Артрит и прием ок

Комбинированные оральные контрацептивы могут облегчать боль и улучшать качество жизни женщин, страдающих ревматоидным артритом.

К такому неожиданному выводу пришли исследователи из Германии, на протяжении двух лет наблюдавшие почти три сотни пациенток с этим заболеванием.

«Женщины с ревматоидным артритом, которые в настоящее время или в прошлом пользовались оральными контрацептивами, через два года после диагноза демонстрируют лучшие показатели по сравнению с теми, кто никогда не употреблял эти препараты», — пишут авторы исследования.

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека поражает суставы, что приводит к боли, воспалению и ограничению подвижности. На сегодняшний день в США количество больных ревматоидным артритом оценивается в 1,3 миллиона человека, 75% из которых – женщины. В России, по данным различных источников, от 0,6% до 1% населения страдают этим заболеванием.

Доктор Васим Мир (Waseem Mir), ревматолог Больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, отмечает: «Мы должны относиться к результатам этой работы с большой осторожностью. Это интересные данные, но пока рано делать выводы».

Одна из причин осторожности доктора Мира заключается в том, что результаты основаны на опросе самих участниц, то есть на их личном восприятии своего состояния, а не на объективных клинических данных. В ходе такого исследования нельзя доказать причинно-следственную связь между приемом оральных контрацептивов и изменением симптоматики ревматоидного артрита.

«Я также хотел бы сразу предупредить о рисках, связанных с оральными контрацептивами. У некоторых пациенток с ревматоидным артритом такие препараты могут стать причиной тромбов», — добавил доктор Мир.

Результаты исследования немецких ученых были опубликованы в профессиональном журнале Arthritis Care & Research.

Ведущий автор работы доктор Катинка Альбрехт (Katinka Albrecht) из Немецкого центра по изучению ревматизма в Берлине включила в исследование 273 пациентки, которые страдали ревматоидным артритом. Всем этих женщинам было от 18 до 60 лет.

Из них 18% никогда не принимали оральные контрацептивы, 63% принимали их в прошлом и 19% продолжали принимать во время исследования. Ни одна участница не получала заместительную гормональную терапию, которая могла бы существенно отразиться на результатах.

Анализ показал, что прием оральных контрацептивов не влияет на прогрессирование заболевания, однако женщины, которые на момент исследования или в прошлом принимали ОК, демонстрировали более высокое качество жизни по результатам стандартного опроса. Кроме того, они меньше зависели от приема глюкокортикоидных препаратов.

Рассуждая о возможных причинах такой связи, авторы исследования выдвинули предположение, что она обусловлена повышенным уровнем эстрогена – женского полового гормона, который может положительно влиять на настроение. Также повышенный уровень эстрогена связывают с уменьшением интенсивности воспалительных процессов, в том числе при ревматоидном артрите, однако это окончательно не доказано.

Доктор Дженнифер Ву (Jennifer Wu), акушер-гинеколог из Больницы Ленокс-Хилл, говорит: «Оральные контрацептивы известны своим свойством уменьшать риск рака яичников и тела матки, а повышение качества жизни при ревматоидном артрите – это еще один неожиданный положительный эффект. Но я не считаю, что женщины должны принимать оральные контрацептивы специально для этого. Другое дело, если молодая женщина с ревматоидным артритом нуждается в средстве контрацепции. Тогда, в свете последних данных, ей стоит сделать выбор в пользу ОК».

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Печень — основной орган детоксикации, который удаляет отходы и токсины, а также фильтрует и сортирует питательные вещества. Она метаболизирует большинство лекарств, включая оральные контрацептивы. Таким образом, печень уязвима и подвергается воздействию различных препаратов.

Как оценить, насколько была повреждена печень во время приёма гормонов (ОК)

Функцию печени часто оценивают с помощью анализов крови на печёночные ферменты. Некоторые из этих показателей, в первую очередь щелочная фосфатаза (ALP) и общий билирубин, при приёме оральных контрацептивов могут быть выше, чем обычно. Повышенные ферменты печени могут быть результатом воспаления или повреждения органа. Симптомами нарушений также являются желтуха, пожелтение глаз и кожи.

Содержание:

  1. Последствия приёма ОК для печени
  2. Оральные контрацептивы и желчный пузырь
  3. Восстановление и защита печени от гормонов

Признаки нарушений функции печени после курса гормонов:

  • вздутие живота и газы,
  • эндометриоз / аденомиоз,
  • сыпь,
  • СПКЯ,
  • фибромы матки,
  • болезненные месячные,
  • кислотный рефлюкс и изжога,
  • запоры,
  • желтуха,
  • проблемы с похудением,
  • высокое кровяное давление,
  • стабильно сниженное настроение, беспокойство или депрессия,
  • тёмная моча,
  • розовые угри,
  • хроническая усталость,
  • склонность к появлению синяков на коже,
  • плохой аппетит.

Противопоказания для приёма оральных контрацептивов

Женщины с заболеваниями печени (опухоли, цирроз, гепатит, желтуха) не должны использовать КОК или ОК. Из-за негативных лекарственных взаимодействий женщинам, принимающим определённые препараты, — антисептики, антибиотики, противовирусные, обезболивающие — не следует назначать гормональные контрацептивы.

От печени также зависит взаимодействие лекарственных средств. Один препарат может увеличить или замедлить скорость, с которой печень метаболизирует другой препарат, усиливая или препятствуя его клиническим эффектам. Многие взаимодействия между оральными контрацептивами и другими лекарствам объясняются именно метаболизмом в печени.

ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ НА ПЕЧЕНЬ

Как КОК влияют на печень: эстроген-доминирование и опухоли

В печени происходит метаболизм лекарств, в том числе гормональных контрацептивов. Эта дополнительная нагрузка на орган может приводить к плохой детоксикации, повышенному воспалению, высокому холестерину и плохой иммунной функции. «Перегруженная печень не может правильно метаболизировать эстроген, и гормон попадает в кровоток в более токсичной форме, что увеличивает риск рака молочной железы, рака эндометрия и других проблем с женским здоровьем», говорят врачи.

Любые проблемы с пищеварением способны нарушать процесс эстроген-детоксикации и вызывать доминирование эстрогенов. Плохое питание, приём алкоголя и гормонов только ухудшают эту ситуацию. В результате вредные эстрогены приводят к усилению симптомов ПМС, фибромиомам матки и эндометриозу. Всё это дополнительно может сопровождаться:

  • плохим обменом веществ,
  • вздутием живота,
  • дисфункцией щитовидной железы,
  • снижением влечения,
  • ухудшением памяти и когнитивной функции,
  • фиброзно-кистозной мастопатией,
  • раздражительностью,
  • увеличением веса вокруг талии и на бёдрах.
Читайте также:  Дипроспан как часто можно колоть при артрите

Кроме того, противозачаточные таблетки и синтетические гормоны часто вызывают доброкачественные кисты в печени. Половые гормоны оказывают сильные биохимические эффекты на этот орган. Когда женщины принимают противозачаточные таблетки, уровень эстрогена остаётся постоянно высоким. Нарушается естественный ритмический цикл подъёма и спада эстрогена и прогестерона. Это создаёт несбалансированную гормональную среду, которая приводит к дефициту питательных веществ, доброкачественным опухолям, заболеваниям печени и другим бесчисленным негативным побочным эффектам.

Врачам давно известно, что долгосрочный приём пероральных гормональных контрацептивов может увеличить заболеваемость опухолями печени, такими как аденомы и гемангиомы. Обычно эти новообразования остаются доброкачественными, а иногда со временем некоторые из них могут пройти самостоятельно. Тем не менее их наличие не добавляет женщине здоровья.

Влияние ОК на печень начали внимательно изучать ещё в 1970-х годах. В результате специалисты пришли к выводу, что на фоне приёма КОК у женщин:

  • снижается уровень общего белка в плазме;
  • уменьшается альбумин и гамма-глобулин и увеличивается в других фракциях;
  • печёночные тесты на фоне приёма оральных контрацептивов могут быть ненормальными, при этом болезни печени могут быть не выявлены;
  • эстроген в таблетках мешает нормальной функции печени;
  • в некоторых случаях возникает аномально высокий уровень билирубина в крови;
  • иногда появляется желтуха.

В результате после более 30 лет исследований в метаанализе 2015 года опубликовано, что «использование оральных контрацептивов не было положительно связано с риском рака печени». Однако анализ также признал, что «была установлена ​​линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском рака печени». Авторы отметили необходимость дальнейших исследований оральных контрацептивов и продолжительности их использования.

«У женщин часто встречаются острая печёночная недостаточность, аутоиммунный гепатит, доброкачественные поражения печени, первичный билиарный цирроз», говорится в статье, опубликованной в 2013 году. Также гормональные противозачаточные таблетки могут быть связаны с возникновением у женщин ревматоидного артрита, хотя точная связь пока не установлена.

Таким образом, даже если в большинстве случаев ОК не вызывают рака печени, при длительном использовании они всё равно нарушают работу органа и приводят к целому ряду серьёзных проблем со здоровьем.

Желчный пузырь и гормональные контрацептивы (ОК, КОК)

Здоровье желчного пузыря тесно связано с состоянием печени. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, «дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращения желчного пузыря, что способно вызвать образование желчных камней. У женщин эстроген может быть повышен из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток».

«Оральные контрацептивы также оказывают серьёзное неблагоприятное воздействие на желчный пузырь, а женщины, принимающие ОК, сталкиваются с повышенным риском образования желчных камней», говорят врачи.

В недавнем исследовании (2011) было обнаружено, что существует ещё больший риск заболеваний желчного пузыря при приёме новых КОК:

  • длительное использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском заболеваний желчного пузыря;
  • наблюдалось небольшое статистически значимое увеличение риска заболеваний желчного пузыря, связанного с использованием дезогестрела, дроспиренона и норэтиндрона по сравнению с левоноргестрелом;
  • было показано, что как эстроген, так и прогестерон увеличивают риск развития желчных камней;
  • было показано, что эстроген увеличивает продукцию холестерина в печени, избыточные количества осаждаются в желчи и приводят к образованию желчных камней;
  • установлено, что прогестерон уменьшает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к образованию застоя и камней.

ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ ПРИ ПРИЁМЕ ГОРМОНОВ, ОК И КОК

  1. Органическая сера / МСМ

Сера необходима печени для проведения дезинтоксикации. Она содержится в таких продуктах, как брокколи, капуста, цветная капуста, лук и чеснок. Многие люди испытывают дефицит серы. Этот минерал также обладает противовоспалительным действием в организме и отлично подходит для лечения (в качестве дополнения) больных и воспалённых суставов. MSM (метилсульфонилметан) — это естественная форма серы. МСМ работает наиболее эффективно в сочетании с витамином С.

  1. Глутатион

Нейтрализует свободные радикалы, усиливает иммунную систему и детоксифицирует печень.

  1. Базилик (Туласи, Holy Basil)

Содержит эфирные масла, которые помогают бороться с бактериями и тяжёлыми металлами.

  1. Расторопша (Молочный чертополох, Силимарин, Milk thistle)

Молочный чертополох называют «королём» очищающих трав. Он помогает устранить избыток тяжёлых металлов, эндокринных разрушителей, а также свести к минимуму последствия приёма рецептурных лекарств и алкоголя. Силимарин помогает укрепить стенки клеток печени, поддерживая их здоровое восстановление. Молочный чертополох также можно принимать в виде чая.

Расторопша может повысить пролактин! Если этот гормон у вас выше нормы, не принимайте силимарин без консультации врача или замените его на другую траву.

  1. Корень одуванчика лекарственного

Натуральное средство для очищения печени. Корень одуванчика обладает естественным мочегонным эффектом, позволяющим печени быстрее удалять токсины. Он также помогает укрепить иммунную систему, сбалансировать уровень сахара в крови, снять изжогу и успокоить расстройство пищеварения.

  1. Витамин Е

Мощный антиоксидант, который помогает уменьшить количество свободных радикалов и сбалансировать гормоны.

  1. Витамин B12

Помогает поддерживать здоровье нервной системы и эритроцитов, играет важную роль в метаболизме белков.

  1. Витамин C

Антиоксидант, ​​защищает печень от окислительного повреждения, особенно в сочетании с витамином Е. После приёма ОК дефицит этих витаминов наблюдается у многих женщин.

  1. Селен

Защищает печень от повреждения свободными радикалами и сохраняет её эластичность и способность к детоксикации.

  1. Альфа-липоевая кислота.

Удаляет токсины и побочные продукты жирового обмена и снижает токсические эффекты алкоголя. Альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, который также защищает другие антиоксиданты, включая глутатион и CoQ10. Ни одно другое питательное вещество не делает этого. Липоевая кислота может быть ещё более эффективной при использовании в комбинации с расторопшей и селеном.

Продукты, полезные для печени

  1. Тёплая вода с лимоном с утра

Такой напиток помогает омыть пищеварительную систему и регидратировать тело.

  1. Зелень

Волокна, встречающиеся в листовой зелени, их противовоспалительные и антиоксидантные свойства помогают питать печень. Особенно полезен шпинат и свёкла (в том числе её листовая часть).

  1. Печень
Читайте также:  Специфический анализ крови на ревматоидный артрит

В печени содержится большое количество витамина B, она полезна для детоксикации и поддержания функции печени.

  1. Алоэ вера

Пищеварительный тоник и болеутоляющее средство.

  1. Зелёный чай (особенно matcha green tea)

Полезные катехины действуют в организме как антиоксиданты, борются со свободными радикалами и поддерживают функцию печени.

  1. Мята

Стимулирует поток желчи и расслабляет желчные протоки, расщепляя жиры. Успокаивает желудок, способствуя пищеварению.

  1. Имбирь

Устраняет кишечные газы и стимулирует пищеварение.

  1. Костный бульон

Улучшает работу пищеварительного тракта и поддерживает целостность оболочки кишечника.

  1. Артишок

Увеличивает производство и поток желчи, что помогает выводить токсины из печени.

  1. Свекольный сок

Природный очиститель крови, который способствует детоксикации и очищает кровь от тяжёлых металлов, токсинов и отходов.

Дополнительные рекомендации для очищения и поддержки печени:

  • ежедневно пейте достаточное количество воды;
  • старайтесь есть больше органической пищи;
  • устраните из рациона лишние рафинированные углеводы и сахар, избегайте эндокринных разрушителей (фталаты в пластмассах, BPA, гербициды, тяжёлые металлы и т. д.);
  • избегайте употребления алкоголя, сигарет и лекарств;
  • сведите к минимуму стресс — он повышает кортизол и уменьшает прогестерон;
  • включите в диету тёмно-зелёные овощи (брокколи, шпинат, рукола и т. д.) ;
  • следите за состоянием кишечника и при необходимости принимайте пробиотики.

Здоровье женщины сильно зависит и от работы печени в том числе. Поддержка её состояния, детоксикация и очищение — один из лучших способов и первый шаг для восстановления гормонального фона и женского здоровья.

Источник

Лекарственный справочник №4. Выбираем лекарства по новым правилам 24/02/2014

Основные показания:

Остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие – в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Обезболивающие препараты не рекомендуется сочетать между собой. Прием одновременно двух или трех анальгетиков не усилит обезболивающий эффект, но резко повысит риск развития язвы желудка. Возможно даже язвенное кровотечение.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с приемом алкогольных напитков. Такая комбинация резко повышает риск негативного действия лекарств на печень и почки.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис)

63–128

Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет. 
Диклофенак (разные производители)

12,3–40,7

Наклофен (КРКА)

57,5–77

Ортофен (разные производители)

8–17

Раптен рапид (Штада)

29–72,1

Действующее вещество: Индометацин
Индометацин (разные производители)11,4–29,5Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
Метиндол ретард (Польфа)68–131,5
Действующее вещество: Диклофенак + парацетамол
Паноксен (Оксфорд лабораториз)59–69Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, невралгиях, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты – как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Действующее вещество: Теноксикам
Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи)186–355Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Кетопрофен
Артрозилен (Домпе фармачеутичи)154–331Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Быструмкапс (Медана фарма)161–274
Кетонал (Лек. д. д.)93–137
Кетонал дуо (Лек. д. д.)211,9–295
Оки (Домпе фармачеутичи)170–319
Фламакс (Сотекс)86,7–165,8
Фламакс форте(Сотекс)105–156,28
Флексен (Италфармако)97–397
Действующее вещество: Декскетопрофен
Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини)185–343Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (разные производители)5,5–15,9Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
Бурана (Орион корпорейшн)46,3–98
Ибуфен (Польфа, Медана фарма)69–95,5
Миг (Берлин-Хеми/Менарини)71,6–99,83
Нурофен (Рекитт Бенкизер)35,65–50
Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер)116–122,56
Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер)102–124,4
Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер)65–84
Фаспик (Замбон)80–115
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Ибуклин (Доктор Редди’с)78–234,5Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
Брустан (Ранбакси)60–121
Некст (Фармстандарт)83–137
Действующее вещество: Нимесулид
Найз (Доктор Редди’с)111–225Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Нимесулид (разные производители)65–79
Апонил (Медохеми)71–155,5
Немулекс (Сотекс)125–512,17
Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини)426,4–990
Нимика (ИПКА)52,88–179,2
Нимулид (Панацеа Биотек)195–332,5
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА)104–255Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Напроксен (Фармстандарт)56,5–107
Напроксен-акри (Акрихин)97,5–115,5
Действующее вещество: Напроксен + эзомепразол
Вимово (АстраЗенека)265–460Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре – напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амтолметин гуацил
Найзилат (Доктор Редди’с)310–533Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси)214–286,19Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
Кеторол (Доктор Редди’с)12,78–64
Кеторолак (разные производители)12,1–17
Действующее вещество: Лорноксикам
Ксефокам (Никомед)110–139Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Ксефокам рапид (Никомед)192–376
Действующее вещество: Ацеклофенак
Аэртал (Гедеон Рихтер)577–935Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.
Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс (Пфайзер, Серл)365,4–529Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II–IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Эторикоксиб
Аркоксиа (Мерк Шарп энд Доум)317–576Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
Действующее вещество: Мелоксикам
Амелотекс (Сотекс)52–117Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
Артрозан (Фармстандарт)87,7–98,7
Би-ксикам (Верофарм)35–112
Мелоксикам (разные производители)9,5–12,3
Мирлокс (Польфа)47–104
Мовалис (Берингер Ингельхайм)418–709
Мовасин (Синтез)73,1–165
Читайте также:  Артрозо артрит 2 степени

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Оставить
комментарий (7)

Также вам может быть интересно

Источник