Артрит и как его лечить казань

Артриты 
Это болезни, которые объединены в группу воспалительных поражений суставов разнообразного происхождения, в которые как правило вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и другие элементы сустава. Артриты различают по происхождению, они делятся инфекционно-аллергические, травматические, метаболические, дистрофические, реактивные. Клинические показатели артритов складываются из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функциональной работы, деформации суставов. С помощью таких исследований, как изучение синовиальной жидкости, крови, рентгена, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и других происходит определение и характеристика артрита. Лечение артрита может включать в себя несколько различных вариантов, таких как этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.
Случаи заболевания артритом составляет 9,5 человек на 1 000 населения, чаще всего артрит развивается у женщин 40-60 лет, но также он встречается у людей различного возраста, но к сожалению, бывают зафиксированы случаи артрита у людей гораздо младше, таких как детей и подростков. Несвоевременное лечение артрита, может привести к серьезным последствиям, такими как, различная степень инвалидности и потерю трудоспособности. Артрит является настоящей «напастью» для медицины, так как характеризуется очень затяжным лечением и частым рецидивом болезни, то есть возвращению симптомов после болезни.
Артриты подразделяются на 2 группы по характеру поражения – воспалительные и дегенеративные. К воспалительным артритам относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра. Развитие этих видов артрита связано с воспалением синовиальной мембраны, которая служит внутренней выстилкой поверхности сустава. Группа дегенеративных артритов включает в себя травматический артрит и остеоартроз, которые вызываются повреждением суставной поверхности хряща.
Реактивный артрит, основные признаки на начальном этапе — это слабость и недомогание. Так же характерно повышение температуры тела до 38 градусов и возникновение головных болей. Отличительный признак реактивного артрита — это неравномерное поражение суставов ног, и проявляется это после исчезновения неспецифических симптомов болезни. В дополнение к этим симптомам, еще может проявиться воспаление мочеполовой системы и конъюнктивит.
Ревматоидный артрит. Его основное проявление заключается в том, что поражение суставов осуществляется симметрично. Отечность и воспаленность является характерным признаком. Как правило усиление боли происходит в ночное время суток, ближе к пробуждению человека. Боль почти полностью исчезает во второй половине дня. Выполнение физических упражнений и различных тренировок, на начальных этапах помогают справиться и минимизировать болевые ощущения в суставах. Но чем сильнее усиливается фаза болезни, тем меньше эффекта приносят физические нагрузки. После поражения мелких суставов, болезнь начнет прогрессировать и поражать крупные суставы, происходит характерное образование узлов. Эти узлы похожи на небольшие плотные образования, которые локализуются на места сгиба суставной системы.
Инфекционный артрит характеризуется острым началом болезни с ярко выраженными признаками отравления организма. Этот вид артрита сопровождается ознобом, сильной головной болью и различными мышечными болями, а также характерным признаком является повышение температуры. У детей младшего возраста, часто проявляется признак тошноты с рвотой, у старшего поколения это выражено в меньшей степени. Для инфекционного артрита так же характерен признак отечности и изменения формы сустава. При движении наблюдается усиление болевых ощущений, а также может отдавать в близкие по расположению части тела.
Подагрический приступ обычно поражает человека в ночное время суток. Избыток употребления мяса и алкоголя, может привести к началу этой болезни. Как правило чаще всего происходит поражение первых суставов больших пальцев на ногах. Но также встречаются случаи поражения коленных и локтевых суставов. Воспаленный участок сопровождается сильным отеком и покраснением кожи вокруг этого места, характерный признак, невозможность прикоснуться к больному суставу из-за сильной боли.
Псориатический артрит начинается с локального повышения температуры и отеком в месте поражения сустава, болезнь развивается постепенно. На коже головы проявляются красные пятна, которые сильно зудят и шелушатся, принося сильный дискомфорт. Один из признаков — это поражение ногтевых пластин, которые начинают расщепляться. Поражаются от этого вида артрита чаще всего пальцы рук, которые при поражении напоминают по форме «сосиски», но также могут быть поражены другие различные виды
Остеоартрит характеризуется тем, что болезнь прогрессирует очень медленно и постепенно поражает суставы. Одним из основных характерных признаков, как правило, является сильный хруст пораженных суставов. Могут быть поражены, как и небольшие суставные системы, так уже и более опасная форма, при которой поражается позвоночный столб.
Травматический артрит, его развитие происходит так же, как и остеоартрита. Болевые ощущения, заметный хруст сустава в том месте, где начался воспалительный процесс.
Артрит развивается по нескольким сценариям: острое, подострое и хроническое развитие. Проявление воспалительных процессов при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный или гнойный характер. Для синовита основным признаком служит образование серозного выпота. Одним из самых серьезных осложнений артрита является гнойный артрит, в котором происходит воспаление всей суставной сумки и прилегающих к ней тканей с развитием флегмонозного процесса в сумочной капсуле сустава.
Локализация воспалений делится на три вида: моноартрит — изолированное поражение единичного сустава, олигоартрит — процессы, затрагивающие сразу два или три сустава, и полиартрит- при котором идет поражение более трех суставов. В современной лечебной практике различают два вида артритов: первичные и вторичные. Первичные артриты — это болезни, которые развиваются из-за получения серьезной травмы, различных инфекционных заболеваний, нарушения иммунитета и метаболизма. Вторичные артриты, были образованы путем патологических изменений костных элементов суставной системы и тканей, прилегающих к суставу.
Такие болезни как инфекционные артриты туберкулёзного, гонорейного, вирусного и другого происхождения, а также артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и другие относят к первичным артритам. Такие болезни как остеомиелит, заболевания легких и крови, злокачественных опухолей могут привезти к развитию вторичного артрита.
Различные группы суставов поражаются в зависимости от определенного вида болезни. При развитии ревматоидного артрита, характерными признаками являются поражение суставов стоп и кистей. Поражение суставов пальцевых фаланг стоп и кистей характеризует псориатический артрит. При так называемой болезни Бехтерева поражаются суставы крестцово-подвздошного сочленения и наиболее опасное поражение позвоночника.
Симптомы артрита
Усталость и переутомление, которое переходит в общее недомогание, является первыми клиническими симптомами артрита. Но в дальнейшем при выполнении каких-либо функций и действий, пациента постоянно будет преследовать ощущение утомления. Основным симптомом предшествующего артрита является артралгия, болезнь при которой небольшие болевые ощущения и накопление усталости и недомогания выражается в ночное и утреннее время суток, с периодическим характером появления. Так же симптомами артралгии могут стать и сильные болевые ощущения, который могут ограничить подвижность каких-либо суставов. Симптомы артрита же могут дополняться повышением температуры и гиперемией в области сустава, а также воспалением, и заметным ограничением подвижности больного. Методом давления врач определяет силу болевых ощущений над суставом и по ходу движения по суставной щели. В дальнейшем, при развитии болезни происходит деформация и нарушения деятельности суставов, покраснение кожаных покровов, костное или хрящевое разрастание на поверхности костей. При артрите может наблюдаться как легкое ограничение функциональности сустава, так и очень тяжелая фаза, при которой наблюдается полное обездвиживание пациента, в следствии болевых ощущений. При прохождении артритов с инфекцией отмечается разные виды лихорадок и ознобы.
Для диагностического определения артрита, необходимо тщательно проанализировать проявление симптомов, различных физиологических признаках, на проведении рентгена, цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости, это жидкость, которая заполняет полости суставов. Больные, у которых был обнаружен артрит, получают направление на обследование у врача ревматолога, для того чтобы можно было исключить ревматическую природу заболевания.  Рентгенография суставной системы служит основным признаком для диагностики, она как правило проводится в прямой и боковой проекции. Если диагностика затруднена, процедуры и анализы могут быть дополнены томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией, непосредственно для мелких суставов, которых не видно на общем снимке.
Признаков, которые могут быть заметны на рентгенологическом снимке очень большое количество. Одним из наиболее ранних и характерных признаков развития артрита может служить развитие околосуставного остеопороза, уменьшение расстояния суставной щели, краевых костных дефектов, разрушение околосуставной костной ткани. Туберкулёзные артриты и другие инфекционные артриты, характеризуются формированием омертвевших участков костной ткани. Во время развития сифилитического артрита отмечается наличие периостальных наложений. При артрите, на снимках характерно появление остеосклероза в крестцово-поздвздошных суставах. Хронический артрит на снимках определяется наличием вывиха и подвывиха сустава, а также наличием костных разрастаний.
Часто в медицинской практике применяется диагностическая термография, которая позволяет найти локальные повышения температуры в суставе при артрите. УЗИ суставной системы, определяют наличие выпота в полости сустава, а также периартикулярных изменений в мягких тканях сустава. Радионуклидная сцинтиграфия, которая основана на введении, излучающих изотопов, позволяет судить о реакции костной ткани на болезнь и активность воспаления суставной системы. Амплитуда пассивных и активных движений используется для определения степени функциональности в нарушенном суставе, для более точного определения используется подография, так называемое измерение продолжительности отдельных фаз шага.
Исследования суставной жидкости по ее вязкости, содержанию ферментов и белка, клеточного состояния, наличию микроорганизмов, все это является оценочными анализами для уточнения характера воспаления при артрите. Для дополнительного изучения воспаленного сустава проводится оценка по морфологическим признакам биоптата синовиальных оболочек, то есть внутренний слой суставной сумки.
Лечение артрита осуществляется только в нескольких формах – инфекционной, аллергической, подагрической. Для лечения артритов с хроническим течением, необходимо использовать фармакотерапию общего профиля с применением противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов. Для введения в полость сустава, так называемые лечебные пункции, используются синтетические стероиды.
По мере уменьшения симптомов и острого воспаления сус