Артрит и плавание упражнения

Бургута Александра

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.03.2014

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

лфк при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

  1. Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

  2. Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

  3. На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

  1. Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

  2. Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

  3. Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

занятие с инструктором лфк

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

  • не двигать пальцами в сторону мизинца;
  • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
  • в покое обеспечить правильное положение руки;
  • писать только конусовидными утолщенными ручками;
  • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
  • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

  1. Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

  2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

  3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

  4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

  5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

  6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

  7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

  8. Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

  9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

  10. Потереть ладони друг о друга.

Читайте также:  Как лечить ревматологический артрит

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

гимнастика для рук при ревматоидном артрите

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

  1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

  2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

  3. Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

  4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

  5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

  6. Обнимать себя.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

упражнение для плеч

Упражнения для ног

  1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

  2. Упражнение велосипед.

  3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

  4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

  5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

  6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

  7. Круговые движения прямой ногой.

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

лечебная физкультура для ног

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  1. Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

  2. Перекатываться с пятки на носок и обратно.

  3. Вставать на носочки у опоры.

  4. Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

  5. Катать стопами палку или мячик.

  6. Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

  7. Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

  1. Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

  2. Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

  3. Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

  4. Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Бассейн для суставов – прекрасный способ улучшить двигательную возможность конечностей, укрепить мягкие и костные ткани, предотвратить и излечить симптомы артрита, ревматизма, прочих опорно-двигательных недугов.

Группа людей занимается в бассейне

Влияние плавания будет положительным в период восстановления после перенесенных артритных заболеваний коленного и тазобедренного суставов (гонартроза и коксартроза), дисплазии, так как вода способствует укреплению хрящей и костных тканей.

Перед тем как начать посещать занятия по плаванию, следует получить одобрение лечащего доктора, так как в некоторых случаях водная нагрузка способна ухудшить состояние пациента и свести положительную динамику от проведенного лечения на нет. Это касается острых и запущенных состояний, гнойного течения болезни, периода после операции.

Итак, плавание при артрозе и артрите: за и против.

Полезное воздействие

Плавание и суставы – понятия вполне совместимые. Посещение бассейна при артрозе и артрите рекомендовано большинству пациентов, так как польза этого вида физической нагрузки огромна:

  • Выполняя упражнения для суставов в бассейне, можно заметно подтянуть и в то же время расслабить мышцы, уменьшить боль, снизить интенсивность отека.
  • Во время выполнения гимнастики ЛФК плечевой, голеностопный, тазобедренный и иные суставы могут болеть, чего не будет, если ходить плавать в бассейн.
  • Нагрузка на ноги при посещении бассейна снижается, что позволяет дать спасительный отдых суставным сочленениям. Это объясняется тем, что при нахождении в воде тело перестает ощущать свою массу и суставы нижних конечностей разгружаются.
  • Во время плавания при артрите активизируется кровоток в области колена при минимуме тяжелой нагрузки, что положительно влияет на процесс восстановления суставных тканей.
  • Равномерный массаж прохладной водой всего тела помогает наладить кровообращение, запустить восстановительный процесс поврежденных тканей, улучшить работу иммунной системы.
  • Плавание и аквааэробика при артрозе коленного сустава по индивидуальному курсу способствуют возвращению динамических возможностей поврежденным суставам без риска травмирования и перенагрузки. Такой подход позволяет избежать дальнейшего развития недуга, а также оперативного вмешательства: артроскопии, эндопротезирования.
  • Регулярные занятия плаванием помогают ускорить обмен веществ, избавиться от повышенной массы тела, что очень ценно при суставных поражениях нижних конечностей.

Девушка плавает в бассейне

Важные рекомендации

Чтобы бассейн при артрозе коленного сустава и иных схожих заболеваниях принес лишь положительные последствия, необходимо соблюдать следующие условия.

  1. Купаться нужно в умеренно прохладной воде, температура которой будет не ниже 37 градусов. Плавание в холодном бассейне принесет эффект, противоположный оздоровительному.
  2. Перед тем как посетить сеанс плавания, не нужно плотно кушать, однако и на голодный желудок тренироваться не следует. Лучший выход – умеренный перекус за 2 часа до занятия.
  3. Пациентам, страдающим суставными заболеваниями в запущенной степени, при гнойном развитии артрита, активном воспалительном процессе, занятия в бассейне запрещены.
  4. Не рекомендуется плавать при любом воспалении в организме, будь то вирусная инфекция, простуда, ОРВИ и иные заболевания.
  5. Пожилым людям перед началом тренировок следует пройти углубленное врачебное обследование. Необходимо проверить артериальное давление, работу сердца, иные важные параметры. При острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы занятия в бассейне могут быть опасны для жизни.
  6. Перед началом водной гимнастики рекомендуется провести легкую разминку на суше, чтобы тело было подготовлено к нагрузке.
  7. При травматических повреждениях конечностей – сильных ушибах, вывихах, открытых ранах от посещения бассейна следует воздержаться.
  8. Если пациент не слишком хорошо плавает, это не повод отказывать себе в удовольствии посещать сеансы аквааэробики. Необходимо сообщить о своей особенности должностному лицу (тренеру), и он подготовит для вас подходящий спасательный жилет, который нужно будет надевать во время сеанса.
  9. При появлении неприятных ощущений во время тренировки – сбоя и нехватки дыхания, острых болей в суставах, сеанс водной гимнастики следует прекратить и немедленно обратиться к доктору.
Читайте также:  Артрит плечевого сустава симптомы и лечение народными способами

Подборка водных упражнений для суставов

Спокойное размеренное плавание при артрозе коленного сустава – это отличная замена медленной прогулке на воздухе. Однако чтобы лечить болезнь, необходимо не просто плавать, а выполнять комплекс гимнастических упражнений.

Сеанс аквааэробики обычно состоит из трех этапов:

  • Разминки.
  • Основного комплекса.
  • Заключительных упражнений для восстановления дыхания.

По отзывам докторов – ревматологов, лучшими упражнениями в бассейне при артрозе и иных суставных патологиях считаются:

  1. Интенсивное плавание любым спортивным стилем, предполагающим усиленную нагрузку на конечности.
  2. Почему при артритах коленного сустава ревматоидного и ревматического типов так полезна ходьба в бассейне, наполненном водой? Дело в том, что это упражнение создает хорошую восстановительную нагрузку на суставы этой области без угрозы перенапряжения.
  3. Выполнение приседаний. Тем, у кого нет уверенной спортивной подготовки, можно начинать с нескольких подходов, постепенно увеличивая количество повторов до 25 раз подряд. При увеличении нагрузки следует учитывать советы врача и тренера, а также степень разрушения сустава на фоне артрита и артроза.
  4. Махи конечностями в разные стороны, выполнение ногами и руками круговых движений. Здесь важно не допускать резких рывков во избежание вывихов суставных сочленений.
  5. Прислонив стопу или ладонь к стенке бассейна, необходимо напрягать и расслаблять пальцы конечностей.
  6. Выполнение упражнения «Велосипед» из позиции стоя вертикально в бассейне. Интенсивность движения ногами следует выбирать с учетом состояния сустава, сердечной, сосудистой, дыхательной систем, рекомендаций тренера и лечащего доктора.
  7. Перекрестные движения прямыми конечностями – ногами и руками, имитирующие работу ножниц.
  8. Попеременное притягивание коленной чашечки к области ключиц и подбородка.
  9. Поднятие гантелей в воде. Выбор их веса должен также происходить с учетом мнения тренера и лечащего доктора.
  10. Махи и вращательные движения нижними конечностями при дополнительном утяжелении специальными грузами.
  11. Интенсивные движения ногами, руки при этом держаться за бортик бассейна.
  12. Держась за бортик, выполнять попеременные сгибания и разгибания конечностей.
  13. Стоя вертикально в бассейне, попеременно подниматься и опускаться, при помощи пальцев ног. Делать это нужно с напряжением всей ступни.
  14. Необходимо сесть на бортик бассейна, ноги опустить в воду. Поочередно поднимать и опускать голени.
  15. Спустившись в бассейн полностью, удерживаясь за поручень, попеременно поднимать к груди согнутые в коленках ноги. Число повторений – до 25 раз, в зависимости от состояний суставов.

Отзывы

Изучив отзывы врачей – ревматологов о влиянии аквааэробики при болезнях суставов, становится очевидно – плавание – это прекрасная замена ЛФК без угрозы перенапряжения и травмирования конечностей.

Сергей Петрович, медицинский стаж 18 лет: «После того как минует острая фаза артрита или артроза, одних только медикаментов недостаточно. Я рекомендую пациентам соблюдать диету с малым содержанием солей, физлечение, отдых на курорте. По моему мнению, самым действенным видом физических упражнений при болезнях суставов являются занятия в плавательном бассейне. Этот вид нагрузки помогает восстановить двигательную активность рук или ног, укрепить мышечный корсет, улучшить кровоснабжение больного сочленения, а также уменьшить лишний вес. Я давно заметил, что те, кто предпочитает именно плавание, идут на поправку гораздо быстрее остальных».

Елена Семеновна: «Много лет лечусь от артрита коленки, болезнь то затихает, то возвращается вновь. Давно привыкла к отказу от соленого и колбасы, держу в норме свой вес. Это даже хорошо, так как такие ограничения идут на пользу фигуре и цвету лица. А чтобы суставы не разрушались, по совету доктора 3 раза в неделю хожу в плавательный бассейн. Кроме того, что стала лучше фигура, а ноги крепче, заметила, что и колено теперь не так болит даже при разных движениях, а отеки стали беспокоить меньше. Притом в бассейне тренироваться совсем не так тяжело, как допустим в том же спортзале».

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник