Артрит долго не проходит почему

Как вылечить ревматоидный артрит

Артрит – это группа болезней воспалительного генеза, при котором поражаются разнообразные элементы сустава: хрящ, синовиальная оболочка, капсула и т.д. Такое заболевание обычно сопровождается сильными болями, невозможностью пользоваться параженными суставами, ходить, поэтому лечение артрита нужно начинать как можно раньше.

В этой статье вы узнаете, какими лекарствами и немедикаментозными средствами лечат воспаление суставов, а также какие вообще бывают артриты и какими симптомами они могут проявляться.

Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение. Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.

ываыаываы

Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.

Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.

Ревматоидный артрит – сложное заболевание аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При этом происходят эрозивно-деструктивные изменения суставных тканей, как правило, на поздних стадиях затрагиваются и другие внутренние органы.

По каким причинам начинает развиваться ревматоидный артрит – вопрос, на который до сих пор не найдено точного ответа. Несмотря на постоянные исследования этиологии заболевания, ученые так и не пришли к единому мнению. Наиболее распространена версия, что формирование патологии обусловлено генетически.

Организм не распознает клетки собственных соединительных тканей, иммунная система начинает вырабатывать антитела и разрушать их. Толчком к этому процессу могут стать определенные вирусы и инфекции в организме человека – но только если у него есть предрасположенность к РА.

Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:

• Резкое повышение температуры тела;
• Повышенная утомляемость;
• Головные и суставные боли, ломота во всем теле;
• Интенсивное потоотделение;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Потеря в весе.

Ревматоидный артрит затрагивает сразу несколько суставов по типу полиартрита. В большинстве случаев суставы поражаются симметрично на обеих конечностях.

Насколько успешным будет лечение ревматоидного артрита, его продолжительность во многом зависит от самого пациента – как и лечение практически каждой болезни. С той лишь разницей, что неблагоприятный прогноз при РА может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Потому больной с самого начала должен настроиться на полное и длительное сотрудничество с врачами, выполнение всех рекомендаций, ответственное отношение к своему здоровью каждый день – тогда прогноз для жизни будет благоприятным и лечение даст хорошие результаты.

Важно не игнорировать тревожные симптомы, как можно раньше начать лечение и не прерывать его даже при улучшении – тогда возможно остановить развитие патологии, избежать необратимых изменений тканей коленного сустава и сохранить физическую активность. Незамедлительно обратиться к врачу нужно при указанных симптомах.

Прогноз при артритах зависит от причины заболевания, а также от времени и качества проводимого лечения. Так, например, адекватное лечение посттравматического артрита может привести к полному и бесследному исчезновению симптомов заболевания в течение нескольких недель, а исключение контакта больного с

позволит навсегда забыть об аллергическом артрите. В то же время, при других формах заболевания прогноз может быть не столь благоприятным.

Если лечение заболевания начинается после появления первых же симптомов, прогноз благоприятен. При соблюдении диеты и исключении других факторов риска ремиссия может сохраняться в течение нескольких лет. В то же время, при отсутствии лечения, при частом его прерывании и при несоблюдении рекомендаций врача по поводу диеты и образа жизни рецидивы могут наблюдаться ежегодно, что в скором времени приведет к развитию осложнений со стороны суставов и внутренних органов.

В целом общая продолжительность жизни у пациентов с прогрессирующими формами заболевания снижается на 3 года у мужчин и на 7 лет у женщин. Причиной смерти в данном случае может быть сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность или печеночная недостаточность.

При данном заболевании прогноз относительно благоприятен. На фоне адекватного лечения все клинические и лабораторные признаки болезни исчезают в течение 4 – 6 месяцев. Примерно у 10 – 15% пациентов артрит может принимать длительное, вялотекущее течение с сохранением слабых суставных болей и симптомов со стороны других органов на протяжении 6 и более месяцев.

Если своевременно не начать лечение острого псориатического артрита, развивающийся воспалительный процесс может стать причиной выраженных деформаций суставных хрящей и суставных поверхностей костей, что в конечном итоге может привести к появлению вывихов, контрактур и анкилозов. В то же время, своевременное лечение обострений заболевания и борьба с провоцирующими их факторами (то есть своевременное лечение вирусных инфекций, исключение длительного пребывания на солнце, исключение длительного применения медикаментов и так далее) позволяет добиться длительной ремиссии.

Прогноз для жизни и здоровья при данной патологии благоприятен. На фоне адекватно проводимого лечения возможно быстрое исчезновение симптомов заболевания. В то же время, при неправильно проводимом лечении, а также в случае устойчивых к лечению форм заболевания патологические изменения могут поразить все суставы позвоночного столба. Это значительно снижет качество жизни пациента и является причиной утраты трудоспособности и

Ревматоидный артрит появляется у людей по причине нарушения деятельности иммунной системы.

Дать толчок для развития патологии могут следующие факторы:

• тяжёлая аллергическая реакция – особенно часто вызывает проблему у детей;
• серьёзные нарушения обмена веществ;
• тяжёлые инфекционные болезни;
• травматические поражения суставов, при которых имело место сильное воспаление;
• тяжёлая форма псориаза;
• тяжёлые гнойные процессы в организме;
• системные аутоиммунные заболевания.

Что бы ни стало причиной патологии, она имеет хроническое течение, и вся терапия направлена только на устранение симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни. Согласно статистике, у женщин патология встречается чаще, чем у мужчин, и впервые появляется ещё в молодом возрасте. Протекает заболевание у женщин особенно тяжёло и проводит к серьёзным осложнениям.

ываыаываы

Ревматоидный артрит у женщин имеет более интенсивную симптоматику, чем у мужчин. Спутать патологию с симптоматикой иной болезни достаточно сложно, и потому врач, даже до проведения анализов, может поставить предварительный диагноз достаточно легко. Болезнь имеет свойство симметрично поражать суставы, и потому, после того как начал разрушаться коленный сустав с одной стороны, патология развивается и во втором колене. Также могут развиваться нарушения в обоих коленях одновременно.

Основные признаки патологии:

• в утренние часы в больном суставе отмечается скованность, которая через 2-3 часа активности полностью проходит;
• боль в колене после сильной физической нагрузки. При сильном разрушении суставных тканей боль выраженной интенсивности появляется со второй половины ночи и, достигнув пика к утру, сохраняется до обеда. К вечеру болевые ощущения исчезают;
• выраженная слабость в больном суставе – нарушает его нормальную работу и мешает полноценно двигаться;
• припухлость лимфатических узлов – вначале расположенных максимально близко к колену, а после и регионарных;
• повышение температуры до незначительных показателей в момент обострения болезни и её полная нормализация в периоды ремиссии;
• ухудшение качества сна из-за болевых ощущений;
• изменение вкусовых пристрастий.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, и в моменты обострения состояние больного серьёзно ухудшается. Постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие суставы, а также сердечно-сосудистая система. Особенно бурно идёт этот процесс в том случае, если отсутствует терапия.

При запущенной форме заболевания все проявления патологии разделяются на местные и общие.

Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Лечение заболевание комплексное. Оно проводится постоянно с целью поддержания удовлетворительного состояния коленного сустава и предотвращения прогрессирования патологии.

Терапия включает в себя такие элементы:

• ношение специальной шины или прочих ортопедических устройств, поддерживающих сустав;
• занятия лечебной физкультурой, комплекс которой подбирается индивидуально;
• применение физиотерапевтических процедур, в том числе лечебных ванн;
• регулярное проведение курсов массажа;
• приём лекарственных препаратов.

Какие именно терапевтические меры будут проводиться, определяет лечащий врач в зависимости от того, насколько сильное поражение сустава имеет место.

Гимнастика при артрите суставов

Гимнастика может применяться в период реабилитации больного, после стихания воспалительных процессов в суставах и уменьшения болевого синдрома. Целью ее в данном случае является разработка сустава, а не увеличение нагрузки на него. В остром периоде артрита гимнастика противопоказана.

Положительными эффектами физических упражнений при артрите являются:

• Улучшение кровообращения в тканях.
• Стимуляция роста и восстановления поврежденных суставных хрящей и костной ткани.
• Предотвращение образования сращений в суставе, которые могли бы стать причиной полной утраты подвижности в нем.
• Укрепление мышц и связок в области пораженного сустава.

На сегодняшний день разработаны комплексы упражнений, применяемых при воспалении тех или иных суставов.

Лечебная гимнастика может применяться:

• при артрите тазобедренного сустава;
• при артрите коленного сустава;
• при артрите голеностопного сустава;
• при артрите плечевого сустава;
• при артрите локтевого сустава;
• при артрите суставов кистей рук.

Выполнять упражнения рекомендуется не ранее чем через неделю после исчезновения видимых проявлений артрита.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава включает следующие упражнения:

• Исходное положение — стоя, ноги сведены вместе, обеими руками опираться на спинку стула. Попеременно, медленно отводить ноги в стороны, не сгибая при этом коленные суставы.
• Исходное положение такое же. Во время медленного вдоха следует поднимать прямую ногу вперед (насколько возможно), а на выдохе возвращать в исходное положение.
• Исходное положение — лежа на спине, ноги прямые, сведены вместе. Вначале следует согнуть обе ноги таким образом, чтобы пятки касались ягодиц, после чего максимально развести колени, стараясь дотянуться ими до пола.
• Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая. Попеременно переносить массу тела с одной ягодицы на другую, не отрывая при этом ноги от пола.
• Исходное положение — стоя на четвереньках. Попеременно выпрямлять ноги в коленных и тазобедренных суставах, стараясь удерживать их в таком положении по 3 – 5 секунд.

Назначается только после исчезновения болей и других воспалительных явлений (таких как припухлость, покраснение тканей).

Гимнастика при артрите коленного сустава включает следующие упражнения:

• Исходное положение — лежа на спине. Попеременно сгибать ноги в коленях, стараясь дотянуться пяткой до ягодичной области.
• Исходное положение такое же. Попеременно поднимать ноги вверх, сгибая их в коленных суставах и стараясь дотянуться коленями до груди.
• Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты и максимально приведены к груди (можно придерживать их руками). Одну ногу следует выпрямить и положить на пол, после чего постараться поднять ее на 10 – 20 см над полом и удерживать так в течение 5 – 10 секунд (в дальнейшем это время может быть увеличено). После этого вернуться в исходное положение и повторить упражнение с другой ногой.
• Исходное положение — сидя на стуле, голени должны свисать вниз. Упражнение заключается в раскачивании голеней вперед-назад в течение 30 – 60 секунд (попеременно либо вместе).
• Исходное положение — лежа на животе, ноги прямые. Согнуть одну ногу в коленном суставе, после чего выполнять гленью круговые движения вначале в одну, а затем в другую сторону. Повторить упражнение другой ногой.

Целью упражнений при артрите голеностопного сустава является сохранение подвижности в суставе, а также стимуляция мышц и связок данной области.

При голеностопном артрите рекомендуется:

• Выполнять вращательные движения в суставе (вначале в одну, затем в другую сторону).
• Выполнять сгибательные и разгибательные движения.
• Встать на ноги, сведя пятки вместе, после чего медленно переносить массу тела вперед, поднимаясь на пальцах ног.
• Сидя на полу с выпрямленными и сведенными ногами наклониться вперед, захватить руками стопы и постараться оттянуть их назад несколько раз.

Целью упражнений в данном случае также является разработка сустава и улучшение кровообращения в нем.

При артрите плечевого сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение — лежа на спине, руки приведены к туловищу. Попеременно поднимать прямые руки вверх, совершая ими круговые движения.
• Исходное положение — стоя, руки приведены к туловищу. Прямой рукой выполнять медленные круговые движения.
• Исходное положение — стоя, руки согнуты в локтях на уровне грудной клетки. Во время медленного глубокого вдоха следует развести руки в стороны (стараясь при этом максимально свести лопатки), после чего скрестить их перед собой, стараясь «обнять себя».
• Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища. Вначале следует поднимать и опускать плечи вверх и вниз, после чего кисти рук можно положить на плечи и выполнять вращательные движения локтями.
• Исходное положение — стоя. Завести руки за спину и скрестить пальцы, после чего постараться выпрямить руки и приблизить локти друг к другу.

Выполнение простых упражнений поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

При артрите локтевого сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение — стоя, руки разведены в стороны. Предплечьями следует выполнять круговые движения, стараясь при этом удерживать плечи неподвижными.
• Исходное положение такое же. Вначале следует согнуть руки в локтях таким образом, чтобы они были направлены вверх. После этого следует опустить предплечья вниз, удерживая плечи в неподвижном состоянии, а затем вернуть их в исходное положение.
• Исходное положение — стоя. Вначале следует вытянуть руки вперед таким образом, чтобы кисти слегка соприкасались между собой. После этого нужно выполнять вращательные движения предплечьями, не отрывая кисти друг от друга.
• Исходное положение — стоя, пальцы рук сложены в замок перед собой. Во время глубокого вдоха следует поднять руки вверх и максимально выгнуть их в локтевых суставах, оставаясь в таком положении в течение 3 – 5 секунд, после чего во время выдоха вернуться в исходное положение.

Начинать гимнастику можно только после полного исчезновения болей и припухлости в суставах. Упражнения следует выполнять по несколько раз в день (желательно утром и вечером).

При артрите кистей рук рекомендуется:

• Сжимать и разжимать пальцы рук.
• Разводить в стороны и сводить обратно прямые пальцы рук.
• Выполнять вращательные движения сжатыми в кулак руками (вначале в одну, затем в другую сторону).
• Кончик большого пальца поочередно соединять с кончиками других пальцев на той же руке.
• Положить руку на стол ладонью вниз, разведя пальцы в стороны. Поочередно поднимать пальцы вверх, стараясь сохранять ладонь в неподвижном состоянии.

Диета при артрите суставов

Правильное питание играет важную роль в лечении артритов, так как нормальное восстановление поврежденных суставов возможно только при адекватном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. В то же время, при некоторых видах артрита диета является одним из ключевых элементов лечения.

При псориатическом артрите крайне важным является поддержание кислотно-щелочного баланса организма на оптимальном уровне, что позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений и снизить риск рецидива заболевания. Основную роль в выполнении данного условия играет правильное питание.

Питание при псориатическом артрите

При подагре нарушается обмен веществ (пуринов, содержащихся в ядрах клеток живых организмов), в результате чего в организме повышается концентрация уратов (солей

). Следовательно, рацион при данном заболевании должен содержать как можно меньше продуктов, богатых пуринами. Также при подагре следует принимать больше жидкости (2 – 3 литра в сутки), что способствует вымыванию уратов и выведению их из организма.

При ревматоидном артрите пища должна быть максимально сбалансированной и полноценной, чтобы покрыть потребности организма во всех необходимых минералах, витаминах и микроэлементах. Также стоит отказаться от тех пищевых продуктов, которые наиболее часто провоцируют обострение заболевания (или хотя бы ограничить их употребление). Это повысит эффективность лечения и снизит риск развития рецидивов (повторных обострений).

Диета при ревматоидном артрите