии удается полностью остановить.
Артрит коленного сустава на рентгене: а) первая степень; б) вторая; в) третья.
Характерные особенности
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Артрит коленного сустава (гонартрит) диагностируется у одного из 100 жителей земного шара. От его болезненных симптомов страдают дети, молодые люди, старики. Чаще всего патология легкой или средней степени тяжести диагностируется у женщин в период естественной менопаузы из-за снижения выработки половых гормонов. Заболевание поражает пожилых людей и стариков в результате:
- уменьшения продуцирования коллагена;
- ослабления связок и сухожилий;
- замедления процессов регенерации тканей.
У детей и молодых людей причиной развития артрита коленного сустава становятся травмы, интенсивные физические нагрузки, наследственная предрасположенность. В любом возрасте воспаление структур сочленения может спровоцировать вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.
Пораженная хрящевая поверхность.
Обычно у пациентов выявляется гонартрит 2 степени. Это объясняется часто абсолютно бессимптомным течением заболевания на начальной стадии. Если диагностирован артрит самой тяжелой — третьей — степени, то это означает, что человек игнорировал даже острые боли и сильную тугоподвижность колена. Такой результат дает и самолечение фармакологическими препаратами, средствами народной медицины. Гонартрит 3 степени не поддается методам консервативной терапии — пациентам заменяют коленный сустав эндопротезом.
| Вид артрита коленного сустава | Основные причины развития патологии |
| Инфекционный | Возникает после проникновения в полость сустава инфекционных агентов из первичных воспалительных очагов или во время травмирования с поверхности кожи. Бывает специфическим, спровоцированным стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой или неспецифическим, вызванным гонококками, хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза |
| Реактивный | Развивается также после инфицирования бактериями, вирусами, грибками. Но причиной воспалительного процесса становится неадекватный ответ иммунной системы на проникновение вирусов или микробов. Она начинает атаковать и разрушать собственные клетки организма |
| Ревматоидный | Самая тяжелая форма гонартрита, пока окончательно неизлечимая. Возникает при сочетании определенных факторов — генетической предрасположенности, инфицирования особыми вирусами или бактериями, резкого снижения иммунитета. При отсутствии лечения помимо колена поражаются другие суставы, а также внутренние органы |
| Подагрический | Развивается на фоне нарушения метаболизма мочевой кислоты. Ее соли кристаллизуются, откладываются в колене в виде уратов. Формирования не только механически повреждают суставные структуры, но и провоцируют воспаление |
Клиническая картина
Интенсивность симптоматики артрита коленного сустава 1 или 2 степени зависит от его вида. Подагрические, ревматоидные, травматические патологии развиваются постепенно. Выраженность клинических проявлений постоянно нарастает по мере прогрессирования заболевания, вовлечения в патологический процесс здоровых суставных тканей. К врачу человек обращается в большинстве случаев на 2 стадии гонартрита, когда дискомфортные ощущения уже не получается списать на физическую усталость.
А вот симптомы инфекционных, реактивных артритов возникают сразу на начальной стадии, как только в кровеносное русло и околосуставные ткани проникли инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности. Пациенты жалуются врачам на боли, отечность, скованность движений. Ситуация усугубляется признаками общей интоксикации организма — высокой температурой, расстройствами пищеварения и перистальтики, быстрой утомляемостью, апатией.
Первая степень
Дискомфортные ощущения, первыми возникающие на этом этапе, очень похожи на банальную усталость после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы. Колено ноет при ходьбе, иногда появляются слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха. Затем сустав начинает отекать, особенно в утренние часы. После сна больное колено выглядит немного крупнее здорового, а кожные покровы над ним слегка краснеют и становятся горячими на ощупь. При попытке согнуть сустав чувствуется скованность, первые движения даются с трудом. Практически все симптомы артрита исчезают до обеда за счет выработки в организме гормоноподобных веществ, купирующих воспаление. На завершающем этапе 1 стадии этих органических соединений недостаточно для устранения болей и отеков. Артрит быстрее развивается у маленьких детей, сопровождается более выраженными клиническими проявлениями:
- ребенок отказывается становиться на ножки, предпочитает проводить время сидя;
- малыш перестает играть в подвижные игры, жалуется на быструю утомляемость.
На рентгенологических снимках признаки гонартрита выражены неярко. Если хрящевые ткани и повреждены, то в незначительной степени. Наблюдается развитие околосуставного остеопороза — снижения плотности костей. На изображениях такие костные ткани визуализируются в виде слабоокрашенных участков по сравнению со здоровыми костями. Околосуставной остеопороз не является специфическим рентгеновским признаком, поэтому развитие гонартрита может заподозрить только опытный диагност.
Деградация в динамике.
Масса костных тканей также снижается при следующих патологиях:
- системном остеопорозе;
- дефиците кальция или эргокальциферола (жирорастворимого витамина D);
- гонартрозе.
Рентгенография малоинформативна при диагностировании артрита 1 степени. Требуется проведение дополнительных исследований — УЗИ, МРТ, КТ. С помощью этих процедур устанавливается наличие воспалительного процесса в колене, степень поражения им связочно-сухожильного аппарата, синовиальных оболочек, суставной сумки.
Вторая степень
Любой вид артрита коленного сустава 2 степени выявляется достаточно просто. Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, выслушивания жалоб, наличия в анамнезе эндокринных или метаболических патологий, предшествующих травм. На этой стадии гонартрита возникает один из весьма специфических симптомов — крепитация. Так в медицине называется треск, хруст в колене при их сгибании или разгибании. Причиной крепитации становятся сильное повреждение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата в результате прогрессирования воспаления. Для патологии 2 степени тяжести характерны и такие признаки:
- боль в колене, усиливающаяся после ходьбы, любой физической нагрузки. При подагре возникает «грызущая» боль в ночные часы;
- сустав сильно отекает утром, ощущается скованность движений, исчезающая примерно в течение часа.
Отечность сустава.
Постепенно изменяется походка, особенно у детей. Пытаясь минимизировать болезненные ощущения, они начинают прихрамывать, стараются при ходьбе задействовать только здоровую ногу. Синовит может возникнуть в любом возрасте. В воспалительный процесс вовлекается синовиальная оболочка, а в полости сустава накапливается патологический экссудат. При остром синовите повышается температура, возникают диспепсические и неврологические расстройства.
Для подтверждения начального диагноза пациенту показано рентгенологическое исследование колена. Специфические признаки гонартрита 2 степени хорошо заметны на полученных изображениях:
- околосуставной остеопороз;
- сужение суставной щели;
- патологическое изменение краев костных пластинок;
- единичные эрозии хрящевых тканей при ревматоидном артрите.
На этой стадии артрита сустав подвергается деформации. Хрящевые ткани изнашиваются, перестают выполнять амортизирующую функцию. Во время соприкосновения костных головок их поверхности микротравмируются. Обязательно проводится МРТ или КТ для оценки состояния соединительнотканных структур, при необходимости — артроскопия для взятия биоптата.
Лечение
Методы лечения артрита коленного сустава также зависят от его вида. Терапия инфекционных или реактивных патологий заключается в полном уничтожении патогенных микроорганизмов. Во время лабораторного диагностирования устанавливается вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. В зависимости от результатов исследования пациентам назначаются антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. После устранения инфекции исчезают все суставные и внесуставные симптомы гонартрита. Больным реактивным артритом также показан прием препаратов для коррекции иммунного ответа. Это заболевание трудноизлечимо в отличие от инфекционной патологии, но в 30% случаев удается достичь полного выздоровления.
Первая степень
Ученые утверждают, что даже ревматоидный артрит, диагностированный в первые недели его развития, можно излечить. Грамотно проведенная терапия гонартритов на начальных стадиях позволяет повернуть патологический процесс вспять или предупредить его распространение на здоровые ткани, сочленения, внутренние органы. Для купирования воспаления при артрите коленного сустава 1 степени используются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках:
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Мелоксикам.
После устранения воспаления исчезают боли, отечность, тугоподвижность коленного сустава. Из-за остаточных явлений возможно возникновение дискомфортных ощущений при резкой смене погоды, поднятия тяжестей, чрезмерной двигательной активности. Избавиться от них помогут НПВС для локального нанесения на колени — гели Фастум, Вольтарен, Долгит, Найз, Нурофен.
Вторая степень
Лечение артрита коленного 2 степени вариабельно. Возникающие боли бывают настолько острыми, пронизывающими, что устранить их можно лишь медикаментозными блокадами. Для этого используются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Гормональные препараты назначаются только при неэффективности использования инъекционных растворов НПВС. Но нестероидные средства хорошо помогают купировать воспаление легкой и тяжелой степеней тяжести. Также в терапевтические схемы включаются следующие препараты:
- миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан;
- витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит, Нейробион;
- хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Румалон, Терафлекс.
При необходимости пациентам могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства для стабилизации психоэмоционального состояния.
Только после купирования острого воспаления лечебные схемы дополняются мазями с разогревающим действием. Это Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгель.
В некоторых случаях ревматологи после диагностики сразу предлагают больным с гонартритом 2 степени хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.
На этапе реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Справиться с артритом 1 и 2 степени тяжести помогут массаж, йога, ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Артрит коленных суставов — их воспаление, развивающееся по той или иной причине. В силу своего расположения коленные суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, а с возрастом эти нагрузки становятся предрасполагающим фактором для развития различных патологических процессов в околосуставной области и внутри сустава. Согласно статистическим данным, от артрита коленного сустава страдают женщины и мужчины после 30 лет.
Артрит коленей: описание заболевания
информация для прочтения
В основе артрита лежит патологическое изменение суставов вследствие развития воспалительного процесса. Говоря об артрите колена, имеют в виду заболевание, связанное с воспалением коленного сустава и околосуставных областей одной или обеих конечностей. В медицине эту болезнь называют гонитом или гонартритом.
Гонит имеет несколько форм протекания:
- Первичная форма артрита возникает сама по себе, то есть как самостоятельное заболевание.
- Вторичная форма недуга является осложнением другой болезни.
В зависимости от причины возникновения артрит коленного сустава может быть:
- ревматическим;
- реактивным;
- посттравматическим;
- инфекционным;
- ювенильным ревматоидным;
- септическим;
- идиопатическим и др.
В виде осложнения артрит коленного сустава развивается после таких перенесенных болезней, как ревматизм, псориаз, остеоартроз и др.
В зависимости от месторасположения очага воспаления артрит коленей делят на хрящевой (костный) и синовиальный.
Примечание! Синовиальным артритом коленного сустава в большей степени болеют дети и подростки.
По течению заболевания артрит коленей делят на острый и хронический. Некоторые ученые выделяют также подострую форму болезни. Симптомы артрита коленного сустава острого характера всегда бурные, быстро прогрессирующие, внезапные, при хронической форме — вялотекущие.
Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
- Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
- Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов
Причины патологии
загрузка…
Выявить причину развития артрита коленных суставов зачастую становится затруднительно, так как заболевание может длительное время протекать бессимптомно, и врачу тяжело провести объективный сбор анамнеза. Многие больные испытывают боль в коленях, но не соотносят появление неприятных ощущений с перенесенной травмой или перегрузкой. Как показывает практика, нестерпимую боль в области суставов пациенты могут испытывать лишь спустя 2 недели после перегрузки коленей или их травмы.
Наиболее часто встречаемые причины артрита коленных суставов:
- обморожение конечностей, длительное пребывание в холоде;
- ранее перенесенные инфекционные, грибковые заболевания (гонорея, сифилис, пневмония, хламидиоз, фарингит, ангина и т.п.);
- травма коленей;
- перегрузка суставов;
- аллергия и др.
Важно! Природа развития артрита не изучена до конца, однако чаще всего медики связывают возникновение болезни с воспалением на фоне инфекционных заболеваний.
К группе риска по развитию артрита относятся люди, ведущие «нездоровый» образ жизни. Вредные привычки, лишний вес — все эти факторы только усугубляют состояние здоровья и становятся предпосылками для развития различных болезней. Также артритом коленных суставов с большей вероятностью могут заболеть люди, перенесшие следующие заболевания:
- скарлатина;
- тонзиллит;
- фурункулез;
- ангина;
- пневмония;
- гонорея;
- воспаление среднего уха;
- септицемия;
- инфекционный эндокардит и др.
К группе риска относятся также недоношенные дети, пациенты с хроническими очагами инфекции, люди с эндокринными заболеваниями, с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата и др.
Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
- Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
- Методы блокады болей при периартрите суставов
Проявления гонита
загрузка…
Заболевание имеет следующие характерные симптомы:
- скованность движений;
- болевые ощущения в передней части колена;
- отечность коленного сустава;
- покраснение участка кожи в области пораженного сустава;
- подъем температуры тела;
- боль при ходьбе, приседаниях и любых других нагрузках.
Симптомы артрита коленного сустава меняются в зависимости от стадии развития недуга:
- Первая степень гонартрита характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области коленей, скованностью движений, особенно в первой половине дня. Обычно тугоподвижность конечностей проходит сама собой спустя некоторое время.
- Для гонита второй степени характерны более интенсивные боли, ярко выраженная скованность коленных суставов, их отечность. Хрящевая ткань начинает затвердевать, капсула сустава становится толще, воспаляется синовиальная оболочка.
- Третья степень (запущенный артрит) связана с патологическим изменением сустава. Хрящевая ткань полностью разрушается, образуются костные наросты, возможно укорочение конечности. Деформация костной ткани вызывает спазм мускулатуры и нестерпимые боли. На данной стадии артрит перерастает в хроническую форму, которая протекает с этапами обострения и затихания болезни.
Интересно! Больные артритом коленных суставов становятся метеочувствительными и жалуются на боль в суставах при смене погоды.
Как диагностируют заболевание?
При появлении первых симптомов артрита следует незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу. Доктор на основе анализа жалоб пациента и результатов первичного осмотра направляет его на лабораторно-инструментальные исследования. К ним относятся анализ крови, пробы синовиальной жидкости, рентгенография, УЗИ суставов и др. Диагноз «артрит коленных суставов» врач установит, если одновременно будет зарегистрировано несколько показателей:
- наличие антигена НLA-27 в сыворотке крови;
- увеличенная концентрация полиморфонуклеаров, тромбоцитов, СОЭ;
- увеличенное количество плазматических клеток в синовиальной мембране;
- наличие серомукоидов и С-реактивного белка в крови;
- патологические изменения суставов на рентгенограмме (эрозия костных тканей, сужение суставной щели, травмирование синовиальной мембраны, развитие гуммозного процесса в костной ткани и др.).
Лечение артрита коленного сустава
Многие пациенты с диагнозом «артрит» не знают, какие способы лечения наиболее эффективны. Важно знать, что методы лечения заболевания не всегда одинаковы. Все зависит от стадии и формы заболевания, причины патологии, возраста и состояния больного. Способы борьбы с недугом медики делят на несколько комплексов:
- медикаментозная терапия (таблетированные медикаменты, мази, инъекции и т.п.);
- хирургическое лечение;
- физиопроцедуры;
- ЛФК, массаж;
- санаторно-курортное лечение;
- нетрадиционные методики;
- лечение народными методами.
Медикаментозная терапия
Лечение гонита всегда начинают с приема специальных медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства устраняют симптомы воспаления, отечность, обезболивают. Эффективно помогают справиться с воспалительным процессом при артрите такие препараты, как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен, Диклофенак, Аспирин и др.
- Иммуностимуляторы и хондропротекторы восстанавливают работу системы обмена веществ и строение суставных структур (Тактивин, Метилурацил, Кеналог, Гидрокортизон и др.).
- Антибиотики. Данные препараты назначают пациентам с артритом, вызванным тем или иным инфекционным заболеванием.
Восстановить кровоток в поврежденном колене, обезболить и снять отечность тканей могут противовоспалительные мази, кремы и гели (Гисталгон, Финалгон, Диклак, Бишофит и др.). В запущенных случаях заболевания пациенту назначают внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств, гормонов и т.д.
Совет! Пациенты с артритом коленей используют в повседневной жизни поддерживающие устройства и опорные средства — костыли, трости, которые снимают нагрузку с поврежденных конечностей. Также облегчить протекание болезни могут специальные приспособления — повязки, наколенники, гипсовые шины, специальная обувь и др.
Хирургическое лечение
Артрит коленных суставов иногда требует оперативного вмешательства. Зачастую в этом нуждаются пациенты с третьей стадией заболевания, когда суставы патологически изменены и деформированы.
Методы хирургического лечения:
- артропластика — замена поврежденного сустава на протез;
- артродез — иммобилизация суставных тканей;
- пересадка хрящевой ткани;
- артроскопия — удаление частей кости и др.
Физиопроцедуры и нетрадиционная медицина
Многим пациентам избавиться от боли и неприятных ощущений помогают физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, сероводородные и радоновые ванны, фонофорез и др.
Помимо перечисленных методов лечения больные гонитом борются с недугом с помощью массажа, лечебной физкультуры. Эти методы, а также санаторно-курортное лечение применяются лишь вне обострения патологического процесса.
К нетрадиционным методикам лечения гонартрита относятся иглоукалывание, фармакопунктура, аурикулотерапия. Проводить эти процедуры должен опытный специалист.
Лечение народными методами
Хорошим дополнением к вышеперечисленным способам лечения артрита может стать народная медицина. С симптомами гонита эффективно справляются отвары и настои из лечебных трав, компрессы и настойки. Распространенные рецепты:
- Примочки из сырого картофеля. Измельченную массу корнеплода нагревают, выкладывают на марлю и обертывают ею больной сустав. Повязку дополнительно обматывают пищевой пленкой для сохранения теплового эффекта. Рекомендуется делать компресс на ночь.
- Ванны с отваром из березовых почек или листьев. Можно заменить компоненты морской солью или сосновыми иголками.
- Отвар из листьев бузины. 20 г сырья кипятят в литре воды и дают настояться. В сутки необходимо выпивать до трех стаканов отвара.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития артрита коленных суставов, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нельзя долгое время находиться в холодной воде или на морозе, перегружать колени. Нужно следить за распорядком дня, питанием и образом жизни. Для предупреждения заболевания рекомендуется уделять больше времени своей иммунной системе, закаляться, принимать витамины, заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные болезни и хотя бы дважды в год проходить полное медицинское обследование.
загрузка…
Источник
