Артрит и подагра жить здорово

Подагрический артрит – одно из заболеваний связанных с нарушением обмена веществ. Патология характеризуется повышением мочевой кислоты в крови. По-другому такое состояние называется гиперурикемией и характеризуется отложением уратов, оксалатов в тканях сустава.

В результате теряется подвижность сочленения, а каждое движение сопровождается острой болью.

Этиология заболевания

Началом заболевания считают первый зарегистрированный приступ подагрического артрита. Однако, такому состоянию часто предшествует бессимптомная гиперурикемия (преморбидный период).

При этом объем мочевой кислоты в крови превышает норму, но отложение солей в суставах пока не происходит.

При достижении некоторого критического показателя мочевая кислота постепенно кристаллизуется, что приводит к образованию оксалатов и уратов. Данное состояние именуют острым подагрическим артритом, который протекает с сильнейшими болями, нарушением подвижности сустава, воспалением, отёками.

Основная особенность заболевания – внезапность, чаще всего это происходит в ночные часы. Появляется боль в суставе, которая со временем становится интенсивной. По мере нарастания болевого синдрома появляется озноб, дрожь, может подняться температура. Чаще всего подагра поражает суставы больших пальцев ног. Далее патология может распространиться на более крупные голеностопные и коленные суставы. Иногда регистрируются отложения солей в лучезапястных, кистевых сочленениях. В международной системе классификации (МКБ-10) патологий данному заболеванию присвоен код М10.0.

В группе риска по заболеванию находятся пациенты, страдающие и другими проблемами с обменом веществ: сахарный диабет, ожирение, отложение камней в желчном пузыре и почках. Чаще всего патология диагностируется у мужчин, переступивших сорокалетний рубеж, но может появляться и в детском возрасте.

Этиология подагрического артрита

Причины подагрического артрита

Что становится толчком к развитию подагрического артрита? Ученые до сих пор не ответили на этот вопрос, но в своих докладах приводят следующие факторы риска:

• генетическая предрасположенность (наличие заболеваний у ближайших родственников);
• неправильное питание, ежедневное меню, насыщенное мясными продуктами, шоколадом, крепким кофе;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• другие проблемы с обменом веществ;
• наличие заболеваний почек, сердца;
• отклонения гормонального фона;
• применение некоторых лекарств.

В детском возрасте причиной патологии в большинстве случаев считают сбои в обмене веществ, а также диету, богатую мясными продуктами. Способствовать развитию артрита на фоне подагры может гиподинамия, частые переохлаждения.

Признаки и симптомы

Поскольку подагрический артрит относят к заболеваниям костно-мышечной системы, для него характерны такие же признаки, как и для других патологий из этой группы:

• острые боли;
• покраснение кожных покровов;
• отек в поврежденной области;
• нарастание боли при двигательной активности;
• субфебрильная температура (37-37,5°С);
• общее ухудшение состояния;
• нервозность, бессонница;
• отсутствие аппетита.

Чаще всего встречается хроническое течение патологии с периодическими рецидивами. Приступ обычно наступает внезапно на фоне общего нормального самочувствия пациента в ранние утренние либо ночные часы. Данное состояние сопровождается острой болью и быстрым усилением остальных симптомов.

Течение заболевания непосредственно связано с образом жизни, который ведет пациент. Без ограничений в питании, при отсутствии необходимого лечения приступы будут возникать чаще, что постепенно приведет к необратимым изменениям в суставе.

На начальных стадиях патологии периоды ремиссии могут достигать нескольких лет. Без соблюдения врачебных рекомендаций промежуток между приступами уменьшается до нескольких месяцев либо даже дней.

На фото симптомы подагрического артрита

Диагностика

Чтобы верно диагностировать подагру, врач назначит ряд необходимых исследований. В первую очередь потребуется сдать анализ крови на биохимию, а также определить наличие солей мочевой кислоты.

Рентгенологическое исследование практически неинформативно на начальных стадиях патологии. В более позднем периоде на снимках регистрируются участки остеопороза, костные разрастания, мешающие подвижности, а также тофусы – солевые отложения.

В тяжелых случаях, когда болезнь прогрессирует, а клиническая картина смазана либо маскируется под другие разновидности артрита, требуется пункция синовиальной жидкости. Подтверждением диагноза являются обнаруженные кристаллики уратов при микроскопическом исследовании. При этом синовиальная жидкость не мутная, что соответствует признаку инфекционного артрита. Ее вязкость при подагре может несколько ниже нормы.

Очень важно дифференцировать патологию от других похожих состояний, спровоцированных инфекционным, ревматоидным артритом либо остеоартрозом, поскольку методы терапии перечисленных заболеваний значительно отличаются.

Особенности лечения

После того, как диагноз подагрический артрит установлен, пациенту потребуется пройти комплексный курс терапии, чтобы перевести патологию в стадию ремиссии и предотвратить ее прогрессирование. Лечение суставных проблем подобного рода включает:

• снятие острого приступа;
• постельный режим;
• соблюдение диеты;
• народные средства;
• прием медикаментов, уменьшающих выработку мочевой кислоты и ускоряющих ее выведение;
• физиопроцедуры.

При обострении подагры пациенту рекомендуют обеспечить покой пораженному суставу. Также необходим прием лекарств, помогающих снять боль, уменьшить воспаление, а также средства, выводящие мочевую кислоту. Наиболее действенными считаются:

1. НПВС. Противовоспалительные средства, используемые при подагре: «Ибупрофен», «Мовалис», «Индометацин». На начальных стадиях приступа назначают лекарства в уколах для более быстрого наступления эффекта. Далее пациента переводят на прием данных средств в таблетированной форме.
2. «Колхицин». Специфический препарат, применяемый при подагрических состояниях. Помогает уменьшить боль, эффект наступает через 10-12 часов.
3. Мази и гели. Средства для наружного применения на основе НПВС. Наносятся массажными движениями на кожу в области пораженного сустава.
4. Компрессы. Их изготавливают на основе 25% раствора димексида либо полуспиртовой смеси.
5. Медикаменты, уменьшающие синтез уратов: «Урикозим», «Аллопуринол», «Пробенецид». Не снимают боль, способствуют выведению мочевой кислоты из крови.

В период лечения и после него пациенту необходимо соблюдать особую диету. Из ежедневного домашнего рациона необходимо исключить продукты, в которых содержится большое количество пуриновых соединений:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• кофе;
• крепкий чай;
• шоколад;
• алкогольные напитки, в том числе и пиво;
• мясные бульоны;
• бобы;
• консервированные и копченые продукты;
• сыр;
• щавель.

От перечисленных продуктов необходимо отказаться даже в период ремиссии. Небольшие отклонения от диеты могут привести к рецидиву.

На фото прогноз при подагрическом артрите

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз патологии относительно благоприятный, хотя полное выздоровление невозможно.

Прогресс заболевания удается остановить и уменьшить количество рецидивов. Иногда наблюдается утрата подвижности суставов, но это происходит только при несоблюдении условий лечения.

Что такое подагрический артрит и как его лечить, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

Артритом медицина именует воспаление суставов, одного или нескольких. При этом сустав опухает, становится горячим на ощупь, кожа в этом месте краснеет, при движении возникает боль. Вопреки распространенному мнению, страдают этим заболеванием не только люди преклонного возраста. Артрит встречается и у детей. Чтобы сустав не разрушился и, как следствие, не наступила инвалидность, важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к лечению.

Екатерина Быковцева / «Здоровье-Инфо»

Причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос – почему появляется артрит? – медицина пока не дает. Известно, что возникает он и как проявление другой болезни, и как самостоятельное заболевание. Артрит может заявить о себе после перенесенного заболевания или травмы. Воспаление сустава, как правило, возникает из-за попадания вирусной, грибковой или бактериальной инфекции в организм. Но причиной недуга также могут быть ожирение или наследственная предрасположенность к болезням суставов.

Виды артрита

Медицина говорит о существовании не менее десяти видов артритов, но самые распространенные из них можно разделить на две группы:

• воспаленные артриты, когда повреждается оболочка выстилающая сустав изнутри.
  К ним относят инфекционный артрит, ревматоидный и подагру.
• дегенеративные артриты, когда болезнь затрагивает суставной хрящ.
  Это остеоартроз и травматический артрит.

Каждый из артритов имеет свою причину возникновения, факторы риска и схему лечения. Рассмотрим каждый из них.

Инфекционный (гнойный) артрит

Воспаление суставов происходит из-за проникновения в организм инфекции. Различают первичный и вторичный инфекционный артрит. Причиной первичного может быть рана. Виной вторичного – инфекция из соседних тканей или крови. Это воспаление суставов встречается и у взрослых, и у детей, включая новорожденных. Обычно болезнь поражает кисти рук или коленные суставы.

Ревматоидный артрит

Это достаточно распространенное заболевание в России – им страдает около миллиона человек. Причем женщины чаще мужчин, обычно в возрасте 40-65 лет. Это аутоиммунное заболевание, последствия которого – хроническое воспаление суставов, пораженные околосуставные и другие ткани, а также системы организма. До сих пор точные причины возникновения этого заболевания неизвестны. Чаще всего источником становятся стрептококки, вирусы и другие микроорганизмы, а также генетическая предрасположенность. Болезнь обычно дает о себе знать резко. Реже артрит поражает позвоночник. Боль становится сильнее при движении, возникает атрофия мышц и ревматоидные узелки на коже.

Подагра

Этот вид артрита возникает по причине скопления мочевой кислоты в полости сустава. У страдающих артритом она не растворяется в крови и не выводиться из организма мочой, а кристаллизируется и откладывается вокруг суставов, вызывая воспаление и боль. Как правило, приступ возникает ночью.

Остеоартроз

Его называют еще остеоартритом. Это самая распространенная форма воспаления суставов, хотя и вызывает меньше проблем, чем остальные. Редко, когда движение становится невозможным, все потому что болезнь зачастую протекает без воспаления сустава. Заболевание проявляется постепенной болью и суставным хрустом. Остеоартроз может поражать не только кисти, но и суставы позвоночника, а также ног. Чаще всего этой болезнью страдают люди в возраст от 40 до 60 лет. Причиной может стать как травма, причем не исключение – давно забытая, так и ряд эндокринных заболеваний.

Травматический артрит

Нетрудно догадаться, что причиной этого заболевания является травма. Боль или припухлость нередко могут появиться после ушиба сустава, обычно – локтевого, плечевого, коленного и голеностопного. Определенного возраста для этого заболевания нет. На него могут жаловаться как дети, так и взрослые. Особого лечения травматический артрит не требует – необходим покой и кратковременный прием лекарств. Единственной профилактикой травматического артрита может быть недопущение самой травмы. Особенно это касается спортсменов и детей. Последним врачи особенно рекомендуют пользоваться защитой для рук и коленей, если в планах прогулки на роликах или травмоопасный отдых.

Группы риска

Инфекционному артриту подвержены те, кто страдает серьезными инфекционными заболеваниями. Также есть риск, если диагностированы гонорея или ВИЧ. Рискуют и те, кто страдает хроническим ревматоидным артритом. Также сюда относятся пациенты онкологов, больные сахарным диабетом, септовидно-клеточной анемией и красной волчанкой. Уязвимы перед этой болезнью люди с алкогольной или наркотической зависимостью. Стоит опасаться также и тем, кто недавно перенес травму или операцию на суставах или ему была сделана внутрисуставная инъекция.

Что касается ревматоидного артрита, то им чаще страдают женщины, чем мужчины. Риск этого недуга высок у тех людей, чьи родители или родные болели ревматоидным артритом.

Подагрой же наоборот, больше страдают мужчины. Пик этого заболевания приходится на 75 лет, но оно может поражать и мужчин моложе. К факторам риска врачи относят ожирение, алкогольную зависимость, высокое кровяное давление и дисфункцию почек, вызывать подагру может и ряд медикаментов. Не исключение обычный аспирин.

Остеоартроз нередко называют профессиональным заболеваниям – из-за монотонной длительной перегрузки одних и тех же суставов. Так, на боли в позвоночнике из-за необходимости работать на ногах жалуются учителя, парикмахеры, хирурги и продавцы. Футболисты на боль в тазобедренных суставах, боксеры – в суставах кистей. Рискуют и обладатели излишнего веса и курильщики.

Заработать травматический артрит рискуют спортсмены и дети. Микротрещины, постоянные нагрузки и ушибы суставов вполне могут привести к воспалению.

Лечение артрита

Чем раньше начато лечение артрита, тем больше шансов уберечь суставы от деформации и разрушения. Лечение при воспалении суставов комплексное и не ограничивается только приемом медикаментов. Для начала нужно точно поставить диагноз, поэтому при первых же симптомах артрита не пытайтесь заниматься самолечением. Только квалифицированный врач-ревматолог способен назначить правильное лечение. Терапия артрита включает:

1. Курс антибиотиков, особенно если артрит инфекционный.
2. Противовоспалительные препараты – мази, кремы, гели, которые снимут боль. Отлично снимают боль и препятствуют воспалению носки и варежки из собачей шерсти.
3. Назначают препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань.
4. Лечебная физкультура. Как правило, это мягкие упражнения лежа или занятия в бассейне.
5. Диета. Людям с избыточным весом, медицина настоятельно рекомендует сбросить лишние килограммы. Правда, не стоит делать это радикальными методами. Система питания должна не только ограничивать, но и быть богатой витаминам и антиоксидантами.
6. Хирургическое вмешательство. Этот способ применяют, если антибиотики не дают нужного эффекта, либо артрит запущен настолько, что разрушение сустава уже произошло. Часто вместо больного сустава устанавливают протез. Но это крайний случай.
7. Грязелечение, массаж, народные способы. Безусловно, при правильном подборе они могут быть вполне эффективны. Главное – не навредить, поэтому заранее необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика артрита

• Чтобы избежать артрита, нужно следить за своим весом. Достаточно правильно питаться – меню должно быть разнообразным и содержать как можно больше овощей и фруктов, зерновых культур, поменьше жирного и острого и алкоголя. Половину успешного лечения и профилактики артрита составляет питание.
• Необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания. Даже если это обычная простуда. При исчезновении симптомов прием лекарств прекращать нельзя –инфекция лишь угасает, но не покидает организм, продолжая оказывать свое разрушающее действие.
• Избегайте моногамной сексуальной жизни, либо используйте презерватив. Гонорея и ВИЧ могут запросто привести к инфекционному артриту.
• Не перегружайте свои суставы. Постоянное поднятие тяжестей – будь то занятие спортом или работа на дачном участке – частая причина артрита.
• Если вы предпочитаете экстремальный спорт или травмоопасный отдых – используйте все средства безопасности.