Артрит артроз челюстно лицевой как лечить

Что такое артроз челюстного сустава
Чем опасен артроз челюсти
Симптоматика и лечение
Как вылечить артроз челюсти
Лечение народными средствами

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что артрозы являются болезнью пожилого возраста. У молодых людей заболевание если и встречалось, то только вследствие перенесенных травм.

На сегодняшний день все больше пациентов до 50 лет, страдают от этого заболевания. К этому возрастному рубежу та или иная форма артроза наблюдается практически у 50% людей. К 70 годам количество увеличивается до 90% и это только согласно официальной статистике.

Хотя артроз челюстно-лицевого сустава встречается не так часто, по сравнению с гонартрозом и коксартрозом, все же он достаточно распространен и часто начинается у пациентов еще в возрасте от 30 до 50 лет.

Что такое артроз челюстного сустава

Межчелюстной сустав обеспечивает подвижность челюсти, позволяя совершать движения необходимые для пережевывания пищи и воспроизведения звуков. При артрозе хрящ истончается. При малейшем движении пациент испытывает острую боль. По мере развития патологии болевой синдром смещается в область носа, и может привести к заложенности ушей.

Основные причины, способствующие развитию патологии, следующие:

Возраст и наследственность. У женщин патология особенно часто встречается в период менопаузы. Гормональные изменения приводят нарушениям в обмене веществ. Недостаток питательных средств приводит к истончению хрящевой ткани и ее растрескиванию.
Оперативное вмешательство.
Последствия травм.
Нарушения прикуса, связанные с отсутствием зубов.
Воспалительные и инфекционные процессы.
Наследственность.
Наличие других видов артроза.

Дегенеративные изменения на начальных этапах проходят незаметно, и определить их достаточно сложно.

Симптомы артроза челюстного сустава следующие:

Болевой синдром — проявляется при нагрузке на сустав. Пациент испытывает боль при пережевывании пищи. В таком случае, практически всегда необходимо медикаментозное лечение, артроз височно-нижнечелюстного сустава перешел во 2-3 стадию.
Посторонние звуки — при открытии челюсти появляется характерный хруст и щелканье.
Асимметрия лица. Даже при беглом осмотре лица становятся заметны отклонения.
Онемение — после сна челюсть бывает трудно открыть, ограниченность движений может проявляться и в течение дня.
Снижение слуха — проявляется на поздних стадиях заболевания.
Наросты — при пальпации можно обнаружить уплотнения. Надавливание вызывает болевой синдром.

Лечить артроз челюстно-лицевого сустава начинают только после общей диагностики пациента. Она включает в себя:

Рентгенодиагностика артроза.
Компьютерную томографию.
МРТ.

Хирургическое лечение артроза нижнечелюстного сустава назначается крайне редко, только в случаях, когда консервативная и восстанавливающая терапия не принесла результатов.

рентгеновский снимок

Чем опасен артроз челюсти

Первоначально заболевание практически не имеет симптоматики и часто его обнаруживают случайно при посещении стоматолога. Деформирующий артроз челюстного сустава наблюдается на поздних стадиях по мере развития дегенеративных процессов.

В конечном итоге болезнь приводит к обездвиживанию челюсти, прием пищи становится проблематичным. Головные боли, вызванные воспалительными процессами, носят изматывающий характер. Нередко наблюдается смещение челюсти. Воспаление может перейти и на другие органы.

Уменьшить боль и добиться улучшений самочувствия на этом периоде становится крайне сложно, обычные анестетики не оказывают должного влияния. Это приводит к мигреням, повышению артериального давления, стрессам и т.д.

Удивительно, но вылечить артроз можно достаточно просто в начале развития дегенеративных процессов. Заболевание, которое практически не поддается терапии на 3 стадии развития, хорошо лечится на ранних этапах.

Не все лекарственные препараты могут устранить болевой синдром при артрозе лицевого сустава. Некоторые препараты длительного и практически безрезультативного приема сами провоцируют головную боль.

Симптоматика и лечение височно-челюстного артроза

Практически для всех видов артрозов предусмотрено одинаковое лечение, направленное на борьбу с клиническими проявлениями. Артроз лицевого сустава имеет свой код МКБ (международной классификации болезней), что позволяет сравнивать методы терапии и выбирать те из них, которые приносят наилучший результат.

боль в суставе

Первые признаки заболевания обычно обнаруживают во время стоматологического обследования. Пациент и сам сможет обратиться за помощью при уменьшении двигательных функций челюсти.

Симптомы и причины артроза височно-нижнечелюстного сустава могут оказать влияние на назначение препаратов. Суть медикаментозной терапии сводится к следующему:

Снять воспаление и отек — с этой целью пациенту могут порекомендовать один из препаратов группы НПВС. В комплексе назначают сосудорасширяющие вещества. Достаточно часто назначают медикаментозную блокаду. Воспалительный процесс и отечность могут повлиять на защемление лицевого и тройничного нерва. Если наблюдается воспаление надкостницы и результаты диагностики показали наличие инфекции, прописывают антибиотики.
Наладить нормальный обмен веществ. Выведение солевых отложений и удаление окостеней, возможно, при условии нормальной работы синтеза в организме. Недостаток притока крови к пораженному участку приводит только к усугублению ситуации. Артроз челюсти лечат сосудорасширяющими препаратами.
Восстановить хрящевую ткань. Если рентгенологические признаки показывают только начальные дегенеративные изменения, курс терапии включает хондропротекторы. Длительное применение хондропротекторов (не менее полугода) помогает восстановить хрящевую ткань. Максимально эффективны хондропротекторы в период необострения.
Обеспечить питательными веществами пораженную ткань. В комплексе с другими препаратами назначают витамины и минералы. Особенно важен прием препаратов с увеличенным содержанием кальция.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава народными средствами вопреки всем утверждениям не может заменить традиционного консервативного лечения. Допускается комплексная терапия.

Как вылечить артроз челюсти

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани практически необратимый процесс. Поэтому, все способы терапии, начиная от традиционной и заканчивая лечением артроза челюстного сустава в домашних условиях, направлены на устранение и борьбу с симптомами заболевания.

На ранних стадиях, возможно остановить процесс разрушения и, по крайней мере, частично восстановить хрящ. Умеренно выраженный артроз можно остановить и добиться стойкой ремиссии.

Ранняя диагностика крайне важна для достижения положительных результатов лечения. По итогам обследования назначается терапия.

Главные критерии диагностики: информативность, точность результатов. Исходя из этого наиболее желательным, является КТ и МРТ. Рентгенография может показать нарушения в структуре кости, но на снимке не всегда видны сопутствующие патологии.

Выздоровлению способствует следующее:

Назначение щадящей диеты. Крайне важно снизить нагрузку на сустав. Необходимо граничить рацион мягкой пищей в перетертом или пюре образном виде. Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму.
Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны.
Посещение физиотерапевтических процедур. Артролог порекомендует посещение ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии. Могут помочь массаж и специальные упражнения для челюсти.
Устранение причин проблемы. Уплотнение возле уха и под челюстью вследствие артроза могут быть вызваны дефектами прикуса. Поэтому артролог выпишет направление в стоматологическую клинику. Если причина кроется в этой сфере, будут установлены надкусочные пластины, ограничители открывания рта, брекеты – выполнена имплантация при артрозе височно-челюстного сустава, протезирование и лечение зубов.
Медикаментозная терапия — назначается, если все вышеперечисленные меры не принесли результатов и очевидно прогрессирование патологии. Шум в ушах, головные боли, отечность – требуют назначения препаратов группы НПВС. Параллельно назначают противовоспалительные мази и уколы.
Хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется головка нижней челюсти, выполняется протезирование. Оперативная мера является эффективной и часто помогает полностью восстановить все функции поврежденного сустава в полном объеме.

При деформации сустава и повреждения лицевого или тройничного нерва боли легко могут иррадиировать в другие места. Так, часто боль, начинающаяся в верхней части челюсти может отдавать в нос или ухо, наблюдается покраснение и слезоточивость глаз.

Лечение артроза челюсти народными средствами

Народные методы лечения направлены на то же, что и традиционная терапия: устранение симптоматики и причин заболевания. Используют настойки, компрессы, согревающие мази домашнего изготовления. Можно найти множество таких рецептов.

Наиболее популярными являются следующие:

Состав с чесноком — 200 гр. очищенных головок от шелухи добавляют в 500 гр. клюквы. Тщательно измельчают на мясорубке или блендере. В полученную кашицу добавляют 1 кг меда. Употребляют по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Яблочный уксус — две чайные ложки раствора разбавляют на полстакана воды. Пьют разбавленный уксус перед приемом пищи в течение 1-2 месяцев. Курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Яблочный уксус вымывает из организма солевые отложения и способствует нормализации кровообращения в мышечных тканях около суставов.
Пчелиный яд — апитерапия или лечение укусами пчел, чем-то напоминает акупунктуру, но по своему полезному воздействию во многом превосходит ее. Пчелиный яд является мощным антибиотиком, вызывает прилив крови и активизирует работу иммунной системы.

Все народные рецепты невозможно перечислить и у каждого, наверняка, есть свои «особенные» составы, помогающие в 100% случаев. И если они помогают, то это действительно приятно. Главное чтобы народные средства не мешали основной медикаментозной терапии.

Усиление болей, опухание кожных покровов, крапивница – все это явные признаки, указывающие на необходимость отмены народного средства.

Перед применением любого из домашних рецептов проконсультируйтесь с врачом! Самостоятельный прием медикаментозных препаратов также недопустим!

Источник

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика. Принято считать, что артрит — это болезнь пожилых людей, к тому же весьма необычен тот факт, что болезнь поражает преимущественно молодых людей (от 25 до 40 лет).

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста. Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей. Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава. Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами. Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща. В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

через кровь (гематогенный путь);
контактным;
прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

корь;
скарлатина;
ангина;
тиф;
дифтерия;
сальмонеллез;
бруцеллез;
сифилис;
гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

гнойном паротите;
среднем отите;
мастоидите;
остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
фурункуле наружного слухового прохода;
абсцессе околоушной жевательной области;
флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

пункции;
переломов нижней челюсти;
огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
Заболевания эндокринной системы.
Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
Врожденные аномалии челюсти.
Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

острым;
гнойным;
хроническим.

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

головные боли;
хруст и срежет при движениях челюсти;
звон в ушах;
утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью. Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону. В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
образование плотного инфильтрата;
гиперестезия и гиперемия кожи;
головокружения;
острая боль в суставе;
снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

средними болевыми ощущениями в области сустава;
тугоподвижность сустава;
ощущение скованности в суставе;
невозможностью широко отрыть рот;
при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

стоматологи;
травматологи;
ревматологи;
отоларингологи;
дермавенерологи;
инфекционисты;
фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

рентгенография;
компьютерная томография (КТ);
лучевая диагностика (КЛКТ);
ПЦР — диагностика;
ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

своевременное лечение хронических гнойных очагов;
санация острых хронических инфекций;
при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
рациональное протезирование зубов;
предотвращение травм сустава;
лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник