Артрит и артроз статистика

Артрит

Артритом принято называть воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:

инфекционный артрит 
ревматоидный артрит 
подагра 
реактивный артрит

Они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:

остеоартроз 
травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Лечение артрита

Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем). Лечение артритов предполагает прием антибиотиков, применяются также нестероидные противовоспалительные препараты, вводимые внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?

 Артроз (от греч. arthron — сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным. 

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа. 
Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой — защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника — из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:

Центральная — артрозу подвержен только позвоночник 
Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов. 
Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы 
Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп 
Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:

Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.  

Причины артроза

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Лечение артроза

Лечение артроза — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика). Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.

Внешне проявления их похожи..

Кроме того, похожи названия и поэтому многие люди путают эти заболевания..

Действительно, оба заболевания характеризуются поражением суставов…

Но всё таки это разные заболевания, имеющие разную природу..

Основные отличия заболеваний:

-Артроз — это в основном старческое заболевание ( к 70 годам им поражены половина всех людей),

тогда как артрит — это заболевания, которыми болеют в основном молодые люди..Хотя бывает, что и пожилые могут заболеть артритами, а молодые — артрозом..

-Артроз — это заболевание. которое поражает только суставы, тогда как артриты — это системные заболевания, которые могут поражать сердце, почки, печень, глаза и др.-этим оно похоже на диабет

-боли в суставах при артрозе возникают лишь при приложении нагрузки и это происходит в основном днём при прекращении приложении нагрузки или оставления сустава в покое — боль утихает, тогда как при артрите боли возникают вне зависимости от движения и нагрузки,

причём эти боли возникают около 4-5 часов ночи и могут иметь нестерпимый характер..

-биохимический анализ крови при артрозе даёт нормальные показатели, тогда как при артрите

имеются отклонения от нормы…

-Артроз — это постепенная деградация суставов, тогда как артрит — воспаление бактериального или аутоимунного характера..

  • Артриты (воспаление суставов)
  • Ревматоидный артрит
Читайте также:  Чем лечить хронический ревматоидный артрит

Источник

Артрит и артроз имеют схожую симптоматику, поэтому пациенты часто думают, что это одно и то же. Но такое мнение ошибочное. Важно понимать, чем артрит отличается от артроза.

Чем отличается артрит от артроза

Фото: stemcellbank.spb.ru

Это совершенно разные болезни, которые мало чем похожи друг на друга. Зная отличия этих болезней, можно безошибочно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Определение артрита и артроза

Артрит – воспаление сустава. В воспалительный процесс могут быть вовлечены сразу несколько суставных сочленений или только одно. Все зависит от этиологии происхождения.

Причины артрита:

  • переохлаждение;
  • аутоиммунные реакции;
  • инфекции;
  • обменные нарушения;
  • травмы.

Артрит может быть первичным, то есть, являться самостоятельным заболеванием или быть следствием другой болезни. Он протекает в острой или хронической форме. В последнем случае вероятны осложнения.

В отличие от артрита, артроз – это хроническое заболевание, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения суставного сочленения. Оно не сопровождается воспалительным процессом, хотя может возникать на его фоне.

Артроз чаще диагностируется у пожилых пациентов и людей, которые занимаются спортом, поскольку именно травмы являются основной причиной патологических изменений.

Отличия

Чем отличается артрит от артроза

Фото: lvpmed.ru

Артроз и артрит встречаются преимущественно у людей старше 35 лет. По статистике, у каждого третьего есть проблемы с суставами. Поскольку эти болезни встречаются часто, то необходимо знать, в чем разница между ними.

Причины

Согласно этиологии происхождения, есть отличия и сходства. В качестве провокаторов артрита и артроза могут выступать такие общие факторы:

  • травмы;
  • чрезмерные продолжительные нагрузки на суставные сочленения;
  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии костной или соединительной ткани.

Конечно, не последнюю роль играет наследственность.

Но существуют провоцирующие факторы, которые присущи только одному заболеванию. Разница между артрозом и артритом в том, что последний возникает под действием инфекций, которые приводят к развитию воспаления. Также виной воспалительного процесса могут стать обменные нарушения и дисфункция иммунной системы.

Возникновение артрита связано с общим состоянием организма. Болезнь может стать причиной воспаления других органов.

Артроз – неинфекционное заболевание. Его основная причина развития – травмы или возрастные изменения хрящевой ткани. Нередко виной недолеченный или неправильно леченный артрит.

Читайте также:  Оливковое масло для лечения артрита

Артроз отличается тем, что его могут вызывать и другие провокаторы:

  • гормональные нарушения;
  • гемофилия;
  • интоксикация организма.

Артроз – профессиональное заболевание спортсменов.

Симптомы

Что касается симптоматики, то на первый взгляд может показаться, что она идентичная. Основные признаки – боль и снижение подвижности сустава. Но изучив особенности, можно отличить артроз от артрита самостоятельно и выбрать нужного специалиста, к которому обращаться за терапией.

Лечением суставных сочленений занимается артролог. Иногда требуется помощь ортопеда-хирурга, травматолога и ревматолога.

В таблице видно, в чем разница между симптомами артрита и артроза.

СимптомыАртритАртроз
Болевые ощущенияБоль не зависит от двигательной активности. Она беспокоит как во время движения, так и в состоянии покоя. Характерны утренние боли, в промежуток времени между 3:00–6:00 ч. утраНа начальной стадии болезненность появляется только при сильных нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. По мере разрушения хряща болевые ощущения могут проявляться постоянно. Присутствуют ночные тупые боли из-за застоя крови
Ограничение подвижностиУтренняя скованность. Человек не может нормально передвигаться, пока не разработает суставХарактерное уменьшение амплитуды движения, а на поздних стадиях – полное обездвиживание сустава
ХрустВ отличие от артроза хруст отсутствуетСлышны щелчки в суставе при выполнении движений в нем. Чем хуже состояние хрящевой ткани, тем выраженнее хруст, поскольку он возникает из-за стирания хрящевой ткани и трения костей друг о друга
Видимые изменения суставаВнешние отличия присутствуют. Есть покраснение и припухлость, местная гипертермия. В суставной полости собирается жидкость. Пальпация болезненна. В осложненных случаях появляются узелкиГлавное отличие – сочленение деформировано
Повышение температуры телаВ острой стадии температурные показатели могут достигать 39 ˚СТемпература тела в пределах нормы
Системные проявленияСлабость, озноб, потливость, снижение массы тела, головная боль, ломота в телеОтсутствуют
Читайте также:  Острый гнойный артрит голеностопного сустава

Отличие в том, что по клиническим проявлениям артрит схож с инфекционными заболеваниями, а вот артроз – с травмой сустава.

При этих болезнях могут поражаться как крупные, так и мелкие суставные сочленения.

Отличие в том, что в воспалительный процесс чаще вовлекаются такие суставы:

  • коленные;
  • лучезапястные;
  • пальцев рук и ног.

Для артрита характерно массовое поражение суставов. Например, сегодня воспалено локтевое, а завтра уже и плечевое сочленение. Воспаляться могут несколько ассиметричных суставов, что совершенно несвойственно для артроза. Отличие в том, что при нем в патологический процесс вовлекаются крупные суставные сочленения, так как на них осуществляется наибольшая нагрузка на протяжении жизни. Это тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Могут пострадать мелкие – пальцы ног и рук. Нередко деструктивные процессы затрагивают межпозвоночные хрящи.

Наиболее уязвимое место – коленный сустав, поскольку регулярно поддается нагрузкам. Он подвержен износу быстрее других суставных сочленений.

Диагностика

Отличия артрита от артроза есть и в диагностике

Фото: likarni.com

Отличия артрита от артроза есть и в диагностике. Первое заболевание можно заподозрить уже после лабораторного обследования. Диагноз артроз ставится только после инструментального исследования.

Отличить артроз от артрита можно по клиническому и биохимическому анализу крови. В первом случае есть воспаление, а соответственно повышены лейкоциты и СОЭ. При артрозе отличие в том, что показатели клинической крови в норме. Увидеть дегенеративные изменения можно только посредством рентгенографии. На снимках видны участки разрушения хрящевой ткани.

В спорных случаях делают ревмопробы.

Как диагностировать артрит или артроз? Наиболее достоверными методами для дифференциации данных заболеваний является КТ и МРТ, однако эти обследования дорогостоящие.

Принципы лечения

Оба заболевания плохо поддаются лечению. Чем запущеннее стадия, тем печальнее прогноз. Курс лечения может достигать 6 месяцев. При дистрофических изменениях на выздоровление уходят годы.

Зная отличия артрита и артроза, можно своевременно начать правильную терапию. Подход в лечении отличается, поскольку этиология происхождения болезней разная. Но общим остается комплексность подхода в терапии. После того, как удалось определить, артрит у пациента или артроз, необходимо выяснить причину.

При инфекционном происхождении болезни не обойтись без антибиотиков. Цель терапии при артрите – устранить инфекционного агента, уменьшить воспаление и не дать ему распространиться на другие органы. Подходят препараты макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, например, Офлоксацин, Кларитромицин.

Дополнительно обязательно назначаются местные или системные НПВС. Это может быть Нимесулид, Диклофенак, Фастум гель, Найз.

Отличия артрита от артроза есть и в лечении

Фото: alev.biz

Если причиной артрита стала аутоиммунная реакция, то назначаются гормональные препараты. При обменных нарушениях, например, подагре понадобятся средства, которые влияют на образование мочевой кислоты и других веществ. Могут применяться противоподагрические лекарства, например, Колхикум, Дисперт.

В отличие от артрита основная задача терапии артроза – восстановление хрящей ткани и возвращение подвижности суставу. С этой целью применяются хондропротекторы, например, Глюкозамин, препараты гиалуроновой кислоты, НПВС внутрь и наружно (если есть воспалительный процесс). Пациент обязательно должен пройти курс лечебной физкультуры.

В случае сильного разрушения хрящевой ткани при артрозе показана операция по протезированию сустава.

Какое заболевание хуже?

Ответить на этот вопрос просто, зная механизм развития болезни. Отличие артрита от артроза коленного сустава в том, что воспалительный процесс можно вылечить без последствий. Возможно полностью восстановить подвижность суставного сочленения и вести полноценный образ жизни.

Разница артроза и артрита коленного сустава в том, что для первого характерны необратимые изменения. Если не вовремя начать лечение, то вероятна инвалидность. Это и ответ на вопрос, что хуже – артрит или артроз. Конечно, последний вид болезни опаснее для суставов.

Но если рассматривать вред для организма в целом, то хуже артрит. Это заболевание затрагивает другие органы и системы, в том числе печень, легкие, почки, сосуды и сердце. Последствия могут быть тяжелые.

Болезни суставов развиваются постепенно, поэтому их начальные симптомы могут быть не замечены. К сожалению, это приводит к тому, что пациент поздно обращается за лечением, консервативная терапия оказывается либо безуспешной, либо продолжительной. Чтобы артрит или артроз не застал врасплох, стоит придерживаться профилактических мер, а именно избегать травм, нагрузок и правильно питаться.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, чем отличается артрит от артроза

Список источников:

  • Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М.: Газетный мир, 2011. – 160 c.
  • Лукьяненко Т. В. Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. – М.: Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. – 320 c.
  • Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М.: Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.

Изменить город

Клиники Москвы

Артрит и артроз статистика
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Артрит и артроз статистика
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник