Артрит и бурсит лечение

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

По своему течению бурситы, как и артриты, могут быть:

По характеру экссудата (т.е. продуцируемой жидкости):

Также могут быть смешанные виды экссудатов, например: серозно-фибринозные, серозно-геморрагические и другие.

Некоторые специалисты выделяют асептический и инфицированный бурситы.

Бурситы в области плечевого сустава

Симптомы плечевого бурсита

• боль при вращении и отведении верхней конечности (например, при закладывании рук за голову), при пальпации внутреннего края большого бугра плечевой кости;
• сглаженность контуров плеча;
• равномерное увеличение дельтовидной мышцы;
• припухлость по наружной поверхности плеча (при большом размере сумки).

Бурситы в области локтевого сустава

Симптомы локтевого бурсита

• резкая болезненность;
• значительное увеличение сумки в размерах, благодаря чему она приобретает полусферическую форму;
• симптомы интоксикации и покраснение кожи в области локтевого отростка (при инфекционном процессе).

Бурситы в области тазобедренного сустава

Симптомы тазобедренного бурсита

Бурситы в области коленного сустава

Симптомы коленного бурсита

• боль в коленном суставе при движениях;
• резкая местная отечность тканей;
• при пальпации определяется флюктуация;
• региональный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
• ограничение движений в суставе (особенно характерно для бурсита глубокой поднадколенниковой сумки);
• симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры).

Бурситы в области голеностопного сустава и стопы

Симптомы бурсита голеностопного сустава и стопы

• припухлость в области пяточного бугра;
• болезненность при пальпации;
• в ряде случаев – формирование абсцесса;
• при гнойном бурсите сумки на внутренней поверхности головки I плюсневой кости образуется абсцесс, сопровождающийся краснотой, припухлостью, выраженной болезненностью при ходьбе.

Гонорейный бурсит

Туберкулезный бурсит

Как лечить бурсит сустава

Описание и виды бурсита суставов

Основные причины возникновения бурсита

Причины бурсита суставов:

Симптомы наличия бурсита суставов

Перечень симптомов бурсита:

Особенности лечения бурсита суставов

Консервативное лечение бурсита суставов медикаментами

Обзор препаратов для лечения бурсита суставов:

Лечение бурсита суставов народными средствами

Народные рецепты для лечения бурсита суставов:

Оперативное вмешательство при бурсите суставов

Виды оперативного вмешательства при бурсите:

Осложнения при бурсите суставов

Последствия бурсита сустава:

Флегмона. Это гнойное поражение тканей, в результате которого может возникать нагноение кожи или мышечной ткани.

Гнойный артрит. При этом недуге гной из сумки попадает на весь сустав. Происходит воспаление с нарушением подвижности сустава.

Остиомиелит. Поражение гноем костной ткани, которая находится неподалеку от больного сустава.

Артроз артрит бурсит лечение

Лечение заболеваний суставов: артроза, артрита, бурсита.

Лечение артроза:

Для лечения артроза ортопеды нашей клиники подберут (по показаниям) наилучшую схему терапии, в которую могут входить:

Лечение артрита:

Лечение бурсита:

Общие признаки и симптомы артрита и артроза: в чем разница и чем лечить самые распространенные суставные патологии

Общие признаки

Основная информация о суставных патологиях

Чем отличается артрит от артроза

О пользе и правилах выполнения суставной гимнастики доктора Бубновского прочтите на этой странице.

Информация для пациентов:

В таблице описаны различия суставных патологий по основным признакам.

Как отличить по симптомам

Симптомы артрита:

Симптомы артроза:

Основные методы терапии заболеваний

Лечение артроза

Основные принципы:

О характерных симптомах и способах лечения разрыва связок коленного сустава прочтите по этому адресу.

Терапия артрита

Основные принципы:

В следующем видео квалифицированный доктор расскажет больше информации о том, как отличить артрит от артроза:

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

По своему течению бурситы, как и артриты, могут быть:

По характеру экссудата (т.е. продуцируемой жидкости):

• серозные (состоят из плазмы и единичных форменных элементов крови);
• гнойные (содержат лейкоциты, некротизированные клетки пораженной ткани, микроорганизмы);
• геморрагические (содержат большое количество эритроцитов);
• фибринозные (имеет в своем составе фибрин).

Также могут быть смешанные виды экссудатов, например: серозно-фибринозные, серозно-геморрагические и другие.

Некоторые специалисты выделяют асептический и инфицированный бурситы.

Бурситы в области плечевого сустава

Симптомы плечевого бурсита

• боль при вращении и отведении верхней конечности (например, при закладывании рук за голову), при пальпации внутреннего края большого бугра плечевой кости;
• сглаженность контуров плеча;
• равномерное увеличение дельтовидной мышцы;
• припухлость по наружной поверхности плеча (при большом размере сумки).

Бурситы в области локтевого сустава

Симптомы локтевого бурсита

• резкая болезненность;
• значительное увеличение сумки в размерах, благодаря чему она приобретает полусферическую форму;
• симптомы интоксикации и покраснение кожи в области локтевого отростка (при инфекционном процессе).

Бурситы в области тазобедренного сустава

Симптомы тазобедренного бурсита

Бурситы в области коленного сустава

Симптомы коленного бурсита

• боль в коленном суставе при движениях;
• резкая местная отечность тканей;
• при пальпации определяется флюктуация;
• региональный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
• ограничение движений в суставе (особенно характерно для бурсита глубокой поднадколенниковой сумки);
• симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры).

Бурситы в области голеностопного сустава и стопы

Симптомы бурсита голеностопного сустава и стопы

• припухлость в области пяточного бугра;
• болезненность при пальпации;
• в ряде случаев — формирование абсцесса;
• при гнойном бурсите сумки на внутренней поверхности головки I плюсневой кости образуется абсцесс, сопровождающийся краснотой, припухлостью, выраженной болезненностью при ходьбе.

Гонорейный бурсит

Туберкулезный бурсит

Народное лечение артрита и бурсита коленного сустава

Симптомы — боли при ходьбе, отёчность, краснота и высокая температура воспалённого участка, которую трудно сбить антибиотиками.

6. Хорошо помогают ванны с применением отваров из полыни, крапивы, пихты, зверобоя.

Нетрадиционное средство при бурсите

Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита

Что такое бурсит?

Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.

Развитие бурсита

Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.

Всего в теле здорового человека находится около 100 бурс.

Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).

К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.

Статистика заболевания бурсит

Причины недугов

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Классификация

По составу экссудата бурсит может быть:

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс:

• Бурсит плечевого сустава (плечевой);
• Бурсит локтевого сустава (локтевой);
• Бурсит тазобедренного сустава (тазобедренный);
• Бурсит коленного сустава (коленный), который может быть:
  — Инфрапателлярный (подколенный);
  — Препателлярный (надколенный);
• Супрапателлярный (верхняя область коленного сустава);
• Пяточный бурсит (ахиллобурсит);
• Бурсит лодыжки (лодыжечный);
• Бурсит лучезапястного сустава (лучезапястный).

По локализации синовиального кармана (бурсы):

• Подкожный – расположен на выпуклой поверхности сустава, в подкожной клетчатке;
• Подфасциальный;
• Подмышечный;
• Подсухожильный.

Бурсит – симптомы

Другие симптомы бурсита:

Диагностика бурсита

В диагностике этого заболевания широко применяются следующие методы:

Общеклинические анализы, такие, как общий анализ крови, могут показать воспалительные изменения при выраженном процессе,

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

• Пройти несколько шагов на корточках;
• Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Сразу после выздоровления не рекомендуется нагружать сустав.

Лечение бурсита

Нестероидные противовоспалительные средства

Антибиотики

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Покой и неподвижность больного

2. Медикаментозная терапия (лекарства при бурсите)

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

В плане физиотерапии широко используется ультразвук с НПВС, электрофорез и УВЧ.
.

Особенности диагностики бурсита коленного сустава

Ультразвуковое обследование успешно проводится и для выявления кисты Бейкера.
.

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут быть:

Профилактика бурсита

Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

Проявления и терапия ревматоидного бурсита

Содержание:

Как проявляется

1. Сильная боль.
2. Локальная болезненность при пальпации.
3. Ограничение движений.
4. Покраснение кожи.
5. Местное повышение температуры.

Кроме плечевого и локтевого сустава, а поражаются они в основном только с одной стороны, заболевание может затронуть и колени.

Второй тип – препателлярный, который ещё называют «колено горничной».

Диагностика

Как избавиться

Если заболевание носит неинфекционный характер, тогда лечение проводится по следующей схеме:

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бурсит сустава – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая заполняется гнойным содержимым. Частыми причинами такой болезни являются инфекции и травмы.

Симптомы схожи с любым другим заболеванием сустава. Это припухлость, отечность и болезненные ощущения. Если не заняться лечением болезни, то она приобретает хронический характер.

Разновидности

Бурсит можно классифицировать по двум основным признакам: причины возникновения и локализация поражения. Также различают острую и хроническую форму.

Острый бурсит характеризуется болью, которая усиливается во время движения. Болезненные ощущения локализуются именно в области сустава. Появляется опухоль, которая достигает 10 см в диаметре, пораженное место краснеет, развивается отечность. По мере прогрессирования болезни сустав болит даже в состоянии покоя.

При постоянном раздражении воспаленного участка развивается обострение болезни. Острая форма переходит в хроническую. Даже после курса лечения могут появляться рецидивы болезни.

Симптоматика намного слабее, нежели при острой форме. Хронический бурсит сопровождается легкой припухлостью, которая локализуется в области синовиальной сумки. Сустав остается подвижным.

Синовиальная сумка – это карман, заполненный синовиальной жидкостью. Она располагается в области сустава между костями и сухожилиями. Служит для уменьшения трения и давления во время ходьбы и физических нагрузок. Синовиальная сумка способствует лучшей подвижности сустава и защищает его от повреждений.

Кроме острой и хронической формы, есть гнойный и рецидивирующий бурсит. Первый появляется при несвоевременном предоставлении первой помощи и наличии патогенных микроорганизмов.

Рецидивирующий является следствием повторного инфицирования, острой формы или повреждения хрящевой ткани. Любая повторная травма – благоприятные условия для появления рецидива.

Виды по причинам возникновения

По этому признаку бурсит различают:

• Инфекционный. Этот вид имеет инфекционную природу возникновения. Инфекция может проникнуть через рану, вместе с кровью или с лимфой.
• Асептический (неинфекционный). Этот вид диагностируют при механическом повреждении мягких тканей бурсы. Провоцирует появления бурсита трение, удары, ушибы и физические нагрузки.

Возбудителями болезни могут стать гонококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезные и кишечные палочки.

Виды по месту поражения

Различают такие бурситы:

• Локтевого сустава. Локтевая синовиальная сумка обладает наибольшей предрасположенностью к бурситам. Воспаление сопровождается припухлостью до 10 см, место отечности мягкое на ощупь. Методом пальпации можно прощупать полость, наполненную жидкостью. У больного повышается температура тела до 40 ˚С, появляются симптомы интоксикации. Пораженное место болит, но нет ограничения движения.
• Коленного сустава. При коленном бурсите поражается подкожная и подколенная бурса. Движения сопровождаются болезненными ощущениями. Лимфатические узлы отечны, область сустава увеличивается в размерах.
• Плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава сопровождается болью при отведении в стороны верхних конечностей. Припухлость можно заметить невооруженным взглядом, при пальпации появляются болезненные ощущения.
• Тазобедренного сустава. Симптоматика бурсита тазобедренного сустава ярко выраженная. Боль сильная и продолжительная, локализуется по всей области бедра. Пациенту невыносимо лежать на боку с пораженным суставом, больно сгибать и разгибать конечность.
• Голеностопного сустава. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление стопы, пятки или ахиллова сухожилия. Появляется болезненная припухлость.

Первые три вида встречаются чаще всего.

Причины болезни

Самая распространенная причина – проникновение инфекции из-за травмы, ушиба или удара, вследствие которого был поврежден кожный покров.

Бывают случаи вторичного заражения, например, при фурункулах, карбункулах и пролежнях. При этих поражениях кожи гнойное содержимое может попасть в синовиальную сумку.

Бурсит чаще возникает у спортсменов или людей, которые занимаются травмоопасными видами деятельности.

Причины болезни следующие:

• воспалительные заболевания – артрит, рожа, подагра, остеомиелит, ОРВИ, бронхит, отит, абсцесс;
• инфекционный или гнойный артрит – вирус, который провоцирует эти болезни, находится в лимфе крови;
• чрезмерная нагрузка на сустав;
• травмы, которые приводят к поражению сухожилий, костей или суставов;
• нарушение обмена веществ;
• аутоиммунные поражения;
• интоксикация организма.

Инфекция, которая попадает в бурсу, вызывает воспалительный процесс. В результате этого выделяется экссудат (гнойное или серозное содержимое). Поверхность сустава восстанавливается, но жидкость остается в бурсе. Так образуется бурсит.

Воспаление чаще развивается в коленном, локтевом и плечевом суставе, реже в тазобедренном и в области ахиллова сухожилия.

Симптомы

Основные симптомы бурсита – это болезненная припухлость в области повреждения. Она упругая на ощупь с жидким содержимым внутри. В диаметре опухоль достигает 8-10 см.

При хронической форме в период обострения количество экссудата увеличивается, соответственно, увеличивается размер припухлости.

Общие признаки бурсита, независимо от вида:

• скопление экссудата в бурсе;
• болевой синдром – боли могут быть резкими, ноющими, пульсирующими, тянущими, усиливаться ночью или в период покоя;
• ограниченность движения из-за боли и скопления известковых солей в бурсе;
• покраснение и отек в пораженной области;
• повышение температуры тела до 40 ˚С (чаще всего при гнойной форме болезни);
• слабость и общее недомогание;
• увеличение лимфатических узлов в области сустава.

В некоторых случаях возникают симптомы интоксикации, в частности головокружение, тошнота и рвота.

Какой врач занимается лечением бурсита?

Какой врач лечит бурсит? Занимается лечением этой болезни ортопед и травматолог. В зависимости от провоцирующих факторов, которые вызвали заболевание, дополнительно может потребоваться консультация хирурга, артролога или хирурга. Если болезнь запущена, то может помочь только хирург.

У тех, кто лечит бурсит в домашних условиях без помощи специалистов, часто развиваются серьезные осложнения. На дому добиться положительного результата тяжело.

Диагностика

После обращения в больницу, врач проводит визуальный осмотр и выслушивает жалобы пациента. Он составляет анамнез и предварительно ставит диагноз.

Чтобы подтвердить свои заключения, больному нужно пройти обследование, которое включает:

• общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
• рентгенографию или бурсографию (когда во время рентгена дополнительно используют контрастное вещество);
• УЗИ сустава;
• эндоскопию сустава;
• пункцию бурсы, в результате которой берут содержимое синовиальной сумки и обследуют его.

В тяжелых случаях прибегают к КТ и МРТ.

Диагностика болезни затруднена тем, что бурсит похож на другие воспалительные заболевания суставов. На начальных этапах его можно спутать с синовитом или артритом, тем более что эти болезни часто сопровождают бурсит. Иногда первопричину выявить невозможно.

Только в индивидуальных случаях поставить точный диагноз удается после осмотра и пальпации. Больному могут предложить пройти простые тесты, по результатам которых можно понять, какая у него болезнь.

Тесты предполагают следующее:

• пройти несколько метров на корточках;
• завести руку за голову, имитируя расчесывание волос.

При возникновении болезненных ощущений можно говорить о воспалении бурсы.

Первая помощь

Первая помощь при бурсите заключается в обездвиживании сустава. Нужно наложить давящую повязку, которая зафиксирует сустав в одном положении. Сколько нужно носить повязку? Желательно не снимать ее 5-7 дней и обеспечить больному суставу полный покой.

Можно ли выполнять физическую работу в этот период? Задействовать сустав нельзя, только по истечении недели можно по несколько раз в день сгибать и разгибать конечность. Повязку в этот период уже снимают.

Если при бурсите образовалась припухлость, то прикладывайте на больное место лед. Ни в коем случае первые 2 дня не грейте ее. Это приведет к росту опухоли.

Лечение

Лечение бурсита возможно только под контролем врача. Можно снять отек домашними средства, бывает, что припухлость проходит самостоятельно, но это не значит, что болезнь исчезла. Это лишь симптомы того, что бурсит перешел в хроническую стадию, после чего появляются рецидивы и осложнения. Без лечения инфекция распространится по всему организму.

Если после начала лечения при пальпации остаются или усиливаются болезненные ощущения, то это свидетельствует о прогрессировании болезни.

Лечение бывает двух видов:

• Консервативное. Оно предполагает полный покой, прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические приемы, соблюдение диеты и лечебную физкультуру.
• Хирургическое.

Как правильно лечить бурсит? Сначала нужно определить его вид, например, инфекционный лечат только антибиотиками, а хронический нуждается в оперативном вмешательстве.

Консервативное лечение

Консервативное лечение бурсита предполагает использование медикаментов.

Применяют:

• Противовоспалительные и обезболивающие средства. Хорошо снимает воспаление Хлотазол, Индометацин и Напроксен. Для обезболивания подойдет мазь Диклофенак. Можно сделать компресс на основе мази Вишневского.
• Гормональные препараты. Применяют, если бурсит не прошел после использования противовоспалительных средств. Подойдет Преднизолон или Гидрокортизон. Перед использованием прочитайте инструкцию по применению, есть противопоказания.
• Антибактериальные средства. Применяют Тетрациклин, Цефтриаксон и Эритромицин.
• Иммуностимуляторы. Для укрепления иммунной системы подойдут препараты Биостим С, Имудон, ИРС-19.

Для уменьшения боли эффективно использовать компрессы, например, аппликации грязи или глины на больной сустав. Греть бурсу при гнойном бурсите нельзя. Можно делать компрессы с капустным листом или листьями каланхоэ. Курс лечения – до месяца. Если припухлость начнет сходить, то это означает, что терапия эффективна.

Лечение бурсита физиотерапевтическими процедурами предполагает применение ударно-волновой терапии, электрофореза, ультрафиолетового облучения и индуктотерапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение бурсита предполагает прокол или вскрытие сумки для того, чтобы откачать жидкость. После того как хирург откачал всю жидкость, сумку промывают антисептиком или антибактериальным раствором.

При травматическом бурсите в бурсу вводят раствор новокаина. Дальнейшее лечение бурсита заключается в инъекциях антибиотиков.

В редких случаях, а также при наличии кальциевых отложений, вскрывают синовиальную сумку, чистят и удаляют образовавшиеся отложения и гной. При гнойной форме удаляют часть слизистой бурсы.

Бурсит у детей

Симптомы и причины возникновения бурсита у ребенка аналогичные, что и у взрослого. Появление болезни могут провоцировать врожденные воспалительные заболевания суставов. Бурсит у детей бывает острым и хроническим. Чаще подвергаются болезни локтевой сустав и область пятки. Лечатся детские бурситы быстро, но патологический процесс протекает намного тяжелее.
Как лечить бурсит пятки или стопы у ребенка? Очень часто прибегают к хирургическому вмешательству или коррекции кости большого пальца. Бурсит нужно вылечить до того, пока окончательно не сформировалась стопа ребенка.

Осложнения

Заболевание бурсит опасно своими осложнениями. Хроническая форма, несмотря на свою легкую симптоматику, может переходить в гигрому (доброкачественную опухоль кистозного характера). Связано это с большим скоплением экссудата в полости бурсы.

Осложнения бурсита такие:

• образование спаек и рубцов, которые ухудшают подвижность сустава;
• кальциноз;
• разрыв сухожилий;
• синовит;
• гигрома;
• артрит;
• остеомиелит.

Самые опасные последствия бурсита – сепсис, абсцесс, образование свищей и некроз стенки бурсы.

Чем опасен бурсит? При развитии сепсиса происходит инфицирование других органов и тканей. Если не излечить болезнь, то человек может умереть. При некрозе оболочки бурсы прекращается выработка синовиальной жидкости, которая защищает, питает, увлажняет сустав и улучшает скольжение. Если не обращаться за помощью к врачу, то это приведет к инвалидности.

Бурсит тазобедренного сустава может привести даже к бесплодию, но самая опасная – гнойная форма. В процесс вовлекаются мягкие ткани и кости, гнойники могут вскрываться самопроизвольно, тогда образуются свищи. При использовании фиксирующих повязок гной попадает в кровь и ткани. Некроз затрагивает другие части организма.

Если не вылечить бурсит своевременно, то появляется сильная боль, образуются множественные очаги воспаления. В воспалительный процесс вовлекаются нервные окончания, что только усиливает болевой синдром.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный лишь в том случае, если доктор применяет комплексный подход, больной обратился в больницу на начальной стадии и строго следует рекомендациям врача. В запущенных случаях есть большая вероятность осложнений.

Острый воспалительный процесс лечится 7-10 дней. После окончания лечения исчезает боль и вместе с ней затрудненность движений. Бактериальное воспалительное заболевание также хорошо поддается лечению, вероятность рецидива маленькая.

Вылеченный сустав подвергается хронической форме бурсита лишь после ношения неудобной обуви или повторного натирания поврежденной области. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики. Особенно профилактика важная тем, чья работа травмоопасна и предполагает постоянные нагрузки на сустав.

Профилактика такая:

• избегайте перегрузок, делайте перерывы в работе, во время которых можно сделать зарядку;
• разогревайте суставы перед тренировками или выполнением тяжелой физической работы: эффективны бег трусцой, спортивная ходьба, плаванье или упражнения с гантелями;
• если приходится стоять на коленях, то подкладывайте мягкие подушки, можно использовать специальные защитные повязки;
• при езде на велосипеде, роликах или коньках надевайте наколенники и налокотники;
• своевременно дезинфицируйте ссадины, царапины и раны;
• лечите воспаления;
• если вам рекомендовано ношение ортопедической или обуви со специальными вкладками или стельками, то не пренебрегайте рекомендациями.

Своевременное лечение воспалительных болезней и бережное отношение к своему здоровью убережет от осложнений.

Существует широкий ассортимент ортопедических изделий, которые предназначены для защиты суставов при выполнении различных видов деятельности.

Бурсит отличается от всех воспалительных заболеваний тем, что не приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение движения может возникать из-за сильной боли, но изменения строения не происходит.

После обнаружения припухлости в области сустава нужно немедленно обратиться в больницу, не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно.