Артрит артроз руки пальцы кости что делать

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
Травматические поражения (вывихи, переломы).
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

Аллергические реакции.
Туберкулёз (нетипичное течение).
Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
Псориаз (в тяжёлых формах).
Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

пожилой возраст;
переохлаждение;
наследственность;
механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

проксимальный;
средний;
дистальный;
тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

ревматолог;
невролог;
травматолог;
в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

ФАП;
амбулаторно-поклинический уровень;
центральные районные больницы;
республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

восстановление двигательной активности;
снятие воспаления;
обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

отсутствие или резко сниженная подвижность;
поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

вращательные движения в лучезапястном суставе;
сгибание/разгибание пальцев;
максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

предварительный разогрев мышц (разминка);
после острой фазы болезни;
при слабом болевом синдроме;
при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
калорийность в день согласно своему ИМТ;
достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

своевременное лечение инфекций;
закаливание;
соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник

Артроз суставов пальцев рук – патология дегенеративной природы происхождения суставных структурных элементов и тканей. Ее постоянное прогрессирование опасно тем, что в начале развития заболевания суставы деформируются, а на последних стадиях – теряют подвижность, не дают человеку жить полноценной жизнью. Поэтому при первоначальном появлении симптоматики артроза следует обязательно заняться его лечением, в противном случае пальцы рук постепенно деформируются, будут сильно болеть, что в результате приведет к ограниченности движений, дисфункции кистей.

Содержание статьи

Как развивается патология

Любая разновидность артроза характеризуется как хронический дегенеративно-дистрофический процесс, вследствие которого наблюдается разрушение сочленений, очень часто сопровождаемое воспалительной реакцией в организме. Развивающаяся болезнь приводит к тому, что постепенно разрушаются клетки и ткани сустава, они уплотняются, разрастаются в размерах, теряется их гибкость, подвижность, возникают изменения в виде трещин, костных наростов, в пространстве между сочленениями накапливается жидкость.

На видео врач травматолог-ортопед Анатолий Сергеевич Поленичко расскажет о заболевании:

Особенностью артроза (в том числе пальцев рук) является то, что деструктивные разрушения не распространяются за пределы подверженного заболеванию сочленения, при этом оно претерпевает значительную деформацию. В суставе начинаются биохимические процессы, в ходе которых разрастаются наросты костной ткани (остеофиты), существенно ограничивающие двигательные возможности суставов. Тем не менее бывает так, что патологические процессы в хрящах при артрозе провоцируют воспаления в прилегающих мышцах, тем самым усугубляя положение.

Заболевание чаще всего наблюдается на пальцах рук. Очень часто она поражает межфаланговые суставчики, где образуются утолщения в виде узелков. Этот тип артроза нередко диагностируется у людей, чья профессия связана с регулярными движениями кистями (IT-специалисты, музыканты). Даже после необходимого лечения остеоартроза пальцев рук подобные уплотнения не убираются. В случае если поражаются большие пальцы рук, болезнь называется ризартроз. На последних этапах своего развития патология не только значительно меняют форму больших пальцев, но и распространяется на другие, в том числе указательный. В этом случае используют термин «деформирующий артроз». А также, если поражены несколько суставов – «полиостеоартроз».

В связи с тем, что патология является хронической, то в ее развитии моменты обострения периодически замещаются этапами ремиссии. И в тот, и в другой период болезни врач порекомендует необходимое лечение. Однозначной точки зрения на природу происхождения артроза пальцев рук нет, однако, несомненно, что его первопричиной становится нарушенное кровоснабжение тканей суставов, а также недостаток поступления в них питательных веществ. Хрящевая ткань теряет протеогликаны, суставная смазка высыхает, суставы растрескиваются, становятся неэластичными. Заболеванию чаще подвержены женщины, чем мужчины. Как правило, активное развитие болезни у женщин связано с гормональными преобразованиями в организме во время менопаузы. У мужчин оно начинает прогрессировать позже, что вызвано естественными физиологическими процессами старения человека.

Причины артроза

К факторам, провоцирующим возникновение артроза, относят следующие условия:

Последствия всевозможных вариантов травматических повреждений суставов. После травмы нужно быть особенно внимательным к своему состоянию, ее последствия могут проявиться через несколько лет.
Постоянное выполнение тяжелой физической работы, излишняя нагрузка на пальцы рук.
Генетическая предрасположенность. В случае когда больные суставы были у ближайших родственников человека, риск развития артроза на пальцах рук в преклонном возрасте очень возрастает. Человек от своих родителей наследует некоторые гены, которые отвечают за наличие и качество коллагена в хрящевой ткани сустава. Конечно, наследственность сама по себе вовсе не обязательно станет причиной развития патологии, но учитывать ее необходимо.
Врожденное патологическое недоразвитие пальчиков рук.
Профессиональный риск.
Естественные процессы старения организма, при которых изнашиваются, истончаются хрящи, оголяются костные структуры сустава.

Нарушенная микроциркуляция крови, питание сочленений.
Ослабление иммунитета вследствие частых простудных, вирусных заболеваний, общего переохлаждения организма, аллергических реакций.
Недостаток получаемых с пищей или в виде витаминных комплексов микроэлементов.
Гормональные физиологические изменения в женском организме.
Некоторые болезни: подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит.
Злоупотребление алкогольными напитками и курением.

При наличии какого-либо фактора из перечисленных выше следует внимательно относиться к своему состоянию, особенно если имеется отягощенная наследственность, чтобы не допустить развития артроза пальцев рук.

Если человек не проводит лечение артроза пальцев рук, это может стать условием снижения уровня трудоспособности, а в тяжелых случаях – причиной инвалидности.

Симптомы

Симптоматика напрямую зависит от степени развития заболевания.

Артроз пальцев рук первой степени проявляется следующими характерными признаками. Пальцы рук болят, когда человек выполняет тяжелую работу, достаточно немного расслабиться и отдохнуть, чтобы боль исчезла. Когда человек сгибает или разгибает пальцы, они хрустят. Иногда больные суставы припухают, что также проходит без какой-либо специальной коррекции. Первая степень – это начало дегенеративных процессов в сочленениях, когда возникает нарушение поступления в них питательных веществ, что сказывается на снижении гибкости. Признаки артроза проявляются незначительно, движения пальцами свободные, их функциональность не нарушена.
Вторая степень артроза характеризуется тем, что хрящевая ткань суставов рук в кисти становится тоньше, снижается количество вырабатываемой синовиальной жидкости, наблюдаются изменения в ее составе. Эти процессы вызывают воспалительную реакцию в суставах, нарушается их нормальное функционирование, в суставных полостях накапливается выпот. Признаки артроза рук при второй степени развития более выражены, чем при первой. Боль ощущается постоянно, она становится значительно более интенсивной при выполнении кистями рук каких-либо движений, физической работы, не утихает во время отдыха. В больной части тела начинают атрофироваться мышцы, ограничивается работоспособность пальцев. Больные суставы отекают, между фалангами развиваются узелки – уплотнения.

При достижении третьей степени артроза у пациента полностью разрушены хрящи, что дополняется формированием и увеличением остеофитов, уплотненностью костей, визуально определяемыми изменениями формы пальцев рук. Симптоматика данного этапа болезни: еще сильнее ощущается боль в пальцах рук, она не утихает практически никогда, суставы не функционируют, фаланги пальцев искривлены и деформированы. Патология на этой стадии не лечится. Есть возможность только снизить интенсивность и выраженность симптоматики. Очень часто с целью улучшить самочувствие пациента ему проводят оперативное вмешательство, чтобы устранить деформацию пальцев руки.

Как следует лечить артроз пальцев рук

Лечение артроза назначается индивидуально в зависимости от степени поражения суставов, важно, чтобы оно было комплексным. Применяются такие хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения, как лекарственная коррекция, физиотерапевтические процедуры, специально подобранные курсы массажа и физкультуры. В крайне тяжелых ситуациях практикуются операции.

Для эффективной лекарственной коррекции болезни суставов пальцев рук назначают средства, которые обеспечивают снижение воспаления, приостановление разрушительных процессов в хрящах, стимулирование их восстановления. Также важно, чтобы лекарства обеспечивали стимулирование обмена веществ, имели обще укрепительное действие на весь организм в целом. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства («Нимесулид», «Индометацин», «Ортофен» и др.). Как правило, их используют в виде таблеток, но могут назначить и инъекции. Хондропротекторы при артрозе назначают для регенерации хрящевой ткани: «Артра», «Хондроксид», «Структрум» и т.п., а также комплексы витаминов и минеральных веществ.
С целью приостановления разрушительных процессов в некоторых ситуациях назначаются такие средства, как «Хондрогард», «Алфлутоп», которые вводят в виде уколов собственно в больное сочленение.

Для лечения артроза большого пальца руки зачастую применяются наружные препараты местного действия в виде крема, геля, мази, которые хорошо снимают воспаление и болевой синдром («Меновазин», «Випросал» и пр.).
В процессе лечения врач часто рекомендует физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазерную терапию, фонофорез, аппликации с парафином, магнитотерапию, ванночки.
Одной из обязательных методик лечения считают применение специального комплекса упражнений для кистей. Комплекс лечебной гимнастики необходимо регулярно выполнять для того, чтобы укрепить мышцы кисти.

Лечение деформирующего артроза будет эффективным только на первоначальных стадиях болезни. В этом случае можно рассчитывать на приостановление разрушения и регенерацию тканей. На заключительных этапах патологии лекарственная коррекция может лишь приостановить разрушение кости.

Аппликации с парафином

В домашних условиях можно значительно снизить симптоматику заболевания, используя недорогие, проверенные временем народные средства. Они помогут восстановить процессы обмена веществ, укрепить иммунитет, облегчить болезненное состояние. Заметить положительный результат можно, применяя компрессы, ванночки с лекарственным сырьем.

Для приготовления компресса из смеси жидкого меда и соли их берут в соотношении 2:1, тщательно перемешивают, накладывают на чистую ткань, прикладывают к больным суставам, фиксируя повязку. Компресс нужно держать 10-12 часов. Курс применения 7-10 дней.
Боль, воспаление можно снять с помощью листьев белокочанной капусты, если приложить их к пораженным суставам кисти.
Хороший эффект дает применение ванночек с пихтовой водой, ивовой корой. Из последней также готовят настой для приема внутрь. 5г перетертой коры ивы заваривают 0,5 л кипятка, томят на небольшом огне около десяти минут. Отвар следует пить 3-4 раза в день по 50г.

Смотрите на видео народные рецепты для лечения заболевания:

Прием средств народной медицины обязательно нужно согласовать с врачом, т.к. некоторые травы нельзя использовать одновременно с лекарствами.

Если у человека диагностировали артроз, ему необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион. В него рекомендуется включить холодцы, желе, супы на мясокостных бульонах, квашеную капусту. Крайне важно ограничить употребление приправ и соли.

Артроз суставов – неприятная и опасная своими последствиями патология, которую необходимо лечить. Лечение следует начать как можно раньше своевременно посетив врача.

Источник