Артрит ключично акромиальное сочленение

Акромиально-ключичный артроз, как следствие травмы или износа сустава

В результате перенесенных травм в области плеча (вывих, перелом) и изнашивания хрящевой ткани, вызванного естественными процессами физиологического старения организма, развивается артроз акромиально-ключичного сустава (сочленения).

Расположено это сочленение в области плечевого сустава. Его подвижность небольшая в сравнении с другими суставами. Наибольшая амплитуда достигается тогда, когда человек поднимает руки вверх.

Коротко о строении

Расположено акромиально-ключичное сочленение между лопаткой и ключицей, отросток акромион соединяет их. Это сочленение является неотъемлемой частью плечевого сустава. То место, где соединяется ключица и акромион называется «акромиально-ключичным суставом».

Поверхность сочленения покрывается эластичным и гладким хрящом, благодаря которому человек может делать различные движения не повреждая при этом кости. Также хрящевая ткань способствует амортизации сустава.

Артроз АКС (акромиально-ключичного сустава) – заболевание, которому подвергаются люди среднего возраста (от 40 лет и старше).

Провоцирующие причины

Акромиально ключичный артроз развивается из-за нескольких основных причин:

1. Со временем суставы изнашиваются и деформируются, плечевой сустав не исключение из правил, так как он постоянно задействован во время повседневной жизни. Нагрузка идет и на его часть – акромиально ключичное сочленение. Врачи считают естественным возрастные изменения в работе АКС.
2. Проблемы с нормальным функционированием акромиально-ключичного сустава связаны и с тяжелыми постоянными нагрузками, которым подвержены люди некоторых профессий – шахтеры, кузнецы, грузчики, у которых большая часть работы приходится на верхние конечности. Также артроз АКС – не редкость для штангистов, которые постоянно поднимают тяжелый вес. При этом вся нагрузка приходится на акромион, который наиболее подвижен в положении рук кверху.
3. Не проходит бесследно и любая травма. Даже ушиб в области ключицы в юном возрасте может дать о себе знать в старости. Прямые удары при падениях, травмирование АКС (перелом ключицы, растяжение связок и др.) влияет на полноценную работу хрящевой и костной ткани, так как нарушается правильное функционирование сустава, что является причиной возникновения артроза в будущем. Также спровоцировать развитие артроза может и несоблюдение основных рекомендаций в посттравматичный период, когда крайне важна правильная реабилитация.

Под влиянием вышеперечисленных факторов нарушается подвижность сустава, сопоставимость его поверхностей, развиваются дегенеративные изменения, возможна отслойка суставного хряща.

Клиническая картина на разных стадиях болезни

На начальном этапе пациент не отмечает наличие каких-либо симптомов или не придает значения несильным болям в плечевой области, это негативно влияет на течение заболевания в дальнейшем, так как отсутствие признаков не дает возможности установить диагноз на ранних сроках (первой стадии артроза АКС). Это усугубляет ситуацию в будущем.

На второй и третьей стадиях артроза АКС пациент будет жаловаться на:

• специфический хруст и щелканье в суставе;
• болезненные ощущения в плече, распространяющиеся на область груди, шеи, верхних конечностей;
• дискомфорт при движениях: трудно скрещивать руки впереди или заводить их за спину, проблематично поднимать руки вверх;
• постоянную слабость и усталость.

Теряется способность вести активный образ жизни. Боль возникает даже при обычных повседневных движениях: во время одевания, попыток достать какой-либо предмет с высоких полок и т.д.

Как диагностируют болезнь?

Предварительный диагноз ставится специалистом на основе жалоб пациента, который отмечает наличие всех или нескольких симптомов заболевания. Также врач просит человека сделать определенные движения руками (отвести назад, скрестить на груди, поднять вверх и др.), отмечая возникновение боли той или иной локализации.

Иногда проводят блокаду сустава. Для этого в ключично акромиальное сочленение вводят Лидокаин, который обладает обезболивающим действием. При наличии воспалительного процесса боль и дискомфорт в проблемном месте утихнет.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на прохождение рентгеноскопического исследования.

В большинстве случаев достаточно очного осмотра с изучением всех проявляющихся симптомов, характерных для данного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Оказание медицинской помощи

Чем раньше будет выявлен артроз акромиально ключичного сустава, тем успешнее и быстрее пройдет лечение, основанное на консервативных методах.

На первой стадии заболевания назначают курс хондропротекторов, которые постепенно помогают восстановить поврежденный и деформированный хрящ. Для устранения воспалительного процесса, развивающегося на более поздних стадиях, активно используют препараты более «агрессивного» действия – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (Ксефокам, Вольтарен), глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан), стероидные препараты.

Все эти средства помогают снять основные симптомы артроза АКС – болевой синдром, отечность, воспаление. Применяют в этих случаях препараты в виде таблеток или инъекций. При этом сочленение должно постоянно находиться в покое.

Также хорошо справиться с первыми признаками развивающегося артроза помогают и народные средства, приготовленные на основе корней сабельника, листьев лопуха и других целебных трав. Для этого ставят компрессы, делают примочки или аппликации.

Положительную динамику отмечают и после прохождения различных физиотерапевтических процедур: массажа, ЛФК, иглоукалывания, инфракрасного облучения, ультравысокочастотной терапии, гирудотерапии и пр.

В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, прибегают к радикальному методу – оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство

Артропластика подразумевает формирование ложного сустава. Как же это происходит? Сначала проводится резекция ключицы. Вследствие этих манипуляций освобождается место между акромиально-ключичным сочленением и самой ключицей, которое постепенно заполняется соединительной тканью, которая помогает суставу двигаться. Этот способ наименее травматичный.

Иногда в ходе проведения оперативного вмешательства используют артроскоп – специальный прибор, помогающий видеть весь процесс изнутри благодаря очень маленькой видеокамере. На коже после проведения резекции ключицы остается небольшой шрам немного выше сустава.

Только в 1-2% случаев возникают некоторые осложнения – повреждение нервов, тугоподвижность, развитие инфекционного процесса. Пациент довольно быстро восстанавливается после такой операции.

Также может использоваться метод открытой резекции или эндопротезирования сустава.

После проведения хирургического вмешательства руку подвязывают косыночным способом на полмесяца. По истечению этого времени рекомендуется начинать восстанавливать подвижность акромиально-ключичного сустава с помощью комплекса специально разработанных упражнений. Немного позже пациент начинает выполнять упражнения, которые помогают укреплять мышцы.

Нагрузки должны увеличиваться постепенно, в соответствии с состоянием пациента. В период реабилитации показан массаж, электрическая стимуляция мышц и криодеструкция.

Избежать развития артроза АКС поможет здоровый образ жизни, систематические приемлемые физические нагрузки. Следует также свести к минимуму возможное травмирование сочленения.

Артроз. Так называют группу хронических заболеваний суставов, при которых наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой ткани. Своевременно не оказанное лечение может привести к распространению патологического процесса на другие части сустава — связки, хрящи, синовиальную оболочку. На последних стадиях течения болезни наблюдается также дистрофия окружающих костный шарнир мышц.

Основные признаки, которые возникают при артрозе любого сустава — это болевые ощущения, характерный хруст при движении, уменьшение подвижности и развитие деформационных процессов, признаки которых проявляются в изменении внешнего вида пораженного органа.

Основы лечения

Артроз чаще всего поражает суставы ног — главным образом, колено и соединение бедренной кости с малым тазом. Гораздо реже встречаются дегенеративные процессы отделов позвоночника:

• пояснично-крестцового;
• крестцово-копчикового;
• шейного и грудного.

Еще реже заболевают суставы рук. Артроз акромиально-ключичного сочленения чаще других встречается при заболеваниях суставов руки. Но вне зависимости от того, какой орган и какой отдел поразил этот недуг, методы лечения практически везде основываются на достижении таких целей, как облегчение болевых ощущений, восстановление хрящевой ткани, улучшение кровообращения. Активизация обменных процессов, здоровое питание сустава, возвращение былой активности органу, а также снижение и ликвидация дегенеративных процессов — этого также добиваются при лечении этой болезни.

Выполнить поставленные задачи можно, лишь организовав комплексное лечение. Подобный комплекс может включать в себя прием НВПП — для снятия воспаления и болевого синдрома, специальную мазь — для местного воздействия.

Хондопротекторы — для замедления дегенеративных процессов, лечебную гимнастику — для возвращения былой активности суставу.

Также массаж, мануальная терапия, лечение травами, специально составленная диета и другие принципы и методы лечения дегенеративно-дистрофических процессов суставов руг, ног и позвоночника.

Совершенно очевидным является тот факт, что чем раньше вы обратитесь с подобной проблемой к специалисту, тем легче и быстрее пройдет весь процесс лечения, ибо вылечить недуг на начальных стадиях развития гораздо легче, чем восстановить с нуля весь сустав. Поэтому ни в коем случае не применяйте народные методы выздоровления — воздействие содой, лечебными травами из бабушкиной кладовки, желатином и другими методами. А сейчас рассмотрим лечение артроза некоторых суставов.

Дистрофия пояснично-крестцового отдела

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще других заболеваний беспокоит эту область спины. В 90% случаев он возникает у людей пожилого возраста, а у молодежи развивается недуг этого отдела, как правило, из-за врожденных аномалий. Причинами появления артроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются различные травмы, неправильная осанка, чрезмерные физические нагрузки, излишний вес и патологические явления. Если вовремя не начать лечение, не восстановить нормальное питание тканей, то заболевание начнет распространяться и вскоре затронет отделы ног, внутренние органы и даже ступни.

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на общих принципах. Первым делом устраняют болевые ощущения. Для этого применяются НВПП, болеутоляющие препараты, иногда прибегают к гормональным компонентам. С наступлением стадии ремиссии, когда боль практически уходит из пояснично-крестцового отдела позвоночника, приступают к выполнению щадящей гимнастики, еще могут быть массажные процедуры, сеансы водной терапии.

Методы лечебной гимнастики, а именно физические упражнения, в некоторых случаях способны привести к возвращению болевых ощущений. Чтобы этого не допустить, врачи рекомендуют развивать пояснично-крестцовый отдел позвоночника статическими упражнениями, а уже затем переходить к более динамичным нагрузкам с утяжелителями. При этом активно используется разогревающая болеутоляющая мазь, а также организовывается правильное питание и составляется специальная диета.

В случаях, когда методы традиционной медицины бессильны при артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, прибегают к операции. В последнее время широко применяется радиочастотная деинервация. Суть ее состоит в том, что на дистрофические участки пояснично-крестцового отдела воздействует электромагнитным полем. Процедура проводится без наркоза, без разрезов и в течение часа. Помогает в 8 случаях из 10.

Дистрофия крестцово-копчикового отдела

Артроз крестцово-копчикового отдела встречается довольно редко. Все благодаря тому, что этот сустав практически неподвижен, из-за чего в нем не могут развиться дегенеративные процессы. Причины возникновения артроза крестцового отдела позвоночника могут состоять в следующем:

1. Различные травмы.
2. Инфекционные заболевания.
3. Аутоиммунные процессы.
4. Высокие нагрузки на позвоночник.
5. Беременность.

Особенностью болевых ощущений в этой части является то, что боли носят непостоянный характер — они усиливаются при ходьбе, движении и со временем затухают — после небольшого отдыха. Еще одной особенностью является тот факт, что поражение этой части спины откладывает свой отпечаток на подвижность пояснично-крестцового отдела.

Лечение артроза крестцового участка спины ничем не отличается от методов выздоровления при предыдущем недуге. Сначала устраняются болевые ощущения, при этом вся нагрузка на позвоночный столб должна быть сведена к нулю. Затем, когда наступает стадия ремиссии, начинают заниматься гимнастикой, применяют разогревающую и болеутоляющую мазь, назначают сеансы массажа и методы мануальной терапии. Так удается оказать комплексное воздействие, восстановить питание сустава. Не забываем и про то, что при этом должна быть составлена специальная диета. В случаях, когда лечение крестцово-копчикового участка спины было упущено, приходится проводить хирургическое вмешательство.

Поражение суставов рук

Наши руки беспокоит довольно небольшое количество недугов, но те из них, которые встречаются, вызывают серьезные затруднения в лечении. Одним из них является поражение акромиально-ключичного сочленения. Подобная болезнь развивается чаще всего с возрастом и является естественной реакцией организма на износ. Именно поэтому артроз акромиально-ключичного сустава редко встречается в молодом возрасте, а если это и происходит, то по причине высоких нагрузок или травм.

К симптомам, которые предшествуют появлению артроза акромиально-ключичного отдела, можно отнести острую боль, которая дает о себе знать при нагрузке на сочленения. При этом она распространяется вниз по мышцам рук, иногда отдает в шею.

Лечение дегенеративных процессов акромиально-ключичного сочленения заключаются в снятии болевого синдрома и последующем восстановлении подвижности руки. При этом используется специальная мазь, НВПП, болеутоляющие, препараты, призванные восстановить питание акромиально-ключичной части скелета, специальная диета — все то, о чем было сказано выше.

Если традиционное лечение не помогает, то для устранения дистрофических процессов акромиально-ключичного сочленения проводят хирургическое вмешательство — резекционную артропластику. При этой процедуре отрезается часть сустава, соединяющего верхнюю часть руки с туловищем. На место образовавшегося свободного пространства устремляется соединительная ткань, которая и заполняет его. В результате образуется ложный акромиально-ключичный сустав, который и обеспечивает нужное функционирование руки.

Предотвращение рецидива

Не допустить повторное обострение акромиально-ключичного артроза, артроза суставов ног и рук, позвоночника должна профилактика. Кроме того, для этой же цели может составляться специальная диета, богатая на продукты с желатином.

Профилактика не может быть целенаправленной, она должна стать основой вашей жизни. Для этого начните заниматься спортом, преимущественно активным — бегом, плаванием, спортивной ходьбой. Но не переусердствуйте — суставы и рук, и ног этого не любят.

Второе правило, которое включает в себе профилактика, говорит о том, что нельзя допускать переохлаждения сочленений ног и рук. Хорошую помощь в этом могут оказывать специальные повязки — наколенники.

Общие правила, которые включает в себе профилактика, гласят, что необходимо соблюдать режим дня и ночи, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и поддерживать положительный эмоциональный фон.

Специальное питание

Диета тоже играет немаловажную роль как при лечении недугов, так во имя профилактических целей. Лучше всего, если диета будет составлена специалистом. Она, главным образом, должна включать в себя продукты, богатые желатином. Диета, которая составлена правильно, является не менее эффективным средством выздоровления, чем другие средства.

Продукты, богатые желатином, содержат в своем составе большое количество коллагена, который благоприятным образом сказывается на состоянии суставов. Такая пища, как холодец, рыбное заливное, желе богаты желатином, но чтобы организм сам смог производить коллаген, ему необходим животный белок. Поэтому сбалансированная диета включает в себя рыбу, мясо, куриные яйца, продукты молочного производства.

Ошибочное мнение

Бытует мнение, что восстановить здоровье суставов ног, рук и позвоночника можно травами, содой и прочими средствами народной медицины. Но на самом деле это не так. Только комплексное воздействие на сочленения ног, рук и других частей тела может оказаться эффективным.

Между тем, мазь, лекарства, процедуры, назначенные врачом, окажут благотворное воздействие. Но и тут не стоит полагаться на одну лишь, скажем, мазь. Без желания пациента, без его стремления к выздоровлению, не поможет ни одна мазь, ни одно средство на свете.

Лечение травами может дать облегчающий эффект, припарки заменят собой аптечную мазь, но ничего более. Как правило, те пациенты, которые решили бороться с недугом сочленений рук, ног и позвоночника самостоятельно, заведут свой организм в безвыходное состояние, когда помочь может только операция.

2016-01-30