Артрит дети лечение форум

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Если кто помнит, то была уже моя тема про боли в бедре у ребенка 11 лет (она по ссылке). Спасибо всем откликнувшимся,очень помогли, все сделала как вы посоветовали. Поставили диагноз — артрит тазобедренного сустава. Пьем найз уже 20 дней.Сдали анализы, ревмофактор, стрептолизин — отрицат., высокий уровень С-реактивного белка. В процессе лечения острую боль сняли,жидкости в суставе нет (на повторном УЗИ ее не было),некроз исключили, ревматолог смотрел — ничего не нашел по своей части. Процесс как будто остановился. Лучше не делается. Ребенок хромает, сидит дома, до школы конечно же не дойдет, к вечеру (особенно если днем чуть больше походил)сустав начинает «ныть» и побаливать. Не очень сильно, но стоять трудно, только сидя-лежа.
И вопросы мои (конечно лучше врачу,но ждать еще до 5 мая):
1-как долго лечится артрит?
2 -лечить только найзом? Если это инфекция — почему нет антибиотиков в назначении?
3- это вообще вылечится? И могут ли быть повторения? Что делать чтобы их не было?
4- что можно сделать — народная медицина, доп.обследования, хорошие врачи, море, ЛФК — посоветуйте хоть что-то, кто в курсе и столкнулся с этим. Я не могу уже видеть как он скачет на костыле по квартире, у меня сердце опускается,начитавшись в инете про артрит уже не знаю, что и думать. Хоть скажите, что это проходит и не останется ТАК((( Просто за последние 2 недели лучше не стало ни на йоту. За 5 первых дней сняли боль — и все.
Спасибо всем, кто ответит.

23.04.2011 01:25:03, ВотТакаЯ

12 комментариев

У моей дочки был реактивный артрит после болезни,но как-то я после 7 дней приема найза я об артрите забыла и переключилась на эрозию пищевода…..гастроэнтеролог сказала от Найза.В итоге мы больше не ездили в Зацепинскую и ничего не делали по поводу артрита.Вроде не беспокоит,тьфу,тьфу…
23.04.2011 20:55:48, Svetik_anik

У старшего сына был артрит (реактивный). Лечили комплексно, антибиотики принимал, после того как все симптомы были сняты, курс в дневном стационаре 2 месяца (массаж, электрофорез, парафин, ЛФК), потом повторный через полгода. Первый раз в 4 года, основным лекарством был Метиндол (в свечах), второй и третий раз (8 и 10 лет) — нимулид (сироп).
Все три раза случились как осложнения после гриппа или ангины, так что основная профиликтика в нашем случае была недопускать простудных заболеваний.
Первый раз от начала болей до их полного снятия прошло около 3-х недель, второй и третий меньше двух недель.
Периодические боли бывали и вне обострений, лечили только полным покоем. Сейчас сыну почти 16, последние года два болей не было.
23.04.2011 09:01:16, Elefan

Вас интенсивно лечили, а мы пьем Найз, мазали нурофеном и дома сидим((( Стационар не предлагали.
Вам массаж, электрофорез и ЛФК назначили после снятия всех симптомов? Или это входило в лечение? Сын ходит-бегает-прыгает нормально, все восстановилось? От нагрузок нога не болит? Тяжести можно носить (в пределах разумного конечно)?
У нас тоже после ангины случилось, значит ли это, что инфекция в миндалинах «сидит» ? И не понимаю, почему нам антибиотики не назначили, конечно поеду — спрошу, но уже можно было пить -«убивать инфекцию», а не сидеть-ждать, что «само рассосется».
23.04.2011 11:10:36, ВотТакаЯ

У нас парафин-электрофорез-массаж были сразу, не дожидаясь снятия симптомов. Управились дней за 10.
24.04.2011 19:52:25, Бурундук, Он (6) и Она (3)

Да, все процедуры строго после снятия всех симптомов. У нас получалось, полтора-два месяца между началом болезни и стационаром.
Стационар, это детская больница восстановительного лечения, туда детей приводят с утра, как в детсад, а школьников, как в городской лагерь, там кроме процедур еще и занятия, питание, прогулки и мероприятия. Направление дали в нашей поликлинике.
Сын двигается нормально, спортом заниматься не запрещали (только освобождали на пару месяцев), тяжести тоже можно. Нога болела часто после простуды, даже если простуда была очень легкая, ну и два раза еще были достаточно сильные повторы.
23.04.2011 14:26:46, Elefan

Тогда еще спрошу — а что это за стационар, где он находится? Он платный-бесплатный? Если есть сайт, можно ссылку на него? Спасибо вам за ответы, хоть свет в конце туннеля разглядела))
О, только посмотрела Ваш профиль, вы в Ульяновске, да? Сына тоже Илья зовут? )))))
23.04.2011 18:25:09, ВотТакаЯ

У Вашего ребенка нет плоскостопия?
23.04.2011 06:04:16, ллл

Плоскостопие есть, с рождения — плоско-вальгусные стопы, конечно мы немного «улучшили картину», но все равно осталось, только не так сильно.А это имеет отношение к артриту? Почему вы спросили?
23.04.2011 10:56:26, ВотТакаЯ

Когда последний раз были в поликлинике при Зацепинской больнице, врач сказала, что у ребенка очень сильное плоскостопие. А из-за плоскостопия идет смещение и неправильное положение всей ноги и, как следствие, сустав может травмироваться. И она предположила, что одной из причин и толчком к развитию артрита может быть травматизация т/б сустава
23.04.2011 12:15:39, ллл

Читайте также:  Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей на фоне орви

Первый раз ребенок сидел дома почти два месяца. Еще через месяц у него оставалась жидкость в суставе.
Не понятно, почему ребенку больно, Найз еще принимает он? У нас боли почти сразу купировались Найзом, но нагружать ногу не разрешали, т.к. это только боль была снята, а сам артрит еще не кончился. Принимали Найз почти месяц, еще месяц мазали Остеохелем и еще чем-то (не помню, надо посмотреть).
Я тогда тоже не знала куда бросаться. Везде пишут, что Найз вреден детям, но кроме него, как нам сказали все врачи, к которым я обращалась, ничего нет.
Инфекции уже нет, это реакция организма на нее, антибиотики и не нужны.
Как мне сказал один врач — на приступ острого артрита раз в жизни ребенок «имеет право» и можно даже не копать в поисках причин. Бывает, что больше артрит и не повторяется. У сына через два года был второй приступ. Не такой сильный. Нам врач сказала, что если еще раз будет повтор, то обращаться к ревматологу и пусть он ищет. Хотя первый раз ревматолог тоже ничего «своего» не нашел, а все анализы были отрицательные.
23.04.2011 05:59:03, ллл

Спасибо за подробный ответ, бальзам на душу))) Жидкость «ушла» через 2 недели. Больно сустав к вечеру, если походил за день «много» (по квартире), но он даже не ходит сам, а с палочкой и хромает. Если сидя-лежа то не больно. Остается ограничение подвижности. Найз нам продлили до 05/05 (будет месяц как принимает). Нас ревматолог отправил по врачам — искать инфекцию — почки проверять, сердце, думаю этим не ограничимся, т.е. он предполагает, что инфекция где-то «сидит».
На сег день только пьем Найз и покой. У меня чувство, что нужно что-то делать, а мы штаны просиживаем и толком не лечим, отсюда ощущение, что конца этому не будет((((. Может какие ванны с морской солью или еще что?
23.04.2011 11:04:27, ВотТакаЯ

Скажите у вас все прошло и за какой период ?
02.12.2019 22:12:55, ЮЮ пол

Источник

21.05.2008, 17:30

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Реактивный артрит у ребенка

Добрый день, сегодня ребенку (3 г.) поставлен диагноз «реактивный артрит». Назначено лечение: сусп. найз или нурофен, зиртек, солевые ванны. К сожалению, по образованию я педиатр, однако, в связи с недостаточными знаниями в области детской ортопедии, прошу прокомментировать Вас диагноз и уточнить неободимость доп. обследования.
Утром ребенок проснулся от боли в тазобедренном суставе. Боли в покое (сидя, лежа), не беспокоят. При малейшем движении — боль. На ногу не опирается, не ходит, не стоит. Сустав внешне не изменен, повышения температуры (ни общей, ни местной) нет. Общее состояние нормальное. В течение последнего месяца никаких «заболеваний» — ни ОРВИ, ни кишечных не было. Сдавали мочу около 3 недель назад — без изменений. Кожа, слизистые, конъюнктива — N.
Диагноз поставлен только на основании осмотра. Ортопед считает, что страх боли гораздо сильнее, чем боль, движения в суставе ограничены незначительно.
Поскольку сусп. Найз перестали поставлять в аптеки Москвы, начали с нурофена и зиртека.
Прошу Вас высажете свое мнение относительно поставленного диагноза и подскажите, какое обследование необходимо пройти сейчас, в остром периоде. Или не терзать ребенка?

21.05.2008, 18:41

Ветеран форума

 

Вы — педиатр. Замечательно.
Давайте еще раз озвучим диагноз. Реактивный артрит. Реакция на что?
——
Если предположить, что у ребенка Transient synovitis, то ничего, кроме нурофена не нужно. Найз не рекомендован в педиатрической практике. Зачем зиртек?
——
Максимум, что Вы можете сделать в остром периоде — это ОАК + СОЭ. Но и с этим можно подождать пару-тройку дней. Если состояние ребенка будет прогрессивно улучшаться, то делать, вообще, ничего не нужно. Если не будет улучшения, появятся боли в покое или ночные боли — начинайте искать. И начните с ОАК + СОЭ + снимок + УЗИ, далее по результатам.

Комментарии к сообщению:

21.05.2008, 19:34

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Dr.Ira, спасибо,
вот этим — то меня и смущает диагноз, потому как по всему выходит, что не на что;
Найз меня тоже несколько удивил, однако, заверили, что в ортопед. практике он используется у детей с 2 лет.
Зиртек — мои предположения — уменьшить отек синовиальной оболочки?
Еще несколько сбивают с толку горячие солевые ванны — ИМХО, нет смысла в остром периоде?!
Наблюдаю 3-5 дней, если не становится лучше — ОАК., СОЭ. М.б. еще ОАМ и мазок из зева на всякий случай? (хоть узнаем, кто у нас там живет )
И еще вопрос: аскорутин? Есть публикации (зарубежн) о ведении реакт. артрита исключительно на аскорутине.
Спасибо еще раз.

22.05.2008, 00:47

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Munnn

Есть публикации (зарубежн) о ведении реакт. артрита исключительно на аскорутине.

Да нет такой болезни — реактивный артрит!
Артрит м.б. септический, постстрептококковый, гоноррейный, псориатический…и т.д.
Мало того! Вы и клинику артрита не описываете! Вы описываете артралгию.
И зачем Вам мазок из зева?
Если Вы подозреваете постстрептококковый артрит, надо брать кровь на АSLO, а не флору ротовой полости изучать.
По поводу зиртека. Ваши предположения ни на чем не основаны.
Солевые ванны — плод больной фантазии ваших ортопедов.

22.05.2008, 09:19

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Dr. Ira, какой накал … Думаю, имеет смысл корректней относится к коллегам, а особенно к плодам их «больной фантазии»
Спасибо.

22.05.2008, 09:47

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Munnn

Dr. Ira, какой накал … Думаю, имеет смысл корректней относится к коллегам, а особенно к плодам их «больной фантазии»

Абсолютно никакого накала. Мне, вообще, все-равно. Это, ведь, Ваш ребенок. Ваше право выбирать между корректностью, глупостью и грамотностью.
На мой взгляд, смысл имеет только грамотное лечение ( ведение ) ребенка. Но, возможно, у Вас другое мнение. Имеете на него
полное право.

22.05.2008, 16:23

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Munnn

И еще вопрос: аскорутин? Есть публикации (зарубежн) о ведении реакт. артрита исключительно на аскорутине.

Могу Вас уверить, что таких публикаций нет. Просто потому, что в мире практически нигде аскорутина нет. Единственная европейская страна (за исключением России/СНГ), в которой аскорутин зарегистрирован — Чехия. Но и в Чехии никому в голову артриты аскорутином лечить не приходит. Слава богу, в России тоже не лечат артриты аскорутином.
Если поищете в MEDLINE, то увидите, что ВСЕ публикации по аскорутину — на русском языке, а по применению при артритах — ни одной.

22.05.2008, 22:39

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Спасибо за ответ. Вы правы, навскидку по аскорутину при артритах, тем более в моноварианте, найти мне ничего не удалось. Спрошу, о каких публикациях говорил наш ортопед. Однако, по действующим веществам аскорутина, в частности по рутозиду (rutoside), при артритах публикации есть, в том числе в PubMed’е. Есть и о применении аскорбиновой кислоты. М.б. аскорутин «вылез» отсюда. Уточню.

23.05.2008, 00:15

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Munnn

Спасибо за ответ. Вы правы, навскидку по аскорутину при артритах, тем более в моноварианте, найти мне ничего не удалось. Спрошу, о каких публикациях говорил наш ортопед. Однако, по действующим веществам аскорутина, в частности по рутозиду (rutoside), при артритах публикации есть, в том числе в PubMed’е. Есть и о применении аскорбиновой кислоты. М.б. аскорутин «вылез» отсюда. Уточню.

Ну прям заинтересовали, подумал, а не пропустил ли я чего-либо «свеженького» из области лечения артритов… Полез в MEDLINE — и впрямь, появилась одна работа в приличном источнике, которую до этого еще не читал: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (февраль 2008). Правда до клиники еще очень далеко, это пре-преклиника на адъювантном артрите у крыс. Модель на макрофагах человека — не самая удачная для изучения артритов. Сомневаюсь, что до клинических испытаний дело дойдет.
Другие работы по ключевому слову «рутозид» или «рутин» внимания не заслуживают, в основном, это исследования препаратов типа вобэнзима с удручающе плохим дизайном, не заслуживающие доверия. По аскорбиновой кислоте могу точно сказать, что эффективности в лечении артритов нет.

23.05.2008, 09:45

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Да, я тоже видела это статью. Однако, не ее одну, в PubMed из з 20-ти с копеейками ссылок на вобэнзим и др. энзимотерапию, 4-5 статей касаются рутина.
Кое-что есть здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
здесь речь идет о ревматоидном артрите : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
рутозид как элемент БАД для лечения артритов есть в американ. патентах, правда это уже совсем несерьезно
В общем, вы правы — статья 2008 г. самая приличная.
Уточню, какие исследования имел ввиду ортопед, а вообще в очередной ряд убеждаюсь — доверяй, но проверяй


Последний раз редактировалось Munnn, 23.05.2008 в 11:14.

23.05.2008, 14:18

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Хотела вернуться от теории к практике, то есть к ребенку:
Сегодня третий день от начала «болезни»: со вчерашнего утра, несмотря на мои робкие попытки ограничить ее в движении, ходит, сегодня временами еще и бегает. Ножку ставит немного необычно — чуть согнуто в колене и развернуто кнаружи. Удивительно, но при этом она не прихрамывает. Нурофенимся дважды в день. С ногой разрешает делать все, что угодно. С какого момента имеет смысл беспокоится — сколько может сохраняться такая постановка ножки? Понимаю, некоторую бестолковость вопроса, но увы… Когда нам повторно показаться ортопеду — неделя? Больше? И еще: нурофен нам назначали 3 раза в день 5 дней. Так как ребенку получшело, перешли на 2 раза. Когда имеет смысл закончить его прием в нашем случае? Спасибо.
Dr. Ira, не обижайтесь на меня, я за политкорректность, даже в тех случаях, когда рекомендации коллег Вам кажутся «нездоровыми»


Последний раз редактировалось Munnn, 23.05.2008 в 14:39.
Причина: опечатка

23.05.2008, 20:50

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Munnn

С какого момента имеет смысл беспокоится — сколько может сохраняться такая постановка ножки?

Наиболее вероятно наличие небольшого синовита в ТБС, поэтому ребенок инстинктивно принимает такое положение, в котором внутрисуставное давление минимально, по мере ликвидации синовита положение ноги должно вернуться к исходному. Сроки ликвидации синовита индивидуально вариабельны, как правило, в течение недели. Если через неделю состояние будет беспокить — разумно сделать УЗИ и/или рентгенографию.

Цитата:

Понимаю, некоторую бестолковость вопроса, но увы… Когда нам повторно показаться ортопеду — неделя? Больше?

А когда ортопед советовал повторный осмотр?

Цитата:

И еще: нурофен нам назначали 3 раза в день 5 дней. Так как ребенку получшело, перешли на 2 раза. Когда имеет смысл закончить его прием в нашем случае?

При полном купировании симптомов можно прекращать прием ибупрофена.

23.05.2008, 22:34

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

LupusDoc, спасибо Вам большое.
Ортопед, описывая индивидуальную вариабельность течения такого рода процессов, сказал, что в течение месяца должна быть полная ликвидация симптомов практически независимо от тяжести течения при условии соответствующего (читай, назначенного :-)) лечения. В том случае, если через месяц будет что-то беспокоить, или симптомы в течение нескольких дней будут нарастать, или в ближайшее время после купирования симптомов они возникнут вновь, рекомендовал показаться и сделать рентген. На мой характер, месяц — это вечность. Так что ждем до среды (неделя от начала) и если что-то остается — показываемся.
Еще раз спасибо Вам.

26.05.2008, 14:21

Постоянный участник

 

Регистрация: 21.10.2007

Адрес: Москва

Сообщений: 292

Сказал(а) спасибо: 87

Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений

Здравствуйте еще раз,
сегодня 6 день с начала наших беспокойств. Три дня пили нурофен, на четвертый прекратили, т.к. ребенок носился, обычно ставил ноги, разрешал с собой делать все, что угодно. На сегодняшний день имеем полную свободу в выборе позы при «сидении и лежании», однако «необычную» походку с незначительной «хромотой». Правильно ли я понимаю, что сейчас уже нужно сделать ОАК И ОАМ и на среду записаться на рентген и/или УЗИ. Или, нервничая, я тороплю события?
Еще хотелось уточнить следующее:
делаем карту в дет. сад, нужно Манту. Отложили в конце марта из-за простуды. До сих пор так и не собрались. Как нам теперь поступить? Карту в саду ждут до 25 июня.


Последний раз редактировалось Munnn, 26.05.2008 в 14:51.
Причина: плохая память 🙂

26.05.2008, 16:46

Ветеран форума

 

Цитата:

Сообщение от Munnn

На сегодняшний день имеем полную свободу в выборе позы при «сидении и лежании», однако «необычную» походку с незначительной «хромотой». Правильно ли я понимаю, что сейчас уже нужно сделать ОАК И ОАМ и на среду записаться на рентген и/или УЗИ.

Если хромоты не было и она «вдруг» появилась, то надо делать ОАК + СОЭ + рентген/УЗИ. Если хромота была и остается, но стала меньше, то можно еще пару дней подождать. Если речь идет о Transient synovitis, то, обычно, в теч. недели все признаки б-ни исчезают.
ОАМ в данном случае — лишний анализ.

Комментарии к сообщению:

Источник