Артрит грудино реберного сустава

Воспалительное заболевание суставов грудного отдела позвоночника диагностируется как артрит груди (код M13.18). Болезнь чаще диагностируется у людей преклонного возраста, однако не исключается развитие воспалительного процесса у молодых людей и у детей, в том числе грудного возраста.

Причины развития артрита груди могут быть самые разнообразные, это и наследственный фактор, аутоиммунные и эндокринные нарушения, переохлаждение организма, усиленные физические нагрузки на суставы, ранее перенесенные травмы или инфекционные болезни, сопутствующие ревматологические болезни.

Воспалительный процесс в области грудного отдела может иметь распространенность, охватывая другие суставы позвоночника. Так, например, у некоторых пациентов отмечается сочетаемый артрит поясничного отдела, грудного, артрит шеи и артрит крестца.

Симптомы артрита груди

• Боль в суставах
• Покраснения в пораженной области
• Скованность в суставах

Заподозрить развитие воспалительного процесса в грудном отделе позвоночника можно по таким симптомам:

• возникновение болей в области груди после физической нагрузки;
• усиление болевого синдрома при вдохе;
• чувство скованности движений в утренние часы;
• ложные сердечные боли;
• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• не исключены головные боли, плохой аппетит, бессонница, повышение температуры тела.

На первых этапах развития артрита грудной клетки симптомы имеют слабовыраженный характер. Прогрессирующая болезнь сопровождается более отчетливыми признаками, беспокоящими человека даже в периоды покоя.

Распространенные артриты грудной клетки

Артрит грудного отдела подразделяется на несколько видов, что зависит от механизма развития болезни. При диагностическом осмотре пациента с характерными жалобами важно установить вид протекающей болезни, что позволит специалисту подобрать правильный курс лечения.

Ревматоидный артрит груди

Самая распространенная форма артрита грудной клетки – ревматоидная, характеризуемая длительным течением воспалительного процесса и системностью поражения всего организма. Заболевание имеет специфические клинические проявления. При отсутствии лечения может негативно повлиять на работу сердца, органов дыхания и других жизненно важных органов.

Реактивный артрит грудного отдела

Заболевание развивается на фоне воспалительных процессов в других органах (ЖКТ, мочеполовая система, носоглотка). Основной причиной развития реактивного артрита является хламидийная инфекция в анамнезе.

Для данного вида артрита актуальны такие симптомы:

• покраснение кожи и отечность пораженной области;
• повышение температуры тела в области поражения;
• боли, скованность движений;
• общее недомогание, потеря трудоспособности.

Лечение болезни предусматривает применение симптоматической и антибактериальной терапии. Прогнозы благоприятные при своевременном лечении.

Инфекционный артрит грудной клетки

Инфекционный артрит развивается вследствие проникновения патогенных бактерий и вирусов в суставную полость, вызывающих острый воспалительный процесс. Симптоматика выражена, болевой синдром часто сопровождается высокой температурой и общей слабостью организма. Лечение предусматривает комплексный подход. Недопустимо игнорировать первые симптомы инфекционного артрита, так как данная форма болезни может спровоцировать развитие сепсиса и летальный исход.

Лечение грудного артрита

По результатам диагностического исследования врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему лечебного курса, основанную на комплексном подходе. В обязательном порядке пациенту назначаются медпрепараты для приема внутрь, а также эффективные мази и гели для наружного применения. Лечение проводиться в домашних условиях под контролем участкового врача. В сложных случаях показана госпитализация. Лечебный курс в стационаре может включать инъекционное и капельное введение лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия при артрите груди основывается на приеме таких средств:

1. нестероидные противовоспалительные препараты;
2. хондропротекторы;
3. гормональные препараты;
4. антибиотики и противовирусные средства.

Принимать лекарственные препараты необходимо по назначению врача в строго определенной дозировке.

Помимо соблюдения медикаментозных назначений, пациенту важно придерживаться правильного режима дня, соблюдать диету и полностью исключить физические нагрузки на пораженные суставы грудного отдела.

Лечение артрита груди народными средствами

Народные методы лечения грудного артрита в домашних условиях нередко показывают положительные результаты. Многие врачи даже рекомендуют пациентам сочетать медикаментозное лечение со средствами народной медицины. Но проводить терапию таким способом можно только по согласованию с лечащим доктором.

Эффективные средства при артрите грудного отдела по рецептам народной медицины:

• противовоспалительная и обезболивающая мазь из черной редьки;
• компрессы из листьев мать-и-мачехи;
• настойка для втирания, приготовленная из горькой полыни;
• отвар из цветков одуванчика;
• целебный напиток из свежих листьев первоцвета.

Есть и другие рецепты народной медицины для приготовления лечебных составов, направленных на устранение воспалительных процессов в суставах при артрите.

Лечебная гимнастика при артрите грудного отдела

Артрит позвоночника, в том числе грудного отдела, требует комплексного лечения, включающего обязательные физические упражнения, позволяющие ускорить процесс выздоровления и снять болевой синдром. Выполнять упражнения можно только в периоды ремиссии болезни.

Польза лечебной гимнастики многогранна:

• повышается сопротивляемость организма к различным негативным факторам;
• ускоряется обмен веществ;
• улучшается микроциркуляция крови;
• разрабатываются суставы, восстанавливается их утраченная подвижность;
• укрепляются мышцы;
• исчезает скованность и онемение.

ЛФК подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от формы заболевания, возраста пациента, сопутствующих болезней и других нюансов.

Физиопроцедуры при грудном артрите

В лечении артрита грудного отдела также предусмотрен курс физиотерапевтических процедур:

1. фонофорез;
2. магнитотерапия;
3. парафино- и грязелечение;
4. УВЧ, УФО;
5. электрофорез;
6. лазерная терапия.

Медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами показывает положительные результаты в лечении грудного артрита.

Массаж при артрите груди

Пациенту с диагнозом артрит также рекомендован курс массажных процедур, оказывающих благоприятное воздействие на суставы и весь организм в целом.

Польза массажа:

• устраняет болевые симптомы;
• улучшает кровообращение;
• предотвращает мышечную атрофию и контрактуры;
• ускоряет обмен веществ;
• налаживает водно-солевой обмен;
• увеличивает подвижность суставов;
• снижает риски возникновения осложнений.

Когда показана операция

Хирургическое вмешательство при артрите грудного отдела назначается в случае, если ранее проведенное терапевтическое лечение не показало положительных результатов. Также операция проводится при выявлении патологических изменений суставов и их разрушений, не поддающихся восстановлению медикаментозным путем.

Профилактика артрита грудного отдела

Профилактические мероприятия позволяют снизить вероятность развития артрита груди и других отделов позвоночника, что особо рекомендовано:

1. людям, имеющим наследственную предрасположенность к ревматологическим болезням;
2. спортсменам, а также лицам, чья деятельность предусматривает интенсивную физическую нагрузку на суставы;
3. часто болеющим пациентам.

Профилактика артрита основывается на таких рекомендациях:

• своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
• исключение чрезмерных нагрузок на суставы грудного отдела;
• укрепление иммунной системы;
• сбалансированный рацион;
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура и спорт.

Артрит груди и других отделов позвоночника чаще диагностируется у людей пожилого возраста, однако соблюдать профилактические рекомендации лучше с ранних лет. Это позволит минимизировать риски развития воспалительного процесса в суставах, развивающегося под воздействием определенного провокатора.

Прогнозы своевременного лечения артрита груди благоприятные. Осложнения болезни наблюдаются в случае, если пациент отказывается выполнять все назначения врача или при позднем обращении к специалистам, когда в суставах уже произошли необратимые изменения. Чем раньше вы обратитесь за помощью к медикам и начнете лечебный курс, тем больше вероятность успешного результата выздоровления.

Анатомия реберно-позвоночных суставов

Реберные сочленения с позвоночником представлены двумя суставами:

• Сустав головки ребра. Он образован соединением реберной ямкой на теле позвонка и суставной поверхностью головки ребра.
• Реберно-поперечный сустав. Это сочленение реберной ямки поперечных отростков грудных позвонков и суставной поверхности бугорка ребра. Реберно-поперечный артроз встречается чаще.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Сочленение укреплено четырьмя связками и имеет тонкую суставную капсулу. Оба сустава являются цилиндрическими и функционально связанными, то есть при дыхании движения в суставах происходят синхронно.

Симптомы заболевания

Признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль в спине разной интенсивности в зависимости от стадии болезни, которая может усиливаться при внешней нагрузке. В состоянии покоя больной дискомфорта не испытывает. Утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. Другие признаки — незначительная отечность мягких тканей, покраснение кожи. Но чаще эти симптомы отсутствуют.

При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.

При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:

• появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
• дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
• в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
• появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
• в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
• скованность при движении проходит в короткое время;
• во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.

Иногда реберно-позвоночный артроз какое-то время протекает бессимптомно. Часто узнать о болезни удается случайно, при плановой рентгенографии. Сначала признаки выражены слабо. Однако клиническая картина изменяется с прогрессированием патологии. Симптомы усиливаются к концу дня после продолжительного напряжения спины, вызывая ее утомление. Воспаление распространяется в основном на сочленения нижней части грудной клетки. Наиболее часто этот вид патологии диагностируют у женщин старше 40 лет.

Воспаление соединения ребер с грудиной встречается намного реже. В основном оно развивается из-за системных заболеваний, травм и инфекций. Клинические признаки реберно-поперечного артроза:

• появление неприятных ощущений по краю грудины;
• выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
• воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
• при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
• рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
• скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.

Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.

Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.

Причины: почему развивается болезнь?

Врачи выделяют несколько ведущих факторов, способствующих формированию артроза в реберно-позвоночных сочленениях. Это замедленный обмен веществ, характерный для пожилых пациентов, изношенность хрящевой ткани, присутствие травматических повреждений в анамнезе. Образованию артроза способствуют:

• травмы ребер,
• гормональные расстройства,
• врожденные диспластические процессы в суставах,
• артрит,
• инфекция в средостении.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах возникают вследствие повышенной нагрузки на сустав или являются следствием нарушения обмена веществ. Грудной отдел позвоночника не несет значительной физической нагрузки, да и подвижность его ограничена. Именно поэтому артроз реберно-позвоночного и грудино-реберного сочленения встречается реже, чем остальных суставах.

Нарушения метаболизма в хрящах может быть вызвано следующими факторами:

• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной и половых желез).
• Гиподинамия, ведущая к ухудшению микроциркуляции.
• Ожирение.
• Неполноценное питание.
• Перенесенные травмы суставов грудного отдела позвоночника.
• Врожденные аномалии строения позвонков.
• Воспаление в суставах, вызванное инфекцией (например, туберкулезом).

Артроз реберно-поперечных суставов развивается в сочленениях на уровне 9-10 ребра, реже 3-5. Нарушение питания хряща приводит в первую очередь к его обезвоживанию и появлению микротрещин. Такой «сухой» хрящ значительно теряет свою амортизационную способность, и нагрузка на сустав возрастает.

Это приводит к возникновению микротравм и воспалительного процесса. В результате воспаления происходит компенсаторное разрастание хрящевой ткани, которая впоследствии постепенно превращается в костную. Анатомически это выглядит как появление костных наростов (остеофитов) как в полости сустава, так и рядом с ним.

Методы диагностики артроза реберно-позвоночных суставов

Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:

• рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
• компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
• магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;

• ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.

Лабораторно-клинические тесты при реберно-позвоночных артрозах неэффективны и мало как отражаются в них. В диагностических целях их не используют.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Физиопроцедуры.
3. Мануальная терапия.
4. Массаж.
5. Посещение санитарно-курортных учреждений.
6. Народная медицина.

Чтобы облегчить боль и воспаление в поврежденных областях, пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отека тканей. Продолжительность приема таких препаратов зависит от стадии заболевания, клинической картины и не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы.

Широко применяется в терапевтических целях лекарственные препараты для наружного применения. Они нормализуют кровообращение в тканях, улучшают их питание, устраняют воспаление, отеки, боль. В эту категорию входят мази и гели. Самая оптимальная для эффективного использования гелей, мазей — начальная и средняя стадии патологии. Как только суставы начинают претерпевать дистрофические изменения, результат от такого лечения сводится к нулю.

При сильных мышечных спазмах больному назначаются миорелаксанты для снятия напряжения, расслабления тканей в поврежденных болезнью местах. Для восстановления хрящевых структур используются хондропротекторы. В их составе содержатся хондроитин и глюкозамин, которые по своим свойствам близки к натуральным суставным структурам. Эти лекарства призваны укреплять и защищать больное сочленение, стимулируя его восстановление и регенерацию.

Физиотерапия и физические упражнения укрепляют мышцы сочленений, увеличивают их выносливость. Они способствуют снижению массы тела, чем сокращают нагрузку на суставы. Посильные занятия спортом, физическая активность благоприятствуют восстановлению хрящевой ткани, что помогает бороться с болезнью. После занятий лечебной физкультурой мышцам необходимо расслабиться, поэтому больному потребуются курсы массажа.

Физиотерапевтические методики при реберно-поперечном артрозе:

• лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча, действующего на область локализации воспаления, удается иссечь поврежденные ткани и купировать очаг разрушения сустава. Боль и отек постепенно проходят. Чтобы процесс не возобновился, больному необходимы систематический диагностический контроль, прием хондропротекторов;
• магнитотерапия. Методика аналогична лазерному лечению, за исключением того, что действующим механизмом в ней выступает магнит;
• ультразвук и фонофорез;
• гальванизация;
• иглотерапия. Относится к мануальной терапии. Этого недостаточно для полного исцеления. Используется в комплексе с другими технологиями.

Наибольший терапевтический эффект от таких методик достигается при лечении больного в санитарно-курортных условиях. Так пациент может комплексно подходить к проблеме. Методы мануального лечения, фито- и гирудотерапии пока недостаточно изучены, поэтому не рекомендуются в качестве самостоятельных терапевтических методик.

Когда в суставах уже начинаются деформации, консервативная медицина не в состоянии бороться с артрозом. Больному показано оперативное лечение. При несложных случаях деформации, дистрофии из поврежденного сочленения иссекаются фрагменты разрушенного хряща. После операции воспалительный процесс удается купировать.

Если дистрофические изменения слишком выражены, то хирургическое лечение проводится эндопротезированием с заменой деформированного костного соединения на искусственное. После радикального лечения наступает период реабилитации, включающий прием медикаментов, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, профилактические мероприятия.

Признаки

На начальном этапе заболевания никаких изменений в самочувствии человек не ощущает. Как правило, симптомы появляются уже на второй стадии болезни, когда хрящ подвергается существенным изменениям и возникают остеофиты.

Наиболее частой жалобой является боль в области грудного отдела позвоночника. Как при любом артрозе, боль носит стартовый характер, то есть усиливается в начале движения, а потом, в процессе двигательной активности, проходит. После физической нагрузки боль появляется вновь.

Для артроза реберно-позвоночных суставов характерно, что боль в нижней части грудной клетки усиливается при нагрузках, связанных с интенсивным дыханием. В это же время может чувствоваться специфический хруст или щелчки в сочленении.

Кроме болевых ощущений возможны следующие проявления:

• Чувство скованности в грудной клетке.
• Болезненность при пальпации реберно-позвоночной зоны.
• Хруст при поворотах или наклонах туловища.

Со временем человек начинает компенсаторно сутулиться, чтобы уменьшить спазм мускулатуры и облегчить боль.

Возможные осложнения

Любое заболевание без лечения чревато развитием серьезных осложнений, реберно-позвоночный артроз — не исключение. Столкнувшись с болезнью, люди редко обращаются за помощью к специалистам. Вместо этого они лечатся народными средствами, что не всегда оправдано.

Если не лечить воспаление реберно-поперечных и позвоночных сочленений, то их состояние может существенно усугубиться. К осложнениям относятся:

• ограничение подвижности, функциональности сочленений;
• сдавливание нервных волокон, кровеносных сосудов, снабжающих ткани кислородом и питательными веществами;
• развитие хронических заболеваний позвоночника, деформаций суставов, формирование остеофитов;
• появление патологий во внутренних органах.

Опираясь на симптоматику реберно-позвоночных патологий, врач может диагностировать болезни легких или сердца — клиническая картина этих патологий довольна похожа. В этом кроется коварство болезни. Неправильная диагностика или неверно назначенное лечение — дополнительные причины развития осложнений у больного.

Как предупредить развитие патологии?

Соблюдение основ рационального питания — основная рекомендация для предупреждения артроза реберно-позвоночных сочленений. Для этого в рационе ограничивают жирную, углеводную пищу. Взамен вводят больше зелени, овощей, фруктов, проростков. Прием пищи нужно прекращать до 18:00, полезно устраивать яблочные, кефирные, дынные разгрузочные дни.

Как предупредить развитие артроза реберно-позвоночных суставов? Зная причины, развития дегенеративных нарушений можно избежать, если заниматься их профилактикой. Исключение — травмы спины, которые предупредить невозможно. Для профилактики реберно-позвоночных артрозов врачи рекомендуют физическую активность: больше ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать, включать разные виды физических нагрузок.

Хорошим профилактическим эффектом обладает хула-хуп. Вопреки всем мифам, что это приспособление для вращения туловищем негативно сказывается на состоянии внутренних органов, прекрасно прорабатываются все позвоночные хрящи и сухожилия. Улучшается циркуляция крови вдоль спины, ткани получают больший объем кислорода и питательных веществ.

Контроль массы тела также предупреждает развитие патологических нарушений в сочленениях. Важно придерживаться специальной диеты, чтобы не набирать вес, но питаться полноценно и сбалансированно. При чрезмерных нагрузках на костные соединения у спортсменов и людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом для предупреждения артроза необходимо разумно подходить к тренировкам или нагрузкам.

Если появились первые признаки, схожие по своей симптоматике с заболеваниями костных сочленений, следует обратиться к врачу, пройти полное обследование. Если диагноз подтвердится, помните: реберно-поперечный артроз – не приговор, а призыв к действию. Комплекс методов консервативной терапии и физиолечения помогут справиться с болезнью.